胰岛素持续皮下输注对新诊断2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的研究

2型糖尿病（T2DM）是一种以胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷为中心发病环节的缓慢进展性疾病，而β细胞功能的逐渐衰竭是T2DM病情进展的原因。持续性高血糖是诱发β细胞功能衰竭加重的主要因素，且可进一步加重胰岛素抵抗。用胰岛素泵给糖尿病患者进行持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）可模拟生理性胰岛素分泌，迅速使血糖得到良好控制。本文采用胰岛素泵对初诊的63例T2DM患者进行CSⅡ治疗，探讨短期CSⅡ强化治疗对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。     

罗格列酮和胰岛素联合治疗2型糖尿病

胰岛B细胞功能衰竭和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的两个最主要因素。胰岛素抵抗几乎贯穿于糖耐量异常和糖尿病的整个过程，且在糖尿病病程发展中没有明显改变。在糖尿病发生以后，B细胞功能呈进行性下降。因此，有相当多的2型糖尿病患者最终需要使用外源性胰岛素治疗才能使血糖得到满意控制。     

空腹血糖和胰岛β细胞功能的关系

胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的两大病理生理基础。在糖尿病的自然进程中，由于遗传、环境等因素影响，机体产生胰岛素抵抗，此时功能尚健全的胰岛β细胞仍可分泌过多的胰岛素来降低血糖，当胰岛功能开始衰竭，胰岛素抵抗日趋严重，一旦这种代偿平衡被打破，机体便进展为糖尿病。因此，如何正确地评价糖尿病患者的胰岛功能，进而通过恰当的治疗干预手段来保护残存的胰岛β细胞功能，是至关重要的。空腹血糖（FPG）值是反映糖代谢紊乱的标志之一，其水平的高低也能反映胰岛β细胞的功能。     

改善β细胞功能，合理应用口服降糖药——2型糖尿病使用口服降糖药新理念及专家共识

1．减轻胰岛素抵抗，注重保护胰岛β细胞功能 胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损是多数2型糖尿病患者发病的两个主要病理生理环节。研究发现在环境和遗传因素的背景下胰岛素抵抗发生可能更早，甚至追溯到糖耐量正常阶段，此时机体为了克服胰岛素抵抗，维持血糖水平稳定，β细胞代偿性分泌胰岛素增多，出现高胰岛素血症。随着病程的发展．B细胞功能受损，胰岛素分泌开始减少，当不能与胰岛素抵抗相抗衡时，血糖不可避免地升高，最终发生糖调节受损／糖尿病。     

胰岛素抵抗和β细胞功能不良在2型糖尿病发病上的作用

2型糖尿病 (ＤＭ )是既有胰岛素抵抗 ,又有胰岛素分泌缺陷 (或称 β细胞功能衰减 )的常见的代谢性疾病。胰岛素抵抗和胰岛β细胞胰岛素分泌功能受损是其两个最重要的病理生理学因素。但二者在ＤＭ发病过程中哪一个是始动因素尚不十分明了。有学者认为在大多数 2型ＤＭ患者胰岛素抵抗发生最早 ,为了维持血糖水平稳定 ,胰岛 β细胞不得不分泌更多的胰岛素进行代偿 ,但长期的胰岛素抵抗终会使 β细胞不堪重负 ,其胰岛素分泌达到顶峰后逐渐减少 ,一旦代偿性的胰岛素分泌不能与胰岛素抵抗相抗衡 ,血糖就不可避免地升高 ,从而发生糖尿病。这种看法…     

2型糖尿病患者不要拒绝胰岛素

胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足是2型糖尿病的两大病理、生理基础，而且中国人的胰岛素分泌不足更为严重和突出。随着病程延长，胰岛B细胞逐渐衰竭，当胰岛分泌功能减低到一定程度时，必须补充外源性胰岛素来控制血糖，甚至维持生命。近年来，国内外医学专家对2型糖尿病的胰岛素治疗越来越积极。     

诺和锐30R治疗初发2型糖尿病60例的临床观察

2型糖尿病胰岛素分泌缺陷为β细胞功能逐年下降所致，因此保护β细胞功能对延缓2型糖尿病的进展很有帮助。本文探讨诺和锐30R针的治疗对初发2型糖尿病患者控制血糖及改善胰岛β细胞功能的作用，现报告如下：     

