化浊解毒通络法治疗血管性痴呆疗效

目的:探讨化浊解毒通络法治疗血管性痴呆的疗效及其对生活质量的影响。方法:回顾性分析2018年2月～2019年12月治疗的157例血管性痴呆患者临床资料,根据治疗方法不同分为对照组64例与观察组93例。对照组给予常规对症治疗,观察组在对照组的基础上给予化浊解毒通络法治疗。比较两组患者治疗前后简易精神状态评价量表、日常生活能力量表评分,并记录两组患者不良反应发生情况。结果:治疗前两组简易精神状态评价量表、日常生活能力量表评分比较,无明显差异(P>0.05);治疗后,两组简易精神状态评价量表、日常生活能力量表评分均有所提高,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗过程中,观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:化浊解毒通络法治疗血管性痴呆的效果良好,可有效提高患者的生活质量,且具有一定的安全性。     

补肾益智法结合认知训练综合治疗血管性痴呆的临床研究

目的：探究中医补肾益智法结合认知训练综合治疗血管性痴呆的临床效果。方法：选取2018年6月~2020年8月接受治疗的血管性痴呆患者86例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各43例。两组患者均行认知训练综合治疗,对照组在认知训练基础上口服西药治疗,研究组加用补肾益智法治疗,连续治疗21 d。对比两组临床疗效、治疗前后简易智力评估量表评分、日常生活能力量表评分及长谷川痴呆量表评分、不良反应。结果：研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组治疗后简易智力评估量表评分、日常生活能力量表评分及长谷川痴呆量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率为2.33%,低于对照组的23.26%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中医补肾益智法结合认知训练能够有效改善血管性痴呆患者的日常生活能力及精神状态,减轻痴呆等症状,疗效确切,安全性高。     

奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆对照研究

目的 评价奥拉西坦与多奈哌齐治疗老年血管性痴呆患者的临床疗效和安全性.方法 将60例老年血管性痴呆患者随机分为两组,每组30例,研究组口服奥拉西坦治疗,对照组口服多奈哌齐治疗,观察12周.于治疗前及治疗12周末,采用简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评定临床疗效,同时记录治疗过程中出现的不良反应.结果 治疗后两组简易智力状态检查量表、韦氏记忆量表和临床疗效总评量表病情严重程度分量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),同期两组间各量表评分比较差异均无显著性(P＞0.05);研究期间两组各项检查均无明显异常改变,均未出现明显的不良反应.结论 奥拉西坦与多奈哌齐治疗均能显著改善血管性痴呆患者的智力状态和记忆力,临床疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.     

老年期血管性抑郁与其他抑郁障碍比较分析

目的探讨老年期血管性抑郁与其他抑郁障碍的临床特征。方法对36例老年期抑郁障碍患者中12例血管性抑郁（研究组）与24例其他抑郁障碍（对照组）患者，分别于人院3d内采用长谷川痴呆量表、精神状态简易速检表及汉密尔顿抑郁量表进行评定分析。结果两组家族史差异有极显著性（P〈0．01）；长谷川痴呆量表评分均≥22．5，精神状态简易速检表评分均≥19，汉密尔顿抑郁量表评定两组总分差异无显著性（P〉0．05）。研究组认知障碍及迟缓因子分显著高于对照组，绝望感因子分低于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论老年期抑郁障碍中以血管性抑郁多见，且与其它老年期抑郁障碍存在异质性。     

长春西汀治疗血管性痴呆的临床研究

目的 评价长春西汀对血管性痴呆（VD）患者的疗效。方法 60例VD患者被随机分为两组，对照组给予常规内科综合治疗，试验组在常规治疗的基础上加用长春西汀。以Folstein简易精神状态检查量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）及长谷川痴呆量表（HDS）为疗效评定指标。结果 试验组和对照组治疗前后的显效率和MMSE、HDS评分比较差异有显著性（P〈0．05）。两组治疗后的MMSE、HDS评分比较差异亦有显著性（P〈0．05）。结论 长春西汀治疗血管性痴呆有一定的疗效，安全性好。     

