静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年股骨近端骨折患者手术的麻醉效果

目的：分析静吸复合麻醉联合外周神经阻滞对老年人股骨近端骨折手术的麻醉效果。方法：选取2022年1月至2023年6月泉州滨海医院收治的68例股骨近端骨折老年患者，以随机数字表法分为对照组和观察组，各34例。对照组单纯使用静吸复合麻醉，观察组采用静吸复合麻醉联合外周神经阻滞。比较两组患者麻醉阻滞起效及维持时间、疼痛程度、镇静情况、炎症应激指标、不良反应发生情况。结果：观察组患者麻醉阻滞起效时间短于对照组，麻醉阻滞维持时间长于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。观察组患者术后不同时段疼痛数字评价量表（NRS）评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者术后不同时段Ramsay镇静评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。术后6 h、术后24 h，观察组患者血清皮质醇、白细胞介素–6水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：老年人股骨近端骨折手术中以静吸复合麻醉联合外周神经阻滞，可缩短麻醉阻滞起效时间，延长麻醉阻滞维持时间，减轻患者的术后疼痛感，降...     

超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞 应用于全膝关节置换术的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析研究对全膝关节置换术患者采用超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞的临床作用。 方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 8 月期间开封市中心医院收治的全膝关节置换术患者 100 例作为研究对象，采用随机数字表法将其平 均分为两组，分别为对照组（50 例）与观察组（50 例）。对照组施以神经刺激器引导下连续股神经阻滞镇痛，观察组施以 超声联合神经刺激器引导下股神经阻滞镇痛，对两组患者的首次下床活动时间、起效时间及术后静止状态下 6 h、12 h、24 h、 48 h 与术后运动状态下 24 h、48 h、72 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分情况、不良反应发生情况进行比较。 结果：术后静 止状态下 6 h 与 48 h，两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后静止状态下 12 h、24 h 及术后运 动状态下 24 h、48 h、72 h，观察组患者的 VAS 评分明显较对照组低，并且观察组的首次下床活动时间、起效时间明显较 对照组短，不良反应总发生率明显低于对照组，两组间数据比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：超声联合 神经刺激器引导下股神经阻滞应用于全膝关节置换术中具有良好的镇痛效果。     

罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中 臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果

〔摘 要〕 目的：观察罗哌卡因联合氢化可的松对肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞的影响及镇痛效果。 方法：选择 2020 年 3 月至 2023 年 1 月在郑州市骨科医院行肩关节镜手术治疗的 90 例患者作为研究对象,根据入院顺序奇偶数法, 分为对照组和观察组,每组 45 例。对照组患者使用罗哌卡因实施超声引导下臂丛神经阻滞,观察组患者在对照组基础上增 加氢化可的松静脉滴注。比较两组患者神经阻滞效果、麻醉药物使用情况、术后患者疼痛感受及不良反应情况。 结果：观 察组患者运动及感觉阻滞起效时间与对照组比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,但持续时间均高于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术中丙泊酚及瑞芬太尼用量少于对照组,术后曲马多用量少于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、18 h、24 h 疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：罗哌卡因联 合氢化可的松用于肩关节镜手术中超声引导下臂丛神经阻滞可以延长感觉及运动阻滞持续时间,减轻患者疼痛感受,降低 麻醉镇痛类药物使用以及不良反应的发生风险。     

地佐辛超前镇痛在臂丛神经阻滞麻醉中的疗效评价

目的:探讨评价在臂丛神经阻滞麻醉手术患者中实施地佐辛超前镇痛的临床效果。方法:选取濮阳市第三人民医院2016年3月至2016年12月收治的120例拟行臂丛神经阻滞麻醉下手术的患者,随机分为两组。参照组实施常规臂丛神经阻滞麻醉,观察组另给予地佐辛超前镇痛处理。对比两组患者神经阻滞效果、起效时间和维持时间、术后不同时刻疼痛评分。结果:两组患者神经阻滞效果分布比较,差异具有统计学意义(P0.05),且观察组神经阻滞优良率远高于参照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组起效时间和麻醉维持时间与参照组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术后2 h、4 h、8 h、12 h疼痛评分均远低于参照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中实施地佐辛超前镇痛能够显著提高优良率,缩短起效时间,延长麻醉维持时间,还可有效减轻术后疼痛。     

