ABO血型不合移植手术后血型改变1例

目的分析1例骨髓移植手术后ABO血型发生改变的病例。方法回顾性分析天津医科大学总医院输血科1例患者血型改变的临床资料,采用纸片血型复检法及强生微柱凝胶卡式检测法进行检测。结果在血型检测过程中发现该例患者血型正定型与反定型不符,结合临床实际情况证明本例正反定型不符患者为骨髓移植术后ABO血型发生改变所致。该例患者进行骨髓移植手术前为B型,经骨髓移植后ABO血型系统发生改变,转变为O型。结论 ABO血型一般不会发生改变,但如果患者接受骨髓移造血干细胞移植后,血型将可能会改变。     

新生儿及婴幼儿ABO血型鉴定的影响因素分析

目的分析新生儿及婴幼儿ABO血型鉴定的影响因素。方法选取2019年1月~2020年12月我院产科出生及儿科住院的5例误定血型新生儿、75例ABO血型正反定型结果不一致的新生儿及婴幼儿为研究对象,采用试管法进行血型鉴定,必要时采用微柱凝胶检测卡进行对照,分析ABO血型误定及ABO血型正反定型不一致的影响因素。结果5例血型误定中,2例脐血标本存在质量问题,3例受疾病因素影响;75例ABO血型正反定型不一致的主要影响因素为抗原弱和抗体效价低,占54.67%(41/75),其次为不规则抗体阳性,占26.67(20/75),抗体封闭,占14.67%(11/75),血型物质中和,占4.00%(3/75)。结论影响新生儿、婴幼儿ABO血型鉴定的因素较多,影响误定血型的因素包括脐血标本存在质量问题、疾病因素,影响ABO血型正反定型不一致的因素有抗原弱和抗体效价低、不规则抗体阳性、抗体封闭、血型物质中和等。因此,血型鉴定中,需检验人员、医生对影响血型鉴定的因素给予高度重视,并采取有效的、科学的手段及技术,确保ABO血型鉴定的准确度。     

抗体减弱导致血型正反定型不符1例

目的对1例血型正反不符的患者进行血型血清学分析并探讨鉴定该类患者血型的有效方法。方法选取天津医科大学总医院2019年6月就诊的患者1例,对该患者ABO血型正反定型不符的血液标本进行原因分析。该样本首次检测采用全自动血型仪检测血型(凝胶卡),辅助采用试管法、吸收放散试验等鉴定患者血型。结果对标本错误、人为因素和技术因素进行排除;4℃反应排除冷凝集素;对照Oc为阴性,排除不规则抗体;吸收放散试验放散液中未能检出-A。最终判定患者为抗体减弱导致的血型正反不符,血型定型为B型。结论应根据患者的表现型和临床资料的具体情况进行分析,制定一套科学合理的血清学试验方法,总结掌握ABO血型正反定型不符的原因,确保实验室血型检测的准确和安全,避免延误输血,为患者及时有效的治疗奠定良好的基础。     

新生儿脐带血ABO血型鉴定结果分析

目的:探讨新生儿脐带血ABO血型鉴定结果的符合情况及影响因素分析.方法:对384名新生儿的脐血标本,用微柱凝胶血型卡进行正定型,用试管法和纸片法做反定型,满12个月后对上述新生儿再次采用正反定型确认ABO血型.结果:正定型血型鉴定的384例血样中有349例能正确定出ABO抗原血型,符合率为90.88%,其中AB型符合率最低,误差达14.29%(8/56);而反定型血型鉴定符合率低,仅能对57.29%(220/384)新生儿脐血血样正确定出ABO抗原血型,存在很大误差.结论:过早对新生儿鉴定血型存在不确定性.因新生儿A和B抗原仍未发育完全,红细胞上的抗原位点数相当于成人要少得多,再加上其自身抗体尚未产生无法用作反定型.所以,新生儿脐血血型鉴定的结果不能作为新生儿输血及疾病诊断的直接依据.     

番禺献血人群B亚型的筛查与基因分型研究

目的随机抽取广州番禺地区的献血者开展B亚型筛查,了解该地区B亚型的分类特征。方法采用96孔微量板法,使用单克隆抗-A/抗-B血型定型试剂和人ABO血型反定型用红细胞定型试剂检测盒,对献血者样本进行ABO血型正反定型检测,凡是正定型凝集强度少于4+或正反定型不一致的样本,使用人源抗-A/抗-B、抗-H等试剂进行血清学亚型鉴定;采用PCR-SSP法对亚型样本进行基因分型。结果在13 028例B型样本中检出1例血清学B3亚型,发生频率约为0.008%(1/13 028),基因分型为杂合型B303/O2。结论本地区献血人群中存在B3亚型,使用PCR-SSP法能准确鉴定亚型的基因型。     