高压氧治疗血管性痴呆疗效观察

目的 观察高压氧在血管性痴呆疗效中的临床疗效和作用机制.方法 将确诊的血管性痴呆102例随机分为两组:对照组50例,应用静脉滴注银杏达莫、吡拉西坦;高压氧组52例,给予高压氧治疗,两组治疗前后以简易智力状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)为症状改善评价指标.结果 两组患者治疗前后,高压氧组MMSE、ADL评分变化差异有统计学意义(P<0.05),对照组MMSE、ADL评分变化差异无统计学意义(P>0.05),两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 高压氧对血管性痴呆有康复作用.     

血管性痴呆患者实施需要引导行为妥协模式为理论框架的行为干预

目的:探讨改善血管性痴呆患者生活质量的有效行为干预模式。方法:选择2003-03/2005-11泰山医学院附属医院神经内科,泰安市中医院和深圳市人民医院老年病科住院的76例血管性痴呆患者,随机分为研究组36例和对照组40例,两组患者均使用常规治疗护理措施,并进行健康教育。对研究组增加以需要引导痴呆行为妥协模式为指导的个体化行为干预:针对患者不同的兴趣爱好和疾病的严重程度,调整适合患者技能水平及兴趣的娱乐性活动,用塑造、惩罚、激励及榜样等措施来矫正血管性痴患者的各种不良行为,依患者痴呆程度差异而进行不同程度的个别护理,使患者全身心参与,体验正向情感,减少负向情感。2次/d,连续4周,20min/次。干预3个月和6个月后,采用简易智力状态量表、日常生活能力量表、长谷川痴呆患者量表进行测评,并将测评结果加以比较。结果:纳入患者76例,均进入结果分析。①在个体化行为干预前两组简易智力状态量表量表、日常生活能力量表、长谷川痴呆患者量表评分相比,差异无显著性(P>0.05)。②实施干预3月后,对照组与研究组患者简易智力状态量表评分、长谷川痴呆患者量表评分相比差异有显著性(20.82±3.36,23.78±3.71,t=3.6501,P<0.05;21.48±2.82,23.37±3.80,t=2.4782,P<0.05),日常生活能力量表评分差异无显著性(35.76±8.20,36.02±8.12,t=0.1387,P>0.05)。③实施干预6月后,对照组与研究组患者简易智力状态量表、日常生活能力量表、长谷川痴呆患者量表评分相比差异均有显著性(21.26±3.52,24.02±4.11;35.85±8.14,40.28±6.45;21.55±3.19,23.45±4.12,P均<0.05)。结论:需要引导痴呆行为妥协模式为指导的个体化行为干预能有效改善血管性痴呆患者认知功能,提高生活质量。     

长春胺缓释胶囊治疗血管性认知功能障碍:与尼莫地平的对照

目的:观察长春胺缓释胶囊治疗血管性认知障碍的疗效,并与尼莫地平片进行比较.方法:选取血管性认知功能障碍患者120例,按患者意愿随机分为治疗组与对照组,每组60例.治疗组口服长春胺缓释胶囊,30 mg,次,2次/d,对照组口服尼莫地平片,30 mg,次,3次/d,疗程均为6个月.观察临床疗效、简易精神状态量表和日常生活能力量表得分情况.结果:长春胺缓释胶囊治疗组总有效率60.0%,尼莫地平对照组总有效率53.3%,两组比较差异有显著意义(P<0.05);两组治疗前、后简易精神状态量表、日常生活能力量表得分情况比较,均有明显的改善(P<0.01),两组治疗后比较差异有显著意义(P<0.05);药物不良反应治疗组明显少于对照组.结论:长春胺缓释胶囊治疗血管性认知功能障碍疗效肯定,不良反应少.     

