经全臂丛手术入路单切口完整切除颈肩胸部巨大肿瘤

目的 探讨经全臂丛手术入路单切口完整切除颈肩胸部巨大肿瘤的可行性。方法 对采用全臂丛入路单切口完整切除的6例颈肩胸部巨大肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 6例术后CT或MR／检查显示肿瘤完整切除。1例因术中牵拉损伤腋神经致肩关节功能障碍，术后半年恢复；其余5例未出现手术并发症，脊柱形态和肩、上肢功能正常。平均随访42个月，1例术后60个月因脑梗死死亡，其余病例无复发。结论 经全臂丛手术入路单切口可完整切除颈肩胸部巨大肿瘤。     

先天性双侧肩胛骨高位征1例

先天性双侧肩胛骨高位征１例杨效经①吴荣生单俊章钱学江患者女，１０岁，颈部两侧畸形１０年。以先天性短颈入院。Ｘ线检查：颈胸部片示两肩胛骨内上缘高达第４颈椎，肩胛骨下角在第４胸椎水平，两肩锁关节斜向外上方，关节盂较浅。并见上胸部胸廓不对称，颈胸段侧突，第...     

颈椎病的牵引法

颈椎病又称“颈肩综合症”,多见于中、老年人。本病是指由于损伤或颈椎及其软组织退化性改变,压迫或刺激颈部脊神经根、椎动脉或脊髓,而引起颈,肩、上肢、头和胸部放射性痛疼麻木。依病变部位,受压的组织,临床上可分为四种类型:神经根型、脊髓型、椎动     

超长扩张颈肩背反流轴型皮瓣修复颏颈胸部瘢痕的护理

较大面积烧伤后遗留瘢痕的治疗,常由于皮源的匮乏而使人颇感棘手.我科2001年11月至2009年5月应用扩张技术对有限的供区皮肤加以扩张,利用超长跨区的颈肩背反流轴型皮瓣治疗颏颈胸部瘢痕挛缩33例,取得修复区域皮瓣弹性、色泽良好,毁损部位功能恢复满意的效果,现报道如下.     

喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的影响因素分析

目的探讨喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的影响因素。方法通过康复锻炼依从性量表评价,选择我院2015年3月至2019年3月喉癌颈淋巴清扫后30例肩颈康复锻炼依从性良好以及30例肩颈康复锻炼依从性差者为研究对象,分别设为依从组与不依从组,对比两组患者的临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的影响因素。结果单因素分析显示,性别、文化程度、KPS评分、手术类型、颈淋巴清扫术式、肿瘤部位、T分期、病理类型、N分期均对喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的影响无统计学意义(P 0. 05),而年龄、合并其他慢性疾病、在职、术后放疗以及独居是影响喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的相关因素(P 0. 05);多因素logistic回归分析显示,年龄 65岁、独居、术后放疗是影响喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的独立危险因素(P 0. 05)。结论影响喉癌颈淋巴清扫参加肩颈康复锻炼意愿的因素较多,临床应采取针对性干预措施。     

喹诺酮类药物所致过敏反应

对近年来文献报道喹诺酮类药物所致过敏反应摘要如下. 1氧氟沙星 女,31岁.因Ⅱ度烫伤给予氧氟沙星甘露醇注射液100ml静脉滴注.用药数分钟患者突然出现全身不适,并于四肢、胸部、颈肩皮肤出现大小不等形态不规则红色风团,伴瘙痒,即停药,予抗过敏对症治疗.20 min后上述症状逐渐消失.     

局部注射类固醇治疗颈肩腰腿痛1060例

背景颈肩腰腿痛是一类较难治愈的疾病,治疗的方法多种多样,复发率高.目的了解局部注射类固醇颈肩腰腿痛的疗效,旨在找出一种简单快速方法治愈这类疾病.设计以诊断为依据自身对照研究.地点和对象实验在同济医院外科门诊颈肩腰腿痛诊疗中心完成,对象为1251例颈肩腰腿痛患者,男504例,女747例;年龄19～84岁,平均49.1岁.干预在控制用药剂量和时间的前提下,采用局部注射类固醇,并且以栽小针刀、针灸为辅助治疗的方法治疗颈肩腰腿痛,并分别于治疗后1～6次逐次进行疗效评定.主要观察指标患者的症状及自身感觉.结果1251例患者中经治疗有完整资料的1060例,基本痊愈为95.3%,无好转为4.7%.结论用类固醇局部注射治疗颈肩腰腿痛是一项有效的治疗方法.     

