脑瘫儿童心理行为问题的研究

目的 了解脑瘫患儿的心理行为发育状况及常见心理行为问题.方法 采用Achenbach's儿童行为量表对辖区内61例4～16岁脑瘫患儿、61例对照儿童的家长进行调查,并对结果进行分析比较.结果 脑瘫组儿童社会能力问题检出率为34.21％,明显高于对照组儿童(13.16％)；脑瘫组儿童在活动情况、社交情况、学校情况及社交能...     

原发性癫痫患儿行为问题及其相关家庭因素的研究

目的调查原发性癫痫患儿心理行为问题及其相关家庭因素,为癫痫患儿的心理干预提供依据。方法以35例原发性癫痫患儿和35例正常儿童为研究对象,应用Achenbach儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、家庭环境量表中文版(Family Environment Scale-Chinese Version,FES-CV)和父母教养方式评价量表(Egma Minnen av Bardndosnauppforstran,EMBU)进行对照研究,并就家庭因素与癫痫患儿行为问题进行相关性分析。结果原发性癫痫患儿的行为异常检出率显著高于正常儿童(P0.01);癫痫儿童父母的焦虑、抑郁情绪较正常儿童父母显著增高(P0.05);家庭环境的亲密度、情感表达、娱乐性相比正常儿童家庭明显降低(P0.05),而矛盾性和控制性则明显升高(P0.05);父母教养方式结果显示癫痫组儿童的父母情感温暖得分显著低于正常儿童家庭组(P0.05),而父母拒绝否认、母过份干涉与保护因子得分均显著升高(P0.05);相关性分析显示父母抑郁情绪得分与癫痫患儿行为问题总分呈正相关(r=0.36,P0.05)。结论原发性癫痫患儿存在一定的行为问题,相关家庭因素可能是导致其行为异常的诱因之一。     

伴对立违抗性障碍的注意缺陷多动障碍儿童焦虑抑郁情绪分析

目的 了解伴与不伴对立违抗性障碍(oppositional defiant disorder,ODD)的注意缺陷/多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)情绪问题。方法 对门诊就诊儿童以DSM-IV中ADHD和ODD诊断标准进行诊断,得到ADHD伴ODD者55例(占总数中59.14%),ADHD不伴ODD者38例(占总数中40.86%)。采用自行编制的家庭情况调查表,调查每一患儿情况。采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表评估儿童焦虑抑郁情绪。对两组儿童的焦虑抑郁情绪问题进行比较分析。 结果 ADHD+ODD组在躯体/惊恐、广泛焦虑、分离焦虑、社交恐怖、学校恐怖及焦虑总分、抑郁总分得分均显著高于ADHD组(t=2.105~5.145,P<0.001~0.05)。 结论 伴ODD的ADHD儿童比单纯ADHD儿童存在更为明显的焦虑抑郁性情绪问题。应注重ADHD、ODD儿童情绪问题干预。     

长期口服糖皮质激素对慢性病患儿情绪心理状态的影响

目的 分析长期口服糖皮质激素对慢性病患儿情绪心理状态的影响。方法 采用便利抽样方法,选取口服糖皮质激素类药物3个月及以上的10~18岁患儿140例,采用Piers-Harris儿童自我意识量表及儿童抑郁障碍自评量表等进行调查,运用分层回归分析方法探讨长期口服糖皮质激素对患儿情绪心理状态的影响。结果 本研究中138名慢性病患儿自我意识得分为55.50±11.49,29.0%的患儿自我意识水平较低;抑郁障碍自评量表得分为9.11±4.81,15.9%的患儿存在抑郁障碍。分层回归分析结果显示,激素用药状况可分别解释自我意识、抑郁障碍5.6%、3.1%的变异量。结论 长期口服糖皮质激素会影响慢性病患儿的情绪心理状态,易出现自我评价较低、抑郁障碍等负性情绪反应,应予以关注。     

尿道下裂患儿心理行为问题调查

目的探讨尿道下裂患儿的心理行为问题。方法对2010年1月-2016年1月随访的413例先天性尿道下裂患儿及家属进行问卷调查,分析先天性尿道下裂患儿的心理状况。其中2~3岁患儿采用Achenbach2~3岁儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL/2-3),4~10岁患儿采用Achenbach4~16岁儿童行为量表(Child Behavior Checklist,CBCL/4-16),11~18岁采用青少年自评量表(Youth Self Report for ages 11~18,YSR)。结果 413例患儿存在不同程度的心理问题,具有不同年龄段患儿心理问题不同的特点。结论针对先天性尿道下裂患儿,医务工作者除给予手术治疗使患儿恢复正常的排尿形态外,同时应给予患儿心理干预,关注患儿的生理-心理-社会问题,提高患儿的心理健康水平。     

