电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤及囊肿

目的：探讨电视胸腔镜辅助小切口切除纵隔肿瘤的方法及其适应症。方法：总结1996-2001年电视胸腔镜辅助小切口切除的22例纵隔肿瘤及囊肿病人资料，其中胸腺瘤4例，畸胎瘤8例，神经源肿瘤7例，支所联系实际囊肿3例，食管及心包囊肿各1例，结果：手术均顺利完成，有1例胸腺瘤病人术后1年复发，1例病人术后出血2次手术，其它病人无严重并发症。结论：辅助小切口的VATS同样具备标准VATS的优点，在部分纵隔肿瘤及囊肿病人可完成与传统开胸入路同质量手术。     

电视胸腔镜手术对纵隔疾病的诊治

目的探讨电视胸腔镜手术纵隔疾病的诊治方法及价值。方法1997年1月～2003年12月该院应用电视胸腔镜手术(VATS)诊治纵隔疾病患者47例。胸腺瘤8例，胸腺囊肿3例，胸腺增生2例，恶性胸腺瘤4例，神经源性肿瘤16例，支气管囊肿6例，畸胎瘤2例，心包囊肿2例，脂肪瘤2例，纵隔淋巴结核1例。淋巴瘤1例。其中重症肌无力4例，按Ossermen分型Ⅰ型2例，Ⅱ．型2例。结果46例于胸腔镜下完成，1例电视胸腔镜辅助左胸小切口完成，全组无并发症，无1例死亡，均治愈出院。结论应用胸腔镜手术诊治纵隔肿瘤，创伤小，术后恢复快，适当选择病例，可在一定程度上代替传统开胸手术。     

微创电视胸腔镜下纵隔切除术对纵隔肿瘤患者术后VAS评分及并发症发生率的影响

目的探讨微创电视胸腔镜下纵隔切除术在纵隔肿瘤中应用价值。方法选取2014年1月～2017年4月在我院诊断为纵隔肿瘤的58例患者,根据不同术式分成对照组和观察组各29例。对照组行开胸纵隔切除术,观察组行微创电视胸腔镜下纵隔切除术。比较两组手术及术后情况(手术用时、出血量、术后下床活动时间、住院时间)、手术前后VAS评分、并发症发生率。结果观察组手术用时、术后下床活动时间及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后1d、3d的VAS评分低于对照组,术后并发症发生率低于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论微创电视胸腔镜下纵隔切除术治疗纵隔肿瘤疗效显著,手术时间短,术中出血量少,且术后疼痛较轻,并发症少,恢复快。     

电视胸腔镜外科手术55例报告

目的：总结电视胸腔镜手术(VATS)在胸外科临床应用的经验。方法：回顾分析该院1996--2002年应用VATS技术治疗55例病人的临床资料，手术包括肺大疱切除，肺叶或肺楔形切除，不明胸水的诊治，胸部外伤的诊治，纵隔肿瘤切除，动脉导管结扎术等。结果：全组病人无死亡，并发症少，全部痊愈出院。结论：VATS具有创伤小、痛苦轻、恢复快和术后并发症少等优点，符合美容要求，更适合于高龄心肺功能差的患者。     

电视胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤85例

目的:探讨电视胸腔镜治疗后纵隔神经源性肿瘤的价值.方法:2001年7月至2012年3月,胸腔镜切除后纵隔神经源性肿瘤85例,其中6例胸腔-椎管哑铃型神经源性肿瘤,完全电视胸腔镜下切除72例,胸腔镜辅助小切口下切除10例,中转开胸3例.结果:手术顺利,手术时间平均95.3 min,术后病理神经鞘瘤42例,神经纤维瘤22例,神经节细胞瘤21例.随访9个月～9年,无局部复发.结论:电视胸腔镜手术切除后纵隔神经源性肿瘤安全、微创、恢复快,可作为该疾病的首选治疗方法.胸腔-椎管哑铃型神经源性肿瘤由胸外科和神经外科医师共同完成.     

