妊娠合并糖尿病对母儿的影响

目的：探讨妊娠合并糖尿病对母儿的影响。方法：筛选出20例妊娠合并糖尿病（GDM）患者为GDM组,取同期20例正常孕妇为对照组,对其临床经过和母儿影响进行回顾性分析。结果：妊娠期并发症发生率,GDM组明显高于对照组差异显著P〈0．01;GDM组的剖宫产率和产后出血高于对照组,P〈0．05;GDM组巨大儿、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：妊娠期糖尿病的母儿并发症明显增加。     

流动人口孕妇应用拉玛泽减痛分娩法的临床效果分析

目的：探讨流动人口孕妇应用拉玛泽减痛分娩法对其分娩过程的影响及意义。方法：采用拉玛泽减痛分娩法的190例流动人口初产妇作为干预组,采用传统分娩法的同期同条件下174例初产妇作为对照组,观察两组产妇产程时间、新生儿窒息率及产后出血、分娩方式的情况。结果：干预组第一产程及总产程时间显著短于对照组（P〈0.001）,新生儿窒息程度显著低于对照组（P〈0.001）,产后2、24h阴道平均出血量均显著少于对照组（P〈0.001）,剖宫产率明显低于对照组（P=0.001）。结论：流动人口孕妇应用拉玛泽减痛分娩法能缩短产程,减少新生儿窒息及产后出血的发生,降低剖宫产率。     

助产士降低产后出血率的措施和效果研究

目的：探讨助产士护理对降低产妇产后出血率的效果及措施。方法：选取建立孕妇卡且无妊娠及内科合并症的孕产妇364例,随机分为干预组和对照组各182例,对照组给予常规产科护理,干预组在此基础上给予助产士＂一对一＂全程陪护,比较两组产妇的产后出血情况、分娩方式及妊娠结局。结果：干预组阴道自然分娩率（85.7%）高于对照组（65.4%）,剖宫产率、产后出血率、产后出血量、新生儿窒息率均低于对照组（P〈0.05）。结论：在产妇分娩过程中,助产士＂一对一＂全程陪护可促进产妇自然分娩,减少产后出血,提高新生儿质量,值得临床推广使用。     

巨大儿173例临床防治及探讨

目的：探讨巨大儿的影响因素及产妇分娩结局,为指导临床预防巨大儿发生,提高新生儿出生质量提供依据。方法：对近2年巨大儿发生率、剖宫产率、孕妇体重、妊娠期糖尿病发生率、分娩孕周及分娩结局进行回顾性分析。结果：分娩1463例新生儿中巨大儿173例,占分娩总数11．82％。巨大儿组孕妇肥胖占67．92％,妊娠期糖尿病占9．90％,显著高于非巨大儿组（均P〈0．01）;分娩巨大儿的产妇产后出血发生率显著高于同期分娩非巨大几组（P〈0．05,P〈0．01）。结论：应采取积极防治措施预防巨大儿的发生以利于改善母婴预后,提高产科质量。     

医疗干预与自然分娩的临床效果观察

目的：观察130例产妇自然分娩的效果。方法：观察组孕妇入院后在孕周〈42周,胎心、胎动正常,B超示胎盘、羊水无异常情况下待其自动发动宫缩至自然分娩;对照组在同等情况下采用医疗干预结束分娩。结果：观察组剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率均降低,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：自然分娩可以降低剖宫产率、提高自然分娩率,降低产后出血率及新生儿窒息率。     

妊娠期糖尿病160例临床分析

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）对母婴并发症及分娩方式的影响。方法：回顾性分析160例GDM患者,同期正常妊娠妇女145例作为对照组。比较两组母婴并发症及分娩方式的情况。结果：GDM组孕妇的各种并发症及有产科指征剖宫产率的发生率高于对照组（P〈0．05）;围生儿合并巨大儿、新生儿低血糖的发生率高于对照组（P〈0．05,0．01）,GDM组新生儿窒息、早产与对照组比较,差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠期糖尿病对母婴有较大危害,应及早发现并诊治妊娠期糖尿病。     

