基础激素水平在判断卵巢储备功能中的作用

目的 :探讨不孕症患者基础激素水平在判断卵巢储备功能中的作用。方法 :采用放射免疫方法测定 6 0例 110个促排卵周期第三天血卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH)水平 ,B超观察卵泡发育情况 ,监测有无妊娠发生 ,分析基础激素水平与卵巢反应性 ,优势卵泡数目及周期妊娠率的关系。结果 :周期第 3天血FSH≥ 10IU L者 ,卵巢反应性差的发生率高 ,优势卵泡数目少 ,周期妊娠率低。周期第 3天血LH值与周期妊娠率无关。结论 :周期第 3天血FSH可作为判断卵巢储备功能的指标。     

月经周期第3天卵泡刺激素和雌二醇对卵巢的刺激反应和妊娠预后的预测

本文对２２例３４个周期不孕妇女，在卵巢有控制性过度刺激方案和行人工受精治疗前，测定月经周期第３生激素水平，判断卵巢储备能力及预测妊娠结局。结果：第３天卵泡刺激素和雌二醇水平与优势卵泡数及妊娠率呈负相关，第３天ＦＳＨ≤１５ｍＩＵ／ｍｌ，Ｅ２≤１５ｍＩＵ／ｍｌ，Ｅ２〉４５ｐｇ／ｍｌ组有７．６％的妊娠率。上述结果提示：第３天Ｅ２水平测定可以增加第３天ＦＳＨ的预测能力。     

应用免疫组织化学方法定位多囊卵巢促性腺激素受体的研究

本文对２０例多囊卵巢综合征患者及１２例正常育龄妇女取卵巢组织，应用免疫组织化学方法观察卵促性腺激素受体的分布情况，结果显示：（１）正常卵巢ＬＨ、ＦＳＨ受体主要分布在颗粒细胞及卵泡膜；（２）ＰＣＯＳ的ＬＨ、ＦＳＨ受体主要分布在增生的卵泡膜，增生的间质细胞只含少量；颗粒细胞层退化，变薄，ＦＳＨ，ＬＨ受体较少；（３）正常卵巢及ＰＣＯＳ的白膜均不含ＦＳＨ、ＬＨ受体。     

促超排的卵巢过度刺激临床分析

目的：为了避免和减少过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）发生,有效地提高排卵率和妊娠率。方法：选择促超排卵治疗的６４７例发生ＯＨＳＳ的资料进行总结分析,于月经或激素撤血的第３～５天开始用克罗米酚（ｃｃ）／绝经期促性腺激素（ＨＭＧ）或卵泡激素（ＦＳＨ）,ｃｃ每日１００ｍｇ连服５天,ＨＭＧ或ＦＳＨ每日７５ｕ连用５天,每８～１０天Ｂ超测卵泡,当主卵泡直径在１．５ｃｍ以上,每日量不变,若在１．１ｃｍ以上,增至每日１５０ｕ至直径达２～２．３ｃｍ,然后根据卵泡大小用ＨＣＧ的剂量。当卵巢直径〈５ｃｍ用ＨＣＧ１００００ｕ肌注,卵巢直径在５～５．９ｃｍ用ＨＣＧ６０００～～１００００Ｕ,卵巢直径≥６ｃｍ时不用ＨＣＧ,改用其他方法诱导排卵。结果：妊娠率４２．３５％（２７４／６４７）,ＯＨＳＳ发生率１３．６％（８８／６４７）。结论：强调严格掌握     

促卵泡生成素,黄体生成素和胰岛素对多囊卵巢病人颗粒细胞甾 …

目的 研究在促卵泡生成素（ＦＳＨ）促黄体生成素（ＬＨ）和胰岛素（ＩＮＳ）刺激作用下多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）病人与正常卵巢的颗粒细胞甾体激素产生的异同。方法 对１８例月经周期正常妇女卵泡期的３３个卵泡和８例ＰＣＯＳ的１００个肺泡的颗粒细胞行体外培养,利用放射免疫法测定培养液中的甾体激素水平,比较了两组颗粒细胞在ＦＳＨ,ＬＨ和ＩＮＳ刺激作用下下雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）的养液中的甾体激素水平,比较了     

