局部留管注药治疗肺隐球菌病的观察与护理

目的探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介入经鼻气管内留置导管局部注药治疗肺隐球菌病的观察与护理。方法总结12例肺隐球菌病患者局部留置导管注药治疗期间心理护理,及鼻、咽、喉部异物感、呛咳、声音嘶哑、黏膜水肿等不良反应的观察和护理。结果12例患者经有效的术前心理疏导,提高患者对行纤支镜术及气管内留置导管治疗的顺从性;术中严密监测不良反应,并耐心细致地做好导管留置期间的护理,减轻不适症状,保证了治疗顺利完成,无一例出现严重并发症及药物反应。结论经纤支镜介入气管内留置导管局部定时多次注药治疗肺隐球菌病,达到使药物充分渗透于病灶局部,增强了杀菌效果,同时促进了痰液引流和排出,有助于支气管黏膜的修复,而导管留置期间的良好护理是治疗成功的关键。     

局部留管注药治疗肺隐球菌病的观察与护理

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)介入经鼻气管内留置导管局部注药治疗肺隐球菌病的观察与护理.方法 总结12例肺隐球菌病患者局部留置导管注药治疗期间心理护理,及鼻、咽、喉部异物感、呛咳、声音嘶哑、黏膜水肿等不良反应的观察和护理.结果 12例患者经有效的术前心理疏导,提高患者对行纤支镜术及气管内留置导管治疗的顺从性;术中严密监测不良反应,并耐心细致地做好导管留置期间的护理,减轻不适症状,保证了治疗顺利完成,无一例出现严重并发症及药物反应.结论 经纤支镜介入气管内留置导管局部定时多次注药治疗肺隐球茵病,达到使药物充分渗透于病灶局部,增强了杀茵效果,同时促进了痰液引流和排出,有助于支气管黏膜的修复,而导管留置期间的良好护理是治疗成功的关键.     

经鼻气管内留置导管注药治疗肺隐球菌病患者的护理

摘要：目的 探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）介入经鼻气管内留置导管局部注药治疗肺隐球菌病（ＰＣ）的护理方法。方法 对１２例局部留置导管注药治疗ＰＣ患者做好心理护理、注药时护理及声音嘶哑等不良反应观察和护理。结果１２例留管２３～６０ｄ，未发生严重并发症。１１例痊愈，１例好转。住院２９～９８ｄ，平均６３.０ｄ出院。结论 科学系统的护理是保证经鼻气管内留置导管注药治疗ＰＣ患者治疗效果的关键。关键词：肺隐球菌病；　气管内留置导管；　注药；　护理中图分类号：Ｒ４７３．５　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）０７-００２９-０２     

纤支镜介入治疗支气管内膜结核的护理

目的：总结纤支镜治疗支气管内膜结核的临床护理。方法对60例确诊为支气管内膜结核的患者经纤支镜导管介入给药治疗,并在术前,术中,术后进行精心护理,以及对并发症的观察。结果60例患者顺利进行纤支镜给药治疗,临床症状改善或消失,无严重并发症。结论经纤支镜导管介入给药治疗结合精心护理是支气管内膜结核治疗成功的关键环节。     

经纤支镜气管内置管供氧救治急性误吸性呼吸衰竭12例的护理

目的探讨经纤支镜内置管供氧配合(FOB)救治急性误吸性呼吸衰竭的护理方法。方法对12例急性误吸性呼吸衰竭的患者通过纤支镜FOB进行气管内误吸物的吸取,并应用经纤支镜气管内置管供氧技术检测术前、术中、术后24 h动脉血氧指标,同时护理人员加强术前宣教、术中配合和术后严密观察。结果 12例患者气道内异物和分泌物被及时清除,患者低氧血症显着改善,呼吸困难明显缓解,所有患者均得到成功救治,未发生严重并发症。结论周密的术前准备,心理护理,术中熟练的操作配合,严密观察病情及术后健康指导等护理配合是经纤支镜气管内置管供氧救治性误吸性呼吸衰竭成功的重要保证。     

