专科护士门诊开展糖尿病足危险因素筛查及健康教育的效果

目的探讨糖尿病专科护士门诊开展的糖尿病足危险因素的筛查对提高糖尿病患者足部自我护理的教育效果。方法糖尿病专科护士对115例糖尿病患者进行糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查,针对患者足危险因素的不同阶段,开展个体化的足部自我护理教育,并随访3~6个月。结果115例糖尿病患者中,有50%以上的糖尿病患者对糖尿病足的病因、预防及日常护理缺乏了解,55例患者存在糖尿病足的各种危险因素,通过针对性地对患者进行糖尿病足部护理教育,患者掌握了糖尿病足部护理基本知识,自我足部护理行为发生了改变。结论专科护士开展糖尿病危险足筛查,及时发现糖尿病危险足,提高患者的自我防护意识,促进糖尿病足自我护理,可前瞻性指导患者预防糖尿病足部溃疡的发生。     

专科护士门诊开展糖尿病危险足的筛查促进患者自我足部护理

目的 探讨糖尿病专科护士门诊开展的糖尿病足危险因素的筛查对提高糖尿病患者足部自我护理的教育效果。方法 糖尿病专科护士对115糖尿病患者进行糖尿病足基本知识调查及足部危险因素筛查，针对患者足危险因素的不同阶段,开展个体化的足部自我护理教育。结果 115例糖尿病患者中，有50%以上的糖尿病患者对糖尿病足的病因、预防及日常护理缺乏了解，55例患者存在糖尿病危险足的各种因素，针对性地对患者糖尿病足部护理教育者并随访3~6个月，患者掌握糖尿病足部护理基本知识，促进自我足部护理行为改变。结论 专科护士开展糖尿病危险足筛查，及时发现糖尿病危险足，提高患者的自我防护意识，促进糖尿病足自我护理，可前瞻性指导患者预防糖尿病部溃疡的发生。     

糖尿病足的早期筛查适宜技术在基层医院中的应用

目的探讨糖尿病高危足的简易筛查技术在基层医院中的推广应用。方法选择推广应用的二家社区服务中心360例2型糖尿病患者为观察组,应用简易筛查技术(10 g尼龙单丝、128 Hz音叉等)进行糖尿病足的早期筛查与诊断,另选未推广应用的二家社区服务中心360例2型糖尿病患者为对照组;调查糖尿病足相关知识的知晓率,护理知识情况及糖尿病足早期诊断率。结果社区患者对糖尿病足的知晓率仅为32.2%,对足部的日常护理知识了解程度极低;仅4.9%的患者曾接受过糖尿病足相关知识教育;观察组糖尿病足风险在1级及以上的诊断率为32.5%(117例),高于对照组自主就诊的诊断率10.6%(38例)(P0.05)。结论简易筛查适宜技术在基层医院中有较高的应用价值,可以显著提高糖尿病高危足的诊断率,值得推广应用。     

糖尿病患者糖尿病足认知调查与高危筛查

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,重者需要 截肢,但糖尿病足可以预防[1]。为了解糖尿病患者对 糖尿病足的认知率与糖尿病足的高危程度,笔者对 我院就诊的糖尿病患者进行糖尿病足认知度调查及 糖尿病足高危筛查,报道如下。     

糖尿病患者糖尿病足认知调查与高危筛查

目的：了解糖尿病患者对糖尿病足的认知情况,并进行糖尿病足高危筛查。方法：对120例2型糖尿病患者分别行糖尿病足认知调查和高危筛查,并分析患者对糖尿病足认知情况。结果：患者对糖尿病足相关知识的认知率为63.3%,对足部护理与选鞋方法的知晓率为45.0%;病程≥10年的患者对糖尿病足相关知识认知率及足部护理与选鞋方法的知晓率与〈10年患者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。受试患者左下肢踝肱指数异常发生率21.7%,高于右下肢11.7%（P〈0.05）;左下肢振动阈值高风险发生率26.7%,右下肢16.7%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：临床应注意通过健康教育提高糖尿病患者对糖尿病足的认知程度,并注意积极筛查高危症状以早期发现病变,并加强临床预防以降低糖尿病足的发生率。     