多囊卵巢综合征的生殖内分泌特征、卵巢形态学改变与克罗米酚疗效间的关系

目的 探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）妇女用克罗米酚（ＣＣ）促排卵治疗无效的原因,以预测其疗效。方法 ４１例ＰＣＯＳ患者均计算ＢＭＩ,行Ｆ－Ｇ毛发评分,服ＣＣ前后测血清生殖激素水平,Ｂ超了解卵巢形态并监测排卵,结果 与ＣＣ治疗有反应组相比,无反应组的Ｆ－Ｇ毛发评分、基础Ａ、ｆＴ增高,卵泡数增多,卵巢体积及髓质面积增大,卵泡晚期ＦＳＨ、ＬＨ、Ｅ２降低（Ｐ均〈０．０５）;相关回归显示平均卵泡数与Ｔ、Ａ,平均髓质面积一正相关。结论 多毛患者对ＣＣ治疗的反应性降低,Ｈ－Ｐ－Ｏ轴功能状态可影响ＣＣ疗效;一定的激素水平和卵巢超声表现提示ＣＣ抵抗;卵巢超声形态与Ｔ、Ａ间存在正相关。     

外周血硫酸脱氢表雄酮水平对ＩＶＦ－ＥＴ中卵巢低反应与妊娠结局的预测价值

摘 要： 【目的】 评估月经早期外周血硫酸脱氢表雄酮（ＤＨＥＡＳ）水平对ＩＶＦ－ＥＴ助孕中卵巢低反应（ＰＯＲ）和妊娠结局的预测价值。【方法】 单中心回顾性队列研究。共纳入１２０８例行第一周期ＩＶＦ／ＩＣＳＩ助孕的病人,年龄２０～ ４４岁,排除ＰＣＯＳ患者。采用低剂量长效ＧｎＲＨ激动剂长方案。主要指标为 ①ＩＶＦ治疗周期前３个月内月经周期第１ ～ ３天外周血ＦＳＨ、ＬＨ、雌二醇（Ｅ２）、总睾酮（Ｔ）和ＤＨＥＡＳ水平;经阴道Ｂ超检测ＡＦＣ和平均卵巢容积（ＭＯＶ）;②ＩＶＦ－ＥＴ中的卵巢刺激指标和妊娠结局。【结果】不孕女性中ＤＨＥＡＳ水平有随年龄增加而逐渐下降的趋势,但在各年龄层间无显著差异。年龄＜３５岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ、基础ＦＳＨ／ＬＨ、基础Ｅ２、ＡＦＣ、ＭＯＶ、ＣＯＨ后卵巢反应性及妊娠结局均无关。３５≤年龄＜４０岁的女性中,ＤＨＥＡＳ水平与基础ＦＳＨ显著负相关（ｒ＝ －０．２８;Ｐ ＝ ０．０１１）;ＰＯＲ组ＤＨＥＡＳ水平显著低于非ＰＯＲ组;妊娠组ＤＨＥＡＳ水平显著高于未妊娠组。对于３５≤年龄≤４４岁的女性, ＤＨＥＡＳ是预测其卵巢低反应较可靠的指标（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．８３８）,界值２．５８ μｍｏｌ／Ｌ的灵敏度为８５．７％,特异度为８５％（ＯＲ ０．９９８; ９５％ＣＩ ０．９９６－０．９９９; ｐ＝０．０２３）;但不能可靠预测妊娠结局（ＲＯＣ－ＡＵＣ：０．６６２,Ｐ ＝ ０．０４）。 【结论】 本研究认为外周血ＤＨＥＡＳ水平是３５≤年龄≤４４岁病人中卵巢反应的保护因素,作为单一指标时对该人群卵巢低反应发生有适中的预测价值,但是对不妊娠结局的预测不可靠。未来研究需要进一步确认这组病人中伴随低水平ＤＨＥＡＳ的低反应患者进行ＤＨＥＡ预处理后是否能够获益。     

卵泡刺激素联合宫腔内人工授精治疗不孕症

为探讨卵泡刺激素（ＦＳＨ）联合宫腔内人工授精（ＩＵＩ）治疗不孕症的价值。对普接受克罗米酚（ＣＣ）联合ＩＵＩ治疗至少２个周期失败的３７对不孕夫妇，采用ＦＳＨ促排卵后进行ＩＵＩ治疗，共４５个周期，结果：总妊娠率３５．１％，周期妊娠率２８．９％。单卵泡发育率５２．２％。排卵率９３．３％。多胎妊娠１例。无１例发生卵巢过度刺激，笔者认为，用ＦＳＨ促排卵是安全有效的，与ＩＵＩ联合治疗不孕症可提高妊娠率。     