纤支镜介入经鼻气管内置管注药治疗肺部感染的护理

我科 1995年 5月～ 2 0 0 1年 3月应用纤维支气管镜 (简称纤支镜 )经鼻气管内留置导管 ,局部注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 4 5例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料4 5例患者 ,男性 35例 ,女性 10例 ,年龄 8～75岁 ,平均年龄 4 7岁 ,病程 0 5～ 12个月。所有病例符合 1984年卫生部拟定的肺部感染诊断标准。其中慢性肺脓肿 18例 ,肺炎伴肺不张 2 6例 ,肺隐球菌感染 1例 ,经全身抗生素治疗效果差。2　治疗方法治疗前由患者签署治疗知情书。按常规纤支镜检查术前准备采用Ｏｌｙｍｐｕｓ -Ｐ2 0型纤支镜经鼻进路 ,明确病变部位 …     

吸入性损伤患者行纤维支气管镜检查及治疗的护理

目的探讨吸入性损伤患者床边纤维支气管镜（简称纤支镜）灌洗、吸痰、注药术的护理技术,以确保纤支镜下治疗过程能顺利进行。方法对32例吸入性损伤的患者进行纤支镜气管内注药、灌洗、吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。结果 32例患者经纤支镜灌洗、吸痰、注药均能顺利进行,所有病人经纤支镜灌洗吸痰、注药术后,下呼吸道黏膜充血肿胀、痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SpO2均有不同程度改善。结论纤支镜灌洗吸痰、注药术治疗吸入性损伤患者下呼吸道黏膜充血肿胀、痰液潴留、阻塞,是一种行之有效的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜治疗术成功的重要措施。     

气管内置管注药治疗异物性支气管肉芽肿26例

目的：评价气管内置管注药对异物性支气管肉芽肿的治疗效果。方法：应用纤维支气管镜（纤支镜）气管内留置6F导管连续每日注药治疗异物性支气管肉芽肿患者26例，每日经导管分2次注入无菌生理盐水10ml 2%利多卡因5ml 地塞米松5mg 抗生素（阿米卡星0．2或头孢三嗪1．0）。结果：26例患者中，治愈25例，手术取异物1例，治愈率96．2％，疗程6－15d，不良反应轻。结论：该方法具有局部抗炎效果好，减少全身抗生素剂量和毒副作用，缩短病程，病人能够耐受等优点，有望临床推广应用。     

经纤维支气管镜留管注药治疗肺部感染性疾病的观察及护理

我科 1995年 5月～ 2 0 0 1年 3月应用经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )支气管内留置导管 ,局部注射抗生素 ,治疗肺部感染性疾病 4 5例 ,疗效显著 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料4 5例患者 ,男性 35例 ,女性 10例 ,年龄 8～ 75岁 ,平均 4 7岁 ,病程 0 5～ 12个月。所有病例符合1984年卫生部拟定的肺部感染诊断标准。其中慢性肺脓肿 18例 ,肺炎伴肺不张 2 6例 ,肺隐球菌感染1例 ,经全身抗生素治疗 10～ 14天无效。2　治疗方法治疗前由患者签署治疗知情书。按常规纤维支镜检查术前准备采用 0 1ｙｍｐｕｓ Ｐ 2 0型纤支镜经鼻进路 ,明确病变…     

纤维支气管镜下给药治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析

目的：探讨纤支镜导管介入治疗耐多药空洞型肺结核临床价值。方法：纤支镜导管介入空洞并注入抗痨药物治疗耐多药空洞型肺结核88例,与单纯化疗组88例进行对照分析。结果：治疗组痰菌阴转率85%,病灶吸收率60%,空洞闭合率70%,均显著高于单纯化疗组的47%、21%、20%（P〈0.01）。结论：经纤支镜导管介入空洞内注药治疗耐多药空洞型肺结核疗效优于单纯化疗组,且无并发症及明显不良反应。     