多普勒血流仪联合SW探针在糖尿病足筛查中的应用及护理对策

目的：评价超声多普勒血流仪联合S-W探针检查用于糖尿病足筛查的可行性及预防糖尿病足的护理对策。方法：205例糖尿病患者全部采用多普勒血流仪和S-W探针检测下肢血管的ABI（踝肱指数）、足部压力觉,并对ABI〈0.9的患者进行下肢血管彩超检查对照;同时对高危人群逐一进行足部护理指导。结果：多普勒超声血流仪联合S-W检查的结果与临床诊断结果基本一致。下肢动脉可能钙化者0.98%,可疑有下肢血管病变者占13.7%,下肢存在血管病变的占15.6%,35.9%的患者存在周围神经病变;接受护理指导的高危患者在出院时的回访中基本掌握糖尿病足的预防和护理措施。结论：多普勒超声血流仪联合S-W探针检查是一种简便、无创、实用的糖尿病足筛查方法;对高危人群科学合理的护理干预是预防糖尿病足的关键环节。     

积极筛查，全面评估，分级诊治糖尿病足——糖尿病足的筛查要点和诊疗策略探讨

糖尿病足是导致糖尿病患者残疾、病死的主要原因之一,其复发率和医疗费用均较高,对患者和社会造成了沉重的负担。糖尿病足溃疡是糖尿病足患者最常见的临床表现,也是导致糖尿病患者截肢的重要原因之一。在我国,糖尿病足溃疡患者具有病情复杂、一般情况差、感染严重、预后不良等特点,临床诊治中存在筛查评估不到位、治疗不规范的问题。本文强调针对糖尿病足高危患者进行积极筛查,及早预防;对糖尿病足患者应全面评估,多学科分级诊治;同时探索疫情常态化下糖尿病足管理的新模式。     

开展糖尿病0级足筛查的意义

目的：了解开展糖尿病0级足筛查的意义。方法：收治2型糖尿病患者320例,进行糖尿病足危险因素和足部症状的筛查,对筛查的阳性病人进行积极干预。结果：320例患者中235例患者存在多个糖尿病足危险因素,194例患者存在足部症状。通过早期积极干预治疗,随访3年,均无发生足部溃疡。结论：开展糖尿病足0级筛查工作至关重要,糖尿病足的一般检查方法简单快捷,重复性好。     

糖尿病足高危人群123例足部护理干预

目的:研究足护理干预对糖尿病(DM)足高危人群患糖尿病足的影响。方法:对123例糖尿病足高危住院患者通过分析高危因素,在综合治疗的基础上,进行有效的足部护理干预。结果:97%以上的糖尿病足高危人群能减少和防止糖尿病足的发生。结论:对糖尿病足认知程度明显提高,形成良好的健康行为习惯,缩短了住院治疗时间,降低了糖尿病足溃疡发生率及截肢率。     

本院近三年糖尿病足筛查情况及综合护理干预措施对糖尿病足发生率的影响分析

目的:探讨糖尿病足筛查情况及综合护理干预对糖尿病足发生率的影响。方法:选取2014年6月-2017年6月本院收治的356例糖尿病患者进行糖尿病足危险因素筛查,按随机数字表法分为两组,每组各178例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,比较两组护理干预后糖尿病足发生情况及护理满意度。结果:356例糖尿病患者中,187例(52.63%)发生周围神经病变,92例(25.84%)发生不同程度的血管病变,77例(21.63%)既发生周围神经病变又发生血管病变。其中观察组干预后糖尿病足发生率低于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:糖尿病患者发生糖尿病足的危险性较高,通过加强糖尿病足的筛查,并配合综合护理干预措施的开展,能有效预防糖尿病足发生。     