先天性房间隔缺损对儿童心理行为影响的研究

【目的】了解先天性房间隔缺损(atrial septal defect ASD)患儿的心理行为问题,并对照研究外科手术与介入治疗对ASD患儿术后心理行为的影响。【方法】采用Achenbach儿童行为评定量表(CBCL)分别在术前和术后6个月对127例ASD患儿进行心理行为检测。对照组为正常儿童60例。【结果】ASD儿童心理行为异常检出率显著高于对照组(P<0.01)。ASD各组患儿心理行为总粗分及粗分均值显著高于对照组(P<0.01或<0.05)。ASD儿童均表现有抑郁、体诉、社会退缩和违纪。心理行为因子异常检出率与病程呈正相关,病程越长检出率越高。术后测试,男、女两组心理行为总粗分均显著低于治疗前(P<0.01)。男、女两介入组术后总粗分分别低于外科组(P<0.05)。【结论】ASD患儿存在较明显的心理行为问题,早期治疗以及采用介入治疗方式可较明显改善ASD患儿的心理行为状况。     

首次住院儿童精神分裂症患者父母情绪状况调查

目的调查首次住院儿童精神分裂症患者父母的情绪状况。方法采用焦虑自评量表、抑郁自评量表对83例首次住院儿童精神分裂症患者父母的情绪状况进行调查,并以同期早期干预首次住院的60例成人精神分裂症患者父母60例为对照。结果首次住院儿童精神分裂症患者父母的焦虑、抑郁发生率分别为44.58%和48.19%,对照组分别为16.67%和18.33%两组比较差异均有非常显著性(焦虑χ2=12.30,抑郁χ2=13.53,均P<0.01)。焦虑、抑郁评分调查组分别为(48.3±9.3)和(44.3±10.9)分,对照组分别为(43.8±7.3)和(39.3±10.6)分,两组比较t值分别为3.09和4.59,均P<0.01。结论精神分裂症患儿父母的焦虑、抑郁水平高于对照组,提示在患儿治疗的同时,还应做好患儿父母的心理疏导,以减轻他们的焦虑、抑郁程度。     

先天性甲状腺功能减低症患儿焦虑抑郁状况

目的先天性甲状腺功能减低症需长期服药,严重影响患儿心理健康,本研究探讨患儿焦虑抑郁状况及其影响因素。方法选取2016-01-01-2018-12-31郑州大学附属儿童医院收治的102例先天性甲状腺功能减低症患儿纳入病例组,选取同期在本院进行健康体检的同龄儿童80名作为对照组,应用儿童焦虑性情绪障碍筛查表及儿童抑郁障碍自评量表对受访者焦虑、抑郁状况进行调查。结果病例组焦虑障碍比例为42.16%,高于对照组的28.75%,但差异无统计学意义,χ~2=3.486,P>0.05;病例组抑郁障碍比例为21.57%,高于对照组的11.25%,但差异无统计学意义,χ~2=3.378,P>0.05。病例组躯体化/惊恐评分为(6.40±1.73)分,高于对照组的(3.74±1.70)分,t=10.369,P<0.05;学校恐怖评分为(3.68±1.88)分,高于对照组的(1.28±0.65)分,t=12.010,P<0.05;社交恐怖评分为(7.52±2.31)分,高于对照组的(4.33±2.11)分,t=9.708,P<0.05。对照组儿童抑郁障碍自评量表评分为(22.42±5.27)分,与病例组(23.61±4.89)分比较,差异无统计学意义,t=1.560,P>0.05。周围环境(OR=1.71,P=0.02)、不适症状(OR=1.14,P=0.03)和伙伴关系(OR=2.43,P=0.03)为影响先天性甲状腺功能减低症患儿焦虑抑郁情绪的危险因素。结论先天性甲状腺功能减低症患儿较正常儿童更容易出现焦虑抑郁情绪,周围环境、不适症状和伙伴关系均会影响患儿焦虑抑郁情绪。     

