中国医院洁净手术部管理现状及存在的问题

摘要 目的 了解国内医院洁净手术部管理现状,为加强洁净手术室管理提供参考。方法 通过文献资料检索方法,对2009-2017年国内医院洁净手术部相关文献进行调查与分析。结果 连续9年文献资料调查显示,国内医院洁净手术部质量管理平均合格率波动在84.00%~95.00%之间,手术室空气洁净度总平均合格率为89.94%。手术室微小气候监测结果中,风速总平均合格率为77.46%,换气次数总平均合格率为84.16%,静压差总平均合格率为76.87%,温度总平均合格率为92.79%,相对湿度总平均合格率为84.82%,噪音总平均合格率为87.50%,照度总平均合格率为91.75%,细菌浓度总平均合格率为87.60%。结论 国内医院洁净手术部质量管理有待提高,多数洁净指标存在不合格现象,应加强管理和维护。     

徐州市2012-2016年医院洁净手术室检测结果分析

摘要 目的 通过对洁净手术室检测情况进行分析，探讨不同等级医院洁净手术室建设与管理。方法 2012-2016年按照《医院洁净手术部建筑技术规范》对徐州市对30家医院已建和新建的301间洁净手术室沉降菌、微粒数、压差、温度、湿度、噪声、照度和Ⅰ级洁净手术室手术区截面平均风速进行检测。结果 洁净手术室压差、温度、湿度、噪声、照度和Ⅰ级洁净手术室手术区截面平均风速合格率分别为79.40%、88.70%、83.06%、68.77%、74.75%和63.93%。沉降菌手术区和周边区合格率分别为95.35%和93.69%，微米粒手术区和周边区合格率分别为76.41%和79.73%，一、二、三级医院Ⅲ级手术室合格率分别为54.32%、79.67%和85.48%，一、二、三级医院新建Ⅲ级手术室检测合格率分别为67.46%、90.52%和99.56%。结论 医院等级越高，洁净手术室维护情况越好；医院建设洁净手术室应根据自身实际情况，避免盲目建设。     

洁净手术室空气微生物监测与控制研究

摘要 目的 了解医院洁净手术室空气微生物指标,提出改进措施。方法 采用现场采样和微生物检验方法,对山东省部分医院洁净手术室进行空气微生物检测。结果 经对山东省12所医院共计202间不同级别洁净手术室进行监测,沉降菌指标平均合格率为67.82%,三级医院和二级医院洁净手术室沉降菌合格率分别为70.08%和64.00%,无统计学差异（P=0.37）;Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级手术室沉降菌指标合格率分别为48.15%、45.16%和93.33%,不同洁净级别手术室之间差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 山东省医院洁净手术室空气微生物质量合格率偏低,应进一步加强对洁净手术室管理和监测。     

淄博市部分新建医院洁净手术室综合性能调查

摘要 目的 了解淄博市部分新建医院洁净手术室的空气净化效果和管理关键环节。方法 收集2015-2016年8家医院的新建洁净手术室的验收数据,并对46间洁净手术室和85间辅助用房的洁净度和相关技术指标进行现场静态检测。结果 所有被检洁净手术室尘埃粒子和沉降菌指标均全部合格;洁净手术室和辅助用房内≥0.5 μm 和≥5.0 μm粒径尘埃粒子数与沉降菌浓度均成正相关（r =0.524、0.171和0.549、0.186）;手术室及辅助用房的静压差、照度、温度和相对湿度的合格率均为100.00%,换气次数和噪声合格率分别为97.60%和98.47%。结论 淄博市部分新建医院洁净手术部的主要洁净指标合格率较高,但仍需加强日常维护管理。     

2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解2015-2017年南京市不同级别医疗机构消毒与感染控制能力,为医院消毒与感染控制提供依据。 方法 现场采集医疗机构手术室、ICU、新生儿室、血液透析室等重点科室样品,送实验室检测。 结果 2015-2017年共监测样品13 974份,合格13 553份,总合格率为96.99%。其中医院污水合格率最低,为82.13%,消毒内镜合格率最高为100.00%。三级、二级、一级及无级别医疗机构的合格率分别为99.85%、96.81%、93.69%和96.51%。 结论 南京市医疗机构消毒质量控制整体较好,二级以下医疗机构室内空气和医院污水合格率较低。     

济宁市医疗机构洁净工程现况调查及综合性能监测分析

摘要 目的 了解济宁市医疗机构洁净工程建设运维管理与监测状况,为洁净工程规范管理,制定相关医院感染防范措施提供科学依据。方法 自行设计洁净工程建设运维管理情况调查表,采用现场查看和问卷调查相结合的方法,收集相关信息,同时对建有洁净工程的医疗机构进行运维管理状况全面调查及综合性能评定专项监测。结果 济宁市229家医疗机构中共有49家建有不同级别的洁净工程,建有率为21.40%,建成年限在10年以内的洁净工程占85.74%。管理部门及维护模式各不相同,多数医疗机构规范维护均不到位。洁净工程综合性能评定监测平均合格率为63.31%,经统计分析,不同级别医疗机构、不同建成年限的洁净工程综合性能评定合格率差异有统计学意义。结论 济宁市医疗机构洁净工程运维管理不到位,运行状态较差，建议加强规范维护管理与监测,降低感染风险,保障医疗安全。     

