分次紧线术治疗高位肛瘘41例疗效观察

1996～ 2 0 0 1年 ,我们采用分次紧线术治疗高位肛瘘 41例 ,与传统切开挂线术比较 ,疗效更佳。现报告如下。临床资料 :治疗组 41例 ,男 2 7例 ,女 14例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 3 5 .64岁 ;病史 2个月至 3 1年 ;高位复杂性肛瘘 2 4例 ,高位单纯性肛瘘 17例。对照组 3 7例 ,男 2 4例 ,女 13例 ;年龄 2 1～ 62岁 ,平均 3 4.72岁 ;病史 1个月至 2 8年 ;高位复杂性肛瘘 18例 ,高位单纯性肛瘘 19例。两组年龄、性别、病史、病情均无明显差异 (P>0 .0 5 )。治疗方法 :两组患者均采用骶管麻醉、膀胱截石位。治疗组采用分次紧线术 ,若银探针自瘘管外…     

体外循环改良超滤技术临床应用观察

为了减轻体外循环 (CPB)术后全身炎症反应及脏器水肿 ,2 0 0 2年 4月至 1 0月 ,我们对 1 5例先天性心脏病患儿于 CPB手术结束后行体外循环改良超滤 ,并进行了临床观察。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 3 0例先天性心脏病患儿 ,术前 X线胸片示肺动脉段突出 ,两肺明显充血 ;心电图示右心室或双心室增大 ;彩色多普勒示左向右分流 ,肺动脉高压中 -重度。所有患儿均经手术证实。将 3 0例患儿随机分为两组各 1 5例。超滤组男 5例、女 1 0例 ,年龄(2 .87± 2 .0 4 )岁 ,体重 (1 3 .1 3± 4.89) kg,其中房缺(ASD) 2例、室缺 (VSD)…     

老年人原发性肝癌肝切除29例临床分析

一、对象和方法　　收集我院 1996年 8月至 1998年 12月因肝细胞性肝癌行不同类型肝切除的老年患者 (老年组 ) 2 9例 ,年龄 6 0～ 6 9岁 ,平均 6 4 8岁 ,男 2 3例 ,女 6例 ;非老年组为与老年组同期住院的 5 0岁以下的肝细胞性肝癌行肝切除的患者 2 9例 ,年龄 2 7～ 5 0岁 ,平均 41 6岁 ,男 2 2例 ,女 7例。手术均采用刮吸法断肝〔1〕,断肝时阻断肝门 ,每次阻断 10ｍｉｎ ,开放 2ｍｉｎ〔2〕,两组各 1例采用半肝血流阻断 ,无 1例采用全肝血流阻断 ;手术方式包括肝段切除、尾叶切除、不规则切除、肝三叶切除 ,所有患者均切除胆囊收集两组患者…     

雷米普利对不稳定型心绞痛患者血清vWF和sICAM-1水平的影响

20 0 2年 1 0月至 2 0 0 3年 4月 ,我院对 60例不稳定型心绞痛 ( UA)采用雷米普利治疗 ,观察雷米普利对患者血清血管性假血友病因子 ( v WF)和可溶性细胞间粘附分子 ( s ICAM- 1 )水平的影响 ,并探讨其临床意义。1　资料与方法1 .1　临床资料　 60例 UA患者均符合 1 979年WHO的诊断标准。随机分为两组 ,常规组 30例 ,其中男 1 7例 ,女 1 3例 ;年龄 40～ 65 ( 5 4 .2± 8.1 )岁 ;雷米普利组 30例 ,其中男 1 5例 ,女 1 5例 ;年龄 39～ 65( 5 3.8± 7.4)岁 ;两组年龄、性别合并症方面差异无显著性。另设健康对照组 30例 ,其中男 1 9例 ,…     

奥美拉唑加阿莫西林治疗上消化道溃疡疗效观察

1996～ 1998年 ,我们采用奥美拉唑和阿莫西林治疗上消化道溃疡患者 32例 ,取得了较好疗效。现将结果报告如下。资料与方法 :将 64例经胃镜确诊为上消化道溃疡患者随机分为两组。治疗组 32例 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 2 6～ 61岁 ,平均 4 5岁 ;病程 3～ 15年 ;其中十二指肠球部溃疡 2 2例 ,胃溃疡 10例。对照组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 15～ 62岁 ,平均 4 3岁 ;病程 2～ 14年 ;十二指肠球部溃疡 2 4例 ,胃溃疡 8例 ,两组性别、年龄、职业、病程及病情无显著差异 ( P>0 .0 5)。治疗组口服奥美拉唑 2 0 mg,2次 / d,早、晚各 1次 ,服 5天…     