妊娠合并贫血对妊娠结局的影响分析

目的探索及分析妊娠合并贫血对产妇妊娠结局的影响。方法选取2013年10月‐2015年10月于该院进行住院分娩的妊娠合并贫血的孕妇168例作为临床研究对象(研究组)。同时选取同期于该院进行住院分娩的200例孕妇作为对照组进行对照研究。收集两组孕妇的临床资料,观察和记录两组孕妇的产后出血发生率、产后贫血发生率、早产率、低体重儿及新生儿窒息发生率等妊娠结局情况,并进行比较分析。结果研究组孕妇的产后出血发生率、产后贫血发生率、低体重儿及新生儿窒息发生率等各项不良妊娠结局发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊娠合并贫血会增加产妇发生不良妊娠结局的风险,临床应加强妊娠合并贫血孕妇的防治工作。     

非糖尿病孕妇分娩巨大儿的相关因素及围产儿结局

目的探讨非妊娠糖尿病孕妇发生巨大儿的相关因素及围产儿的结局情况。方法选择我院进行非妊娠期糖尿病孕妇分娩的巨大儿资料进行回顾性的分析,与同期分娩的无合并症产妇正常体重儿资料进行对比。结果孕妇宫高、腹围、胎儿双顶径≥9．6cm、股骨长≥7．6em、腹围≥37cm、肥胖、体重增加≥20奴,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组剖宫产、产后出血、发生软产道裂伤、新生儿产伤、新生儿窒息较对照组增多,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论加强非糖尿病孕妇围生期的保健管理工作,产前正确地预测巨大儿并选择合适的分娩方式,对降低剖宫产率及减少母婴并发症具有重大意义。     

一对一陪伴分娩服务的临床意义

目的：观察一对一服务对分娩孕妇及新生儿的影响。方法：选择2001年7月～10月住院分娩正常足月孕妇5。71例作为研究组（由一个助产士对一个临产产妇，一对一全程陪伴分娩），2000年7月～10月住院分娩正常足月孕日500例作为对照组，两组孕妇均无头盆不称，均排除妊娠合并症或妊娠并发症。结果：研究组孕妇的剖宫产率、产钳功产率、产后2h出血量及新生儿窒息发生率明显低于对照组（P〈0．01）；且第一产程、第二产程及总产程均短于对照丑（P〈0．01）。结论：一对一服务陪伴分娩可以降低剖宫产率，减少产科干预率、缩短产程，减少产科病率和围产儿病璋。     

个性化食谱用于妊娠期糖尿病饮食控制的研究

【目的】探讨个性化食谱在妊娠期糖尿病（GDM）饮食控制中的作用。【方法】选择2004年3月至2007年3月在我院产检并住院分娩的妊娠期糖尿病孕妇36人为观察组，同期在我院产检并住院分娩的正常孕妇100人为对照组。观察组均住院接受治疗，给与个性化食谱进行饮食控制。比较两组的妊娠结局包括孕产妇并发症、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等发生率等。【结果】36例妊娠期糖尿病孕妇用个性化食谱进行饮食控制后血糖控制较好，除剖宫产率高于对照组孕妇（P〈0．05）外，妊高征、感染、产后出血、羊水过多、胎儿窘迫、巨大儿、新生儿窒息、新生儿高胆红素血症、新生儿低血糖等发生率与对照组无显著性差别。【结论】使用个性化食谱对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食控制，适时终止妊娠，可有效降低母婴并发症的发生。     