超声引导下椎旁神经阻滞对乳腺癌根治术患者的影响

〔摘 要〕 目的：超声引导下椎旁神经阻滞应用于乳腺癌根治术患者对其术后认知功能、早期康复的影响。 方法：选择 2019 年 1 月至 2021 年 1 月广东医科大学顺德妇女儿童医院收治的 80 例行乳腺癌根治术患者，随机分为对照组和观察组， 每组 40 例。对照组进行全身麻醉，观察组进行超声引导下椎旁神经阻滞复合全身麻醉，观察两组患者疼痛评分、早期康 复情况。 结果：观察组患者术后 1 d、术后 3 d 简易智力状态检查量表（MMSE）评分均高于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。观察组患者术后各时间疼痛评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者自控镇痛次 数少于对照组，进食时间、下床时间、住院时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者不良反应 发生率为 5.0 %，明显低于对照组的 12.5 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后，观察组患者生活质量评分均高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对乳腺癌根治术患者进行超声引导下椎旁神经阻滞麻醉，可以帮助患 者恢复认知功能，缓解疼痛，改善其生活质量，该方法相对安全有效，不良反应少。     

超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉对髋关节置换术安全性的影响

目的：探讨超声引导下腰骶丛神经阻滞联合全身麻醉在髋关节置换术患者中的应用效果。方法：选取郑州大学附属郑州中心医院2019年3月至2021年4月收治的108例髋关节置换术患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。对照组给予全身麻醉，观察组实施全身麻醉联合超声引导下腰骶丛神经阻滞，比较两组患者血流动力学指标、谵妄发生率、麻醉效果及并发症发生情况。结果：观察组患者麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)及出手术室前（T3）时舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）均低于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者术后谵妄总发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者运动阻滞持续时间、麻醉起效时间、术后拔管时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：超声引导下腰骶丛神经阻滞与全身麻醉联合对髋关节置换术患者的麻醉效果较好，安全性高。     

超声引导下腹横肌平面阻滞对剖宫产术后镇痛效果的影响

〔摘 要〕 目的：分析超声引导经腹横筋膜平面连续（TAP）阻滞用于剖宫产术后镇痛的效果。 方法：选取莆田市 中医医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月进行剖宫产 180 例单胎足月初产妇,均进行术后镇痛。根据镇痛方法不同分为对 照组 89 例（硬膜外镇痛）和观察组 91 例（超声引导下 TAP 阻滞）。比较不同时间点产妇的疼痛数字评价量表（NRS） 记录疼痛情况,若镇痛最高 NRS ＞ 4 分,给予辅助镇痛药治疗,静脉给予曲马多或肌注哌替啶,并统计术后 48 h 内 阿片类药物使用情况,记录产妇术后不良反应发生情况。 结果：观察组患者术后 12 h 的 NRS 评分低于对照组,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者术后 24 h、36 h、48 h 的 NRS 评分及静息状态各时间段的 NRS 评分比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;观察组患者在术后 24 ~ 48 h 阿片类药物使用率明显低于对照组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;观察组患者不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与传统的硬 膜外镇痛比较,超声引导下 TAP 阻滞用于剖宫产术后镇痛有较好的效果,且安全性较高。     

罗哌卡因复合右美托咪定在臂丛神经阻滞中的应用

目的:探讨罗哌卡因复合右美托咪定在超声引导下臂丛神经阻滞中的应用效果。方法:根据随机双盲法将2017年2月至2018年2月在茂名市人民医院接受前臂手术治疗的66例患者分为对照组(n=33)和观察组(n=33)。对照组麻醉时给予罗哌卡因,观察组则给予罗哌卡因复合右美托咪定。比较两组术后疼痛程度、阻滞起效时间和持续时间、镇痛持续时间。结果:观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间较对照组短,而感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、镇痛持续时间较对照组长,差异具有统计学意义(P 0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在超声引导下臂丛神经阻滞中应用罗哌卡因复合右美托咪定可提升镇痛效果,延长镇痛持续时间及阻滞持续时间,且药物见效快,安全性较高。     

