化疗联合中药治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效

目的比较单纯化疗与化疗联合中药治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法选择我院收治的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者53例,按照不同治疗方法分为中西医结合组（化疗联合中药治疗）27例和西医组（单纯化疗）26例。比较两组患者的临床疗效和1年生存情况。结果治疗2个疗程后,中西医结合组病情缓解14例（51．9％）,病情无进展8例（29．6％）,病情恶化5例（18．5％）,治疗总有效率为51．9％,疗效显著优于单纯西医治疗组（P〉0．05）。中西医结合组1年内患者生存13例,生存率48．1％,两组1年总生存率与无瘤生存率的差异无统计学意义（P〉0．05）。两组肿瘤局部复发率和远处转移率的差异无统计学意义。结论化疗联合中药治疗Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌的近期疗效优于单纯化疗。     

全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的观察全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效、远期疗效及其并发症,探讨全身伽玛刀治疗非小细胞肺癌的应用价值。方法42例病理明确的Ⅰ-Ⅲ期非小细胞肺癌患者,应用OUR—QGD型体部伽玛刀治疗,治疗方案为50％～75％等剂量曲线4～8Gy／次,1次／d,每周5次,治疗4～10次,总照射剂量40～50Gy。结果总有效率（CR＋PR）为71．4％;1,2,3年生存率分别为95．5％,59．5％,33．3％。结论全身伽玛刀可提高肿瘤区的放射剂量,同时保护肿瘤周围正常组织,从而增加非小细胞肺癌的局部控制率、提高远期生存率、降低放射反应。     

三维适形放疗联合化疗治疗肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合NP方案同步治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性。方法32例经病理或组织细胞学证实的局部晚期非小细胞肺癌分为两组,全组患者均经化疗,治疗组患者在此基础上加3D-CRT同步治疗。结果治疗组总有效率（CR＋PR）明显优于单纯对照组（P〈0．05）;治疗组与对照组1年生存率分别81．3％和50．0％（P〈0．05）,2年生存率分别为43．8％和33．3％（P〈0．05）;两组相比无统计学差异（P〉0．05）。结论三维适形放疗联合化疗同步治疗局部晚期非小细胞肺癌有较好的了疗效,安全性好,值得临床推广。     

体部伽玛刀联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的：观察体部伽玛刀联合射频热疗治疗非小细胞肺癌的疗效观察。方法选取医院收治的由于年龄过大未进行手术或患者及家属拒绝手术的非小细胞肺癌（NSCLC）患者21例，均初次接受化疗，应用体部伽玛刀联合射频热疗进行治疗，观察患者近期疗效及放射不良反应。结果21例患者中 CR 4例（19.0％），PR 15例（71.4％），NC 2例（9.5％）。联合治疗总有效率为90.5％。白细胞下降13例（61.9％），经 G-CSF 皮下注射营养支持治疗后恢复正常，不影响继续治疗；治疗1周后，近50％患者表现乏力、食欲下降等，未特殊处理，治疗后逐渐缓解；放射性肺损伤（1~2度）2例（9.5％），放射性食管损伤（1~2度）4例（19.0％），经对症处理后缓解；胃肠道反应11例（52.4％），但经止吐、镇静及激素等药物处理症状减轻，均可顺利完成治疗；无放射性肺炎及放射性食管出血、穿孔等严重并发症。结论体部伽玛刀联合射频热疗治疗非小细胞肺癌近期疗效好，不良反应轻可耐受，二者相互补充、相互协作，能显著增强治疗效果，提高肺癌患者生存率，改善生活质量，值得临床广泛推广。     

小细胞肺癌靶向药物研究进展

小细胞肺癌（SCLC）占全部肺癌的15％-25％,从EP方案诞生至今,化疗进展缓慢,无论局限期还是广泛期,预后极差,局限期（LD）SCLC的5年生存率不足10％,广泛期（ES）SCLC的5年生存率微乎其微。靶向药物在肺癌治疗领域的快速进展,已经改变了非小细胞肺癌的治疗模式。虽然众多靶向药物在SCLC的临床研究仍然没有突破,但同样为我们认识SCLC提供了宝贵的科学信息。     

顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床诊治体会

目的探讨顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床治疗情况。方法采用回顾性分析的方法,分析本院收治的60例非小细胞肺癌患者的临床疗效、生活质量评分、生存情况、毒副反应。结果60例老年晚期非小细胞肺癌患者临床治疗近期疗效完全缓解11例（18．3％）、部分缓解32例（53．3％）、无变化12例（20％）、进展5例（8．3％）,总有效率43例（71．6％）。生活质量评分优良率73．3％。中位生存期（11．5±6．8）个月,1年生存率30例（50％）、2年生存率17例（28．3％）、5年生存率8例（13．3％）,毒副反应小。结论顺铂联合多西他赛治疗老年晚期非小细胞肺癌临床疗效明显,安全性较高,值得临床推广应用。     

