骨软骨瘤40例临床分析

有关骨软骨瘤的报道国内尚属少见,仅见个案报告。我院自1959年到1983年底共收治骨软骨瘤40例,现报道如下。一般资料本组男性25例,女性15例。汗族33例,维吾尔族4例,回族2例,塔塔尔族1例。年龄在10岁以内5例,11~20岁22例,2l~30岁10例,3l~40岁2例,48岁1例。除3例瘤体为多发者外,37例瘤体单发的部位为股骨上端1例、股骨下端7例,胫骨上端9例、胫骨下端4例,腓骨上端2例,距骨1例,跟骨1例,(?)趾末节1例。肩胛骨2     

冷冻治疗骨巨细胞瘤

冷冻治疗于六十年代开始应用于矫形外科领域,1973年Marcore等报道用冷冻治疗骨巨细胞瘤取得明显疗效。我科自1977年以来治疗18例,现报道如下,并作简要讨论。临床资料为了保留膝关节的功能,我科选择股骨下端和胫骨上端,组织学分级为Ⅰ级或Ⅱ级的骨巨细胞瘤作为冷冻治疗的对象。18例中男女各9例。年龄20～29岁6例,30～39岁8例,40岁以上4例。股骨下端肿瘤8例,胫骨上端9例,另1例为桡骨下端肿瘤(不     

瘤段骨截除人工关节置换术治疗膝部骨巨细胞瘤35例

骨巨细胞瘤在骨肿瘤中比较常见，且以股骨下端和胜骨上端多发。我们所见35例中，股骨下端22例，医骨上端13例，占骨巨细胞瘤总数的50％以上。这些膝部骨巨细胞瘤，如果不彻底切除合理修补，必将造成终生残废。为此国内早在50年代末开始研制人工膝关节，60年代应用于临床，70年代几经改进终于制成了铰链式全膝人工关节。本院自1983年～1996年间已为35例膝部骨巨细胞瘤的情例行瘤段截除全膝人工关节置换术，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组35例，男20例，女15例，年龄最小者24岁，最大者57岁，平均年龄35岁。部位：股骨下…     

松质骨植骨治疗慢性化脓性骨髓炎15例报告

慢性化脓性骨髓炎治疗方法较多。1987年以来,在我院收法的慢性化脓性骨髓炎中有15例采用病灶清除、松质骨植骨,取得了满意效果。报道如下。1临床资料及治疗方法1.1临床资料本组病例男性12例,女性3例,年龄16～34岁。病灶位于胫骨下端6例,股骨下端2例,胫骨上端4例,植骨远端3例,位     

四肢复发性骨巨细胞瘤再次手术方式选择

目的 探讨四肢复发性骨巨细胞瘤再次手术方式选择对骨巨细胞瘤的疗效影响.方法 回顾性分析2000～2008年该院收治26例四肢复发性骨巨细胞瘤患者,总结不同手术方式的治疗效果.本组中2例为股骨颈骨巨细胞瘤,行肿瘤瘤段切除人工半髋关节置换.腓骨上端4例行肿瘤瘤段切除术.桡骨远端4例和股骨下端6例行肿瘤瘤段切除术,行自体或者异体移植.股骨下端2例、胫骨上端6例、肱骨近端1例肿瘤瘤段切除人工关节置换.全部病例均随访时间2～10年,平均4.5年.无远处转移或死亡病例.结果 对四肢复发性骨巨细胞瘤的肿瘤瘤段切除和功能重建手术,可有效控制局部复发和防止肺部转移,同时又可以保存一定的关节功能.结论 肱骨上端、股骨下端、胫骨上端复发性骨巨细胞瘤可选人工关节置换;股骨上端复发性骨巨细胞瘤可选人工半髋关节、全髋关节置换;桡骨近端、腓骨小头、尺骨远端复发性骨巨细胞瘤可选肿瘤瘤段切除;桡骨下段复发性骨巨细胞瘤可选腓骨上段移植术;已恶变或者局部广泛浸润无法彻底切除的病例可选截肢术.     