神经妥乐平在颈肩腰腿痛方面的应用

颈肩腰腿痛在神经源性疼痛疾病中发病率较高，治疗方法较多。神经妥乐平在镇痛和神经修复方面作用独特，通过作用于疼痛下行性抑制系统治疗神经源性疼痛疾病。可通过全身给药或局部给药对颈肩腰腿痛进行治疗，对顽固性慢性疼痛及冷感、麻木等肢体感觉异常临床疗效确切，安全性高。     

飞行人员颈肩腰腿痛预防保健操设计与应用

目的预防治疗飞行人员颈肩腰腿痛。方法运用运动学原理,结合现代医学、预防医学等理论和临床实践,设计、编排了颈肩腰腿痛预防保健操,用于住院飞行人员颈肩腰腿疼痛的治疗。结果经20 d治疗,总有效率为91.67%。出院后坚持操练,随访半年无复发。结论颈肩腰腿痛预防保健操起到了预防、治病作用。     

颈肩痛患者颈肩部肌肉的表面肌电图特征

背景：颈肩痛是由颈肩部软组织（主要是肌肉）的慢性劳损所引起的常见临床症状.表面肌电图是一种新型、无创的肌肉活动检查手段,能测量肌肉的活动和功能.目的：评价颈肩疼痛患者颈肩部肌肉功能,为表面肌电图的应用和颈肩疼痛患者合理防治与康复提供理论依据.方法：应用表面肌电图对32例单侧颈肩疼痛的办公室工作人员在站立下,进行低头、头后伸、双手上举时颈竖脊肌、斜方肌上支的表面肌电测试.在测试前,对患者的颈肩疼痛进行目测类比评分.然后根据收集的数据,比较受试者颈肩部疼痛侧与非疼痛侧测试肌肉的肌电活动.结果与结论：测试前,受试者颈肩疼痛目测类比评分（平均分）为5.03分;受试者在低头、头后伸、双手上举过程中,其疼痛侧的颈竖脊肌、斜方肌上支的肌电原始信号较非疼痛侧的颈竖脊肌、斜方肌上支的肌电原始信号弱;疼痛侧颈竖脊肌、斜方肌上支肌电的平均振幅值与非疼痛侧相比差异有显著性意义（P＜0.05）;疼痛侧颈竖脊肌、斜方肌上支肌电的平均频率斜率值与非疼痛侧相比差异无显著性意义（P＞0.05）.提示颈肩疼痛患者疼痛侧的颈肩肌肉的活动能力下降,长期坐位作业的办公室人员要定时进行颈肩部肌肉锻炼.     

颈肩综合征病人的治疗与预防

颈肩综合征是以颈椎退行性病变为基础,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出引起的颈肩部酸困、麻木、胀痛的总称.颈肩综合征主要是由于人体颈椎长期劳损,颈椎间盘退行性变,颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲度改变后压迫颈脊神经,导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩而引起颈项部及肩关节周围痛及功能障碍的临床综合征.临床以肩臂手疼痛麻木不适、功能障碍等表现突出.现总结167例颈肩综合征病人的治疗与预防措施.     

超声引导下臂丛上干及颈浅丛神经阻滞结合全身麻醉对肩关节镜下肩袖损伤修复术患者麻醉药物用量及应激反应的影响

目的探讨超声引导下臂丛上干及颈浅丛神经阻滞结合全身麻醉对肩关节镜下肩袖损伤修复术患者麻醉药物用量及应激反应的影响。方法将89例行肩关节镜下肩袖损伤修复术患者根据麻醉方式不同分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组给予单纯全身麻醉,观察组给予超声引导下臂丛上干及颈浅丛神经阻滞结合全身麻醉。比较两组的麻醉药物用量及应激反应发生情况。结果观察组的舒芬太尼用量及七氟烷用量均少于对照组(P<0.05)。T1、T2、T3时,观察组的E、NE、DA水平均低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下臂丛上干及颈浅丛神经阻滞结合全身麻醉应用于肩关节镜下肩袖损伤修复术患者中,有助于减少术中麻醉药物用量,也能减轻应激反应。     

颈阔肌皮瓣对颊部缺损修复的应用

面颊部缺损的修复方法很多 ,作者近年来使用颈阔面皮瓣修复面颊部缺损取得良好的疗效 ,皮瓣易成活 ,延展性好 ,如果修复较困难 ,可以把切口延至胸部 ,形成颈胸肌皮瓣[1] 。方法较为简单[2 ] ,可以在颈淋巴结清扫的同时进行[3 ] ,作者总结 7例面颊缺损的患者病历 ,报告如下。1     