标本交叉污染致ABO血型错误2例并文献复习

目的探讨无偿献血中标本采集留取因素造成ABO血型错误的原因及预防。方法报告因标本交叉污染致ABO血型检测错误2例,并复习相关文献。结果血液采集环节标本留取发生交叉污染致ABO血型检测错误。结论应加强无偿献血标本采集留取管理,杜绝标本差错;对ABO血型正反定型不相符的血液,应另取血液留样(血辫子样管)与原标本平行做确认试验,做到血型定型准确,确保血液质量和输血安全。     

精神分裂症患者ABO血型调查

目的探讨精神分裂症与ABO血型之间的关系。方法用试管正反定型法对患者ABO血型进行检测,并与正常人血型对照。结果 554例精神分裂症患者ABO血型分布与1 177例正常人比较,差异无统计学意义;男性与女性患者血型分布比较;A、B及O型血型分布在两性别间差异无统计学意义,但AB型分布差异有统计学意义(χ2=11.600 6,P0.01),男性中AB型比例远高于女性。结论精神分裂症在河南地区男性患者中A型比例较高,女性患者中O型比例较高;AB型男性患者比例远高于女性患者比例。     

B3亚型-例及家系追踪调查

目的：分析ABO 血型正反定型不符中亚型的原因及家系调查.方法：通过ABO 血型鉴定、吸收放散实验﹑唾液血型物质检测亚型. 结论：亚型具有一定的遗传倾向.     

ABO血型正反定型不一致原因及分析

目的:用血型血清学方法分析造成ABO血型正反定型不符的原因。方法:吸收放散试验,抗定试验,抗人球蛋白试验等。结果:不一致原因及分析,ABO血型正反定型不一致患者17例,ABO血型亚型1例,冷凝集素4例,血浆蛋白3例,同种抗体2例,抗体缺失或减弱2例;肿瘤患者抗体减弱3例,抗原性减弱2例。结论:对ABO血型正反定型不符无法定型的血液样本,可以采用其他辅助手段,正确无误鉴定,从而保证输血的安全性。     

1岁以内小儿血型分析

目的对1岁以内小儿血型正反定型是否一致进行分析,了解小儿血型抗体产生情况。方法分别采用试管法、微柱凝胶法对临床1岁以内小儿血型分析进行血型正反定型检测。结果在4 989名临床1岁以内小儿血型分析为正反定型符合率51.3%(2 559/4 989)。结论在临床小儿血型检测中,血型鉴定以正定型为准,最好同时进行血型反定型检测。     

血型测定中RSP法与正定型人工法结果比较

[目的]探讨ABO血型鉴定中RSP法与人工操作法检测结果的差异。[方法]对2004年1月至2005年5月济宁市中心血站流动采血车采集的34021份健康无偿献血者血样，先用ABO正定法人工操作初定型，再用RSP法进行复检定型，并用试管法进行反定型校正。[结果]RSP法的误判率为0．009％，人工法的误判率为0．091％（P〈0.01）。[结论]RSP法明显优于人工法。     

ABO血型鉴定正反定型结果不符原因分析

为确保输血安全,《临床输血技术规范》明确规定,输血前严格审查申请单、核对患者血液标本,准确鉴定血型,输血前将患者、献血者血液进行交叉配合实验。包括对患者、献血者ABO血型进行复检。在鉴定中发现有些患者的ABO血型正反定型不符,现将情况报告如下：     

A血型抗原减弱的血清学和分子生物学分析

目的探讨A血型抗原减弱标本的血清学和分子机制研究。方法采用血清学凝集试管法检测ABO血型,再对标本进行聚合酶链反应和ABO基因6、7外显子及部分内含子的基因测序分析。结果 5例标本ABO血型检测正反定型不一致,正定型表现为A抗原减弱,与抗-A1均不凝集,反定型与Bc均4+凝集,与Oc均不凝集。血清学结果 A3亚型2例、A2亚型2例、Ael亚型1例,基因测序结果分别为A307/O02 2例、O02/O02、A102/O01、A102/A101各1例。结论 A亚型的基因遗传背景复杂,血清学表现为亚型,基因存在异质性。     

ABO血型正反定型不一致的血清学和分子生物学研究

目的 分析AB0血型正反定型不相符标本的血清学和分子生物学机制,为临床ABO血型正反定型不一致的疑难样本鉴定和输血提供依据。方法 收集ABO血型正反不一致的样本,应用血清学、序列特异性引物-聚合酶链反应、ABO基因直接测序等方法分析其分子生物学机制。结果 导致该5份样本AB0血型正反定型不一致的情况主要有3种:抗原减弱(2例)、抗体减弱(2例)、ABO亚型(1例)。结论 除了1例样本在第7外显子存在1个nt700CG错义突变外,其余样本在第1~7外显子及内含子均未检出突变。     