67例骨巨细胞瘤的术式选择及疗效观察

男38例，女29例，男女比例为1．3：1。年龄最小15岁，最大49岁，其中15～20岁15例（22．4％），21～40岁39例（58．2％），41—49岁13例（19．4％）。发病部位股骨下端23例，胫骨上端11例，肱骨上端11例，桡骨下端10例，股骨颈及大转子部4例（各2例），腰椎3例，骨盆2例，跗跖骨2例，胫骨下端1例。     

骨梗死的MRI诊断6例报告

目的 分析骨梗死的MRI表现,探讨骨梗死在不同时期的病理变化.方法 回顾性分析我院2011年至今6例骨梗死患者的MRI检查情况.结果 6例患者共累及15个部位,其中股骨下端8个,胫骨上端6个,肱骨上端1个.结论 骨梗死多表现为多发性、对称性,好发于四肢长骨,多见于股骨下段、胫骨上段和肱骨上端.磁共振成像(MRI)检查是早期诊断骨梗死最有效的方法,能够了解骨梗死不同时期的病理变化,其特征性表现对早期诊断有帮助.     

瘤段切除灭活再植 带血管骨移植治疗骨肿瘤

目的　应用瘤段切除、酒精浸泡灭活后再植并采用带血管蒂脊移植治疗骨肿瘤。方法　 1993～ 1998年间有 9例患者接受该方法治疗 ,其中男性 6例 ,女性 3例 ;骨巨细胞瘤 5例 ,骨纤维结构不良 3例 ,骨肉瘤 1例 ;病变部位 :胫骨上端 5例 ,股骨上端 2例 ,股骨下端 1例 ,肱骨上端 1例 ;该手术采用瘤段切除后 ,把病变组织刮除 ,然后将骨壳用 75 %的酒精浸泡 30分钟后再植 带血管蒂骨移植 ,胫骨上端、股骨下端病变用吻合血管的腓骨移植 ,肱骨上端病变用带血蒂肩胛骨移植。结果　经 11个月～ 5年 6个月的随访 ,8例全部骨性愈合 ,1例转移复发。结论　应用该方法治疗骨肿瘤效果满意 ,不影响关节功能。     

单源能谱CT对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断价值

目的 探讨单源能谱CT(SECT)对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断价值。方法 纳入2020年10月-2021年10月我院收治的105例膝关节急性骨损伤患者,行膝关节MRI和SECT扫描,获得MRI图像和虚拟去钙(VN Ca)图。将每个膝关节划分为股骨下端(6个)和胫骨上端(6个)共12个区域,由2名放射科医师采用盲法对MRI和VNCa图像进行评估,测定常规CT和VNCa图中的CT值,绘制受试者工作特征(ROC曲线)评估VNCaCT值对膝关节急性骨损伤中骨髓水肿的诊断效能。结果 105个膝关节共1260个区域,股骨上端和胫骨上端各630个区域。MRI图显示股骨下端194个区域出现骨髓损伤,胫骨上端440个区域出现骨髓损伤, VNCa图像显示股骨下端202个区域出现骨髓水肿,胫骨上端449个区域出现骨髓损伤。以MRI为诊断金标准,SECT诊断股骨下端、胫骨上端骨髓水肿的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确度(ACC)分别为91.75%、94.50%、88.12%、96.2 6%、93.65%和92.05%、76.84%、90.20%、80....     

骨巨细胞瘤一例报告

骨巨细胞瘤多发生在股骨下端和胫骨上端，而椎骨巨大细胞瘤临床少见，我院于1999年发现一例，现报告如下：     

解剖型钢板植骨术治疗股骨下端复杂粉碎性骨折

目的:总结股骨下端复杂粉碎性骨折解剖型钢板植骨固定的临床特点、效果.方法:20例病人按A0分类,C2型11例,C3型9例,合并髌骨骨折7例.解剖型钢板固定的同时根据骨缺损情况行髂骨、腓骨植骨,观察疗效.结果:所有病例随访10～24个月,骨折全部愈合,按Schatzker的疗效评定标准,优14例,良5例,可1例,优良率为95%.结论:解剖型钢板植骨术是治疗股骨下端C2、C3型骨折的理想方法.     

罕少见部位骨软骨瘤的X线诊断

骨软骨瘤主要累及软骨内成骨的骨髂,好发于长骨的干骺端,其中50％发生在股骨下端及胫骨上端．发生于扁骨、不规则骨、短骨、长骨骨骺及骨外软组织内均罕少见。本报告20例,11例系来自三个家旗的多发性骨软骨瘤患,其中4例及另9例单发患均经手术病理证实。     

开放式冷冻外科治疗骨肿瘤

1983年3月至85年1月,我院骨科用液氮开放式冷冻外科治疗12例骨肿瘤,现报告如下。临床资料和手术方法男性7例,女性5例。年龄13～44岁。骨巨细胞瘤5例,其中股骨下端3例,上端1例,胫骨上端1例。有一例左股骨下端巨细胞瘤在他院曾作过     