太极拳练习结合肩颈按摩缓解肩颈或腰背疼痛的效果评估

目的探讨太极拳练习结合肩颈按摩缓解肩颈或腰背疼痛的效果评估。方法本次研究共纳入60例肩颈或腰背疼痛患者,病例选取时间为2018年7月至2019年7月,将患者信息输入Excel表格后进行就诊序号排序分组,每组30例。序号偶数者为对照组,给予肩颈经穴点按等按摩手法;序号奇数者为研究组,在对照组的基础上进行为期12周的太极拳练习,比较两组干预治疗后的临床效果和疼痛程度改善情况。结果研究组总有效率96.67%,对照组总有效率76.67%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组干预治疗后疼痛程度评分明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P0.001)。结论太极拳练习结合肩颈按摩治疗方法可有效缓解肩颈或腰背疼痛,应用效果显著。     

曲安奈德局部封闭治疗颈肩腰腿痛症的临床观察--附368例报告

目的探讨曲安奈德对治疗颈肩腰腿病症的临床效果.方法对368例颈肩腰腿痛患者行压痛点或敏感部位局部封闭注射曲安奈德.结果半年后随访,治愈212例,有效136例,无效20例,总有效率为94.5%.结论曲安奈德治疗多种痛症止痛效果好,值得临床应用及推广.     

手术室护士颈肩综合征现状及其影响因素分析

目的：探讨手术室护士颈肩综合征影响因素,为进一步采取干预措施提供客观依据。方法：对某省8家三级甲等医院534名手术室护士进行问卷调查,分析其发生颈肩综合征的影响因素。结果：发生颈肩综合征者441名,发生率为83.05%;不同职称、不同工作年限、不同手术低头时间的护士颈肩综合征发生率比较差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示：工作满意度、工作紧张感和急慢性咽喉部炎症是发生颈肩综合征的影响因素。结论：手术室护士颈肩综合征的现状不容忽视,应采取有效措施预防手术室护士颈肩综合征的发生。     

King达标理论对喉癌术后患者颈肩功能康复的影响

目的探讨King达标理论对喉癌术后患者颈肩功能康复的影响。方法将2018年1月至2019年1月因喉癌于我院进行手术治疗的70例患者作为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组术后予以常规护理,观察组在对照组基础上采用King达标理论进行护理。比较两组患者颈肩功能康复情况、康复训练依从性及生活质量各项目评分。结果出院后1个月,观察组颈肩功能评分、对康复训练的依从性、生活质量各项目评分均高于对照组(P 0. 05)。结论 King达标理论在喉癌手术后患者中的应用,可明显提高其对康复训练的依从性,进而提高其颈肩功能康复速度,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

颈丛加痛点阻滞治疗颈肩综合征37例

0 引言 颈肩综合征为多种原因引起的颈肩疼痛,传统用药物或局部封闭治疗效果欠佳。颈丛加痛点阻滞治疗颈肩综合征方法简便,但要注意用药量,预防并发症。1 材料和方法1.1 材料 本组为本院疼痛门诊2000-03/2001-08收治的颈肩综合征患者37例,其中男14例,女23例,年龄18-65岁,病史1周-30余年。纳入标准:颈肩疼痛活动后加重或转     

桂枝加葛根汤治疗不同阶段颈肩综合征的临床疗效观察

目的:探讨桂枝加葛根汤治疗不同阶段颈肩综合征的疗效。方法:对2011年9月～2012年9月期间在我科接受桂枝加葛根汤治疗的70例不同阶段颈肩综合征的患者进行随访,其中神经激惹期患者32例,神经挤压期患者23例,神经压迫期患者15例,观察桂枝加葛根汤治疗不同阶段颈肩综合征后疗效。结果:运用桂枝加葛根汤治疗不同阶段颈肩综合征均具有明显疗效,其中神经激惹期患者优良率81.2%,神经挤压期患者优良率65.2%,神经压迫期患者优良率33.3%。结论:桂枝加葛根汤治疗颈肩综合征疗效显著,早期阶段治疗效果明显。     

推拿与间歇拔罐治疗颈肩炎41例

颈椎病可致肩周疼痛，肩周炎也可引起颈肩疼痛，临床上两者常合称为颈肩炎。单用推拿或拔火罐治疗，效果不够明显。笔者3年来采取推拿加间歇拔罐治疗颈肩炎41例，效果显著，现报告如下。