化疗联合CIK输注对晚期NSCLC患者T细胞哑群及生存的影响

目的：探讨化疗联合细胞因子诱导的杀伤细胞（ cytokine induced killer ,CIK）治疗晚期非小细胞肺癌（ non small cell lung cancer,NSCLC）患者的近期疗效。方法将61例确诊的晚期非小细胞肺癌患者给予化疗联合CIK治疗,观察治疗前后外周血中T细胞亚群及细胞因子的变化和临床疗效,并观察其对1年总生存率和无进展生存期的影响。结果 CIK回输后患者CD3、CD8、CD56的比例较治疗前明显上调（P＜0．05）,且CIK输注可明显提高患者Th1类细胞因子IFN-γ和TNF-α的水平（P＜0．05）。治疗总体有效率为47．3％,临床获益率为67．3％。该研究患者的中位总生存期为10．3个月,1年生存率为22．9％,而无进展生存期7．2个月,1年无进展生存为14．0％。结论化疗CIK治疗能提高患者的免疫功能及生活质量,有望成为非小细胞肺癌有效的过继免疫治疗方法。     

探讨小细胞肺癌(SCLC)手术联合化疗治疗与单纯化疗的临床疗效

目的探讨分析小细胞肺癌(SCLC)手术联合化疗治疗与单纯化疗的临床疗效。方法回顾性分析比较自2010年10月至2014年10月,我院收治的80例小细胞肺癌(SCLC)患者的临床资料,其中采用单纯化疗的设为对照组,采用手术联合化疗治疗的设为观察组,每组各40例。比较分析两组的临床疗效及术后存活率。结果观察组患者术后半年、1年和2年生存率分别为80.0%、45.0%和25.0%;对照组患者术后半年、1年和2年生存率分别为47.5%、32.5%和10.0%。观察组患者术后半年及2年的生存率明显高于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。术后1年两组患者生存率比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论手术联合化疗治疗小细胞肺癌(SCLC)与单纯化疗相比较,能够延长患者的存活期,具有较好的临床疗效。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌临床分析

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法对42例应用紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌患者进行分析。结果治疗组紫杉醇联合卡铂的总有效率40．5％．其中腺癌有效率45．5％．鳞癌有效率40．0％。中位生存期12．1个月,1年生存率42．9％。对照组长春瑞滨联合顺铂的总有效率37．04％,其中腺癌有效率38．1％,鳞癌有效率40%。中位生存期11．7月,1年生存率40．7％。主要毒副反应为骨髓抑制及肌肉酸痛,绝大多数患者耐受性良好。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效、值得临床推广应用的化疗方案。。     

全身伽玛刀联合放化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征疗效观察

目的 探讨全身伽玛刀联合化疗治疗肺癌所致上腔静脉综合征(SVCS)的临床疗效。方法 本组31例SVC5均系经病理证实的肺癌病人，18例非小细胞肺癌先行全身伽玛刀治疗，再行化疗；13例小细胞肺癌先行化疗再行全身伽玛刀治疗(并辅以常规外照射治疗)，放疗结束后3—4周再巩固化疗1个疗程；同时配合消炎、利尿、抗凝等综合治疗。结果完全缓解(CR)12例，部分缓解(PR)16例，总有效率90．32％，中位缓解时间12．8个月。结论 综合治疗肺癌所致SVCS可提高临床疗效。     

EP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的：探讨化疗联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选择52例晚期非小细胞肺癌，分两组。单放组采用常规分割，总剂量为60－68GY／6－7周；综合组采用放疗加化疗，化疗采用EP方案，在放疗前、同时或放疗后进行，共3－4周期。结果：单放组总缓解率45．5％，中位生存11个月，1、2、3年生存率为45．5％、18．2％、4．5％。综合组总缓解率为66．7％，中位生存20个月，1、2、3年生存率为73．3％、26．7％、16．6％。综合组优于单放组（P＜0．05）。综合组不良反应大于单放组，主要表现为骨髓抑制，但病人均能耐受。结论：EP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效优于单放组，能够提高1、2、3年生存率。     

小细胞肺癌手术治疗与化疗疗效的临床研究

目的探讨小细胞肺癌(SCLC)手术联合化疗治疗与单纯化疗的疗效的对比研究。方法回顾性分析从2002年1月～2007年1月我院收治小细胞肺癌患者52例,均经病理组织学证实,其中25例采用手术治疗联用化疗治疗方法,作为联合组,余27例单纯采用化疗治疗方法,作为对照组。结果联合组1年、2年、5年生存率分别为80.0%、44.0%、24.0%;对照组1年、2年、5年生存率分别为48.1%、33.3%、11.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与单纯化疗相比,手术治疗联用化疗治疗能明显延长小细胞肺癌患者的生存时间,具有较好的远期疗效。     

