血小板减少性紫癜治验

张某,女,43岁,1988年2月19日入院.患者自1983年起无明显诱因周身出现出血点,月经量多,淋漓不断,曾诊断为血小板减少性紫癜,经治疗好转,但经常复发.近因焦虑于入院当天上症复发,且头晕失眠,心烦,乏力,鼻衄,出血量约500毫升,内科做骨穿诊断为血小板减少性紫癜.经输血及激素治疗12天,鼻衄停止,但     

高热治验三则

１原发性骨髓纤维化案梁某，男，２６岁。因无明显诱因，出现头晕、乏力、头痛、发热、牙龈渗血及皮下出血点，于１９９８年１０月住某医大附院，经多次骨穿为干抽，骨髓活检示骨髓纤维化，治疗月余，头晕乏力减轻，牙龈渗血和皮下出血点消失，但发热一直未退。１９９８年...     

急性再障1例治验

<正> 某患者,男性,43岁,农民。1991年7月29日初诊。患者于1991年2月开始出现头晕,乏 力,心慌,曾收住某附属医院,骨髓涂片示:骨髓象增生低下,淋巴相对较高,未见巨核细胞,血小板少见。血象:血红蛋白48g/L,白细胞2.5×10~9/L,血小板20×10~9/L。确诊为急性再生障碍性贫血。给予输血,胎肝悬液,环磷酰胺,内服中西药。住院3个月,效果不明显。 现患者面色苍白,颜面浮肿,两眼无神,眼结膜淡白,皮肤未见出血点。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,腹部膨隆拒按。7日未解大便,食     

妊娠并发再生障碍性贫血1例

1病历介绍患者,女,24岁。因进行性心慌、乏力3个月,皮肤有出血点10 d就诊。患者为首次妊娠5+个月,曾经用铁剂、叶酸、维生素B12等常规抗贫血药治疗,病情无缓解,且进行性加重,表现为乏力、头晕,活动后有明显心慌、气短。就诊前10 d发现四肢及前胸有散在出血点。患者既往体健,无贫血史。查体:面色苍白,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心、肺未见异常,肝脾无肿大。血常规:Hb 53.8 g/L,RBC 1.69×1012L-1,WBC 3.58×109L-1,Plt 25.0×109L-1,Ret 0.2%;肝、肾功能均正常;骨髓检查:增生低下,造血细胞减少,非造血细胞增多,粒系0.35,红系0.17,淋系…     

中医治疗再生障碍性贫血的疗效的初步观察

再生障碍性贫血又称造血障碍性贫血或不生殖性贫血,系骨髓功能衰竭所引起的贫血,骨髓显示不生殖或生殖不全,周围血液显示红血球、白血球、血小板同时减少,或红血球、白血球减少而血小板正常.作者等曾用中医药治疗属于骨髓生殖不全或再生障碍性难治性贫血患者共4例,并根据临床症状,周围血象和骨髓象三方面的变化作了治疗前后的比较.结果2例有显著进步(经15个月及6个月的治疗后),1例有进步,1例无明显进步.祖国医学虽无再生障碍性贫血的名称,但对各种血症如吐血、衄血、溢血等,均见于历代的医学文献中.作者等认为再生障碍性贫血一症,辨其脉症,大抵属     

重症医案三则

(一)紫癜何某,男,4岁。1982年6月12日初诊。患儿因浑身皮下淤斑淤肿而来院就医。询之于10个月前,一次因发烧腹泻自服地霉素4片后泻止,但发热未解,伴见皮下散发性淤斑,先后2次住某医院治疗,查血小板5.1万/立方毫米,该院诊断为:“原发性血小板减少性紫癜”和“失血性贫血”。经西药及大量输血治疗后,血小板上升至6.1万/立方毫米后出院。然病     

久服雷公藤致“再障”一例报告

雷公藤又名黄藤。目前临床广泛应用于肾病综合征、类风湿性关节炎、自身免疫性肝炎等疾病的治疗,效果较为显著,但其毒性反应切不可忽视。去年本院收治了一例因脊柱炎长期口服雷公藤片而导致严重贫血的患者,经骨髓检查,证实为慢性再生障碍性贫血。现报告如下: 患者男性,36岁,安徽蚌埠某农机公司工人。初感头晕乏力,面色少华.继而大便带血,贫血现象渐显。于1990年2月在当地医院检查,发现周围血象三系(红细胞、白细胞、血小板)均低下,骨髓血稀。曾经丙睾、强的松、输血等治疗,症状无明显改善,逐于5月来本院住院治疗。     