多功能分娩椅的设计及在产科中的应用

目的：观察多功能分娩椅在产科中的应用，探索一种更为科学方便的分娩方式，提高正常分娩技术水平。方法：选择我院2005年10月至2007年10月的产妇260例随机分成分娩椅观察组和平台分娩对照组，观察并比较两组产妇产程时间、会阴裂伤、产后出血及新生儿窒息发生率。结果：观察组产妇第二产程时间缩短，会阴侧切、会阴裂伤例数较对照组更少（P〈0．05）；胎儿仰伸时间较对照组更短（P〈0．01）；新生儿窒息率发生降低（P〈0．05）；产后出血量明显减少（P〈0．05）。结论：多功能分娩椅能减少产伤，降低新生儿窒息率，减轻产妇的痛苦，使分娩更加安全舒适，这种分娩方式优于平台分娩方式。     

36例巨大儿分娩的临床分析

目的：总结巨大几分娩的临床经验,以避免对巨大儿分娩处理不当,给母婴健康带来危害。方法：回顾性分析山西广灵县中医院2006年11月至2008年11月收治的36例非妊娠期糖尿病且无严重内外科合并症的经产妇分娩巨大儿的临床资料,与随机选择的同期无合并症经产妇分娩的正常体重儿作对照分析,并与同期分娩的初产妇巨大儿比较。结果：经产妇巨大儿组孕妇平均孕龄、孕末期体重、宫高、腹围、产时及产后2h出血量、异常产程、剖宫产率、新生儿窒息率都高于经产妇正常体重儿组,差异有统计学意义（P〈0.05）;与初产妇巨大儿组比较,正规产检各指标明显降低,过期妊娠、新生儿室息率增加,择期剖宫产率低。结论：加强经产妇围生期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血,降低母婴并发症至关重要。     

妊娠合并糖尿病对母婴影响的临床分析

目的探讨妊娠合并糖尿病对母婴结局及其预后的主要影响。方法纳入2018年1月至2018年12月于我院就诊的40例妊娠合并糖尿病孕妇为观察组,并同期选取40例正常妊娠孕妇为对照组,对比两组孕妇分娩情况以及母婴结局变化。结果观察组自然分娩率低于对照组且剖宫产率高于对照组(P0.05);观察组妊高症、早产、产后出血以及酮症酸中毒发生率高于对照组(P0.05);观察组新生儿窒息、胎儿畸形、巨大儿以及新生儿低血糖发生率高于对照组(P0.05)。结论 GDM会对母婴结局产生严重影响,其影响程度和血糖控制水平直接相关。为此,临床需要加强早期检测,并积极控制孕妇血糖水平,以此改善母婴结局,降低各类并发症的发生。     

个性化心理护理对产妇分娩结局的影响

目的通过对孕妇临产后的不同心理特点进行分析，探讨解决其心理问题的对策。方法抽取2006年10月～2007年6月本院分娩的初产单胎头位孕妇700例，随机分成两组。干预组350例，针对不同心理特点采用针对性干预，进行心理护理；对照组350例，采用传统护理模式。将两组剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率及产程时间进行比较。结果经积极干预的临产妇，其剖宫产率、阴道助产率、产后出血发生率、新生儿窒息率较对照组显著降低（P〈0．05），产程的活动期较对照组缩短（P〈0．05）。结论做好临产妇的心理护理工作可以及时消除临产妇的紧张恐惧心理，减少不必要的体能消耗，保证有效分娩力，降低剖宫产率、阴道助产率、减少新生儿窒息及产后出血。     

全程陪伴分娩150例临床观察

目的探讨全程陪伴对分娩的影响。方法抽取2007年6月至12月间自愿接受全程陪伴分娩的无妊娠合并症的产妇150例为观察组,同期选择来全程分娩的产妇150例为对照组,两组一般资料特征相似,具有可比性（P〉0．05）。结果观察组自然分娩率显著高于对照组（P〈0．01）;剖宫产率及产后出血率、新生儿窒息率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论全程陪伴分娩的实施增加阴道分娩的安全性,可降低剖宫产率,减少产后出血,降低胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生。     