307例体外循环临床分析

传统的心脏直视手术者都是在体外循环下心脏停跳后进行的 ,但是体外循环对机体心、脑、肾也造成一定的损害 ,随着体外循环技术的改进 ,使得心脏外科取得了很大的进展 ,我院自1994年 7月— 2 0 0 0年 7月进行体外循环 3 0 7例 ,现总结报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 3 0 7例病人中 ,男 171例 ,女 13 6例 ,年龄 2岁～ 5 3岁 ,体重 9kg～ 85kg ,平均 45 .7kg ,房、室间隔缺损 2 11例 ,风湿性心脏瓣膜病及其他心脏畸形 96例 ;心功能Ⅰ级 2 0 3例 ,心功能Ⅱ级 82例 ,心功能Ⅲ级 2 2例。1.2　方法　所有病例均采用鼓泡式氧合器 ,微栓过滤…     

常温与低温体外循环对机体体液免疫功能影响的比较

据报道 ,体外循环对人体免疫功能具有破坏作用 ,可使患者术后免疫清除能力下降 ,导致术后感染率及肺、肾、凝血功能不全发生率增加。本研究探讨了常温体外循环对人体体液免疫功能的影响 ,并与传统低温体外循环方法对比 ,旨在为临床应用提供理论依据。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文 40例均为 2 0 0 1年 1月至2 0 0 2年 6月在本院住院的先天性和风湿性心脏病患者 ,随机分为两组各 2 0例。其中低温组男 8例 ,女 1 2例 ;年龄 3～ 45岁 ,平均 ( 1 6.2± 7.8)岁 ;体重 8～72 kg,平均 ( 4 2± 1 6.5 ) kg;转流时间 35～ 1 1 0分钟 ,平均 ( 63…     

心内直视手术围术期的QT离散度监测

QT离散度 (QTd)可作为监测心肌缺血、受损程度的一项指标。2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 0年 1 2月我们将其应用于心内直视手术围术期 ,用以比较浅低温不停跳和冷晶体心停搏液心肌保护方法的心肌缺血及损伤程度。1　资料与方法1 .1　一般资料　将 3 1例拟手术的窦性心律的先天性心脏病患者随机分为两组 : 组 :为浅低温不停跳心肌保护组 ,共 1 6例 ,其中男 8例 ,女 8例 ;年龄 5～2 4岁 ,平均 (1 4.6± 5 .3 )岁 ;先天性房间隔缺损 9例 ,先天性室间隔缺损 7例 ; 组 :为冷晶体心停搏液心肌保护组 ,共 1 5例 ,其中男 7例 ,女 8例 ;年龄 7～ 2 1岁 ,…     

体外循环手术中鱼精蛋白不良反应26例分析

体外循环手术中鱼精蛋白中和肝素是一项重要措施 ,但其不良反应也时有发生。 1990年 12月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院行体外循环手术 35 0例 ,其中发生鱼精蛋白不良反应 2 6例。现报告如下。临床资料 :本组 2 6例中 ,男 9例 ,女 17例。年龄 4～ 2 7岁 ,平均 34岁 ;体重 2 0～ 75 kg,平均 2 3.5 kg。瓣膜病 3例 ,先天性心脏病 2 0例 ,冠心病、心脏粘液瘤各 1例。全组患者均在低温体外循环下完成手术。术中应用国产肝素抗凝 (3mg/kg) ,保持激活的全血凝固时间 (ACT)为 480～ 6 0 0 S;停机后用鱼精蛋白经主动脉根部或中心静脉缓慢推注中和肝素。…     

急性脑梗死不同时间窗静脉溶栓疗效观察

20 0 0年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我们对不同时间发病的急性脑梗死患者进行静脉溶栓治疗 ,以探讨其不同时间窗静脉溶栓的疗效。1　资料与方法1 .1　临床资料　本文接受溶栓治疗 5 5例 ,其中发病 <6小时 2 0例 (A组 ) ,男 1 4例、女 6例 ,年龄 48～70岁 ;发病 6～ 2 4小时 3 5例 (B组 ) ,男 2 4例、女 1 1例 ,年龄 47～ 70岁。另设 3 0例作为对照组 (C组 ) ,为同期住院脑梗死患者 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 48～ 70岁。三组性别、年龄、神经功能缺损评分均具有可比性 (P>均 0 .0 5 )。1 .2　治疗方法　 A组、B组用尿激酶 1 5 0万 U溶于生理…     