厦门市0～5岁儿童脑性瘫痪流行病学调查

目的调查厦门市0~5岁儿童脑性瘫痪(简称脑瘫)患病率及临床各种类型的分布状况。方法 2012年9月-2014年12月在厦门市6个区对0~5岁小儿脑性瘫痪现况进行了整群抽样调查。结果共调查儿童20 915例,其中脑性瘫痪的患儿32例,男23例,女9例,男∶女=2.56∶1,平均患病率为l.53‰,男童患病率显著高于女童患病率(P0.05);各年龄段脑瘫患病率在0.57‰~2.93‰,各年龄段患病率有统计学差异(P0.05),小年龄组患病率高于大年龄组,其中1~2岁组最高,4~5岁组最低;各区域脑瘫患病率在0.73‰~3.33‰之间,患病率有统计学差异(P0.05);脑瘫发病类型中以痉挛型双瘫最为多见(占37.5%),其次为痉挛型四肢瘫(占28.12%),再次为不随意型(占15.62%),痉挛型偏瘫占(12.5%)以及混合型为6.25%。未发现共济失调型,各类型整体构成比不同(P0.05)。结论研究结果显示厦门市小儿脑瘫的发病率为1.53‰,男童患病率高于女童;市区发病率较郊区发病率低;脑瘫的各种类型中以痉挛型双瘫最多见。     

哈尔滨市1722名4～5岁儿童行为问题调查

目的 调查哈尔滨市城区4～5岁儿童心理行为问题现况,对易感幼儿的家庭提出保护性建议。方法 于2016年12月采用随机整群抽样的方式对哈尔滨市12所幼儿园大、中、小班级4～5岁幼儿的家长进行问卷调查,发放问卷1 900份,有效回收问卷1 722份,回收率为90.6%。其中男幼儿905人(52.6%),女幼儿817人(47.4%)。本次调查采用量表包括一般情况量表和Achenbach儿童行为量表。结果 本次调查幼儿有心理行为问题者279人,总检出率为16.1%。男幼儿行为问题检出率14.5%,女幼儿行为问题检出率18.1%,差异有统计学意义(P=0.041);不同年龄组、是否独生幼儿行为问题检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。父母是否争吵的4岁组、5岁组幼儿行为问题检出率差异均有统计学意义(P<0.01);父母是否离婚的4岁组、5岁组幼儿行为问题检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。4岁组和5岁组幼儿行为问题检出率随父亲文化程度降低而升高;4岁组母亲文化程度为高中及初中的幼儿行为问题检出率最高,5岁组母亲文化程度为本科的幼儿行为问题检出率最低。结论 哈尔滨市城市幼儿的心理行为检出率较高,幼儿性别、父母争吵、父母文化程度等因素对幼儿的行为问题检出率有影响。     

1873名城乡中小学生青春早期抑郁情绪调查

目的通过1 873名城乡中小学生抑郁状况的调查,了解有关方面心理问题的现状,为深入开展相关研究和心理咨询提供依据。方法采用随机整群抽样的方法CES-D和SDS两种量表对哈尔滨市和海伦市乡村1 873名男12~14岁,女10~12岁中小学生进行抑郁情绪调查。结果城乡男女两性抑郁总检出率分别为城市19.23%,乡村32.5%,差异具有显著意义(P<0.05);检出率乡男高于城男,乡女高于城女,差异具有显著意义(P<0.05);城市男女检出率差异没有显著意义(P>0.05);乡村男女检出率则差异具有显著意义(P<0.05)。结论青春发育初期少年的抑郁情绪检出率乡村高于城市。     

兰州市2～3岁儿童行为问题调查

目的了解兰州市2~3岁幼儿期儿童行为问题发生状况,为早期干预提供依据。方法采用Achenbach 2~3岁儿童行为量表(CBCL)中国标准化版本(家长用)对181名儿童进行调查。结果 181例2~3岁儿童行为问题检出率为15.5%,其中男童14.3%、女童17.1%;2岁14.7%、3岁16.9%;性别与年龄在行为问题各因子上差异无显著统计学意义(P0.05);睡眠问题、破坏行为、抑郁是不同年龄与性别儿童检出率较高的共有行为问题。结论加强儿童心理卫生保健工作,早期发现问题,并及时干预,促进儿童身心健康全面发展。     

湖南省农村3～7岁留守儿童长处和困难问卷调查分析

【目的】探讨湖南省农村3~7岁留守儿童情绪行为问题,为进一步干预提供参考依据。【方法】采用自拟儿童基本情况调查表、儿童长处和困难问卷(SDQ)对1 605例农村3~7岁儿童进行调查评估。【结果】留守儿童困难问题检出率为3.2%。留守儿童同伴交往问题评分显著高于非留守儿童(t=2.318,P0.05)。男性留守儿童品行问题、多动注意不能、同伴交往问题及困难总分评分显著高于女性留守儿童(t=2.283~3.525,P0.001~0.050)。女性留守儿童情绪症状及亲社会行为评分显著高于男性留守儿童(t=-3.160~-2.332,P0.01~0.05)。与留守儿童困难问题有关的影响因素为留守儿童自身心理状况、主要监护人主观感受、留守儿童日常照顾状态、主要监护人对照顾留守儿童的意愿以及留守儿童物质生活保障。【结论】农村留守现象影响儿童情绪行为问题,应注重留守儿童情绪行为问题干预。     

