脑梗死合并肝性脑病误诊1例

1临床资料患者男性,84岁,因＂呼之不应半天＂于2010年11月17日入院。2010年11月17日晨起患者家属发现患者呼之无反应,无发热、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、恶心、呕吐及肢体抽搐等表现,不伴尿便失禁。急诊以脑梗死收入院。患者长期大便干燥,平均3d予以开     

先天性回肠重复畸形1例报告

2010年6月收治先天性回肠重复畸形患者1例,已经治愈出院,现报告如下. 病历资料 患者,女,17岁,因反复脐周及下腹隐痛伴恶心、腹胀、腹泻10余年,再发加重伴发热1天,于2010年6月24日以"慢性阑尾炎急性发作"收住外科.入院查体:体温36.6℃、呼吸21次/分、脉搏84次/分、血压100/60mmHg、皮肤黏膜色泽正常,头、颈、胸、心、肺、脊柱、四肢、神经系统均无异常发现.     

风心病急性脑梗塞的治疗进展

1病历摘要 患者,男性,54岁.因"突发性左侧肢体麻木4小时"于2010年08月1日17:10入院.这次入院前4h前在干农活过程中突然出现左侧麻木、口齿不清,头昏,头痛,伴恶心、呕吐1次,为少许胃内容物;被送来我科.无伴心悸、无血尿、血便.患者30年前开始有"风心病".     

部分性葡萄胎合并低蛋白血症1例

1病史汇报 患者,女,24岁,已婚,因"停经3个多月,阴道流血1月"于2010年11月1日入院,患者平素月经规律28-30天周期,经期平均5天,末次月经2010年7月26日,月经量中等,,无血凝块,有痛经史,随月经经期痛经好转.平素白带量中等,稀薄,无臭.     

心肌炎致右心房心电静止1例

1临床资料患者,女性,46岁。以反复心悸、胸闷2年,再发5h为主诉于2003年11月17日入院。既往否认其他病史及家族史。入院查体:BP 90/60mmHg,P 220/min,发育正常,无发绀,黄     

直肠侧向发育型肿瘤肠镜检查误诊为直肠癌1例

1 临床资料 患者,男性,81岁,因"间断血便1周,为少量鲜血附着于黄色大便表面"于2010年11月9日以"便血原因待查"收住我科.入院后肛门指检:直肠后壁触及一约2 cm扁平包块,质地柔软,活动差,边界不清,退出可见指套血染.入院后相关检查:血红蛋白109g/L,大便隐血实验(免疫法)阳性,肝肾功能和肿瘤标志物均正常.     

肾上腺皮质嗜酸性细胞瘤一例

患者女,39岁,因查体发现右侧肾上腺肿物2周余,于2010年11月17日入院.患者无心悸、头痛、眩晕及视力模糊等症状.体检无特殊,血压130/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).实验室检查:电解质正常,3次尿儿茶酚胺水平正常,肾上腺皮、髓质激素水平正常.超声检查:右侧肾上腺占位,直径3.8 cm ×4.5 cm,低回声,血流较为丰富;腹部CT:右侧肾上腺上极肿物,直径3.5 cm ×4.5 cm,包膜完整、表面光滑,不均匀增强(图1).术前诊断为肾上腺皮质腺瘤,因不能排除肿瘤来源于肾上腺髓质,术前给予药物准备2周.手术方式为腹腔镜经后腹膜右侧肾上腺肿瘤切除术.     

肾移植术后丙肝病例报道及体会

1 病例摘要 患者×××,因"肾移植术后5月,纳差、恶心、尿黄、肤黄、眼黄2月余"于2009年1月4日入院治疗.患者于1995年确诊"慢性肾盂肾炎",中西药治疗后无明显缓解,2007年11月诊断"尿毒症",行透析治疗后于2008年7月17日行右侧肾脏移植术.术后一直口服普乐可复5片/日、吗替考酚片3/日,强的松 1片/日抗排斥反应治疗,同时口服护肝片、多烯磷酯酰胆碱片保肝治疗,每两周复查肝功.     

肾上腺腺瘤术后营养不良性心肌病1例

<正>患者女,38岁,因活动后呼吸困难于2010年11月20日入院。患者高血压病3年,入院前4个月确诊为"Cushing病,肾上腺腺瘤"并行肾上腺腺瘤切除术。术前查体及超声心动图胸片提示心功能正常,心脏不大;术后患者血压下降,向心性     

体外授精-胚胎移植后多胎减胎术后双胎之一葡萄胎1例

患者34岁,再婚,因"停经3+月,阴道出血半月"于2011年3月20日入院,患者既往月经规律,孕1产1,1996年顺产1活胎,再婚后未避孕未孕4年,末次月经2010年11月22日,于2010年12月17日在本院生殖中心行体外授精-胚胎移植(IVF-ET),移植3枚胚胎,移植后黄体酮80 mg肌内注射,每天1次,2011年1月15日B超提示3胎妊娠,均见胎芽及心管搏动,于2011年2月6日多胎妊娠减胎术,手术顺利,术后无阴道出血,继续行保胎治疗,2011年3月1日外院B超:中孕(双活胎,约12+周)。     

右侧卵巢成熟型畸胎瘤恶变1例

患者,女,57岁,因"下腹胀痛1个月"于2009年11月18日入院.患者1个月前自觉下腹坠胀不适,11月17日B超提示:子宫后壁肌层见1个6 mm×7 mm×7 mm肌瘤,右附件区见1个149 mm×100 mm×121 mm囊实性肿物,壁厚,边界清楚,内呈液性,伴强回声光团反射和脂液分层征,并可见"指样征",未探及血流信号,考虑畸胎瘤.患者绝经7年,曾于2004年患鼻咽癌行放疗,现无诉不适.     