病毒唑联用黄芪注射液治流行性出血热疗观察

在综合治疗的基础上 ,采用病毒唑联用黄芪注射液治疗流行性出血热取得了较好疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1一般资料　近年来 ,我们收治 2 3例流行性出血热患者 ,诊断按照 1990年全国第二次流行性出血热会议标准 ,由免疫荧光法检测 EHF- Ig M( ) ,依入院顺序随机分组。治疗组 :12例 ,男 10例 ,女 2例 ;年龄 2 4岁～ 6 2岁 ,病程 3d～ 5 d;平均体温 39.0℃± 0 .5℃。对照组 :11例 ,男 10例 ,女 1例 ;年龄 2 0岁～ 6 0岁 ,病程 4d～ 7d;平均体温 39.1℃± 0 .4℃。两组年龄、性别、病程、临床表现具有可比性。1.2　治疗方法　两组均于…     

心脏不停跳冠状动脉旁路移植术在老年冠心病患者中的应用

通常认为 ,体外循环下的冠状动脉旁路移植术(CBP CABG)对老年患者手术风险较高。近年来 ,不停跳冠状动脉旁路移植术 (OP CABG)在临床中得到了广泛应用。我院 1999年 10月至 2 0 0 2年 5月 ,对 139例老年患者施行了OP CABG ,与同期 2 80例行CBP CABG的老年患者对比 ,以探讨OP CABG在老年患者中的应用价值。　　一、对象和方法　　 1.对象 :OP CABG组 139例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均(6 7 5± 5 1)岁 ,男 98例 ,女 4 1例。CBP CABG组 2 80例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,平均 (6 6 5± 4 1)岁 ;男 2 0 5例 ,女 75例。两组患者术前状…     

复方丹参、黄芪、门冬氨酸钾镁联合治疗中老年肝硬化腹水的疗效观察

肝硬化腹水临床治疗比较困难 ,单纯对症治疗往往存在利尿剂拮抗现象 〔1〕。我科自 1998年 6月～ 2 0 0 2年 6月采用复方丹参、黄芪、门冬氨酸钾镁联合治疗肝硬化腹水取得了较好的疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　本组病人均为 Child B级住院患者 ,4年间共收治 5 6例 ,其中治疗组 32例 ,男 2 7例 ,女 5例 ,年龄 4 6～ 6 8岁 ,平均 6 1.3岁。对照组 2 4例 ,男 2 1例 ,女 3例 ,年龄 4 5～6 8岁 ,平均 6 0 .8岁。两组病程均为 3～ 5年。诊断符合 1990年第六次全国病毒性肝炎会议 (上海 )制定的临床型肝硬化诊断标准 ,少量至中等量腹水 ,均…     

FDP辅助治疗慢性肺心病急性发作患者42例

近年来 ,我们用 l,6 -二磷酸果糖 (FDP)辅助治疗慢性肺心病急性发作 4 2例 ,效果满意 ,报告如下。临床资料 :慢性肺心病急性发作患者 72例 ,随机分为两组。观察组男 2 4例、女 18例 ,年龄 4 3～ 76岁、平均 6 1.5岁。对照组男 16例、女 14例 ,年龄 4 0～ 76岁、平均 6 0 .7岁。     

儿童二尖瓣置换术(附6例报告)

1995年 1月至 2 0 0 1年 6月 ,我院共施行儿童二尖瓣置换术 6例。现总结并报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 3例 ,女 3例 ;年龄 3～ 1 4岁 ,平均 9.1岁 ;体重 1 1～ 3 9kg,平均 2 8.5 kg。其中先天性二尖瓣发育不良 3例 ,风湿性二尖瓣病变 2例 ,房缺 (ASD)并发心内膜炎致二尖瓣损毁 1例。并发三尖瓣关闭不全 4例。心功能 级 4例 , 级 2例。左室舒张末期内径 (LVED) 42～ 60 mm。1 .2　手术方法　本组 6例均采用胸骨正中切口 ,在中度体温体外循环心脏停跳下施行手术。常规升主动脉插灌注管及上下腔静脉插入引流管 ,5例于右…     

