甲状腺功能亢进症18例误诊分析

甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )是一种自身免疫性疾病 ,不典型甲亢的临床表现多种多样 ,以心血管、消化系统等症状为突出表现的患者 ,临床医师常常忽略 ,易被误诊。我院近年来收治住院的 5 6例甲亢患者中 ,入院时误诊 18例 ,误诊率达 32 %。易被误诊的患者中以老年患者为多 ,占 78% ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院于 1997年 1月至 2 0 0 0年 10月共收住院的甲亢病人 5 6例 ,男性 14例 ,女性 4 2例 ,年龄 4 0～ 76ａ ,平均年龄 5 9.6ａ ;误诊的 18例患者中女性 12例 ,男性 6例 ,平均年龄 5 9.4ａ。1.2　实验室检…     

流行性出血热35例误诊原因分析

流行性出血热为我地常见传染病。我们自1990～ 2 0 0 0年共收治流行性出血热 15 8例 ,误诊 35例 ,误诊率 2 2 .2 %。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 15例。年龄 18～6 2ａ ,平均年龄 4 1.5ａ。平均误诊时间为 1.7ｄ ,最长者 8ｄ。流行季节 (每年 11月至次年 1月及 5～ 7月 )误诊 16例 ,散发病例误诊 19例。全部病人均为门诊误诊收住入院。住院后当天确诊 11例 ,其余 2 4例在住院后第 2～ 8ｄ分别确诊。 35例均经免疫荧光抗体检测阳性而确诊。其中第 1次检测阳性 2 9例 ;相隔 3～ 5ｄ ,经第 2次检测阳性…     

感染性心律失常152例临床分析

在各种原因所致的心律失常中,感染性疾病所引起的心律失常临床上并不少见,但多不被临床医师所重视而极易漏、误诊.我们自1996年1月～2000年12月,收治各种感染性疾病所引起的心律失常152例,其中漏、误诊41例(占26.97%).现分析报道如下.     

甲亢性心脏病23例临床分析

甲亢性心脏病是甲状腺机能亢进症 (简称甲亢 )的主要并发症 ,其主要表现为房颤、充血性心力衰竭 ,易发生生命危险 ,现收集了我院 1996～ 2 0 0 1年住院的甲亢性心脏病 2 3例 ,临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 2 3例 ,男性 11例 ,女性12例 ;年龄 14～ 74ａ ,平均年龄 5 8ａ ,其中 4 0～ 70ａ占74 %。甲亢病史 1～ 16ａ。1.2　临床表现　甲亢未得到有效控制或多次复发 ,感染 ,尤以肺部感染为主者 9例 ,占 39% ;13 1Ｉ治疗后3例 ,占 13% ;无明显甲亢症状误诊为其它器质性心脏病 ,以心律失常为主要症状者 2例 ,占 8.6 %。1.3…     

新生儿心律失常67例临床分析

目的 :了解新生儿心律失常的病因、临床特点及治疗方法。方法 :对 67例新生儿心律失常临床资料进行分析。结果 :67例中感染性疾病 2 8例 ( 4 1 .8% ) ,围产期缺氧 1 7例( 2 5 .4% ) ,原因不明 1 1例 ( 1 6.4% ) ;心律失常类型 :早搏 42例 ,各类快速性心律失常 1 4例 ,传导异常 6例 ;67例中 63例存活 ,60例心电图恢复正常 ,总有效率 89.6% ( 60 /67)。结论 :新生儿心律失常病因以缺氧及感染为主 ,临床以室上性早搏多见 ,快速性心律失常常表现为气促、烦躁、面色苍白、紫绀等非特异性症状。新生儿心律失常大多无须特殊治疗 ,快速性心律失常及 度以上房室传导阻滞经积极治疗后 ,预后良好     

胃癌胸腹膜转移误诊原因分析

胃癌腹膜转移致恶性腹水占胃癌的 30 .5 %～4 0 % [1] ,但部分病人以腹水原因待查为首诊住院 ,易被误诊。我科自 1989～ 1998年以来 ,以腹水原因待查为首诊收治住院 10 5例患者中 ,有 15例 (占 14.3% )胃癌腹膜转移所致恶性腹水曾被误诊 ,误诊时间 2 7～ 6 0天 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　该组 15例误诊患者中 ,男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 30～ 6 0岁 ,平均 4 8岁 ,误诊时间2 7～ 6 0天 ,误诊为结核性腹膜炎 10例 ,肝硬化失代偿期者 3例 ,腹水原因不明 2例。1.2　临床表现与体征　就诊原因 :纳差、腹胀 14例 ,伴不规则发热或…     