腹腔镜诊治人工流产术致子宫穿孔并大网膜嵌顿2例

1病例介绍病例一,女,23岁,因"人工流产术后子宫穿孔3天"于2010年5月24日入院。诉G2P1,2009年9月行剖宫产一子。2010年5月22日诊断"早孕"在外院行负压吸引术,术中发现子宫穿孔,怀疑大网膜嵌顿,停手术,5月24日送我院治疗。入院时患者无发热及腹痛,阴道无流血。检查:体温正常,腹软,无压痛及反     

食管金属支架植入术后穿孔致腹膜后积气保守治疗成功经验分析

<正>食管癌晚期患者癌性梗阻导致患者进食困难,行食管金属支架植入能有效改善患者进食状况,但行食管金属支架植入时需注意相关并发症出现的可能,本例患者在行金属支架植入术后导致穿孔致腹膜后积气,予以保守治疗成功,现经验总结如下。1病史分析患者男性,57岁,因"确诊食管癌2年,背胀伴吞咽困难3d"于2012年11月30日入院,患者2010年5月2日出现进食哽咽不适,2010年8年17日行胃镜及病理检查确诊为食     

80岁急性心肌梗死溶栓成功一例

2009年11月我科收治1例80岁发病后3小时的急性心肌梗死患者,成功进行静脉溶栓,疗效满意,现报道如下. 病例介绍 患者女,80岁,农民,因持续胸骨后压榨样疼痛3小时于2009年11月1日17:40入院.患者入院前3小时在无明显诱因下突然感到胸骨后压榨样疼痛,呈持续性,有窒息感及呼吸困难,伴大汗淋漓,稍作休息症状无明显缓解,无恶心、呕吐,无抽搐、昏迷.既往无特殊病史.入院体格检查:体温36.8℃,脉搏74次/分,呼吸20次/分,血压130/89 mmHg.     

宫内三胎妊娠合并右输卵管妊娠流产腹腔内出血1例

患者29岁.孕1产0,因停经70d,下腹痛17+h于2011年1月26日入院.平素月经不规律,末次月经2010年11月17日.患者结婚5年未孕,生殖中心诊断“多囊卵巢综合征”.2010年11月口服克罗米芬促排卵治疗,监测成熟卵泡4个.停经35d查血HCG 649.67U/L提示早孕,停经63d,B超提示:宫内见3个胎囊,行选择性减胎术.减胎术后1周患者突发右下腹剧痛,伴恶心、呕吐,外院彩超提示:宫内可见3个孕囊,2个可见胎芽以及胎心搏动;第3个孕囊内似见胎芽,未见胎心搏动,双卵巢显示不清.     

阑尾炎误诊肠梗阻1例分析

1 临床资料 患者,男,41岁,2004年11月15日以"右下腹阵发性疼痛3 d"为主诉入院.该患者于入院前3 d无明确诱因出现右下腹痛,呈阵发性剧烈疼痛,并逐步加重.伴腹胀、恶心,呕吐多次.为胃内容物,病来大便1次.     

右侧大脑基底节区非霍奇金淋巴瘤1例

1 临床资料 患者,女性,35岁,平素体健,因"反复头痛1个月伴恶心、呕吐,加重伴视物模糊2d",于2008年11月7日入住神经外科.入院查体一般情况较好,全身浅表淋巴结无肿大,颅神经检查右侧视乳头水肿,四肢运动、感觉、反射均正常,病理征阴性.     

氯吡格雷相关的致死性全血细胞减少1例报告

1 临床资料患者,女,82岁,因"发热并发现‘全血细胞减少'1 d"于2010年7月29日收入我院血液科.既往有"冠心病、心律失常、高血压病"病史,2010年7月6日患者因"急性冠脉综合征"在心内科治疗,当时查血常规三系正常,出院后予"氯吡格雷、普伐他汀、单硝酸异山梨酯"口服.患者于2010年7月28日上午起出现发热,体温最高39.2℃,稍觉恶寒,无寒战,伴有腹泻、解黄稀便,无腹痛、恶心及呕吐,自述近两日觉左足疼痛明显、活动受限,无活动性出血,无头晕心悸.     

骶尾部脊索瘤胃转移1例

正1病例资料患者,男性,46岁,2009年11月13日因"骶尾部痠胀3月,加重1周"入院,行下腹部CT检查提示:第四、五骶椎骨质破坏;骶骨周边团块状软组织密度影。患者于2009年11月17日行骶尾部肿块切除术,术后病理检查示:肿块大小约8 cm×10 cm,成团肿瘤细胞富含黏液,结合临床考虑脊索瘤。术后未行任何治疗。2010年9月患者复查尾骶部MRI提示肿瘤复发,遂行尾骶部肿瘤放疗,此后定期复查,病情稳定。     

氯氮平、洛沙平、丙戊酸镁合用致昏迷1例报告

1 临床资料 患者,男,22岁,因"复发疑心重,冲动伤人,睡眠差2月,总病程1年",于2006年1月17日入院.入院体格检查:发育良好,营养正常,身高1.68米,体重60 Kg,躯体及神经系统检查均无异常发现.精神检查:意识清晰,定向正确,有关系被害妄想,情感平淡,意志减退,有冲动伤人行为,缺乏自知力.辅助检查:头部CT、脑地形图、心电图、血常规均无异常.