重庆市某城区角色转换期大孩情绪行为问题与家庭关系

  目的  探讨重庆市某城区角色转换期大孩情绪行为问题与家庭关系之间的关联,为营造良好的家庭关系、减少儿童情绪行为问题的发生提供科学依据。  方法  在重庆市2所三甲医院产科门诊招募1 359名角色转换期大孩的母亲,采用自编问卷和父母版儿童行为量表(CBCL)对知情同意的儿童母亲进行问卷调查,分析家庭关系与不同年龄段大孩情绪行为问题之间的关系,采用SPSS 20统计软件进行描述性统计分析、χ2检验和多重线性回归分析。  结果  大部分大孩的父母关系(56.6%)、母子关系(80.4%)、父子关系(64.9%)为很好,61.7%的家庭氛围比较和谐;1.5~5和6~13岁组大孩CBCL量表得分分别为(18.22±13.63)和(24.20±17.52)分,情绪行为整体问题检出率分别为10.7%和10.5%;多重线性回归结果显示,1.5~5和6~13岁组父母关系很好、母子关系很好、父子关系很好、家庭氛围很和谐的大孩有更少的内化、外化和整体行为问题(P值均＜0.05)。  结论  角色转换期大孩情绪行为问题检出率处于较低水平,良好的父母关系、亲子关系以及家庭氛围是角色转换期大孩情绪行为问题的保护因素。     

哮喘患儿个性行为特征分析

目的探讨哮喘患儿个性、行为特征及心理行为有无异常。方法采用艾森克个性问卷（EPQ）和儿童行为量表（CBCL）对58例哮喘患儿和45例健康儿童进行测试。结果哮喘患儿性格内外向和情绪稳定性量表分高于对照组（P〈0．05），且行为问题检出率亦高于对照组，尤其表现为社交退缩、交往不良、抑郁等方面。结论哮喘患儿受疾病的折磨和长期治疗，易产生行为问题、个性缺陷，应尽旱给予心理干预。     

反复呼吸道感染儿童情绪障碍对照研究

目的:分析反复呼吸道感染(RRTIs)儿童焦虑、抑郁等情绪障碍的发生情况,以揭示在关心反复呼吸道感染儿童的躯体健康的同时,也应关注其心理健康的必要性。方法:用上海惠诚咨询有限公司出版的《儿童青少年心理测验系统2.0版》中的"焦虑自评量表(SAS)"和"抑郁自评量表(SDS)",将46例反复呼吸道感染儿童作为观察组进行问卷调查和评定,并选择59例正常儿童作为对照组,探讨儿童焦虑和抑郁症状检出率和状态水平与反复呼吸道感染的相关性,以及儿童性别、年龄、母亲焦虑水平、母亲文化程度、家庭关系、经济状况对儿童焦虑、抑郁的影响。母亲焦虑水平用"汉密顿焦虑量表"进行测评。结果:反复呼吸道感染儿童的焦虑、抑郁症状检出率、焦虑水平、抑郁水平显著高于正常儿童,差异有统计学意义(P均0.05);比较不同年龄、性别的焦虑、抑郁状态水平,显示10~13岁儿童比7~9岁儿童的焦虑、抑郁状态水平更高(P0.01和P0.05),不同性别儿童的焦虑、抑郁状态水平差异无统计学意义(P均0.05);反复呼吸道感染儿童的焦虑水平与母亲焦虑水平明显相关(P0.01),而抑郁与母亲焦虑水平以及焦虑、抑郁水平与母亲文化程度、家庭关系、经济条件等没有明显的相关性。结论:反复呼吸道感染儿童焦虑、抑郁等情绪障碍发生水平高于正常儿童,提示反复呼吸道感染儿童比正常儿童更需要心理上的帮助和支持。     

