血清NGF的变化与奥沙利铂化疗神经毒性的相关性研究

目的 观察应用奥沙利铂(L-OHP)化疗过程中患者血清神经生长因子(NGF)的动态变化,观测NGF与L-OHP神经毒性的相关性.方法 以35例应用L-OHP患者为观测对象,神经毒性采用Bertheault-Cvitkovic标准进行分级,应用ELISA法在不同时间点检测血清NGF化疗前后的变化.结果 L-OHP给药后,NGF较基础值下降.NGF下降幅度大于33.24%(NGF下降幅度的中位值)的人数的百分比随着化疗周期的增加而增高.NGF的下降幅度与对应化疗周期的神经毒性分级相关(r=0.522,P<0.001),而与患者多周期化疗后的毒性分级无明显相关性(P>0.05).结论 L-OHP化疗过程中患者血清中NGF水平下降,NGF下降幅度与临床神经毒性症状的分级相关.NGF的下降可在一定范同内可以预测L-OHP化疗后的近期神经毒性.     

1例使用奥沙利铂后致重度神经毒性反应患者的护理

奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药物,对于胃肠道肿瘤有突出疗效,由于大部分抗癌药物对静脉内膜有强烈的刺激作用,极易发生静脉炎。而由于奥沙利铂引起的神经毒性反应,常给病人带来不适,国内临床报道神经毒性反应高达90.5%,以末梢神经炎为主要表现,严重时影响化疗的顺利进行,因此,做好奥沙利铂神经毒性反应的护理显得尤为重要,现报道如下。     

奥沙利铂的神经毒性机理与防治方法研究进展

奥沙利铂（草酸铂,L-OHP）是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药,其疗效更好,毒性更低,药学特性得到了改善,扩大了抗癌谱,且与顺铂和卡铂无交叉耐药.Ⅱ期临床研究结果表明,奥沙利铂单药治疗初治大肠癌的疗效可达22%,与5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸钙（CF）方案的疗效接近.奥沙利铂与5-FU和CF联合方案的疗效可达30%～40%,已成为大肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案.此外,奥沙利铂在肺癌、卵巢癌和胃癌的治疗中也得到了广泛应用.但是,就象许多其他药物一样,其毒副作用常常限制部分患者的应用,长时间的毒性作用尤其令人担忧.随着对奥沙利铂应用研究的不断深入,其神经毒性表现、机理和防治方法的研究初见端倪,充分认识这些问题,有助于药物疗程的持续,以达到更好的疗效.     

奥沙利铂的神经毒性和防治进展

奥沙利铂(oxaliplatin,LOHP)是第3代铂类抗癌药物,抗癌谱广、毒副反应轻微是其主要特点。但该药的外周神经毒性发生率却高达90%,是其剂量限制性毒性。神经毒性分为两种:以遇冷后表现加重为特征的急性神经毒性以及与顺铂相似的慢性的累积神经毒性。该文就LOHP所引起的神经毒性的临床和电生理表现、发生机制及防治方法进行综述。     

乐沙定致四肢抽搐护理的探讨

乐沙定(又称奥沙利铂,oxaliplatin)是一种3代铂类衍生物,对晚期结肠癌、直肠癌疗效显著.乐沙定的毒副作用除常见的血液系统毒性、胃肠道毒性外还有一种不同于铂类化疗药物的神经毒性.神经毒性是使用乐沙定时最常发生的剂量限制性毒性.主要临床表现分急性和迟发性表现.急性表现一般轻微,包括肢体远端和或口角异常、感觉麻木,严重可发生短暂的咽喉部感觉麻木,呼吸和吞咽困难.可伴有类似抽搐或痉挛的肌肉收缩,表现为手、脚僵硬,肌肉不能放松.迟发性主要表现为感觉麻木和感觉异常随后发生感觉障碍、感觉协调障碍.本院出现一例使用乐沙定后出现的神经毒性.     

奥沙利铂联合方案化疗治疗老年非小细胞肺癌的观察与护理

目的：观察奥沙利铂联合方案化疗治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒副作用，探讨预防和减轻其毒副作用的护理方式。方法：对47例老年非小细胞肺癌患者应用奥沙利铂（L-OHP）联合方案化疗进行观察，并采取护理干预。结果：CR 1例、PR 23例、SD 18例、PD 5例，主要毒副作用为骨髓抑制、胃肠作用及神经毒性。结论：L-OHP联合方案化疗治疗老年非小细胞肺癌有较好的疗效，配合切实可行的护理措施，即可保证化疗疗程的顺利完成。     

中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的不良反应之一,也是限制其剂量的主要因素.表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失,遇冷加重,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.2008年8月～2010年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例,疗效满意,介绍如下.     

奥沙利铂的神经毒性作用

各种癌症已经普遍的出现在人们的生活中,并且不同的国家的癌症种类会变化的非常快.因此,为了克服这些不同的癌症,必须加大力度去研究治疗癌症的药物.自1978年以来,出现了对探索新的,更有效的以金属为基础的抗癌药物.奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,在分子结构上相似于顺铂,而与其差异表现在二氨环乙烷集团存在于奥沙利铂中,抗癌谱较为广泛,是当前卵巢癌、胰腺癌、直肠癌、乳腺癌和肺癌的常见治疗药物,特别是在直肠癌中,奥沙利铂更是表现出顺铂和卡铂做没有的抗癌活性.但是该药的外周神经毒性发生率却高达90％.本次研究将就奥沙利铂神经毒性表现与相关的防治策略做综述分析.     

奥沙利铂联合替加氟及亚叶酸钙治疗晚期结直肠癌的临床疗效

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合替加氟(FT-207)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期结苴肠癌的近期疗效和不良反应.方法 L-OHP 100 mg/m2,静脉滴注2 h;CF 400 mg/m2,静脉滴注2 h;FT-207 400 mg/m2,静脉注射;再用FT-207,3.5 g/m2,持续静脉滴注46 h,每2周1次.结果 全组共收治32例,均可评价不良反应,可评价疗效32例.2倒获CR(6.3%),15例获PR(46.9%),6例治疗后获SD,9例病情进展(PD).总缓解率(CR PR)53.2%.不良反应主要为胃肠道反应及神经毒性,末梢神经炎表现为感觉迟钝、感觉异常,遇冷加重.不良反应轻,多数患者耐受良好.结论 L-OHP联合FT-207、CF治疗晚期结直肠癌可以提高临床疗效,并降低毒性,建议作为晚期结直肠癌患者一线化疗方案.     

降低奥沙利铂神经毒性的临床观察

奥沙利铂(L-OHP)为第三代铂类化合物,现已成为治疗大肠癌、卵巢癌、肺癌等常用药物,具有骨髓抑制轻微,胃肠道反应小,无明显肾、耳毒性等优点,其常见的毒性反应为周围神经毒性反应,为剂量限制性毒性反应,国内文献报道发生率高达90.5％[J].