基础卵泡刺激素和克罗米酚兴奋实验预测卵巢储备功能45例分析

目的：探讨血清基础卵泡刺激素（FSH）和克罗米酚兴奋实验（CCT）预测不孕症患者卵巢储备功能的价值。方法：45例不孕妇女月经第3天测定帆清基础FSH水平，月经第5～9天口服克罗米酚（CC）100mg／d，于第10天重新测定FSH水平，B超跟踪监测卵泡发育及妊娠情况。比较CCT证常与异常者的临床妊娠率及小同FSH水平者卵巢储备情况。结果：与CCT异常者相比，CCT止常者年龄明显偏小（P〈0．05），临床妊娠率明硅升高（P〈0．08）；与基础FSH〈15IU／L者相比，基础FSH≥15 IU／L者卵巢反应不良率明硅升高（P〈0．05）、优势卵泡数和临床妊娠率均明显降低（P〈0．05）。结论：基础FSH水平和CCT预测卵巢储备功能具有较高的筛选价值，可提高妊娠率。     

促卵泡生成素、黄体生成素和胰岛素对多囊卵巢病人颗粒细胞甾体激素分泌的影响

目的研究在促卵泡生成素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）和胰岛素（ＩＮＳ）刺激作用下多囊卵巢综合症（ＰＣＯＳ）病人与正常卵巢的颗粒细胞甾体激素产生的异同。方法对１８例月经周期正常妇女卵泡期的３３个卵泡和８例ＰＣＯＳ的１００个卵泡的颗粒细胞行体外培养，利用放射免疫法测定培养液中的甾体激素水平，比较了两组颗粒细胞在ＦＳＨ、ＬＨ和ＩＮＳ刺激作用下雌二醇（Ｅ２）和孕酮（Ｐ）的产生。结果ＰＣＯＳ病人的颗粒细胞在基础状态下，ＦＳＨ和ＩＮＳ刺激作用下Ｅ２产生量明显高于对照组（Ｐ＜００５～００１），在ＦＳＨ、ＬＨ和ＩＮＳ刺激作用下ＰＣＯＳ组产生的Ｐ量明显高于对照组（Ｐ＜００５～００１）；ＩＮＳ能明显的增强ＦＳＨ和ＬＨ对颗粒细胞的刺激作用；外周胰岛素拮抗的ＰＣＯＳ病人的颗粒细胞对ＩＮＳ刺激仍然敏感。结论ＰＣＯＳ病人的颗粒细胞甾体激素合成酶在体内时可能已被活化，ＰＣＯＳ病人的高ＩＮＳ和高ＬＨ血症可能起关键作用     

40例子宫肌瘤外周血和卵巢血的五项激素变化

通过４０例子宫肌瘤及１９例子宫内膜异位症，对外周血和卵巢血的雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）等五项激素进行放射免疫法测定，发现不论子宫肌瘤增生期还是分泌期，卵巢血Ｅ２显著高于外周血，Ｔ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ均无显著差异，而子宫内膜异位症组Ｅ２、Ｔ、Ｐ‘、ＬＨ、ＦＳＨ卵巢和外周血均值相比，都无显著差异。提示卵巢分泌雌激素增高是子宫肌瘤的主要发病因素，治疗上     

内蒙古地区蒙古族与汉族血清性激素水平的比较

血中性激素水平不仅可反映下丘脑－腺垂体－性腺的功能状况，同时也可反映机体的发育，成熟和老化过程，我们利用放免（ＲＩＡ）方法对不同年龄和性别的１９１名蒙古族和２１７名汉族血清促黄体生成素（ＬＨ），促卵泡生成素（ＦＳＨ）、雌二醇（Ｅ２），睾酮（Ｔ）激素水平测定发现，男性１５～２４岁组生成素（ＦＳＨ）。雌二醇（Ｅ２），睾酮（Ｔ）激素水平测定发现，男性１５～ ２４岁组血清中ＬＨ的含量和Ｔ的含量，蒙古族高于     

米非司酮对早孕妇女内分泌的影响

目的：研究应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠对早孕妇女四种激素（Ｅ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ）水平的影响。方法：用放射免疫方法测定。结果：Ｅ２ 在服药后持续高于服药前,妊娠终止后迅速下降;而Ｐ、ＬＨ 和ＦＳＨ 则缓慢下降,妊娠终止后４ 种激素水平急剧下降。结论：米非司酮虽然主要作用在蜕膜,但是对下丘脑－ 垂体－ 卵巢轴也有一定作用     

米非司酮对早孕妇女内分泌的影响

目的：研究应用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠对早孕妇女四种激素（Ｅ，Ｐ，ＬＨ，ＦＳＨ）水平的影响。方法：用放射免疫方法测定。结果：Ｅ２在服药后持续高于服药前，妊娠终止后迅速下降；而Ｐ，ＬＨ和ＦＳＨ则缓慢下降，妊娠终止后４种激素水平急剧下降。结论：米非司酮虽然主要作用在蜕膜，但是对下丘脑－垂体－卵巢轴也有一定作用。     