阿托伐他汀治疗血管性痴呆患者40例疗效观察

[目的]探讨阿托伐他汀在血管性痴呆患者中的临床应用效果。[方法]选择本院2007年1月至2010年7月血管性痴呆患者80例,将患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。两组患者均给予改善脑血管病危险因素等方面治疗,有效的控制患者血压、血糖,给予抗血小板药抑制血小板聚集、改善患者脑微循环,给予脑细胞保护剂和促进脑细胞代谢类药物。观察组在上述治疗基础上给予阿托伐他汀钙每次服用20mg,每天晚上服用1次。两组患者连续治疗6个月。[结果]两组患者治疗后简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表评分分别与本组治疗前比较差异有显著性（P〈O．05）;观察组治疗后简易精神状态量表、长谷川痴呆量表、日常生活活动能力量表评分分别与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]阿托伐他汀能够有效改善血管性痴呆患者认知能力,提高日常生活活动能力,改善患者生活质量,临床效果显著,值得推广应用。     

通心络胶囊联合氯吡格雷对急性脑梗死患者康复阶段认知功能及生活质量影响

目的 探讨通心络胶囊联合氯吡格雷对急性脑梗死(ACI)患者康复阶段认知功能及生活质量的影响.方法 选取自2015年12月至2020年12月宁德师范学院附属宁德市医院收治的123例ACI患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为常规组(n=61)与联合组(n=62),其中,常规组患者给予常规基础治疗+氯吡格雷治疗,联合组患者在常规组治疗基础上联合通心络胶囊治疗,比较两组患者的临床总有效率、康复阶段的认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE)]及生活质量,并记录两组患者的不良反应发生情况.结果 常规组患者的临床总有效率为75.4％(46/61),明显低于联合组的95.2％(59/62),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的MoCA、MMSE评分均升高,联合组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的生活质量评分均升高,联合组高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).常规组、联合组患者的不良反应发生率分别为14.7％(9/61)、11.3％(7/62),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 通心络胶囊联合氯吡格雷治疗ACI,能够在一定程度上改善患者康复过程中的认知功能和生活质量,是一种安全、有效的治疗方法.     

盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆的临床研究

目的观察盐酸多奈哌齐治疗血管性痴呆患者轻、中度认知功能障碍的有效性和安全性。方法 60例血管性痴呆患者以SAS软件分为治疗组和对照组各 3 0例。治疗组服用盐酸多奈哌齐片 5mg ,4周后增至 10mg ,每晚睡前服 ;对照组服用吡拉西坦 80 0mg ,3次 /d ,饭前口服。疗程均为 12周。以简易精神状态检查 (MMSE)和中国修订成人韦克斯勒智力量表 (WAIS RC)为主要评价指标 ,日常生活活动能力量表 (ADL)和临床综合调查表 (CGI)为次要评价指标。结果两组MMSE评分在治疗后均明显提高 (P <0 0 1) ,治疗组提高 (2 88± 2 85 ) ,对照组提高 (1 62± 2 3 3 ) (P <0 0 5 ) ;WAIS RC评分治疗组治疗后明显提高 (P <0 0 1) ,对照组治疗前后WAIS RC评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;两组治疗后ADL和CGI的SI均降低 ;盐酸多奈哌齐组总有效率为 80 % ,吡拉西坦组为 5 6% ,两组的药物相关的不良反应无显著性差异。结论盐酸多奈哌齐能改善血管性痴呆患者的认知功能 ,疗效可能优于吡拉西坦 ,应用盐酸多奈哌齐 10mg/d比较安全     

万拉法新联合蒲郁胶囊治疗难治性抑郁症对照研究

目的探讨万拉法新联合蒲郁胶囊治疗难治性抑郁症的疗效及安全性。方法将100例难治性抑郁症患者随机分为两组各50例,两组均给予万拉法新100~250mg.d-1治疗,研究组在此基础上联合蒲郁胶囊9粒.d-1.Tid治疗。疗程6w,随访6mo。采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果两组治疗均有效,疗效相当(P>0.05),研究组起效快,不良反应发生率较低、程度较轻,复发率低。结论万拉法新联合蒲郁胶囊治疗难治疗性抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,复发率低,值得在临床推广应用。     