股骨粗隆下旋转截骨骨盆截骨联合治疗先天性髋关节脱位31例

我院共收治了约8～15岁的先天性髋关节脱位的大龄儿童31例，经采用股骨上端旋转短缩截骨加Chiari截骨或髋臼加盖术的治疗，取得良好效果，现报告如下。     

少见指骨骨软骨瘤1例

骨软骨瘤是一种常见良性骨肿瘤,最好发部位为股骨下端和胫骨上端,指骨少见。重庆市大足县第二人民医院收治1例指骨骨软骨瘤,且形态特别,现结合有关文献报告如下。     

股骨髁上后倾截骨术58例治疗体会

股四头肌瘫痪致膝关节屈曲畸形，在小儿麻痹后遗症中较多见，股骨髁上后倾截骨术是有效矫正膝关节屈曲畸形的治疗方法。我院于1986年6月至1994年5月，共行股骨髁上后倾截骨术58例，经随访效果满意，现报道如下。1临床资料本组58例中男34例，女24例。右侧30例，左侧28例。年龄小于10岁2例，11～20岁15例，ZI—30岁23例，31～40岁13例。最小年龄7岁，最大年龄39岁。其中单纯膝屈曲畸形36例，屈曲伴膝外翻20例，屈曲伴膝内翻2例；屈曲程度小于15”19例，16”～30”30例，31“～45”4例，大于45”2例。术前步态：拄拐16例，手压膝32例，破行但…     

骨巨细胞瘤60例报告

本文报告60例骨巨细胞瘤,部位以股骨下端与胫骨上端为多见,该瘤与动脉瘤样骨囊肿不易鉴别,病理检查应多取材、多切片以防遗漏,随访39例,随访平均时间为4.5年,优良32例,占82％。对Ⅰ级或Ⅱ级     

锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连

目的探讨锁定钢板内固定联合植骨治疗股骨远端骨不连的疗效。方法 2007年5月～2011年5月应用锁定钢板联合植骨治疗32例股骨远端骨折术后骨不连的患者,男22例,女10例,年龄30～62岁,平均42.3岁。骨不连原因:股骨远端粉碎性骨折,内固定失效。结果所有患者术后进行5～24个月(平均10.5个月)随访。骨不连均牢固愈合。疗效评估采用美国膝关节协会评分系统(KSS):优21例,良9例,差2例,优良率93.75%。结论锁定钢板内固定联合有效充分植骨是治疗股骨远端骨不连的有效方法之一。     

骨巨细胞瘤及术后复发的X线分析

骨巨细胞瘤是一种较特殊的原发性骨肿瘤,过去一般归属于良性肿瘤,但术后易复发,可以恶变。近年来认为它是一种带有侵袭性的骨肿瘤,这种侵袭性进行的加剧终将转为恶性。对恶性骨巨细胞瘤的早期诊断及鉴别,是一个非常重要的问题,为此我们将手术病理证实的19例骨巨细胞瘤病历作一分析。1临床资料19例骨巨细胞瘤,其中男8例,女11例,年龄16~40岁,平均为25.6岁,20~30岁之间有14例,占73%。发病部位:胫骨上端7例,股骨下端4例,下颌骨、胸骨、肋骨、桡骨、掌骨、跖骨、跟骨、足趾骨各1例。起病早期症状不明显,或仅有局部轻度的间歇性疼痛。19例中疼痛逐…     

同种异体新鲜骨粉的临床应用八例观察

同种异体新鲜骨粉的临床应用,目前国内尚无报道,我院于1987～1989年先后有8例病人试用这种材料,经临床观察收到较好的治疗效果,报告如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料:病人8例,其中男4例,女4例,年龄25～50岁。临床诊断:骨巨细胞瘤4例(右股骨下端2例、左股骨下端1例,右胫骨上端1例),骨囊肿2例(右股骨头,股骨干中部各1例),左股骨头部骨母细胞瘤1例,右胫骨上段骨结核1例。 1.2 手术方法:充分暴露病变部位,将其彻底切刮。用纯福尔马林溶液涂擦骨创面,30秒钟后用生理盐水冲洗,干纱布加压填塞,压迫止血保持创面干燥。将预先制备的同种异体新鲜骨粉以25％～50％比例与骨水泥混合(先把骨粉与骨水泥粉混匀,再放骨