慢性阻塞性肺疾病的睡眠相关低氧

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者的夜间低氧问题从50年以前就认识到了.在许多COPD患者的多导睡眠监测研究中,研究者发现患者的睡眠潜伏期延长,总睡眠时间减少.慢波睡眠减少,快速动眼睡眠减少,还有一个最为重要的问题就是睡眠相关低氧(SRH).本文主要对COPD患者SRH的定义、原因、患病率、严重程度、意义以及治疗等相关问题作一综述.     

阻塞性睡眠呼吸暂停和慢性阻塞性肺疾病重叠综合征的新认识

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pul-monary disease,COPD)都是较常见的慢性呼吸系统疾病.OSA是与睡眠相关的特定呼吸障碍,其特征是睡眠期由于间歇性上气道部分或完全塌陷,反复出现呼吸停止并伴有间...     

慢性阻塞性肺疾病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征-重叠综合征

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea,OSA)的临床发病率逐年升高,而两者共存则被称为重叠综合征,普通成年人中发病率约为1%~([1-2])。重叠综合征患者与单纯COPD患者或是单纯OSA患者相比通常会有更明显的夜间低氧血症及高碳酸血症,他们继发肺动脉高     

深入开展睡眠呼吸暂停与多学科协作

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)是一种全身性疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命.     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的随访结果

背景和目的:COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的患者,较单独患有其中1种疾病的患者更容易罹患肺动脉高压.本研究旨在评价COPD合并OSA患者的病死率及因COPD急性加重而首次住院的关系,以及持续气道正压通气(CPAP)对患者主要临床结局的影响.     

阻塞性睡眠呼吸暂停与癌症相关研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和癌症都是常见疾病。睡眠呼吸暂停发作时可伴有间歇低氧。研究表明, OSA的间歇性低氧可能影响肿瘤的发生, 而OSA与癌症的关系目前仍没有完全研究清楚, 阐明这个问题需要动物和细胞模型方面的实验以及人群的流行病学研究。该文就OSA与癌症相关的流行病学、病理生理、治疗进展等作一综述, 试图阐述OSA和癌症的关系。     

慢性阻塞性肺疾病与致纤维化型间质性肺疾病患者阻塞性睡眠呼吸暂停对比研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)与慢性呼吸系统疾病(CRDs)交互作用可能的病理生理机制,对比评价致纤维化型间质性肺疾病(ILD)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中OSA的发生情况和严重程度。方法选择2015年9月至2018年12月于中日友好医院呼吸与危重症医学科诊断的73例COPD患者和77例致纤维化型ILD患者,进行多导睡眠监测、肺功能检查和其他临床评估。OSA定义为睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5次/h。结果不依赖于年龄、性别、体质指数(BMI)、白日嗜睡程度及并发症情况,致纤维化型ILD患者较COPD患者发生中、重度OSA更为常见(61%vs. 44%, P=0.02),程度更为严重[AHI(22.4±16.5)次/h vs.(16.8±13.2)次/h, P=0.02]。OSA的严重程度(AHI)与COPD和ILD患者的用力肺活量、肺总量及弥散功能无关。结论 OSA常见于慢性呼吸系统疾病患者,与COPD相比,致纤维化型ILD患者的OSA更为常见,程度更为严重;静态肺功能指标与慢性呼吸系统疾病患者OSA的严重程度无关。提示有必要开展ILD疾病特异性的OSA的临床研究及治疗方式探讨。     

认知行为治疗对慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的改善作用

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）通常伴有不同程度的睡眠障碍和夜间低氧血症。夜间睡眠质量的下降严重的影响着COPD患者的生活质量以及疾病康复。镇静催眠药物可以引起低氧血症和高碳酸血症,而且COPD患者常伴有抑郁症状,其安全性差。     

交感神经兴奋在慢性间歇性低氧引起高血压发生过程中的作用

交感神经活性增强在阻塞性睡眠呼吸暂停引起的高血压及其他心血管疾病发生过程中起到重要作用.阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)最为明显的特征就是夜间反复的间歇 性低氧,这种间歇性低氧状态对于交感神经激活及血压升高显得尤为重要.以下就OSA相关性间歇性低氧引起的交感神经系统激活以及其...     

肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者的临床特点

目的:观察肺动脉高压合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的临床特点。方法:对2016-04至2016-08期间,对我院肺血管病中心住院接受右心导管检查的65例肺动脉高压患者进行睡眠呼吸监测,记录患者的临床常规检查、睡眠呼吸监测和右心导管指标。根据呼吸暂停低通气指数(AHI)≥5诊断OSA,对比分析有无OSA患者的各项指标。结果:65例患者的平均年龄(41.98±15.26)岁,其中72.31%(47/65)的患者为女性。65例患者中有26例(40%)存在OSA,平均AHI为18.12±13.40。与无OSA患者比,有OSA患者年龄、男性患者比例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者比例、肺部疾病或低氧性肺动脉高压患者比例、AHI、呼吸暂停指数(AI)、阻塞性呼吸暂停指数(o AI)、夜间低氧时间10%患者比例、动脉血氧饱和度(Sa O2)90%时间、体重指数(BMI)、纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ级患者比例、N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平均升高;平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、动脉血氧分压(Pa O2)、6分钟步行试验距离(6MWD)、心指数(CI)均降低,差异均有统计学意义(P均0.05)。有无OSA患者的用药谱是相似的。结论:夜间低氧和OSA常见于肺动脉高压患者,高龄、高BMI和男性是肺动脉高压患者合并OSA的危险因素。合并OSA的肺动脉高压患者血氧分压尤其是夜间血氧分压更低,低氧时间更长且心功能损害较无OSA患者更严重。因此,对于肺动脉高压患者应进行睡眠呼吸监测,了解有无睡眠呼吸暂停以及低氧的存在。     