扩张型心肌病24例误诊分析

由于扩张型心肌病 ( DCM)症状表现不一 ,体征缺乏特异性 ,早期 DCM无统一诊断标准 [1] ,中晚期DCM亦需进行排除性诊断 ,因而在临床上误诊率极高。我院 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 3年 3月收治的 5 7例DCM患者中 ,有 2 4例误诊病例 ,现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 4例误诊病例中男 1 7例 ,女 7例 ;年龄 2～ 72岁 ,平均年龄 43岁。首次就诊时间至确诊时间为 1 5 d～ 3年 ,平均 1 3个月。1 .2　误诊疾病　误诊为缺血性心肌病 6例 ,占2 5 % ;病毒性心肌炎 6例 ,占 2 5 % ;风湿性心脏瓣膜病 4例 ,占 1 6.7% ;结核性胸膜…     

肺心病急性加重期并发症78例病情分析

肺心病急性加重期常常出现并发症 ,预防和处理这些并发症可明显降低病死率。本文通过对我院 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 4年 6月住院的 78例肺心病急性加重期的并发症初步分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 78例 ,男 5 6例 ,女 2 2例 ,年龄 4 1岁～82岁 ,平均 6 6岁 ,所有病例临床症状、体征和辅助检查 ,符合慢性肺心病急性加重期的诊断 ,同一患者可多种合并症同时存在。1.2　主要合并症　酸碱失衡及电解质紊乱 4 3例 (5 5 .13% ) ,心律失常 2 5例 (32 .0 5 % ) ,肺性脑病 10例 (12 .82 % ) ,上消化道出血 6例 (7.6 9% ) ,DIC4例 (5 …     

老年男性甲状腺功能亢进误诊12例

老年男性甲状腺功能亢进 (甲亢 )较女性发病率低 ,其临床表现常不典型 ,易造成误诊或漏诊。现对 1989年 1月—1999年 10月的 12例误诊病例进行整理分析 ,报告如下。1　临床资料老年病科住院 112 1例 ,误诊 77例。其中老年性甲亢误诊 12例 ,占误诊病例的 15 .5 8%,占住院患者的 1.0 7%。12例均为 6 0岁以上男性 ,病程 1～ 10年 ,临床表现均不典型 ,其中甲状腺肿大 3例 (2 5 %) ,经甲状腺功能检查确诊为甲亢。误诊疾病 :冠心病 5例 ,占 41.6 7%,周期性麻痹 4例 ,占 33.33%,消化系恶性肿瘤 2例 ,占 16 .6 7%,脑动脉硬化症1例 ,占 8.33%。2　讨…     

老年甲亢性心脏病19例误诊分析

我院自 1996年 1月～ 1999年 2月共误诊甲亢性心脏病(甲亢心 ) 19例 ,均为老年患者 ,现就其误诊原因分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 15例 ,女 4例 ,男女比约 4:1;年龄 6 1～79岁 ,平均 6 6岁 ;误诊时间最长达 6年 ,平均 1.7年。1.2　临床表现　心悸 11例 ,胸闷 10例 ,气短 8例 ,浮肿、失眠各 3例 ,胸痛 2例 ,晕厥 1例 ;所有病例均无明显甲状腺肿大、突眼及高代谢症候群。1.3　心电图检查　房颤 11例 (5 7.9% ) ,均为快室率房颤 ,窦性心动过速 3例 (15 .8% ) ,频发室性早博 2例 (10 .5 % ) ;左室高电压 5例 (2 6 .3% ) ,ST- T…     

梗阻结肠癌16例诊治分析

我院自 1 985年～ 1 999年共收治结肠癌 5 6例 ,均经病理证实 ,其中以急性肠梗阻收住院 1 6例 ( 2 8.6% ) ,均行急诊手术 ,疗效较为满意。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例。 <5 0岁 4例 ,≥ 5 0岁 1 2例 ( 75 % )。本组病程 1 4h～ 2个月。病人术前均有腹胀、腹部隐痛等症状 ,时重时轻 ,经对症处理后可缓解。本组以“急腹症”收住院 ,确诊为结肠癌所致者 7例 ,其余 9例误诊。1 .2　方法　盲肠肿瘤 2例行右半结肠 期切除吻合术 ,升结肠肿瘤 3例行右半结肠 期切除吻合 2例 ,回 -结肠端侧吻合 1例。结肠肝曲肿瘤 1…     