氟比洛芬酯用于头面部手术的超前镇痛效果研究

〔摘 要〕 目的：分析氟比洛芬酯用于头面部手术的超前镇痛效果。方法：选取新乡医学院第三附属医院 2018 年 2 月至 2020 年 4 月拟行头面部手术的患者 114 例,根据麻醉方案不同分为三组,各 38 例。观察 1 组麻醉诱导前 15 min 给予氟比 洛芬酯,观察 2 组术毕给予氟比洛芬酯,对照组术前给予等量 0.9 % 氯化钠注射液,比较三组术前及术后 1 h 生命体征变化 情况、术后不同时间视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay 镇静量表（RSS）评分、不良反应。结果：术前至术后 1 h,三 组患者的心率（HR）、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、血氧饱和度（SaO2）差值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）; 术后 2 h、4 h、8 h、12 h,观察 1 组患者的 VAS 评分均低于观察 2 组及对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;术后 2 h, 观察 1 组、观察 2 组患者的 RSS 评分均低于对照组;术后 4 h、8 h,观察 1 组 RSS 评分低于观察 2 组、对照组,差异均具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;三组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：氟比洛芬酯用于头面 部手术的超前镇痛具有明确的效果,且术前使用相较于术后使用在早期镇痛及镇静方面均具有更大优势,且安全性高。     

腹股沟疝手术中多麻醉阻滞联合应用的可行性

〔摘 要〕 目的：分析探讨腹股沟疝手术中多麻醉阻滞联合应用的可行性。方法：选取郑州大桥医院 2017 年 6 月至 2018 年 12月期间收治的180例腹股沟疝手术患者进行研究,按照随机数字表法分组,对照组90例,行蛛网膜下腔阻滞,观察组90例, 采用超声引导下髂腹股沟神经、髂腹下神经、腹横肌平面及生殖股神经联合阻滞,比较两组的麻醉阻滞情况。结果：与对照 组比较,观察组患者感觉神经阻滞起效时间、维持时间均明显更长,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;麻醉后 10 min（T1）、 15 min（T2）、30 min（T3）时间点时,观察组患者的平均动脉压（MAP）高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 两组患者各时间点心率（HR）比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后不同时间点,观察组患者的视觉模拟评分法（VAS） 评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组躁动发生率及恶心呕吐、尿潴留等术后麻醉并发症发生率 均明显低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对腹股沟疝手术患者行超声引导下联合阻滞效果理想。     

颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉 在甲状旁腺切除中的效果比较

〔摘 要〕 目的：比较颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定与全身麻醉在甲状旁腺切除术中的效果。方法：选取南阳 市中心医院 2020 年 12 月至 2021 年 12 月期间 74 例接受甲状旁腺切除术治疗的患者,应用电脑随机法分为对照组与 观察组,每组 37 例。治疗过程中予以对照组全身麻醉,予以观察组颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定麻醉,比较两组 患者生命体征变化情况、麻醉效果、动脉血气指标、镇静情况、不良反应情况。结果：观察组总有效率 97.30 %,高 于对照组的 83.78 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组术后 30 min 心率高于术后 5 min,舒张压、收缩压均 低于术后 5 min,且观察组术后 30 min 心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观 察组切皮时、腺体分离时、缝合切口时评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组术后动脉血氧 分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组,动脉血氧饱和度（SaO2）高于对照组,差异具有统计 学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率 2.70 %,低于对照组的 16.22 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在甲状旁腺切除术中应用颈浅丛神经阻滞复合右美托咪定的效果明显优于全身麻醉,可稳定动脉血气指标,且     

超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉在 老年人下肢骨科手术中的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究在老年人下肢骨科患者手术中，超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉的应用效果。方法：选取开封 市中心医院 2018 年 12 月至 2019 年 5 月收治的 100 例老年下肢骨科病患者，随机分为对照组以及观察组两组，各 50 例。 对照组采用常规麻醉，观察组采用超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉，比较两组患者的麻醉效果。结果：当进行下肢切口后， 对照组患者的肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素水平都高于观察组，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组 患者在通过超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式后，其血压、血氧饱和度明显高于对照组，心率明显低于对照组，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05），并且观察组患者的苏醒时间比对照组患者短，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者出现躁动行为的例数少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者麻醉总有效率为 70 %，明显高于对照 组的 58 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年下肢骨科手术患者提供超声引导下腰丛坐骨神经阻滞麻醉方式， 能够将患者手术期间的应激反应减少，同时能够加快患者的术后苏醒。     

不同麻醉方式对踝关节手术患者术后排尿方式的影响

目的探讨不同麻醉方式对踝关节手术患者术后排尿方式的影响。方法拟行下肢骨科手术患者120例,年龄20～60岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为观察组(神经阻滞组)和对照组(椎管内麻醉组),每组患者60例。观察组患者接受下肢神经阻滞麻醉,对照组患者接受椎管内麻醉。采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评价术后4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)及24 h(T4)的镇痛效果,观察术后8 h患者的排尿情况。结果观察组在术后4、8、12 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者术后24 h疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组自主排尿率高于对照组,留置尿管率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在踝关节手术中,采取下肢神经阻滞麻醉比椎管内麻醉痛苦小、术后恢复快、患者自主排尿率高,值得临床应用及推广。     