通心络胶囊治疗高血压合并肾损害患者的疗效观察

目的：观察通心络胶囊治疗高血压合并肾损害患者的疗效。方法；将60例高血压合并肾损害患者随机均分成治疗组（A组）和对照组（B组），A组患者接受通心络胶囊每次3片，每天3次。连续16周。两组病人均联合应用降压药治疗。治疗前后查血糖、血脂、BUN、Cr、24h尿蛋白定量，并作对比。结果；两组病人治疗前后血糖、血脂无变化（P〉0．05）。两组病人治疗后血压均显著低于治疗前（P〈0．05），但组间比较无显著性差异。B组治疗后24h尿蛋白定量有一定程度减少，但无统计学差异（P〉0．05）。A组治疗后24h尿蛋白定量显著低于治疗前（P〈0．05）。两组BUN、Cr均有降低，但组问比较无统计学差异。结论：通心络胶囊能改善肾血管内皮功能，从而能使高血压肾损害患者的尿蛋白减少。     

依达拉奉联合银杏达莫对血管性认知功能障碍患者治疗作用的研究

目的评价依达拉奉联合银杏达莫注射液在缺血性患者治疗中的有效性及安全性。方法选取符合入选标准的72例血管性认知功能损害(VCI)患者,随机分为2组,常规对照组(34例)给予胞磷胆碱注射液静脉滴注,共14 d;联合治疗组(38例)在常规治疗基础上加用依达拉奉、银杏达莫注射液静脉滴注。比较2组治疗后简易精神状态量表(MMSE)评分变化及副反应,初步探讨蒙特利尔认知量表(MoCA)在筛查非痴呆性血管性认知障碍(VCIND)的作用。结果 VCI患者应用依达拉奉联合银杏达莫注射液治疗后MMSE评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组治疗后比较,差异也有统计学意义(P<0.05);副作用:轻度头昏、头胀痛或上腹不适感。结论依达拉奉联合银杏达莫治疗VCI患者安全有效,改善脑缺血产生的症状和记忆功能,MoCA显示出比MMSE更能识别出轻微的认知功能障碍。     

安理申联合金纳多治疗血管性痴呆50例临床分析

目的：观察安理申联合金纳多对血管性痴呆患者的临床疗效和安全性。方法：将2010年1月至2013年6月收治的血管性痴呆患者100例随机分成对照组和观察组各50例,对照组单用安理申治疗,观察组联合安理申和金纳多治疗,16周为一个疗程,比较两组治疗前、后简易智能精神状态检查表（MMSE）和日常生活活动能力表（ADL）积分,以评价临床疗效。结果：两组治疗后的MMSE评分均较治疗前明显改善,但观察组的认知功能和行为能力的改善均明显优于对照组（P〈0．05）,而不良反应无明显增加。结论：安理申联合金纳多改善血管性痴呆患者认知功能和日常生活能力的临床疗效确切且安全。     

舍曲林联合EMDR治疗抑郁症对照研究

目的探讨舍曲林联合眼动脱敏和再加工治疗对抑郁症的临床疗效及安全性。方法将64例抑郁症患者随机分为两组各32例,均给予舍曲林治疗,研究组联合眼动脱敏和再加工治疗,疗程均为6w。于治疗前及治疗第1w、2w、6w末采用汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗6w末研究组有效率87.5%,对照组为84.4%,两组差异无显著性(χ2=0.129,P>0.05)。汉密顿抑郁量表、临床总体印象量表评分,研究组治疗1w末均较对照组下降显著(P均<0.05),2w末均较对照组下降极显著(P均<0.01),6w末差异均无显著性(P均>0.05)。两组不良反应均轻微(P>0.05)。结论舍曲林联合眼动脱敏和再加工治疗治疗抑郁症疗效显著,起效更快,安全性高,依从性好。     