小儿化脓性脑膜炎48例误诊原因分析

本文就我院近 2 0年收治 4 8例小儿化脓性脑膜炎 (简称化脑 )的误诊原因进行分析。1　临床资料1.1　 1979年 1月至 1999年 12月入院后 4 8ｈ以上未明确化脑的 4 8例病人 ,男 :女 =2 .5∶1,年龄 10ｄ～14ａ ,发病季节主要在冬春季 (占 60 % ) ,治愈 30例(占 62 .5% ) ,好转 7例 (占 14.6% ) ,后遗症 5例 (占10 .4 % ) ,死亡 6例 (占 12 .5% )。1.2　 4 8例小儿化脑的临床表现　 (见表 1)　　 表 1　 48例小儿化脑的临床表现症状例数比例体征例数比例发热 45 94.0 %头后仰 48.3 %纳差 35 73.0 %眼球凝视或震颤 6 12 .5 %呕吐 2 2 45 .8%昏迷 5…     

咳嗽变异性哮喘23例误诊分析

咳嗽变异性哮喘是一种以咳嗽为唯一症状的特殊形式的哮喘 ,在儿童慢性咳嗽中有相当一部分属于该病 ,如不高度警惕该病的存在 ,很容易造成误诊 ,现将长期误诊的 2 3例咳嗽变异性哮喘报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 10例 ,年龄 10ｍｏ～ 1ａ1例 ,～ 3ａ12例 ,～ 6ａ6例 ,>6ａ4例 ,病程均 >2ｍｏ ,最长达 18ｍｏ ,春季发病 12例 ,冬季 6例 ,夏秋季 5例。4例 (17.4 % )有药物过敏史 ,8例 (34.8% )有哮喘家族史 ,5例 (2 1.7% )有反复荨麻疹病史。1.2　临床表现　全部病例均有较顽固或反复发作的咳嗽 ,主要为阵发性干咳或刺激性…     

新生儿肺炎1089例临床分析

新生儿肺炎是新生儿期最常见的感染性疾病 ,发病率占新生儿期感染性疾病的首位 ,死亡率较高 ,其死亡绝对数值亦为新生儿期首位。为提高该病治疗水平 ,降低病死率 ,笔者统计我院 1991年 1月～2 0 0 0年 12月间新生儿肺炎住院病历 10 89例 ,现总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 10 89例中男 75 6例 (6 9.4 2 % ) ,女333例 (30 .94 % )。胎龄 <39周 2 76例 (2 5 .34% ) ,37周～ 4 2周 6 31例 (5 7.5 8% ) ,>4 2周 182例 (16 .71% )。入院年龄≤ 2 4小时 2 38例 (2 1.85 % ) ,1天～3天 14 5例 (13 31% ) ,3天～ 7天 2 91例 (2 6 .72 % ) ,7…     

小儿不明原因长期发热167例临床分析

目的　探讨不明原因长期发热 (FUO)患儿的病因及诊断方法。方法　回顾性分析 1993年 1月～ 1999年 12月间在我科住院且符合FUO诊断标准的 16 7例患儿病例资料。结果　 16 7例患儿经各种检查或特异性治疗最后明确诊断者 15 1例 ,确诊率 90 .4%。感染性疾病 5 9例 ,占 39.1% ,其中结核病 2 2例 ,占感染性疾病的 37.3% ;结缔组织病 6 5例 ,占 43.0 % ;肿瘤及瘤样病变 15例 ,占 9.9% ;其他疾病 12例 ,占 7.9% ;原因不明 16例 ,占 9.6 %。结论　结缔组织疾病及感染性疾病是本组FUO的主要原因 ,根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数的病因     