经肺导管局部注药对支气管内膜结核介入治疗的护理

目的:探讨经肺导管局部注药的配合与护理。方法:回顾性分析经纤维支气管镜留置肺导管注入药物治疗55例支气管内膜结核患者的临床资料。结果:导管均放置成功,局部注药顺利。结论:纤支镜引导下经肺导管局部注药对支气管内膜结核的介入治疗是一种操作简便、病人痛苦小、耐受良好的方法。辅以护理人员精心护理及手术配合,能缩短治疗时间,降低住院费用。     

经纤支镜气管内置管供氧救治慢性呼衰患者的护理

我们应用经纤支镜气管内置管供氧技术,在操作中持续供氧,成功地对15例慢性呼衰的患者进行纤支镜检查和治疗。现将护理配合的体会报告如下。1临床资料本组男11例,女4例,年龄43~75岁;对照组15例均为年龄、性别相匹配,在纤支镜诊疗中使用鼻导管供氧的呼衰患者。采用O lym pus p20型纤支镜及配件,负压吸引装置,供氧装置,必要时使用心电监护仪等。2护理2.1术前准备2.1.1一般准备术前详细了解患者的病史及相关检查结果,如血气分析、胸片、CT片、出凝血时间、心电图等。检查纤支镜及配件,特别是负压吸引器、供氧装置、内置供氧管,确保各仪器工作…     

经气管导管旁路行纤支镜肺泡灌洗术及吸痰36例观察与护理

目的:探讨经气管导管旁路行纤支镜肺泡灌洗术(BAL)和吸痰在机械通气危重患者中的临床疗效及护理体会。方法:将72例机械通气下行纤支镜BAL和吸痰患者随机分为观察组和对照组各36例,分别经导管外(旁路)和导管内插入纤支镜进行BAL和吸痰,并对其实施有效的护理;观察比较两组患者纤支镜治疗前、术中5 min、20 min、术毕和术后1 h生命体征和血气分析等指标。结果:观察组术中心率(HR)、血氧饱和度(Sa O2)、吸入氧浓度(Fi O2)、气道峰压(PIP)等指标明显优于对照组(P0.05),不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:从气管导管旁路行纤支镜吸痰和BAL,过程更加平稳,刺激性小、安全、有效,纤支镜治疗过程的顺利完成及疗效与正确实施护理措施有密切的关系。     

经纤维支气管镜置入支架治疗气管恶性狭窄6例

目的：介绍气管内支架留置的新技术，评价经纤维支气管镜引导下放置支架治疗气管恶性狭窄的价值。方法：6例气管恶性狭窄的患者，临床上均表现为重度呼吸困难，2例合并食管-气管痿者伴有呛咳。所用器械包括：Olyrnpus P30型纤支镜，镍钛记忆合金自扩张式支架和支架置入器。在X线监视下，采用经纤支镜引导气道内支架留置术。结果：全部病例支架留置术均获得成功，患者的呼吸困难、呛咳等症状在支架置入后即刻缓解。术后l周复查纤支镜，支架位置无变化，管腔通畅，l例术后15d因消化道出血死亡。结论：经纤支镜引导气管恶性狭窄的内支架置入术安全、有效，能明显提高患者的生存质量。     

纤维支气管镜吸痰和灌注后注药对胸外术后并发肺部感染的治疗作用

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）吸痰和灌洗后注药术对胸部外科手术后肺部感染的治疗作用。方法 分析51例经积极常规治疗无效，肺部感染加重合并肺不张、呼吸衰竭的术后病人，在监护条件下行纤支镜吸痰和灌洗后注药，选用无菌生理盐水（37℃）作为灌洗液和稀释液，阿米卡星（丁胺卡那霉素）气管内给药，观测临床症状、体征和胸部X线改变。结果 51例行纤支镜吸痰和灌洗后注药治疗，并指导抗生素应用，7d内显效44例，有效6例，无效1例，总有效率98％。吸取的分泌物培养出致病菌有38例，病菌分离率75％，但原病人咯出痰的痰培养只有8例阳性，病菌分离率15．8％。无严重并发症发生。结论 胸外术后肺部感染病人使用纤支镜治疗，有助于确定致病菌，较彻底清除大气道分泌物，改善肺通气功能，局部给药提高病灶内药物浓度，增强抗菌效果，无不良反应。     