40例子宫肌瘤外周血和卵巢血的五项激素变化

通过４０例子宫肌瘤及１９例子宫内膜异位症，对外周血和卵巢血的雌二醇（Ｅ２）、睾酮（Ｔ）、孕酮（Ｐ）、黄体生成素（ＬＨ）、促卵泡激素（ＦＳＨ）等五项激素进行放射免疫法测定，发现不论子宫肌瘤增生期还是分泌期，卵巢血Ｅ２显著高于外周血，Ｔ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ均无显著差异，而子宫内膜异位症组Ｅ２、Ｔ、Ｐ、ＬＨ、ＦＳＨ卵巢血和外周血均值相比，都无显著差异。提示卵巢分泌雌激素增高是子宫肌瘤的主要发病因素，治疗上只有用抑制雌激素制剂才有效。肌瘤摘除手术后，应用有效的激素制剂可防止复发，保留子宫。     

促黄体激素释放激素与小剂量人绝经期促性腺激素诱导排卵

３例下丘脑闭经（ＨＡ）妇女及２例多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）妇女采用脉冲式静脉注射促黄体激素释放激素（ＬＨ—ＲＨ）诱导排卵，在ＬＨ—ＲＨ治疗后１０天左右加用小剂量人绝经期促性腺激素。３例ＨＡ病人的３个治疗周期均排卵，其中１例妊娠并足月分娩一男孩。另一周期未加ｈＭＧ亦排卵。２例ＰＣＯＳ病人经４个周期治疗均失败。无卵巢过度刺激综合征发生。ＬＨ—ＲＨ与小剂量ｈＭＧ联合疗法对恢复下丘脑闭经妇女的生殖功能是一种安全、有效的方法。     

卵巢过度刺激综合征二例

卵巢过度刺激综合征（ＯｖｅｒｉａｎＨｙｐｅｒｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎＳｙｎｄｏｍｅ,ＯＨＳＳ）是指诱发排卵所引起的症候群,临床较少见,但严重的ＯＨＳＳ可危及生命。１９９８年以来我院收治２例,报道如下。１　临床资料例１：２５岁,结婚２年未孕,月经稀发,基础体温单相。妇科检查正常。Ｂ超示子宫正常,双侧卵巢见多个小卵泡,左卵巢３８ｍｍ×２６ｍｍ×２４ｍｍ,右卵巢４３ｍｍ×２７ｍｍ×２１ｍｍ,血ＬＨ：ＦＳＨ＝２．５。疑为多囊卵巢综合征。经缺雌醇加安宫黄体酮人工周期治疗３周期后,给克罗米芬５０ｍｇ／ｄ×５ｄ…     

神经酰胺诱导小鼠皮层神经元凋亡

本文采用改进的体外生物测定法分析恒河猴月经周期中促卵泡刺激素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）的变化情况。结果表明：雌猴的ＦＳＨ峰出现在月经周期的第１０２±１０天，峰值：５７２±４８ｎｇ／ｍｌ；ＬＨ峰出现在月经周期的第１２０±１６天，峰值：９６３±９７ｎｇ／ｍｌ，且为滤泡期、黄体期平均值的７～８倍。证实了在雌性恒河猴的月经周期中，其ＬＨ分泌高峰与ＦＳＨ分泌高峰不在同一时间出现的现象。     

成年男性白血病患者生殖内分泌的研究

用放射免疫分析法对５２例成年男性白血病患者的血清卵泡刺激素（ＦＳＨ）、黄体生成素（ＬＨ）、睾酮（Ｔ）水平进行测定，结果发现用马利兰治疗的１５例慢粒及ＣＴＸ治疗的３例急白患者的血清ＦＳＨ、ＬＨ水平明显升高，阳性增高率分别为５３．３％、６０％、３３．３％、３３．３％；而用其他常规化疗方案的１４例急白患者的ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ水平除３便ＦＳＨ轻度偏高外余均在正常范围。     

卵巢储备功能的监测

卵巢储备功能是由卵巢内存留卵泡数量和质量决定的。随着年龄增长，卵巢内存留的可募集的卵泡数目减少，卵子质量下降导致生育能力下降，称卵巢储备功能降低。辅助生殖技术（ART）的成功与否取决于多种因素，其中卵巢的反应性起着重要的作用，而卵巢储备功能与其反应性直接相关。因此，评估卵巢储备功能对预测生育潜能和早期发现卵巢衰竭倾向有重要的临床意义。日前有一系列的指标和实验用于评价卵巢储备功能，如：年龄、基础卵泡刺激素（FSH）、基础雌二醇（E2）、抑制素、