综合性医院老年病人抑郁症状的调查分析

目的 :分析综合性医院老年病人的抑郁症状特征及影响因素。方法 :应用中文版流调用抑郁量表 (CES -D) ,调查同济医院住院和门诊的 3 15例老年患者 (年龄≥ 60岁 )。结果 :①在 3 15例老人患者中 ,共有 70例老年患者 (占 2 2 2 % )肯定有抑郁症状 ,5 3例 (16 8% )可能存在抑郁症状 ;②CES -D总分女性组明显高于男性组 (t=2 0 3 2 ,P <0 0 1) ,且教育程度越低抑郁症状越明显 (F =3 75 6,P <0 0 1) ;③CES -D总分的多元逐步回归分析提示所有被调查老人及内科组老人的CES -D总分明显受其教育程度的影响。结论 :在综合性医院对老年病人进行抑郁症状的常规筛查是必要的     

脑卒中患者抑郁情绪的初步调查

脑血管病后出现的抑郁情绪是脑卒中常见的并发症 ,抑郁情绪在一定程度上影响卒中患者的肢体功能和社会生活能力的恢复。有流行病学调查发现 ,脑卒中后抑郁的发生率为 4 0 %～ 5 0 % [1] ,然而对脑卒中患者抑郁情绪的特点少有报道 ,为观察脑卒中对患者心理的影响 ,我们对 6 3例脑卒中患者的抑郁水平进行了分析。1　对象与方法1.1　研究对象6 3例患者均为我院住院患者 ,经颅脑ＣＴ或ＭＲ确诊。其中缺血性脑卒中 4 7例 ,出血性脑卒中 16例。首次发病 38例 ,两次及两次以上发病 2 5例。男性 4 0例 ,女性 2 3例。年龄最大 82岁 ,最小 38岁 ,平均 …     

脑梗死病人脑血流与记忆的相关研究

脑梗死是由于脑局部血液循环障碍所致的常见多发疾病 ,脑梗死可引起各种神经功能障碍 ,包括记忆障碍。本研究对 30例脑梗死患者进行脑血流量和记忆功能测定 ,对二者间相互关系进行初步探讨。1　对象与方法1.1　研究对象病人组 :30例住院的脑梗死患者 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 50～ 6 4岁 ,平均 56 .6± 6 .9岁。受教育年限 3～ 12年 ,平均 6 .8± 4 .2年。诊断符合1986年全国第二届脑血管病会议标准 ,并经头颅ＣＴ扫描证实 ,左半球梗死 16例 ,右半球梗死 14例。正常对照组 :2 0名无神经精神疾患的健康成人 ,男性 14人 ,受教育年限 0～ …     

老年慢性躯体疾病与抑郁情绪浅析

随着医学模式的转变 ,综合医院里慢性躯体疾病伴发抑郁症的老年病人越来越多。内、外、妇科约1 /3～ 1 /4老年患者伴有抑郁情绪 ,较其它年龄组高达 6.37% ,应该重视这一状况的发生、发展。1　对象和方法1 .1　对象　均为我院内、外、妇科计 76例患有慢性躯体疾病的门诊、住院老年人 ,男 56例 ,女 2 0例 ;年龄 60～ 83岁 ,平均 67± 1 6岁 ;糖尿病 1 5例 ,高血压病 2 0例 ,脑卒中后遗症 5例 ,陈旧性心肌梗死 4例 ,乳腺癌术后 3例 ,慢性胆囊炎 8例 ,下肢陈旧性骨折 8例 ,子宫颈癌术后 7例 ,胆结石术后 6例。1 .2　病程时间　躯体疾病最短 1年 …     