电视纵隔镜和胸腔镜在纵隔小细胞癌诊治中的价值

目的探讨电视纵隔镜和电视胸腔镜在纵隔小细胞癌诊治中的价值。方法2000年7月～2006年3月对仅以纵隔占位为表现的患者行纵隔镜和胸腔镜检查,检出小细胞癌20例。16例行纵隔镜活检,3例合并大量胸腔积液和1例中等量心包积液患者,在胸腔镜活检明确诊断的同时行胸膜腔滑石粉固定或心包开窗术。结果20例手术经过顺利,平均手术时间32min,术中平均出血17.5mL,无严重手术并发症和手术死亡。均取得明确小细胞癌病理诊断,其中1例来源于淋巴及血液系统,2例来源于胸腺,另17例均来源于肺脏。胸腔积液和心包积液得到良好控制。结论电视纵隔镜和电视胸腔镜诊断纵隔小细胞癌创伤小,安全,是诊断该类病变的最佳方式。电视胸腔镜可同时对合并胸腔积液或心包积液进行有效治疗。     

电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的应用

目的:总结我科76例电视胸腔镜辅助下纵隔肿瘤切除手术的经验,探讨电视胸腔镜手术在纵隔肿瘤切除中的临床应用价值。方法:本组76例,男47例,女29例,年龄16～70岁,平均42.5岁,其中确诊胸腺瘤14例,胸腺囊肿9例,皮样囊肿5例,神经源性肿瘤14例,食管囊肿8例,气管支气管囊肿5例,心包囊肿9例,淋巴管样囊肿5例,浸润性胸腺瘤3例,其他3例。均采用全麻双腔插管,健侧卧位或患侧抬高30～45°位,健侧单肺通气。胸腔镜置于腋前线至腋后线的第6～8肋间套管,操作套管2～3个,如术中探查肿瘤直径过大,或因粘连严重显露困难等原因,可辅助小切口完成肿物切除。结果:41例经胸腔镜完成肿物切除,28例附加5～8cm小切口完成手术,4例中转开胸手术,3例行活检,全组病人术后恢复好,无围手术期死亡发生。结论:电视胸腔镜手术适合于部分纵隔肿瘤的微创手术治疗,安全有效,对大多数纵隔良性肿瘤、特别是大部分囊性病变及后纵隔神经源性肿瘤的切除较传统的开胸手术具有明显优势。     

电视胸腔镜手术78例体会

目的：总结电视胸腔镜手术的经验教训。方法：对电视胸腔镜手术78例进行回顾性临床分析。结果：电视胸腔镜手术78例中,肺部疾病51例,食管良性病18例,纵隔肿瘤4例,其他5例。电视胸腔镜下完成手术75例,中转开胸3例,手术成功率96%。手术时间10-120min,手术后并发症发生率6%。术后住院时间3-10d,平均8d。结论：电视胸腔镜手术是胸外科的微创手术,在胸部一些疾病的手术中,充分体现了创伤小、痛苦小、恢复快的优越性。     

电视纵隔镜在纵隔占位性病变诊断中的应用

目的 探讨电视纵隔镜在纵隔占位性病变诊治中的应用价值.方法 对行电视纵隔镜检查的纵隔占位性病变26例临床资料进行回顾性分析.结果 26例电视纵隔镜术后均明确诊断,其中肺癌纵隔淋巴结转移16例,结节病6例,淋巴结结核、慢性淋巴结炎、转移性乳腺癌、纵隔型小细胞肺癌各1例.手术时间15～40 min,术中出血20～80 ml,全组无严重并发症及手术死亡.结论 电视纵隔镜手术对性质不明的纵隔占位性病变能迅速明确诊断,操作简单,准确性高,手术安全,具有较高的临床应用价值.     

胸腔镜下胸外科手术配合的体会

电视胸腔镜是一种全新的胸外科手术治疗方法,我院自2002年以来,对诊断为肺大泡、纵隔肿瘤、肺胸膜病变、胸腔金属异物等病人在胸腔镜下行肺大泡切除术、纵隔肿瘤摘除术、胸膜活检术、金属异物取出术等,取得较好疗效,现将手术配合及护理结果报告如下。