诺和锐30R治疗初发2型糖尿病60例的临床观察

2型糖尿病胰岛素分泌缺陷为β细胞功能逐年下降所致，因此保护β细胞功能对延缓2型糖尿病的进展很有帮助。本文探讨诺和锐30R针的治疗对初发2型糖尿病患者控制血糖及改善胰岛β细胞功能的作用，现报告如下：     

胰岛B细胞功能修复和保护在2型糖尿病防治中的作用

2型糖尿病是一种多基因遗传的、多因素参与的缓慢进展性疾病，胰岛B细胞功能缺陷及胰岛素抵抗为其2个基本环节。如能积极控制血糖，将对胰岛B细胞功能产生有利影响，使胰岛B细胞功能得到修复与保护，从而阻止糖尿病的进一步发展，为防治糖尿病的研究提供新的思路。本文就这一领域的研究进展作一综述。     

腹部手形定位法在老年糖尿病治疗中的运用及护理干预

2型糖尿病是一种慢性进展性疾病，持续性高血糖是诱发和加重胰岛B细胞功能衰竭的主要因素之一。因此运用胰岛素治疗可胰岛B细胞功能明显的改善，有效安全地控制血糖。杨泉等研究发现41％患者存在心理性胰岛素抵抗。用胰岛     

胰岛素治疗初发2型糖尿病36例临床分析

2型糖尿病是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌第一时相改变而引起的，高血糖是其导致糖尿病的原因，同时高血糖毒性又进一步使胰岛素抵抗加重和损害胰岛素分泌的第一时相，使胰岛B细胞的功能进一步下降。使用基因合成人胰岛素(诺和灵)治疗初发2型糖尿病，快速降糖，解除高血糖毒性作用，促使胰岛B细胞分泌曲线恢复，降低胰岛素抵抗，可使部分病人停止用药，经治疗部分病人明显减少用药量，进入临床稳定期。     

关注胰岛素早相分泌的重要性

2型糖尿病（T2DM）是一种缓慢进展并终身存在的疾病,发病的中心环节是胰岛素抵抗（IR）和胰岛B细胞功能缺陷。IR贯穿在T2DM发生发展的始终,胰岛细胞功能缺陷是其发病的必要条件。众多学者都对T2DM发病过程中β细胞功能的病理表现特点投入了很大精力进行研究。2010年,美国梅奥医学中心的Rizza教授因在胰岛素分泌及肝糖代谢等糖尿病的发病机制方面的研究成果获得了美国糖尿病学会（ADA）的最高科学成就奖——Banting奖。     

甲状腺功能亢进与胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的关系

目的探讨甲状腺功能亢进（甲亢）患者胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的变化。方法50例甲亢患者（甲亢组）行葡萄糖耐量试验,并以25例正常人作为对照组,分别测定两组空腹及餐后1、2h的血糖及胰岛素水平,计算胰岛素敏感指数、胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞分泌功能指数并进行比较。结果甲亢组糖耐量正常15例,糖耐量减低25例,糖尿病10例。甲亢组胰岛素抵抗指数高于对照组,胰岛素敏感指数和胰岛B细胞分泌功能指数低于对照组,上述指标两组间比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论甲亢时可导致糖代谢紊乱,出现高血糖及高胰岛素血症,发生胰岛B细胞分泌功能下降及胰岛素抵抗。     

胰岛B细胞功能修复和保护在2型糖尿病防治中的作用

2型糖尿病是一种多基因遗传的、多因素参与的缓慢进展性疾病,胰岛B细胞功能缺陷及胰岛素抵抗为其2个基本环节。如能积极控制血糖,将对胰岛B细胞功能产生有利影响,使胰岛B细胞功能得到修复与保护,从而阻止糖尿病的进一步发展,为防治糖尿病的研究提供新的思路。本文就这一领域的研究进展作一综述。1胰岛B细胞功能变化与2型糖尿病自然病程2型糖尿病发病过程是由正常糖调节(NGR)→糖调节异常(IGR)[包括空腹血糖损害(IFG)和糖耐量损害(IGT)]→糖尿病(DM)。胰岛B细胞功能损害及胰岛素抵抗为其2个基本环节。从正常人发展到2型糖尿病,其胰岛…     

