通络熄风汤治疗阴虚型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察通络熄风汤联合西药治疗阴虚型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将88例阴虚型缺血性脑卒中患者按照入院顺序排序,根据奇偶数字法将其随机分为研究组和对照组,各44例;对照组采用西医常规治疗,研究组在对照组的基础上加用通络熄风汤治疗,2组均以10天为1疗程,共治疗2疗程,观察比较2组中医证候积分疗效、格拉斯哥-庇斯布赫昏迷分度表评分(G-PCS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS),检测血清纤维蛋白原水平、同型半胱氨酸、β-内啡肽水平。结果:中医证候积分疗效总有效率研究组为88.64%,对照组为65.91%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前2组G-PCS、NIHSS评分无明显差异(P 0.05);治疗后,研究组G-PCS评分明显高于对照组、NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血清纤维蛋白原、同型半胱氨酸、血清β-内啡肽水平均处于一个较高水平,且组间比较,差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,研究组上述各项指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:通络熄风汤联合西药治疗阴虚型缺血性脑卒中疗效显著,能显著改善患者神经功能和肢体活动功能,恢复血清学指标,促进病情康复。     

化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响

【目的】 探讨化痰熄风法对痰湿体质缺血性脑卒中患者临床疗效的影响。【方法】 将74例痰湿体质缺血性脑卒中患者随机分为试验组和对照组,每组各37例。对照组急性期按照《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 2018》给予常规药物治疗,恢复期按照《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》给予药物二级预防治疗,试验组在对照组的基础上给予化痰熄风法（天麻健脑饮颗粒）治疗,疗程为 4 周。观察2组患者治疗前、治疗7 d后和治疗4 周后中医证候积分、痰湿体质分值、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）和改良Barthel指数（MBI）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）研究过程中,对照组脱落1例,试验组脱落3例,最终对照组36例、试验组34例患者完成全部疗程。（2）治疗4周后,试验组的总有效率为94.12%（32/34）,对照组为75.00%（27/36）,组间比较,试验组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗7 d和 4 周后,2组患者的中医证候积分、NIHSS 评分和痰湿体质分值均较治疗前降低（P＜0.05）,MBI评分均较治疗前提高（P＜0.05）,且试验组在不同时段对中医证候积分、NIHSS 评分和痰湿体质分值的降低作用以及对MBI评分的提高作用均优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 在常规药物治疗基础上结合化痰熄风法治疗痰湿体质缺血性脑卒中患者疗效确切,能有效降低患者的中医证候积分和神经功能缺损评分,改善患者的痰湿体质,提示中医体质学说在疾病的治疗方面具有指导意义,通过体质干预可对疾病的转归产生深远影响。     

辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中临床研究

目的:观察辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法:将100例痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中分为2组,对照组50例采用西医治疗,观察组50例在对照组基础上联合辛温开窍方治疗。比较2组凝血指标、中医证候积分、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、Barthel指数及综合疗效。结果:治疗后观察组血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后中医证候积分、NIHSS评分、Barthel指数均显著改善,观察组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均低于对照组,Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗有效率为98.00%,对照组为86.00%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:辛温开窍方联合西医治疗痰浊瘀阻型急性缺血性脑卒中较单纯的西医治疗效果更好,能改善凝血指标、神经功能以及生活能力。     

艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响

目的：观察艾灸联合认知康复训练对脑卒中患者认知功能及日常生活能力的影响。方法：选取80 例脑卒中患者,按随机数字表法分为观察组及对照组各40 例。对照组给予常规康复训练,观察组在对照组基础上给予艾灸联合认知康复训练。比较2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、Fugl-meger 运动功能量表（FMA） 评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分、日常生活活动功能量表（ADL） 评分、血清指标［S-100β 蛋白、成纤维细胞生长因子-23（FGF-23）、Klotho 蛋白］ 值的变化。结果：治疗后,观察组临床疗效总有效率为87.50%,对照组为65.00%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前下降,观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组FMA 评分中各项评分及总分均较治疗前升高,观察组各项评分及总分均高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组NIHSS 评分均较治疗前下降,ADL 评分均较治疗前上升,差异均有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组NIHSS 评分低于对照组,ADL 评分高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组S-100β、FGF-23、Klotho 水平均较治疗前下降,观察组上述3 项水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾灸联合认知康复训练可改善脑卒中患者认知功能,提高患者日常生活能力,对康复有促进作用。     

颞三针联合小续命汤治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

〔摘 要〕 目的：观察颞三针联合小续命汤加减治疗风痰瘀阻证急性大脑中动脉缺血性脑卒中的临床疗效。方法：选取 2019 年 8 月至 2020 年 12 月茂名市中医院收治的 90 例风痰瘀阻证急性大脑中动脉缺血性脑卒中患者,按照抽签方式分为对 照组与观察组,各 45 例。将接受常规治疗的患者纳入对照组,另外接受颞三针联合小续命汤加减治疗的患者作为观察组, 比较两组治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、中医证候积分。结果：治疗前两组患者的 NIHSS 评分、 中医证候积分比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组 NIHSS 评分、中医证候积分均低于对照组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗总有效率为 93.3 %,高于对照组的 73.3 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：风痰瘀阻证急性大脑中动脉缺血性脑卒中患者经过颞三针联合小续命汤加减治疗后,神经功能缺损情况明显改善, 该方法不仅仅能够缓解临床症状,还能提高临床治疗效果,促进患者生活质量提升。     