流行性出血热误诊70例分析

流行性出血热 (EHF)早期临床表现较为复杂多样 ,常易误诊。为提高流行性出血热的早期诊断率 ,减少误诊 ,我站自1 9 89年 1月至 2 0 0 1年 1 2月对全市各级医院收治的 70例EHF病例的临床资料进行了收集、分析 ,从中吸取教训 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 45例 ,女 2 5例 ,年龄 1 2～ 51岁 ,平均 35.6岁 ,误诊到确诊时间 2 d 以内 38例 (54.2 9% ) ,3～ 4d 1 9例(2 7.1 4 % ) ,5d1 0例 (1 4 .2 9% ) ,>5d3例 (4.2 9% ) ;70例中治愈 67例 (95.71 % ) ,死亡 3例 (4.2 9% )。1 .2　误诊疾病70例中入院时误诊为上呼吸道感染 4…     

青年人肺癌30例误诊原因分析

青年肺癌在临床上并不少见 ,但往往因警惕性不高或对其临床特点认识不足而导致误诊 ,我院 1988～ 2 0 0 0年 ,共收治肺癌 2 16例 ,其中青年人 (<30岁 ) ,院外误诊 30例。为达到早期诊断及早治疗 ,降低误诊率 ,现对其临床特点及误诊原因作一下分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 18例 ,女 12例。年龄 2 1～ 30岁 ,平均 2 5 .5岁。1.2　临床表现　本组病例咳嗽 2 5例 (80 .3% ) ,咯血或痰中带血 8例 (2 6 .7) ,发热 9例 (30 % ) ,胸闷 7例 (2 3.3% ) ,胸痛 8例 (2 6 .7% ) ,声嘶 3例 (10 % ) ,关节痛 4人 (13.3% ) ,体重下降 5例 …     

58例阑尾炎误诊病例分析

阑尾炎是临床的常见多发病 ,但仍有一定的误诊率。本文通过分析本院 1996年～ 1998年中 5 8例阑尾炎误诊病例 ,目的在于找出误诊规律 ,以减少或避免对阑尾炎误诊的发生。临床资料1 资料来源 :根据本院 1996年～ 1998年病案的统计 ,且阑尾炎的确定诊断以手术探查结果和病理报告为依据。2 一般资料 :同期在我院因阑尾炎在外科住院手术6 6 4例 ,其中术前误诊 5 8例 ,约占 8 7%。其中男 36例 ,女2 2例 ,男女之比 1 6 4:1。年龄最小 9岁 ,最大 76岁。发病时间由 6小时至 6天。误诊的疾病种类 :急性胃肠炎 2 2例(38 0 % ) ,尿路结石 18例 (31 0 %…     

胆石症289例临床诊治体会

随着人民生活水平的提高及医学影像学的发展 ,胆石症已成为腹部外科最常见的疾病 ,我院外科自 1 990年～ 2 0 0 0年底共收治胆石症患者 2 89例 (因本院条件有限 ,肝内胆管结石除外 ) ,现就临床诊治及治疗体会做一回顾性总结 ,其中包括 4例胆囊癌误诊为胆石症病例 ,以便于广大基层临床医生提高警惕 ,引以为戒。1 .临床资料1 .1一般情况 :共计 2 89例 ,男性 1 0 2例 ,占3 5 .2 % ,女性 1 87例 ,占 6 4 .8%。年龄 1 6～ 6 8岁。其中 3 5岁以上 43例 ,占 1 4.8% ,3 5～ 5 5岁计 1 87例 ,占 6 4 .7% ,5 5～ 70岁患者 5 9例 (包括 4例误诊病例 ) ,…     

误诊急性阑尾炎47例分析

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症 ,在各级医院均可进行诊断治疗 ,但据报道其误诊率各不相同。我们收集了 1997～ 2 0 0 2年共计 4 7例误诊为急性阑尾炎的病例 ,现将误诊分析报告如下。1　临床资料我们随机抽查 12 86例 ,男 6 0 9例 ,女 6 77例。年龄 11～6 4岁。均以“急性阑尾炎”为诊断入院 ,其中 4 7例误诊 ,误诊率为 3 6 5 %。表 1　误诊与性别性别病例数 (% )误诊例数 (% )男 60 9(47) 1 8(2 96)女 677(53) 2 9(4 2 8)表 2　误诊与年龄年龄段病例数 (% )误诊例数 (% )1 0～ 2 0岁 2 1 4 (1 7) 2 (0 93)2 1～ 35岁 52 1 (41 ) 1 8(3 5…