支气管哮喘儿童情绪问题现状及相关因素分析

目的 分析哮喘患儿存在的情绪问题及影响其发生的相关因素,为哮喘患儿的临床综合治疗和干预提供依据。方法 选取2017年5—12月在西安交通大学第二附属医院儿童哮喘门诊就诊8~16岁哮喘儿童70例,采用一般情况调查表、哮喘控制问卷(ACQ)、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍自评量表(DSRS)进行评估及分析。结果 哮喘儿童焦虑、抑郁障碍筛查阳性者各24、26例,检出率分别为34.3％、37.1%。焦虑、抑郁障碍得分独生子女组高于非独生子女组(t=2.986、3.125)、家庭关系不和谐组高于家庭关系和谐组(t=3.636、5.309)、哮喘控制不佳组高于哮喘控制佳组(t=2.743、2.086);哮喘未规范管理组抑郁障碍得分高于哮喘规范管理组(t=2.336),差异均具有统计学意义(P＜0.05)。多因素回归分析结果显示:独生子女及哮喘控制程度是哮喘患儿焦虑障碍评分的主要因素(β=0.289、-0.423,P＜0.05);独生子女、家庭关系、哮喘控制程度是影响哮喘患儿抑郁障碍评分的主要因素(β=0.282、-0.283、-0.266,P＜0.05)。结论 哮喘儿童比同龄健康儿童更易出现焦虑、抑郁等负面情绪,家庭成员及医护人员需要重视儿童情绪问题,提高其生活质量。     

儿童功能性便秘与心理行为因素的相关性研究

【目的】 探讨儿童功能性便秘患儿心理行为及气质、家庭环境特征,为儿童功能性便秘的预防和心理干预提供依据。 【方法】 确诊为功能性便秘的106例患儿和212例健康对照组儿童,由其家长填写Achenbach儿童行为量表(CBCL)、儿童气质量表、家庭环境量表-中文版(FES-CV)、儿童多动行为调查表。 【结果】 1)功能性便秘组儿童行为问题发生率(22.64%)高于健康对照组(12.26%)(P<0.05),4~5岁功能性便秘男童体诉、不成熟、攻击三个因子得分和女童社交退缩、抑郁、肥胖、分裂样四个因子高于对照组相应因子得分(P<0.05);6~11岁功能性便秘男童抑郁、强迫性、多动、攻击性四个因子得分和女童分裂样强迫性、体诉、违纪三个因子得分高于对照组相应因子得分(P<0.05)。2)功能性便秘组儿童在规律性、适应度、坚持度和注意分散度四个气质维度得分低于对照组(P<0.05)。3)家庭环境方面功能性便秘患儿的亲密度、知识性、独立性、控制性四个方面得分低于正常对照组,矛盾性方面的得分高于对照组。(P<0.05)。 【结论】 功能性便秘儿童行为问题发生率高,有独特的气质特点,家庭环境不良,应给予心理干预。     

抽动障碍患儿及家长心理状态调查

目的了解抽动障碍患儿及其家长的心理状态、影响因素,以期为抽动障碍患儿的心理干预提供依据。方法采用前瞻性病例-对照研究方法,对72例抽动障碍患儿及正常对照组儿童和其家长心理卫生状况进行调查。分别采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表（SCARED）、儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）、调查患儿心理行为状况,SCL-90症状自评量表调查家长的心理卫生状况,并搜集患儿及家庭基本信息进行分析,探讨可能的影响因素。结果抽动障碍患儿及家长心理状态与正常对照组存在明显差异。患儿的焦虑情绪与家长心理状态及对疾病的认知有关。结论抽动障碍患儿及其家长存在较多心理行为问题,在临床药物治疗的同时,辅予积极的心理干预可能有重要裨益。     

心理干预在哮喘儿童治疗中的作用

目的:探讨心理干预在哮喘儿童治疗中的作用,为提高患儿的心理健康水平,更好地控制哮喘发作提供依据。方法:采用随机对照方法,将符合标准的哮喘患儿分为干预和非干预组,两组均进行规范治疗,干预组同时给予12周的心理治疗;采用儿童状态-特质焦虑问卷(STAIC)、儿童抑郁自评量表(SSDC)对哮喘患儿82例和健康对照儿童38例进行焦虑和抑郁情绪的心理评估,比较干预前后两组患儿在情绪、躯体症状、肺功能和唾液中SIgA含量的变化。结果:哮喘患儿焦虑、抑郁得分明显高于健康儿童,而SIgA含量明显低于健康儿童;两组患儿的焦虑、抑郁评分均低于治疗前,干预组患儿的焦虑、抑郁评分明显低于非干预组(P<0.01);肺功能改善亦优于非干预组(P<0.05);唾液中SIgA含量明显高于非干预组。结论:心理干预能明显改善患儿的情绪障碍、躯体症状和肺功能,是一种有效地辅助治疗方法。