ICP合并GDM对母儿结局的影响

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）合并妊娠期糖尿病（GDM）对母儿结局的影响。方法：分析15例ICP合并GDM孕妇和50例单纯ICP孕妇的临床资料。结果：ICP合并GDM组新生儿窒息率、羊水污染率、小于胎龄儿发生率均显著高于ICP组（P〈0.05）。ICP合并GDM组新生儿出生体重较单纯ICP患者轻,分娩孕周较单纯ICP患者小（P〈0.05）。结论：ICP合并GDM对围产儿的影响较大,应加强产前和产时母儿监护,合理评估病情,必要时促进胎肺成熟,适时终止妊娠,以改善围生儿不良结局。     

经产妇巨大儿相关因素及妊娠结局分析

目的探讨经产妇发生巨大儿的相关因素与妊娠结局的关系。方法回顾分析2009年1月-2011年7月在蚌医二附院分娩的65例无严重内外科合并症的非妊娠期糖尿病经产妇巨大儿的资料,并与随机选择的同期分娩无妊娠期糖尿病、无严重内外科合并症经产妇正常体重儿作对照分析,及同期分娩的健康初产妇巨大儿比较分析。结果经产妇巨大儿平均孕周、孕末期体重、孕末期宫高、腹围、剖宫产率、产后出血量、异常产程、新生儿窒息率均显著高于经产妇正常体重儿(P<0.05);与初产妇巨大儿比较,外来流动人口比例增加,正规产检比例明显降低,过期妊娠增多,择期剖宫产率低,新生儿窒息率、产后出血率增加。结论加强经产妇围产期管理,产前正确预测经产妇巨大儿,选择适当的分娩方式,对预防产后出血、降低母婴并发症至关重要。     

妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少者对产妇及围生儿的影响。方法应用B型超声测定羊水指数（AFI）,对245例妊娠晚期羊水过少孕妇（观察组）进行分析,同时选择200例羊水量正常者作为对照,比较2组分娩方式及其对产妇及围生儿的影响。结果除新生儿死亡外,羊水过少组中羊水污染率（≥Ⅱ度）、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率及平均总产程均高于羊水正常组（P〈0.01）,在羊水过少组中,羊水量越少,羊水污染率（≥Ⅱ度）、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率越高（P〈0.05）。结论羊水过少严重威胁围生儿生命,应适时终止妊娠,以选择剖宫产为宜。     

产前健康教育对分娩的影响

目的：了解孕妇学校的健康教育对分娩的途径有无影响。方法：采取回顾性调查方法对500例产妇进行调查，将孕妇学校来源的产妇列为观察组，非孕妇学校来源的产妇列为对照组，对产妇分娩方式进行调查。结果：观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组（P〈0．05）。产程明显缩短7．86h，产后出血减少（P〈0．05），新生儿窒息率明显下降（P〈0．01）。结论：孕妇学校的孕产期知识教育可以影响孕产妇的自我行为，达到降低剖宫产率、缩短产程、减少产后出血、新生儿窒息率下降、减少医疗资源浪费的目的。值得临床推广。     

孕期肥胖对分娩过程及结局的影响

目的：探讨孕妇孕期肥胖对分娩方式及分娩过程所产生的影响,以尽量避免不良结果的发生。方法：选取2004年1月～2006年1月在我院门诊建卡产检至住院分娩的足月单胎初产妇1803例,其中符合孕前肥胖（体重指数BMI≥25kg/m2）及孕期肥胖（孕期体重增长≥15kg）的孕妇110例（6.10%）作为观察组,随机从其余孕妇中抽取280例作为对照组。观察两组肥胖孕妇的分娩方式、产程、宫口扩张速度及产后出血、新生儿窒息、巨大儿发生情况。结果：肥胖孕妇的产程异常率、宫口扩张速度、产后出血、巨大儿、新生儿窒息率与对照组比较,有显著性差异或非常显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）。结论：孕期肥胖对产妇和新生儿均产生不利影响,增加了难产发生率、产程延长、产后出血及新生儿窒息的发生率。