胰岛素为什么要增敏？

2型糖尿病是糖尿病的主要类型,占所有糖尿病分类的90％以上,在一定程度上与营养过剩和肥胖相关,其发生机理是胰岛素的相对分泌缺陷和胰岛素抵抗。在2型糖尿病患者的胰岛功能测定检查中,常常可以看到其胰岛素分泌量较正常人偏高,但分泌高峰时间延迟,而且升高的胰岛素不能有效地控制血糖,这种现象称为胰岛素抵抗。     

中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查

胰岛素抵抗与胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病的主要病理生理学缺陷。绝大多数的欧美2型糖尿病患者均肥胖，而肥胖所致的胰岛素抵抗被认为是导致该人群发生2型糖尿病的最主要因素。但是亚洲2型糖尿病患者中，肥胖者还不到半数。胰岛素抵抗抑或胰岛素分泌功能缺陷是亚洲糖尿病患者早期发病的主要因素尚不明了。本文调查了解中国新诊断的2型糖尿病人群胰岛素抵抗和胰岛素分泌功能的状况并观察格列齐特（达美康缓释片）强化治疗对其的影响。     

适当使用胰岛素 打破恶性循环

胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能受损，是多数2型糖尿病发生发展的重要环节。胰岛素抵抗贯穿于2型糖尿病发生发展的始终，胰岛B细胞功能逐渐衰竭则是糖尿病病情逐渐进展的驱动因素。长期高血糖等代谢异常，可进一步加重两者的程度，形成恶性循环。     

理想的基础胰岛素

2型糖尿病是一种进展性的终身性疾病。糖尿病患者在确诊时，胰岛B细胞的功能已经丧失50％，并且随着病情的进展，胰岛B细胞的功能会持续地衰退。目前，胰岛B细胞功能的衰退还不能逆转但可延缓。对于1型糖尿病患者、服用口服降糖药物无法有效控制病情的2型糖尿病患者以及适合接受胰岛素强化治疗的初诊患者来说，只有及时、积极地接受胰岛素治疗，才能更好地保护胰岛B细胞，延缓糖尿病并发症的发生、发展。     

血糖控制对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响

目的 观察2型糖尿病血糖控制前后胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性变化。方法 2型糖尿病血糖控制未达标者，检查β细胞功能及胰岛素敏感性。以胰岛素耐量试验（ITT）中KITT表示胰岛素抵抗程度；以标准馒头餐试验中30min内C肽曲线下面积（AUCCP30）及120min内C肽曲线下面积（AUCCP120）分别反映葡萄糖刺激的胰岛素分泌第一时相变化及总量；以精氨酸刺激试验中急性C肽反应（ACRARG）反映非葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能。然后控制血糖，随访督导3个月以上，复查空腹血糖，餐后血糖，HbA1c并重复上述检测。结果 30例进入研究，20例完成，研究结束时，随血糖控制改善，β细胞功能指标AUCCP30，AUCCP120，ACRARG均升高，血清空腹胰岛素原（PI）及与C肽比例下降，胰岛素抵抗程度减轻，差异均有显著性。结论 血糖控制可改善胰岛β细胞葡萄糖刺激的及非葡萄糖刺激的胰岛素分泌功能，减少PI分泌绝对及相对数量。血糖控制可改善胰岛素敏感性。     

胰岛β细胞功能保护与理想的胰岛素促泌剂

2型糖尿病的发病原因主要是胰岛素抵抗和胰岛素分泌障碍。 2 0 0 3年底对新型胰岛素促泌剂—那格列奈举行了专题讨论会。那格列奈是来源于氨基酸 (D 苯丙氨酸 )的胰岛素促泌剂 ,其促胰岛素分泌呈血糖依赖性 ,可有效控制高血糖症和减少空腹低血糖的发生率 ,防止对 β细胞的过度刺激和保护胰岛功能。那格列奈是一种新型的治疗 2型糖尿病的药物。