超声引导胸椎旁神经阻滞在肋骨 骨折患者术后镇痛中的应用

〔摘 要〕 目的：探究肋骨骨折患者术后镇痛中应用超声引导胸椎旁神经阻滞的临床效果。方法：选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月期间东莞市石排医院收治的肋骨骨折患者 42 例,以随机双盲法分成甲组和乙组,各 21 例,甲组采用全身麻醉, 乙组采用全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞,比较两组患者的镇痛效果。结果：术后 0 h 时,两组患者的视觉模拟评分 法（VAS）评分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;术后 3 h、6 h、12 h、24 h 时,乙组患者的 VAS 评分均低于甲组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）;乙组患者的不良反应发生率低于甲组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论： 于肋骨骨折患者术后镇痛中应用全身麻醉联合超声引导胸椎旁神经阻滞的术后 24 h 镇痛效果好,且不良反应少。     

局部止痛联合静脉镇痛对老年人多发骨折的应用效果

〔摘 要〕 目的：研究局部止痛联合静脉镇痛在老年多发骨折患者中的应用效果。方法：选取 2017 年 6 月至 2019 年 6 月 郑州大学附属郑州中心医院老年多发骨折患者 137 例,按镇痛方案不同分观察组（69 例）、对照组（68 例）。均根据患 者骨折部位行相应复位内固定术治疗,对照组采用静脉镇痛泵进行术后镇痛,观察组采用术中局部浸润止痛联合术后静 脉镇痛泵镇痛。比较两组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h 视觉模拟评分法（VAS）评分、术后 48 h 内舒芬太尼使用 量、不良反应发生率。结果：观察组患者术后 3 h、6 h、12 h、24 h、48 h VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;术后 48 h 内观察组舒芬太尼使用量少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组不良反应发生率为 5.80 %,低于对照组的 19.12 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在术后静脉镇痛基础上联合使用局部浸润止痛 可显著提高老年多发骨折患者术后镇痛效果,减轻疼痛程度,同时有效减少镇痛药物用量,减少不良反应。     

单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞对老年髋部骨折手术患者的临床影响

目的：探讨单侧腰麻联合髂筋膜间隙阻滞（FICB）对老年髋部骨折手术患者的临床影响。方法：选取郑州市骨科医院2021年3月至2023年3月择期行手术治疗的80例老年髋部骨折患者，按随机数字表法分为对照组、观察组，每组40例。对照组患者行单侧腰麻，观察组患者行单侧腰麻联合FICB，比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]、应激指标[术前（T0）、切皮后10 min(T1)、术毕（T2）血糖、皮质醇水平]、睡眠质量[匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表（MoCA）]及不良反应发生情况。结果：观察组患者术后12 h、24 h的VAS评分较对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者T1、T2时血糖、皮质醇水平较对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者术后1 d、术后3 d的PSQI评分较对照组低，差异具有统计学意义（P <0.05）；观察组患者术后3 d的MoCA评分较对照组高，差异具有统计学意义（P <0.05）；两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：老年髋...     

右美托咪定联合罗哌卡因臂丛神经 阻滞对上肢骨折患者的临床效果

〔摘 要〕 目的：探究右美托咪定（Dex）联合罗哌卡因（Rop）臂丛神经阻滞（BPB）对上肢骨折患者的临床疗效。 方法：选取郑州市骨科医院 2021 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 90 例上肢骨折患者,以随机数表法分为对照组、观察组,每组 45 例。 对照组患者在 Rop 辅助 BPB 麻醉下手术,观察组患者在 Dex 联合 Rop 辅助 BPB 麻醉下手术,比较两组患者 BPB 阻滞效果、 视觉模拟评分法（VAS）评分、血清疼痛介质水平〔P 物质（SP）、5– 羟色胺（5–HT）、前列腺素 E2（PGE2）、多巴胺（DA）〕, 于入室时（T0）、麻醉 15 min（T1）、切皮时（T2）、术毕时（T3）,比较两组患者血流动力学水平〔平均动脉压（MAP）、 心率（HR）〕及不良反应发生情况。 结果：观察组患者感觉、运动阻滞起效时间均短于对照组,麻醉平面持续时间长于对 照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者术后 6 h、12 h、24 h 时 VAS 评分均低于对照组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;术后 24 h,观察组患者血清 SP、5–HT、PGE2、DA 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者 T1、T2、T3 时 MAP、HR 均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：Dex 联合 Rop 运用于 BPB 在上肢骨折患者中,可提高阻滞效果,降低血清疼痛介 质水平,减轻疼痛度,稳定血流动力学。     