经纤支镜介入多点注射抗痨凝胶治疗支气管内膜结核的护理

目的：总结11例经纤支镜介入多点注射抗痨凝胶治疗支气管内膜结核的护理。方法：对经纤支镜介入多点注射抗痨凝胶治疗患者进行术前常规检查，充分准备，与患者的良好沟通及心理护理；术中的心理疏导，体位摆放，插管及点药时的安抚和护理；术后的病情观察和健康教育，消除患者紧张情绪，很好的配合治疗，使治疗达到预期的效果。结果：本组11例，8例完成6次治疗，2例完成4次治疗，1例完成2次治疗，有效率达100％。结论：通过充分的术前准备和术中及术后的良好护理，使患者接受并完成整个治疗过程，达到了良好的治疗效果。     

颅脑外伤60例术后气管插管的护理

目的探讨颅脑外伤术后留置气管插管的有效护理方法。方法 60例颅脑外伤行开颅血肿清除术患者,术后均带气管导管回ICU行呼吸机支持呼吸,术后留置导管时间6~72 h,对留管期间进行有效护理。结果所有患者护理期间无一例气管导管脱出,经治疗和护理后均安全拔除气管导管,恢复自主呼吸。结论针对颅脑外伤患者术后带气管插管有效护理,可安全、有效拔除气管导管。     

经气管镜肺内置管治疗肺脓肿22例疗效观察

目的观察经气管镜肺内置管治疗肺脓肿的临床疗效。方法采用常规结合经气管镜肺内置管治疗肺脓肿患者22例,观察其疗效。结果经气管镜肺内置管治疗肺脓肿平均疗程为18.7 d,较一般常规内科治疗疗程的8～12周明显缩短。结论采用纤维支气管镜下肺内留置导管治疗肺脓肿可缩短疗程,提高治愈率,减少并发症,值得临床上推广应用。     

纤维支气管镜在危重患者呼吸衰竭40例抢救中的应用

纤维支气管镜不仅用于疾病诊断和治疗,而且大量应用于危重患者的抢救,现将纤支镜应用于抢救危重呼吸衰竭的体会报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料本组中1 5例因病情需要行纤支镜引导经鼻气管插管,25例因肺部感染严重或出现痰阻塞气管,要经纤支镜吸痰灌洗术.     

鼻插管在高血压脑出血术后的临床应用研究

目的 :探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )下经鼻气管插管在高血压脑出血 (HICH)术后合并呼吸障碍中应用的临床意义。方法 :94例 HICH术后口插管 5～ 7d尚需留置人工气道患者 ,其中 A组 48例改经纤支镜下经鼻气管插管 ,B组 46例改气管造口。比较两组改道后的氧代谢情况、人工气道留置时间、肺部并发症发生率和预后 (P<0 .0 5 )。结果 :两种方法均能满足 HICH术后呼吸障碍患者的氧代谢或施行机械通气的需要 (P均 >0 .0 5 ) ;A组平均置管时间 (14 .2± 6.5 ) d,B组平均封口时间 (19.1± 7.2 ) d(P<0 .0 1) ;A组肺部感染和双重感染的发生率明显低于 B组 (5 6.3 %比 91.3 % ,P<0 .0 5 ;10 .4%比 3 9.1% ,P<0 .0 1) ;同时 A组住院时间短 ,预后优于 B组 (P<0 .0 5 )。结论 :鼻气管插管对机体损伤小 ,HICH术后合并呼吸障碍需较长时间建立人工气道患者应优先考虑经纤支镜下鼻气管插管