三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨三维适形放疗联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法对60例诊断明确的局部晚期非小细胞肺癌患者先行支气管动脉灌注化疗：盐酸吉西他滨1000mg／m2,奈达铂50mg／m2;1周后复查血常规,指标正常即开始行三维适形放疗DT：46GY／23f-50GY／25f;1个月后行第2次BAI,方案同前;后再次行CT定位,根据肿瘤缩小情况,调整放疗计划,给予缩野后肿瘤局部二程加量放疗20GY／10f～24GY／12f。2次计划放疗均按照单次计量2GY,每周5次进行。放疗总剂量至60—70Gy／30—35f／6—7周。结果放疗结束1个月后评价疗效,CR23例（21．6％）,PP,37例（61．6％）,SD7例（11．6％）,PD3例（5％）。总有效率CR＋PR为83．3％,1年及2年生存率分别为77．1％（44／57）、26．3％（15／57）。结论三维适形放疗二程加量联合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较好,明显提高生存率,未增加放疗不良反应,是目前治疗局部晚期非小细胞肺癌安全有效的治疗方法。     

伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应观察

目的观察伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒性反应。方法对本院2013年1月-2013年12月接受伊立替康联合顺铂治疗的30例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,观察治疗近期疗效及毒副作用。结果晚期非小细胞肺癌患者化疗后完全缓解0例（0）,部分缓解10例（33．33％）,总有效率为33．33％。主要毒性反应为粒细胞减少、脱发、腹泻、恶心呕吐等。结论伊立替康联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效明显,患者耐受性较好,可在临床上进一步应用。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌28例

我国肺癌的发病率近年来呈持续上升的趋势。肺癌在临床上被分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），其中NSCLC占所有肺癌病例的70％～80％：包括鳞癌、腺癌和大细胞未分化癌，大部分患者确诊时已属晚期，而失去手术治疗机会，化疗成为了主要治疗手段。我科2001年7月～2007年6月，采用国产吉西他滨联合顺铂的化疗方案治疗28例晚期非小细胞肺癌患者，取得较好的疗效，现报告如下。     

紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察常规剂量及方法下紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法对24例Ⅲa和Ⅲb期的非小细胞肺癌患者，采用肺内病灶及纵隔淋巴结引流区放射治疗，肿瘤量为60～65Gy／30f。在放疗第1周和第4周同时给予紫杉醇（135mg／m^2），和卡铂（Auc=6mg·ml^-1·min^-1）方案化疗2疗程。结果完全缓解（CR）3例，部分缓解（PR）10例，稳定（sD）5例，进展（PD）6例。总有效率为59．6％，中位生存期（MST）18月，1、2、3年生存率分别为64．3％、30．2％、12％。主要剂量限制性毒性为骨髓抑制，其中主要是Ⅱ～Ⅲ级粒细胞减少，放射治疗的主要副作用为放射性食管炎、放射性肺炎。结论常规剂量、方法下紫杉醇联合卡铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌放疗化疗毒副作用可以耐受，有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效。     

三维适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌130例临床观察

目的观察三维适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌（SCLC）的疗效。方法 130例患者随机分为治疗组64例和对照组66例,治疗组给予三维适形放疗联合化疗的综合治疗方案,对照组仅给予化疗方案。结果治疗组总有效率为97.0%高于对照组84.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应以骨髓抑制和胃肠道反应为主。结论三维适形放疗联合化疗治疗局限期SCLC是一种安全有效的方法。     

三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌71例

目的评价三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌的效果。方法 2004年1月～2008年1月对71例未手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者进行三维适形放疗和同步化疗。结果均顺利完成同步放化疗,58例患者完成2周期辅助化疗,8例完成1个周期。主要剂量限制性毒性为血液学毒性。总有效率（CR＋PR）76.7%。1年生存率为72.6%,3年生存率为33.3%,5年生存率为19.7%。结论三维适形放疗联合同步紫杉醇和顺铂治疗局部晚期非小细胞肺癌,治疗毒性可以耐受,长期疗效满意。     

热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌化的临床研究

目的探讨热疗联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌伴神经内分泌化（NSCLC—NED）的临床疗效。方法回顾性分析16例NSCLC．NED患者的临床资料,所有患者接受含铂类联合方案化疗,同时给予局部热疗,随访其疗效及生存情况。结果16例患者中部分缓解（PR）7例,稳定（sD）4例,近期有效率（RR）43．8％,1年生存率为37．5％（6／16）,生活质量改善率62．5％（10／16）。结论神经内分泌分化是NSCLC生物学行为的重要指标,化疗联合热疗安全、有效。     

斯普林联合化疗治疗晚期小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨斯普林联合EP方案化疗治疗小细胞肺癌（SCLC）的临床疗效。方法82例SCLC患者随机分为治疗组51例和对照组31例，对照组接受EP方案化疗，治疗组加用斯普林。观察临床疗效、不良反应。结果治疗组临床总有效率为66.7%，毒副反应发生率为11.8%（6/51）；对照组分别为38.7%和80.6%，组间均有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）。