瑞芬太尼联合舒芬太尼应用于老年四肢 骨折围术期患者的临床研究

〔摘 要〕 目的：分析瑞芬太尼联合舒芬太尼在老年四肢骨折患者围术期中的效果及对患者术后疼痛的影响。方法： 选取 2018 年 6 月至 2019 年 12 月信阳市中心医院收治的 70 例老年四肢骨折患者为研究对象，按数字随机法分为观察组 和对照组，各 35 例。对照组以瑞芬太尼进行麻醉干预，观察组在其基础上联合使用舒芬太尼麻醉干预，对比两组患者不 同时间段生命体征变化及术后疼痛变化情况。结果：两组患者入室前（T1）、插管即刻（T2）心率、平均动脉压变化比 较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者插管后 5 min（T3）、拔管即刻（T4）、拔管后 5 min（T5）心率和平均 动脉压水平低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；两组患者血氧饱和度各时间段水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；两组患者术后 1 h 视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05），观察组患者术后 12 h 和术后 24 h VAS 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在老年四肢骨折患者中应用瑞芬太尼联合舒 芬太尼麻醉干预效果良好，能减轻患者术后疼痛。     

湿热敷缓解妇科腹腔镜术后非切口疼痛的效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨湿热敷在预防与缓解妇科腹腔镜术后季肋部疼痛、肩背酸痛等非切口疼痛的效果。 方法：选取厦门大学附属中山医院妇科 2020 年 8 月至 2021 年 11 月期间腹腔镜术后患者 132 例，将 2020 年 8 月至 2020 年 11 月期间 67 例行腹腔镜手术患者分为对照组，2021 年 8 月至 2021 年 11 月期间 65 例行腹腔镜手术患者分为观察组。 对照组患者给予常规照护，观察组患者在对照组的基础上加湿热敷。比较两组患者手术后非切口疼痛评分、首次下床 活动时间、肛门排气时间、恶心呕吐例数、非切口疼痛例数、焦虑自评量表（SAS）评分。 结果：两组患者术后 24 h、 48 h 疼痛分数均低于初始疼痛分数，且术后 48 h 疼痛分数均低于 24 h 疼痛分数，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）； 观察组患者初始疼痛分数、术后 24 h、术后 48 h 疼痛分数均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察 组患者的下床活动时间、肛门排气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者的恶心情况比 较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；观察组患者的呕吐、非切口疼痛发生情况少于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。术后 48 h 观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分均较术前、术后 24 降低，且术后 24 h 观察组患者 SAS 评分低于术前，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 48 h 观察组患者 SAS 评分较术前降低，差异均具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。术后 24 h 对照组患者 SAS 与术前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。术前两组患者 SAS 评分比较，及术后 24 h 对照组患者 SAS 评分与术前比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；术后 24 h、48 h 观察组患者 SAS 评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：湿热敷可明显缓解妇科腹腔镜患者 术后季肋部疼痛、肩背酸痛等非切口疼痛，可有效减轻患者术后负性情绪，促进患者术后康复。     

右美托咪定多模式对老年人结直肠癌 根治术后镇痛效果观察

〔摘 要〕 目的：探讨右美托咪定多模式镇痛对老年人结直肠癌根治术后的镇痛效果及其对认知功能的影响。方法： 选取安阳市第六人民医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 100 例结直肠癌根治术老年患者，所有患者采用随机分组 的方式分为观察组与对照组，各 50 例。对照组接受常规镇痛，观察组接受右美托咪定多模式镇痛，比较两组患者的镇痛效 果以及对认知功能的影响。结果：观察组患者术后 4 h、8 h、12 h、24 h、48 h 的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；术前 24 h 两组患者的简易智力状态检查量表（MMSE）评分比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；术后 24 h、72 h 观察组的 MMSE 评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对老年人行 结直肠癌根治术后采用右美托咪定多模式镇痛，镇痛效果较好，对认知功能的影响较小。