两种采样方法对手术室空气微生物污染状况评价结果分析

摘要 目的 了解国内医院手术室空气微生物污染状况,选择较好空气微生物采样方法。方法 采用空气采样器法和平板暴露法,对国内8省市21家医院的手术室空气微生物污染状况进行了监测,比较和评价两种采样方法的优劣。结果 对21家医院共计359间手术室空气进行监测的结果表明,百级洁净手术室空气质量合格率为57.3%～75.2%,千级洁净手术室空气质量合格率为83.1%～90.9%,万级洁净手术室空气质量合格率为80.7%～90.4%。空气采样器采样法和平板暴露法采样监测结果基本一致。结论 本次抽检的国内21家医院洁净级别较高的手术室空气质量合格率较低,两种采样方法监测结果一致。     

洁净手术室空气微生物采样方法及采样布点的探讨

摘要 目的 了解洁净手术室空气微生物状况,探讨空气微生物采样方法及采样布点。方法 按照GB50333-2013《医院洁净手术部建筑技术规范》分别采用沉降法和浮游法对不同洁净级别的手术室空气进行采样检测,并对监测数据进行分析。结果 2015年共检测121间洁净手术室,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室沉降菌浓度和浮游菌浓度合格率均为100%,Ⅰ级洁净手术室手术区和周边区洁净度合格率分别为96.30%和84.62%,其他洁净手术室洁净度合格率均为100%。减少监测点数后沉降菌浓度和浮游菌浓度均在合格标准范围内,且与标准布点结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 洁净手术室空气微生物指标合格率高,减少微生物采样点数实际可行。     

北京市部分医院洁净手术室综合性能监测报告

摘要 目的 了解北京市医院洁净手术室运行状况与洁净性能,加强对洁净手术室的管理,保障其运行效果。方法 通过现场采样和仪器监测方法,2016年5月-10月对北京市部分医院洁净手术室洁净性能进行监测与分析。结果 所监测的医院Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室洁净度指标中的沉降菌合格率均为100%,Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室的浮游菌合格率分别为80.00%和50.00%。Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级洁净手术室尘埃粒子数的合格率分别为33.33%、82.35%和75.00%;其他微小气候指标合格率范围在43.75%～100%不等。结论 北京市医院洁净手术室的洁净性能主要指标合格率不理想,需要加强维护和科学运行管理。     

贵州省12家医院手术室洁净环境现状调查

摘要 目的 了解贵州省医院手术室环境洁净现状。方法 采用现场监测,根据国家标准对贵州省12家医院71间手术室进行尘埃粒子、沉降菌、静压差、温度、湿度、最小换气次数、风速、照度和噪声的静态检测。结果 除Ⅰ级手术室手术区和周边区的沉降菌指标合格率均为100.00%,Ⅱ、Ⅲ级手术室手术区沉降菌指标合格率（100.00%、86.67%）均高于周边区合格率（92.86%、84.44%）;Ⅰ、Ⅲ级手术室手术区的尘埃粒子数合格率高于或等于周边区合格率;Ⅰ、Ⅱ级手术室的温度和相对湿度,以及Ⅰ级手术室的照度合格率均为100.00%;Ⅲ级手术室相对湿度、温度和照度合格率较高,合格率分别均为93.33%、91.11%和91.11%;噪声是各级手术室超标率最高的指标,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级手术室的合格率分别为75.00%、64.29%和77.78%。结论 贵州省医院洁净手术室管理整体较规范,但仍存在部分指标不达标的情况,需要加强监督管理和日常监测。     

2006年湖南省霍乱监测结果分析

目的 监测人群中霍乱病例和被霍乱弧菌污染的水体及食物,以便尽早采取预防控制措施,防止疫情扩散.方法 全省范围开展腹泻患者及外环境、食品监测,选择重点地区开展甲鱼霍乱弧菌污染状况专项监测.结果 2006年湖南省共登记腹泻患者111 526例,检测霍乱弧菌89 661例,检测率为80.39%,检出阳性4例,均为0139群霍乱弧菌感染;检测环境和食品样44 533份,其中水体35 113份,全部为阴性,水产品5377份,阳性16份,阳性率为0.30%,阳性标本为甲鱼和牛蛙,其他食品4043份,均为阴性;甲鱼专项监测2323份,检出阳性33份,阳性率为1.42%;霍乱毒素基因检测34株菌,20株为产毒株,占58.80%;药敏试验28株菌,均对诺氟沙星、环丙沙星、丁胺卡那霉素100%敏感,对强力霉素、复方新诺明的敏感率为92.86%.结论 甲鱼、牛蛙等水产品是湖南省发生霍乱的主要因素,应加强水产品的监测和卫生管理.     

新生儿抚触技术在产科中的应用体会

目的探讨新生儿抚触促进新生儿生长发育、融洽护患关系、提高产妇满意度的临床价值。方法选择2008年1月至2008年8月在我科住院正常分娩和剖宫产的健康儿200例,随机分为对照组100例,抚触组100例,观察新生几吃奶量、睡眠时间、排便时间和产妇满意度。结果抚触组新生儿吃奶量、睡眠时间、排便时间及产妇满意度均优于对照组。结论新生儿抚触既能促进新生儿生长发育,又能融洽护患关系,提高产妇满意度。是一种值得推广的简单易行效果好的新型护理技术。     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.     

流程管理在见习期护士护理培训管理中的应用研究

目的 探讨流程管理应用于护士见习期护理培训管理与现代护理继续教育管理的适应关系.方法 采用自行制定的各项护理培训管理流程及考核量化表对2006年及2007年的各50名见习期护士分别从护理部考核、科护士长考核、护士长考核、责任带教护师评价、患者评价、转正率角度按照职业道德、操作能力、服务质量、绩效考核、适应能力等5项指标进行2次测评.结果 评价者对见习期护士的2次测评评分比较,差异明显.结论 流程管理在见习期护士护理培训管理中的实施有利于临床护理管理规范化、程序化、科学化,是适应新医疗环境下对见习期护士较好的护理培训管理方式.