三才封髓丹对一例阵发性睡眠性血红蛋白尿患者末梢血象的动态观察

病历摘要吴××,女,46岁,干部,门诊号407526,住院号81744。因贫血1年,不规则发烧8个月于1983年10月4日来我院内科住院治疗。患者近一年来头痛头昏,精神倦怠,气短乏力,面色苍白,有时晕倒,饮食不香,或有腹痛。近8个月来有不规则发热,五心烦热,胸前及两下肢有出血点及瘀斑。月经量增多,经色正常,无血块。二便如常。曾在外院按"血小板减少性紫癜"、"增生性贫血"等用利血生、沙肝醇,肌苷等治疗无效。患者对磺胺类药,青、链霉素以及解热镇痛药均过敏。     

妊娠合并“再障”治验

<正> 患者董某,女,28岁,农民。因进行性头昏乏力鼻衄十个月余于1985年9日30日入院。于妊娠二月起感头昏心悸乏力,面色苍白,时有鼻衄,但无发热。1985年4月因头昏经某医院骨髓检查,诊断为再生障碍性贫血,先后住院四次,共输血4400毫升,9月顺产一男婴,后转内科治疗。患者既往身体健康,发病前后否认服用特殊药物及放射线毒物接触史,营养差,重度贫血貌,皮肤有散在出血点,浅表淋巴结不肿大,心界向左扩大,心率108次/分,心     

温补脾肾／凉血解毒治疗再生障碍性贫血（附60例报告）

再生障碍性贫血(Aplastie anemia;简称再障)是骨髓造血组织被破坏,造血功能衰竭而引起的以全血细胞减少为临床特点的一类难治性贫血。根据临床面色苍白,心悸气短,倦怠乏力,发烧出血等见证,属中医“虚劳血虚”“血证”或“虚劳亡血”等范畴。我室从1975年-1981年6月用中医温补法与凉血解毒法为主治疗急,慢性再障60例,其中治愈、缓解38例,治愈缓解率63.33％;总有效率为90.00％。现将情况报告如下: 一、资料来源及一般情况本组病例均系住院患者,经临床,血像及骨髓像确诊,并通过溶血像检查排除其他溶血性贫血,治疗时间,慢性再障三个月以上,急性     

六味地黄汤加味治愈急性再生障碍性贫血一例

郭××,女,12岁,住钟祥县关山区。患孩于1979年9月20日起腹痛腹泻,在当地某卫生院诊断为“急性细菌性痢疾”,给口服氯霉素腹泻减。于10月2日突患鼻衄,吐血,量约150毫升。随转武汉某医院进一步检查治疗,经骨髓穿刺检查,诊断为急性再生障碍性贫血,住院半月,经用止血药及丙酸睾丸酮、强的松等治疗,出血止后出院。经人介绍到我院入院治疗。入院检查:体温36.5℃,心率100次/分,面色苍白,满月脸,皮肤散在出血点,浅表淋巴结不肿大,肝肋沿下1厘米,脾未触及。血常规检查:红细胞120万/立方毫米,血红蛋白4克%,白细胞3,500/立方毫米,中性37%,淋巴61%,单核2%,血小板6万/立方毫米。患孩头晕耳鸣,腰膝痠软,心     

复方蟾黄冲剂治疗骨髓增生异常综合征24例

骨髓增生异常综合征 (ＭＤＳ)是一种骨髓造血干细胞的克隆性异常增生性疾病 ,因其病理机制不清而治疗效果差。 1994年 3月～ 1999年 12月 ,我院用复方蟾黄冲剂治疗ＭＤＳ 2 4例 ,取得较好疗效 ,报告如下。临床资料1　诊断标准　以国际ＦＡＢ分型标准(1) 。难治性贫血 (ＲＡ) ,血象 :贫血偶有的患者粒细胞减少 ,血小板减少而无贫血 ;网织红细胞减少 ,红细胞及粒细胞有病态造血现象 ,原始细胞无或 <1%。骨髓像 :增生活跃或明显活跃 ,红系增生并有病态造血现象 ,很少见粒系及巨核系病态造血现象 ,原始细胞 <5 %。难治性贫血伴有原始细胞增多 (…     

DA方案加中药缓解骨髓增生异常综合征1例报告

ＤＡ方案加中药缓解骨髓增生异常综合征１例报告刘锋，李柳，麻柔病历简介患者女，４ｌ岁。以头晕、乏力、皮肤紫癜５个多月，于１９９３年４月６日收住我院。该患者于１９９２年１１月底出现上述症状并兼有全血细胞减少，在某医院经骨髓穿刺确诊为骨髓增生异常综合征一难...     