2型糖尿病患者下肢截肢的相关因素分析

目的：了解患有2型糖尿病的患者发生下肢截肢的相关因素。方法收集了北京市某三甲医院于2009年5月到2014年12月因发生糖尿病足部并发症的214例住院的2型糖尿病患者为研究对象,其中截肢组66例,非截肢组148例,对两组资料进行单因素分析,并做多元逐步Logistic回归分析。结果本研究中2型糖尿病下肢截肢的发生率高达30.84％。单因素分析显示截肢组患者的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、 C反应蛋白（CRP）、体质指数（BMI）、病程、住院时间、住院总花费均高于未截肢组（P＜0.05）;截肢组患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、尿酸（UA）以及血清白蛋白（Alb）等均低于未截肢组（P＜0.05）;截肢组和未截肢组患者是否服用抗血小板药物、患者是否有糖尿病足史、下肢截肢史、周围神经病变（ DPN）、周围血管病变（ PAD）、糖尿病肾病（ DN）以及患者的Wagnar分级差异均有统计学意义（ P＜0.05）。多元逐步Logistic分析结果表明患者糖尿病足史、 DPN、 PAD、 CRP、糖尿病病程、 Wagnar分级是发生下肢截肢的独立危险因素,而抗血小板药物、 Hb、 TC是发生下肢截肢的独立保护因素。结论2型糖尿病尤其是合并足部并发症的患者下肢截肢的患病率很高,而预防糖尿病患者下肢截肢的重点在于糖尿病足神经病变、血管病变的早期筛查,合理使用抗血小板药以及对有足溃疡患者加强感染治疗和营养支持,以减少糖尿病足下肢截肢的发生。     

老年糖尿病足35例临床分析

目的探讨老年糖尿病足的危险因素及预防糖尿病足的有效措施。方法对35例老年糖尿病足患者的临床资料进行回顾性分析。结果糖尿病足的发生与年龄、病程、血糖、血脂、血压及血管病变和神经病变有密切关系,其中最危险的因素是高血糖。结论糖尿病足的预防比治疗重要,控制血糖、血脂、血压,减少血管病变和神经病变,尤其是足部护理是预防糖尿病足的关键。     

糖尿病足的防治与护理

目的:探讨糖尿病并发糖尿病足的防治与护理。方法:对2006年3月~2006年12月共收治26例糖尿病足的住院患者进行了分析与总结。结果:26例中有21例皮肤溃疡者基本痊愈,5例干性坏疽者有不同程度的好转。结论:加强糖尿病知识的宣教及足部正确护理,对预防糖尿病足的发生有着非常重要的意义。     

知信行模式对预防0级糖尿病足患者发展为糖尿病足部溃疡的影响研究

目的探讨知信行模式(knowledge attitude belief practice, KABP)对预防0级糖尿病足患者发展为糖尿病足部溃疡的影响。方法以我院2015年12月~2017年10月86例糖尿病足患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各43例。对照组给予常规护理及健康教育,实验组在对照组基础上给予KABP健康教育。对比两组糖尿病足相关知识知晓率、自我管理能力评分、多伦多临床神经病变评分及糖尿病足危险程度。结果干预后,实验组糖尿病相关知识知晓率明显高于对照组(P0.05);实验组自我管理能力各方面评分均明显高于对照组(P0.05);实验组多伦多临床神经病变评分为(4.77±1.69)分,明显低于对照组的(6.89±1.60)分(P0.05);实验组糖尿病足危险程度较对照组明显降低(P0.05)。结论对0级糖尿病足患者实施KABP健康教育,可提高患者对疾病的认识程度,加强患者自我行为管理能力,改善足部神经病变程度,预防足部溃疡的发生。     

糖尿病足溃疡高危体质的临床特征及对伤口愈合影响的研究

目的：研究中医体质类型与糖尿病足溃疡（diabetic foot ulcers, DFU）的相关性,为糖尿病足溃疡的防治提供新思路。方法随机收集住院2型糖尿病足溃疡患者73例,采用标准化的中医体质量表判定患者体质类型,并进行身高、体质量、血糖、血脂等指标的测量和观察记录伤口愈合速率、愈合时间、预后结局等情况。分析中医体质对2型糖尿病足溃疡伤口愈合的影响。结果 DFU患者以痰湿质、血瘀质和湿热质为多。其中血瘀质相对其他两种体质足溃疡程度较重,湿热质感染程度较重。湿热质的年龄最低,血瘀质相对年龄偏大。痰湿质的身体质量指数（BMI）最大,糖尿病病程最短（P<0.05）。血瘀质伤口愈合速率和时间较慢（P<0.05）。结论痰湿质、血瘀质和湿热质是2型糖尿病足溃疡的高危体质,不同DFU患者临床特征不同,血瘀质的伤口愈合较慢,提示不同体质下DFU的预防及治疗应有侧重。     