氟西汀联合利培酮治疗精神分裂症阴性症状临床研究

目的　探讨氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状的疗效与安全性。方法　将42例以阴性症状为主的精神分 裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各21例。研究组应用氟西汀合并利培酮治疗,对照组单一应用利培酮治疗,疗程均 为8w。采用SANS评定临床疗效,TESS评定副反应,并进行对照分析。结果　经8w治疗,研究组SANS评分治疗后各阶段 较治疗前明显降低,与对照组比较差异显著(P<0.05或P<0.01)。治疗2、4、8w末TESS评分与治疗前无显著性差异。结 论　氟西汀合并利培酮治疗精神分裂症阴性症状疗效好,副作用少。     

通心络胶囊治疗脑梗死20例在64排CT灌注上的比较分析

目的:通过对通心络胶囊治疗脑梗死20例在64排CT灌注结果的分析,以验证其在治疗缺血性脑血管病方面的效果。方法:40例发病时间小于24h的急性缺血性脑血管病患者随机分成2组。治疗组20例在常规治疗基础上加服通心络胶囊2￣4粒,每日3次,用药3周为1个疗程;对照组的20例仅常规治疗。2组脑血管病患者治疗前、后分别做64排CT灌注成像检查并进行比较。治疗组和对照组患者治疗前后血流灌注异常区域面积自身对比应用配对样本T检验。1个疗程的治疗后,对照组与治疗组血流灌注异常区域变化程度的比较,应用独立样本T检验进行评价。结果:2组治疗前后血流灌注异常区域面积自身比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组比较后显示,第二次灌注显示比第一次灌注成像时显示的血流灌注异常区域减小显著,P<0.05,XT>XC。结论:通过CT灌注成像、后处理图像上面积大小的比较,说明通心络胶囊在改善梗死区脑组织(缺血半暗带)的供血、促进梗死区周边神经细胞的生长与修复、增强神经细胞代偿功能、防止血栓形成等方面确有显著疗效。     

通心络胶囊并硝苯地平缓释片治疗高血压病临床观察

目的　观察通心络胶囊和硝苯地平缓释片的降压疗效。方法　 193例高血压病患者随机分为治疗组 (n =97)和对照组 (n =96 ) ,治疗组服用通心络胶囊和硝苯地平缓释片 ;对照组服用氨氯地平和贝那普利 ,记录每日血压变化和自觉症状、不良反应。结果　治疗 2周和 4周时治疗组的总有效率 (分别为 87 6 %、94 8% )均稍高于对照组 (分别为 81 2 %、92 7% ) ,但差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　通心络胶囊并硝苯地平缓释片治疗高血压病疗效确切、安全、无不良反应。     

奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂对照研究

目的探讨奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂的临床疗效及安全性。方法将70例双相障碍躁狂发作患者随机分为两组各35例,研究组给予奎硫平联合碳酸锂治疗,对照组给予氯丙嗪联合碳酸锂治疗;观察6w。于治疗前及治疗2w、6w末应用Beck-Rafaelsen躁狂量表及副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗6w末,研究组显效率88.2%、有效率97.1%;对照组分别为84.8%、96.9%。两组比较均无显著性差异（P〉0.05）。Beck-Rafaelsen躁狂量表评分,治疗2w末起两组均较治疗前有显著性下降（P〈0.01）,并随着治疗时间的延续均呈持续性下降,但研究组治疗2w末较对照组下降显著（P〈0.05）,6w末无显著性差异（P〉0.05）;研究组不良反应总发生率显著低于对照组（χ^2=4.06,P〈0.05）。结论奎硫平联合碳酸锂治疗双相躁狂,疗效显著、起效快、安全性高、依从性好,值得临床推广应用。