利加隆治疗慢性乙型肝炎39例疗效观察

20 0 1年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用利加隆治疗慢性乙型肝炎 39例 ,效果满意。现报告如下。临床资料 :76例慢性乙型病毒性肝炎患者 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 39例 ,男 2 8例 ,女 11例 ;年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 ( 39.2± 10 .3)岁 ;病程 1～ 15年。对照组 37例 ,男 2 7例 ,女10例 ;年龄 2 0～ 6 4岁 ,平均 ( 39.1± 9.8)岁 ;病程 1～ 13年。两组在性别、年龄、病程、病情方面没有明显差异 ( P>0 .0 5 )。方法 :治疗组使用利加隆 70 mg口服 ,每日 3次 ;对照组用甘利欣胶囊 15 0 m g口服 ,每日 3次。疗程均为 3个月。两组均不用…     

升阳益胃法治疗慢性胰腺炎78例

慢性胰腺炎是一种难治性疾病 ,临床表现变化多端 ,且无特异性 ,笔者 1 995年 3月～ 2 0 0 1年 3月用升阳益胃法治疗 78例 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :本文 1 2 3例均为门诊患者。治疗组78例 ,其中男 32例 ,女 46例 ;年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均41 .3岁 ;病程 6个月～ 7年 ,平均 2 .1年 ;其中并发胆石症 1 6例 ,2型糖尿病 8例 ,高脂血症 7例。对照组 45例 ,其中男 2 1例 ,女 2 4例 ;年龄 1 6～ 62岁 ,平均 42 .1岁 ;病程 6个月～ 6.7年 ,平均 2 .3年 ;其中并发胆石症 9例 ,2型糖尿病 5例 ,高脂血症 3例。两组临床资料经…     

干扰素α-1b联合利巴韦林治疗小儿丙型肝炎疗效观察

1995年 2月至 2 0 0 1年 10月 ,我院应用干扰素α- 1b联合利巴韦林治疗小儿慢性丙型肝炎 4 0例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本文 80例慢性丙型肝炎患儿 ,均符合 1995年第五次全国传染病与寄生虫病学术会议制定的诊断标准。随机分为两组 ,治疗组 4 0例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 7～ 13岁 ,平均 9.4岁。对照组 4 0例 ,男 2 7例 ,女 13例 ;年龄 6～ 13岁 ,平均9.2岁。两组性别、年龄、病程、肝功能改变及病毒学等具有可比性 (P >0 .0 5 )。治疗组肌注干扰素α- 1b,10岁以下 2 0 0万IU /次 ,10岁以上 30 0万 IU/次 ,隔日 1次 ,疗程为 …     

老年便血患者247例内镜检查结果分析

我院 1983年 4月至 2 0 0 2年 5月对 2 4 7例老年便血患者进行了结肠镜检查 ,并以同期进行结肠镜检查的青中年便血患者作为对照 ,旨在了解老年人便血的病因特点。　　一、对象和方法　　 1.老年组 2 4 7例 ,男 16 5例 ,女 82例 ,男∶女为 2∶1,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 8 9岁 ,便血时间 2d～ 8年 ,平均 8个月。选择同期中青年患者各 2 4 7例为对照组 ,青年组男 15 8例 ,女 89例 ,年龄 18～ 35岁 ,平均 2 6 0岁 ,便血时间平均 4个月 ;中年组男 16 2例 ,女 85例 ,年龄 36～ 6 0岁 ,平均 4 7 8岁 ,便血时间平均 7个月。便血特点均为鲜血、暗红…     

中西医结合治疗肝炎肝硬化腹水44例

笔者采用中西医结合疗法治疗肝炎后肝硬化腹水患者 44例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料88例肝硬化病例是笔者 1997年至 2 0 0 3年收治的患者 ,诊断均符合 2 0 0 0年全国传染病和寄生虫病学术会议制订的病毒性肝炎肝硬化失代偿期的诊断标准。随机分为两组。治疗组 44例 ,男 3 7例 ,女 7例 ,年龄 2 9～ 76岁。其中乙型肝炎肝硬化 42例 ,丙型肝炎肝硬化 2例。肝硬化病史 0 6-10年 ,平均 4 5年。对照组 44例 ,男 3 3例 ,女 11例 ,年龄 2 6～ 69岁。其中乙型肝炎肝硬 3 5例 ,丙型肝炎肝硬化 9例。肝表 1　两组患者治疗前后肝功能结果…