补肾复元汤对缺血性脑卒中恢复早期炎症因子及神经功能的影响

目的观察补肾复元汤对缺血性脑卒中恢复早期炎症因子及神经功能的影响。方法选取缺血性脑卒中恢复早期患者80例,按就诊顺序分为对照组及治疗组,每组40例。对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加予补肾复元汤治疗,15 d为1个疗程,连用3个疗程。观察比较2组患者治疗前后炎症因子水平、脑损伤特异性生化指标(S100B蛋白、NSE水平)、NIHSS评分及中医证候积分变化。结果 2组治疗前炎症因子水平、脑损伤特异性生化指标、NIHSS评分及中医证候积分比较差异不具统计学意义(P均0.05)。经相应治疗后,2组hs-CRP、TNF-α、IL-6、S100B蛋白、NSE水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后NIHSS评分及中医证候积分均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05)。结论补肾复元汤可抑制缺血性脑卒中患者恢复早期的炎症反应,改善患者脑损伤及临床症状,促进患者神经功能恢复。     

针灸联合吞咽训练治疗脑卒中后吞咽功能障碍临床研究

目的：观察针灸联合吞咽训练治疗脑卒中患者吞咽功能障碍的康复效果。方法：选择脑卒中后吞咽功能障碍患者90例，按数字奇偶法分为对照组和治疗组各45例。对照组行吞咽功能训练，治疗组在对照组的基础上给予针灸治疗。治疗4周后评估2组临床疗效、中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分、吞咽功能评价量表（SSA）评分及血浆一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果：治疗组总有效率为95.56%，对照组为80.00%,2组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组中医证候积分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组中医证候积分低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组NIHSS、SSA评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组NIHSS、SSA评分均较治疗前降低（P<0.05），且治疗组NIHSS、SSA评分均低于对照组（P<0.05）。治疗前，2组血浆NO、SOD水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，2组NO水平较治疗前降低（P&...     

星蒌承气汤联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的:探讨星蒌承气汤联合阿司匹林治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证的疗效。方法:选取2016年1月至2018年12月就诊于郑州市第三人民医院的96例急性缺血性脑卒中患者,按随机数字表法分为两组,各48例。对照组行常规西医治疗,观察组在此基础上行星蒌承气汤治疗。比较两组中医证候积分、日常生活能力、神经功能缺损程度、治疗安全性。结果:治疗前,两组患者的中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗前,两组患者的BADL、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组BADL评分高于对照组,且NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论:星蒌承气汤联合西药治疗急性缺血性脑卒中痰热腑实证患者安全性较高,可促进临床症状改善,减轻神经功能缺损,使患者日常生活独立能力提高。     

镇肝熄风汤联合尼莫地平对急性脑梗死患者神经功能及VEGF/VEGFR2信号通路的影响

目的 观察镇肝熄风汤联合尼莫地平对急性脑梗死（ACI）患者（阴虚风动证）神经功能及VEGF/VEGFR2信号通路的影响。方法 将120例急性脑梗死患者随机分为试验组与对照组各60例。对照组给予西医常规药物及尼莫地平治疗，试验组在对照组基础上加用镇肝熄风汤。比较两组临床疗效及不良反应；对比两组治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及Barthel指数（BI）；比较两组治疗前后血清血管内皮生长因子（VEGF）及血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)表达水平；比较两组治疗前后的血清髓鞘碱性蛋白（MBP）、S100B蛋白（S100B）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达水平。结果 试验组总有效率高于对照组，治疗后中医证候积分及NIHSS评分低于对照组，BI评分高于对照组，VEGF及VEGFR2表达水平高于对照组，NSE、MBP、S100B水平低于对照组（P <0.05）。两组间不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论 镇肝熄风汤联合尼莫地平治疗ACI可进一步提高治疗效果，改善患者神经功能及日常活动能力，促进VEGF及VEGFR2的表达，保...     

加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中临床研究

目的:观察加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中的临床疗效。方法:选取64例进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组各32例。对照组予以电针及脑卒中常规临床路径治疗,观察组在对照组基础上加用加味玉屏风散中药治疗。分别评定两组治疗前、治疗后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)评分、改良Rankin量表(MRS)评分、中医证候积分、临床疗效、血清学指标及治疗后不良反应。结果:与治疗前比较,治疗后14 d两组NIHSS评分、MRS评分与中医证候积分均下降(P0.05),两组BI评分均升高(P0.05),观察组NIHSS评分与MRS评分、中医证候积分显著低于对照组(P0.05),BI评分显著高于对照组(P0.05),观察组总有效率93.75%高于对照组的75.0%(P0.05);两组治疗期间未发生不良反应,血清学指标差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味玉屏风散联合电针治疗进展性穿支动脉疾病型缺血性脑卒中能显著促进神经功能的恢复及日常生活能力改善。