阻塞性睡眠呼吸暂停作为缺血性卒中独立危险因素的可能机制

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是最常见的睡眠呼吸障碍类型,与缺血性卒中的发病紧密相关.业已证实,OSA是缺血性卒中的一个独立危险因素,其致病机制包括因长期间断性低氧血症和高碳酸血症引起的动脉粥样硬化形成、凝血功能异常以及脑血流动力学改变.合并OSA的缺血性卒中患者预后较差,...     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)都是常见的肺部疾病。COPD和OSA的共同存在定义为重叠综合征[1], 1985年, Flenley第一次提出这个概念,并且认为重叠综合征的临床特点、预后、病程进展以及治疗方案等都与单纯OSA或COPD患者有不同之处[2]。这两种疾病是如何互相影响的?何时有     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者体质量指数与夜间低氧血症的关系

目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)患者体质量指数(BMI)与夜间低氧血症的关系.方法 回顾性分析1 899例经多导睡眠图(PSG)检查确诊为OSA患者(年龄为21～80岁),根据OSA患者BMI分正常体质量组(18.5 kg/m2≤BMI≤24 kg/m2)、超重组( 24 kg/m2＜BMI≤28 kg/m2)和肥胖组(BMI＞28 kg/m2),分析OSA患者的BMI、年龄与血氧饱和度＜90％时间占总睡眠时间百分比(TS90％)的相关性,比较不同体质量组OSA患者的TS90％差异.结果 OSA患者夜间TS90％与BMI呈正相关(r=0.421,P＜0.05),与年龄呈负相关(r=-0.087,P＜0.05).在年龄和AHI相似的情况下,其TS90％随着BMI的增加而加重,正常体质量组、超重组和肥胖组TS90％分别为(9.3±12.5)％、(10.0±10.0)％和(13.8±14.4)％,三组间差异有统计学意义(F =13,330,P=0.000).结论 伴有肥胖的OSA患者将加重夜间的低氧血症.     

阻塞性睡眠呼吸暂停相关性高血压的综合治疗

睡眠呼吸暂停低通气综合征（sleep apnea hypopnea syndrome,SAS）是一种发病率较高的睡眠呼吸障碍性疾病,可使机体发生一系列病理生理改变.其中以阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea,OSA）最常见,主要表现为夜间反复低氧血症、高碳酸血症,导致心、脑、肾等器官损害.而高血压也是心脑血管疾病发生发展中重要的危险因素,研究发现,OSA和高血压关系密切,约50％的OSA患者伴有高血压,至少30％的高血压患者患有OSA[1],OSA为原发性高血压发展的一个独立危险因素[2].     

慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠呼吸障碍的研究

我们于2001年6月至2004年2月使用便携式初筛诊断仪对60例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行夜间睡眠监测，以了解COPD患者中睡眠阻塞性呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的患病情况以及COPD患者夜间低氧的发生情况并探讨其相关因素。     

慢性阻塞性肺疾病睡眠低氧现状与诊治进展

本文首先介绍了睡眠时动脉血氧和二氧化碳分压的生理性改变,分析比较了慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠时动脉血氧的特征和睡眠时低氧现状,并进一步探讨了COPD睡眠低氧的可能机制、危害、预测因素、检查和相关治疗手段,对提高临床医生对COPD夜间低氧的认识有积极意义。     

中性粒细胞凋亡延迟与重叠综合征患者的氧化应激和系统性炎症

呼吸重叠综合征简称重叠综合征（OS）通常是指阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）和COPD的共患,其较单纯COPD或OSA存在更明显的低氧血症的发生,并且心血管并发症的发生率和病死率也明显增加。本文综述了OS导致氧化应激和系统性炎症的可能机制以及中性粒细胞凋亡延迟相关的调节机制。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者的血压变化

阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive Sleep Apnea,OSA)综合征是以睡眠时反复出现上气道塌陷,引起进行性低氧、高碳酸血症及酸中毒为特征。当患者清醒时,咽喉部肌肉收缩,上气道畅通,气流恢复正常。成人中OSA的发生率约为1％～3％。一些研究发现,不论OSA患者日间血压是否升高,睡眠时可反复出现阵发性血压升高。本文综述OSA与血压变化的关系,OSA引起血压改变的机理以及与OSA相关改变的后果等问题。     

阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病相关性研究进展

正阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种在睡眠中打鼾并伴有呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的呼吸疾病,文献报道患病率为2%～4%~([1])。本文将从OSA病理生理学变化和心血管风险、OSA与高血压、冠状动脉疾病、心律失常及心力衰竭几个方向的研究进展进行评述。1.阻塞性睡眠呼吸暂停病理生理学变化和心血管风险阻塞性呼吸暂停的患者在睡眠期间上气道发生变窄或完全关闭。咽部阻塞触发了一系列的病理紊     

应重视急性冠脉综合征的危险因素——睡眠呼吸暂停

睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中由于上气道完全或部分阻塞和(或)呼吸中枢驱动降低导致呼吸暂停,从而产生慢性间歇性低氧、二氧化碳潴留、反复胸腔内压增大、反复微觉醒、睡眠结构异常、白天嗜睡、记忆力下降、自主神经功能紊乱等变化的一种全身性疾病.睡眠呼吸暂停包括阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和中枢性睡眠呼吸暂停(CSA),临床上以OSA最为常见.