骨髓增生异常综合征(RAEB型)病案

1 病历摘要 患者陈某某,男,47岁,职员.因头晕乏力8年、鼻衄2个月、发热2周于2003年7月由门诊收入我院血液科.患者1995年无明显诱因出现头晕乏力,外院查血常规示:血小板20×109/L,白细胞4.6×109/L,血红蛋白113g/L,血小板抗体增高;骨髓象示:骨髓增生活跃,巨核系成熟障碍.当时诊断为特发性血小板减少性紫癜,未予西药治疗,仅服用补益中药1年,未效.2003年5月患者出现反复鼻衄,出血量大,外院查血象示:白细胞3.2×109/L,血红蛋白76g/L,血小板10×109/L;复查骨髓象示:骨髓增生明显活跃,原粒6%,粒、红、巨核系均可见病态造血;骨髓活检示:网状纤维染色( ).基因重排病理检查示:IgHFr2A克隆性重排.明确诊断为骨髓增生异常综合征RAEB型(以下简称MDS-RAEB).予维甲酸、反应停、安雄、巨和粒、阿米替丁等西药治疗,血象无明显上升.2周前出现反复发热,体温在38℃左右,故转来我院血液科进一步中西医结合治疗.     

血小板减少性紫癜治验二则

笔者用甘麦大枣汤加味治疗血小板减少性紫癜二例,收到满意疗效,报道于后: 例一,黄××,女,29岁。83年5月8日诊。四肢皮下出血已五月,查血小板为52,000某院诊断为“血小板减少性紫癜”。刻诊:四肢内侧有散在的出血点及斑块,色晦暗,伴面色(白光)白,神疲乏力,食欲不振,心悸,气短,舌质淡,苔薄白,脉沉细。此乃心脾血虚不足     

血脱证治验

<正> 樊某,女,19岁,学生。1985年4月10日初诊。患子宫出血已一年余,虽经中西医多方诊治,终未获效。后在某医院住院观察治疗数月,血亦未止。经检查诊断为血小板减少性紫癜,由于出血长期不止,每日以输血维持,两个月内输血量达5000毫升,但化验血色素仅达2克,血小板2万,病情危重。延余诊治时,面色苍白,头晕眼花,卧床不起,掌欲握而不     

特发性血小板减少性紫癜急症中医治验

1病案患者苟某，女，61岁，云南省富源县大河镇人，因黑便伴头昏、头晕、神疲乏力、纳差半月于2010年11月12日到我院就诊。经检查血小板计数低于正常，诊断为“血小板减少原因待查”，曾在我院内科住院治疗，     

青黄胶囊治疗急性红白血病2例

1 病例介绍 例1:女,54岁,1997年1月无明显诱因出现面色苍白,头晕乏力、活动后心悸气短,当地医院查血常规:血红蛋白(Hb) 45g/L,白细胞(WBC) 4.0×109/L,血小板(PLT) 100×109/L,诊断为难治性贫血(MDS-RA).司坦唑醇治疗无效,遂改为环孢霉素A(CsA)每次150mg,每日2次,联合补肾中药治疗,1997年底Hb稳定于120g/L左右,自行停药.2000年5月头晕、乏力症状加重,查外周血Hb 30g/L,WBC 2.0×109/L,PLT 100×109/L,口服CsA无效,2000年12月收住我科.入院后查血常规Hb 54g/L,WBC 1.1×109/L,PLT 67×109/L.     

输血引起抗-Dia致配血不合一例

患者女，60岁，因“头晕、乏力30年，加重伴发热、咳嗽2月余”，以“骨髓增生异常综合征、风湿性心脏病”入院。该患者30年前发病后曾在多家医院就医，诊断为“再生障碍性贫血”，给予间断性输血等治疗，病情一度稳定。2月前上述症状加重，当地医院给予输血1000mL等治疗，症状未见好转且出现发热、咳嗽等，即来我院，     

益气养血活血方合长春地辛治疗难治性血小板减少症疗效及对血小板抗体相关免疫球蛋白的影响

目的观察益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症疗效及对血小板抗体相关免疫球蛋白的影响。方法将60例难治性血小板减少症患者随机分为2组,对照组30例给予长春地辛治疗,观察组30例在此基础上加用益气养血活血方治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、外周血血小板指标、血小板抗体相关免疫球蛋白及骨髓巨核细胞水平,统计2组近期疗效和复发情况。结果 2组治疗后神疲乏力、气短懒言、头晕目眩及面色苍白或萎黄积分,MPV、PDW、PAIgG、PAIgA、PAIgM及颗粒巨核细胞水平均显著降低(P均0.05),Plt,PCT,原、幼巨核细胞,产板巨核细胞及裸核巨核细胞水平均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),随访1个月和3个月复发率均显著低于对照组(P均0.05)。结论益气养血活血方联合长春地辛治疗难治性血小板减少症可有效减轻相关症状体征,改善外周血血小板指标、血小板抗体相关免疫球蛋白及骨髓象水平,且有助于降低远期复发风险。