ABO血型不合异基因造血干细胞移植后的输血策略研究

目的对比分析ABO血型不合异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,alloHSCT)后的血型变化,以及移植后输血方法,为患者输入合适的血液提供有效的依据。方法选取2015年4月—2016年4月经不合allo-HSCT后患者32例,在移植后检测患者ABO血型抗原以及抗体,并与同期26例血型相合的alloHSCT患者血型情况比较。结果 ABO血型主要不合异基因的患者,在移植手术后,血型抗原转变为提供者血型后,检测血型配对成功,ABO血型次要不合异基因的患者与ABO主要不合异基因的患者,在移植手术后,检测血型,可出现血型配对不成功以及ABO主要血型不合异基因移植在血型转换之后,患者血型检测与正反定型相符,证明患者与提供者血型配对成功。结论 ABO血型不合异基因干细胞移植后,患者与提供者血型配对成功,并且成功改变血型,所以选择相对应的血液进行输血,以确保临床上输血治疗安全性以及有效性。     

ABO血型2种检测方法的比较

目的进行ABO血型正、反定型微板法与玻片法的方法学比较。方法优化微板法检测ABO血型的实验参数；用标准血清和3％．5％试剂红细胞，分别用微板法和玻片法检测ABO血型。结果微板法和玻片法一次判读正确率分别为正定型99．94％、97．86％，反定型99．91％、96．73％。结论微板法在凝集强度及一次判读正确率上明显优于玻片法，值得推广。     

24例ABO血型正反定型不一致受血者的血型血清学分析

目的对ABO血型正反定型不一致问题进行血型血清学方法分析,归纳解决方案。方法对ABO正反定型不一致受血者的抗凝标本进行正反定型联合对照试验。通过对唾液中A、B、H血型物质进行测定,表明抗原存在于红细胞上,而红细胞表面的弱抗原经过吸收放散试验证明其存在,受血者ABO血型结合临床诊断予以确认。结果 1号、2号为自身溶血性贫血的2例患者;3号为B型含冷型自抗体患者;4号为A×B亚型;5号为肠道革兰阴性菌污染A型血液后产生类B抗原患者;6号为A2亚型含抗-A1患者;7号为体内含有抗-M的患者;8号为多发性骨髓瘤所致的球蛋白紊乱患者4例;9号为白血病抗体减弱患者4例;10号、11号为白血病急性发作期抗原减弱患者4例;12号、13号为2例老年患者;14号、15号为2例新生儿,因出生不满三个月,未形成同种抗体,因此,无需测定唾液A、B、H血型物质以及行吸收放散试验。结论为确保输血安全性及有效性,输血前应对血型正确鉴定。     

常州地区首例cisAB血型基因特征分析及家系调查

目的 研究1例ABO亚型及基因特征。 方法 采用试管法对家系3代共7例标本进行ABO血型血清学鉴定;对正反定型不一致的标本运用聚合酶链式反应序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific primer, PCR-SSP)法基因分型;并对ABO基因第6和7外显子扩增产物进行测序分析。 结果 ABO血型血清学发现7例标本中正反定型不符3例,其中2例红细胞表型为cisAB/A 或ABx,1例为cisAB/O或A2Bx;基因分型为ABO*cisAB01/A101、ABO*cisAB01/O01。ABO基因序列分析:ABO*cisAB01/A101第7外显子发生467C>T、803G>C的特征性突变,ABO*cisAB01/O01第6外显子261位缺失G,第7外显子在467C>T、803G>C存在特征性突变。测序结果均携带有ABO*cisAB01基因。 结论 ABO*cisAB01基因能导致A抗原或者B抗原的弱表达并能稳定遗传,因此应将血型血清学和分子生物学方法相结合才能准确鉴定ABO亚型。     

献血，赠送生命的礼物

无偿捐献血液需要做哪些常规检测项目？ 1、血比重（即血红蛋白）筛选（硫酸铜法）：男性大于1．052，女性大于1．050。 2、血型定型：ABO血型必须正反定型相符。在有条件的地区或Rh阴性率高的地区，应做Rh（D）定型。     

献血人群ABO亚型及血型不规则抗体调查研究

目的：研究本市献血人群ABO亚型分布及血型不规则抗体分布情况,为临床输血安全提供有效依据。方法应用全自动血型分析仪对济宁市中心血站2013~2015年413344份血液标本进行ABO血型鉴定,对ABO正反定性不符及不规则抗体阳性的标本送血型参比实验室通过试管法正反定性、吸收放散及血浆抗体筛查等试验进行分析,总结。结果178份复检标本中共检出血型亚型45份（25.3%）及不规则抗体93份（52.2%）,最常见亚型为A2B型（10例,22.2%）,占人群总数的0.0024%,其他亚型（35例,77.8%）占人群总数的0.0085%。血型不规则抗体中出现不规则抗-A、抗-B及抗-M等抗体,其中抗-M比例最高,占38.71%。结论济宁地区ABO亚型中A亚B型最多,其次为AB亚型,B亚型多于A亚型,亚型中产生的抗-A抗体比例明显多于抗-B抗体,献血人群中抗-M抗体的比例较高,这提示在临床输血中需加强对亚型及MNSs血型系统的重视。