糖尿病足诊治护理概况

糖尿病足部病变是最令糖尿病患者痛苦的常见慢性并发症之一,也是致残、致死的重要原因。糖尿病足的基本病理变化是糖尿病患者由于合并神经病变使足部感觉障碍,合并周围血管病变,使下肢缺血失去活动能力。对于糖尿病患者来说,一个微小的足部创伤都可能会造成终身残废,轻者皮肤溃烂、化脓感染,重则发展成坏疽而截肢。因此,对糖尿病患者足部病损的预防尤为重要。     

糖尿病患者对糖尿病足危险因素认知水平调查分析

目的了解糖尿病患者对糖尿病足危险因素的认知程度,提高认识,重视足部护理,从而降低糖尿病足的发生率、致残率。方法应用自行设计的问卷调查表,对住院治疗的农村和城市糖尿病患者各80例进行糖尿病足相关知识,存在的危险因素,足部护理及就医情况进行调查。结果农村组80％以上患者对糖尿病足知识不了解,半数以上患者至少存在一种危险因素,86％以上的患者未实现足部护理,多数患者在出现微小症状时不能及时就医。结论农村糖尿病患者对糖尿病足危险因素认知水平明显降低于城市,需加大糖尿病宣教力度,拓宽教育范围,提高认识,主动参与足病的预防和护理。     

37例糖尿病足住院患者统计分析

目的 了解本院糖尿病足住院患者的诊疗现状,为本地区糖尿病足的防控提供依据.方法 选取我院2010年8月-2013年8月出院病案首页诊断为糖尿病足病例,对入选病例进行统计处理及回顾性分析.结果 3年来共有糖尿病足住院患者37例,以60岁-79岁的患者最多,约占72.97％；其并发症或合并症以心脑血管及微血管疾病为主,约占86.48％；住院患者以内分泌科为最多,约占43.24％,其他散见于内外各科室；入院时各项检查不够完善,仅空腹血糖的监测较全.患者予以截肢或截趾的约占13.51％,放弃治疗的约占21.62％.结论 应加强糖尿病足的规范化诊疗及多科室相互协作,强化糖尿病足的健康教育,使患者及家属了解糖尿病足的危害,加强患者的足部护理及糖尿病足的早期预防.     

2型糖尿病患者糖尿病足相关危险因素研究

目的调查2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病足(DF)患病情况并研究其发生相关危险因素。方法将627例诊断为T2DM的患者按有无糖尿病足分为糖尿病组和糖尿病足组,比较两组在血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、吸烟史等方面的差异。结果糖尿病足组的年龄、病程、吸烟史、糖化血红蛋白、收缩压、总胆固醇、低密度脂蛋白水平均显著高于糖尿病组(P<0.05),吸烟比例明显高于糖尿病组(P<0.05)。结论本报告显示糖尿病足发病率达23.6%,糖尿病足与年龄、病程、吸烟史密切相关且糖尿病足患者有更严重的血脂代谢紊乱及高收缩压存在。     

糖尿病足综合治疗护理体会

目的：探讨糖尿病足的有效护理方法和预防措施。方法对2000年3月至2008年9月住院的117例糖尿病足患者在采用整体与局部相结合的治疗前提下,做好患者的心理护理、饮食护理、足部溃疡面护理和健康宣教。结果117例患者治愈71例（60.68%）,截肢5例（4.27%）。结论细心全面护理也是治疗糖尿病足的关键,能明显降低截肢率,有效改善糖尿病足患者的生活质量。