原发性肝癌患者HBV血清学标志与HBV DNA的关系探讨

已有报道 ,乙型肝炎病毒 (ｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｖｉｒｕｓ ,ＨＢＶ)与原发性肝癌 (ｐｒｉｍａｒｙｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ ,ＰＨＣ)密切相关 ,但多局限于对ＨＢＶ血清学标志物的单方面研究 ,我们采用ＥＬＩＳＡ和ＰＣＲ法 ,同时对ＨＢＶ标志物和ＨＢＶＤＮＡ进行了检测 ,以探讨二者之间的关系 ,为ＰＨＣ的临床诊断及治疗提供实验依据。1　对象和方法1.1　研究对象　ＰＨＣ患者 6 37例 ,均为本院 1994～ 2 0 0 0年期间的住院患者 ,其中男 5 5 9例 ,女 78例 ,年龄 2 0～ 87岁 ,平均 5 1岁。全部患者均按《中国常见恶…     

B超引导下穿刺注射红霉素治疗肾囊肿

自 1996年 6月～ 2 0 0 0年 4月 ,对肾囊肿 52例 ,在Ｂ超引导下经皮穿刺注射红霉素治疗 ,效果满意 ,报告如下 .1　临床资料　 52例中 .男 4 2例 ,女 10例 .年龄36～ 78岁 ,平均 6 2岁 .单侧单发 4 5例 ,单侧多发 5例 ,双侧均单发 2例 .囊肿最大 7ｃｍ× 6ｃｍ× 6ｃｍ ,最小 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ . 4 0例无任何症状 ,由Ｂ超发现 ;12例有腰酸、胀痛、下坠感 ,1例有发热、血尿 .2　方法　用美国ＨＤＩ 30 0 0三维彩超 ,配 9～ 12号腰穿针穿刺 .病人取俯卧位 ,以消毒Ｂ超探头探查囊肿大小、部位、深度 ,确定穿刺点及角度 ,局麻后 ,刺向囊肿 ,…     

硬膜外麻醉加静吸复合全麻用于开胸手术

自 98年初至今 ,我院对 2 4例普胸开胸手术应用硬膜外阻滞加静吸复合全麻 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料及方法1 .1　临床资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期普胸开胸手术病人 2 4例。年龄 4 6岁～ 79岁 ,病种包括肺癌1 0例 ,食管癌 1 4例 ,其中男 1 6例 ,女 8例。1.2　方法病人在全麻诱导前先行Ｔ8～ 9硬膜外穿刺。留置导管 4ｃｍ。硬膜外用药选 1 .73%碳酸利多卡因 ,高龄病人选用 1 %～ 1 .5%盐酸利多卡因 ,含肾上腺素 1 :2 0万 ,阻滞范围Ｔ12～Ｔ2 ,此后每隔 4 0～ 60ｍｉｎ硬膜外常规追加局麻药。然后静注芬太尼 0 .1ｍｇ ,异丙酚 2～2…     

卡介苗膀胱保留灌注治疗老年膀胱癌27例门诊治护体会

卡介苗 (BCG)膀胱保留灌注是预防膀胱癌复发的术后 重要辅助治疗措施 ,临床报道有效反应率达 66%～ 75% [1 , 2 ]。 我院应用此法门诊治疗老年男性膀胱癌患者 2 7例。现将老 年膀胱癌 BCG膀胱保留灌注门诊治护特点及并发症的防治 总结如下。 1　临床资料 1 . 1　一般资料　 1 991 . 0 3～ 1 999. 0 5期间 ,门诊接受 BCG膀 胱保留灌注的老年患者 2 7例。年龄 60～ 78岁 ,平均 64. 3 岁。 2 7例均经病理证实为膀胱移行上皮乳头状癌。临床分 期 :0期 6例 , A期 2 1例。 1 . 2　治疗方法　全部病例膀胱肿瘤手…     

抑郁症和广泛性焦虑症病人临床特征的对照研究

在临床上 ,由于抑郁和焦虑症状合并存在 ,抑郁症患者伴有明显的焦虑症状 ,而焦虑症病人又有抑郁情绪 ,常常导致二者难以区别。本文探讨了抑郁症和广泛性焦虑症病人在人格和精神症状方面的差异性 ,为临床上对二者进行鉴别提供依据。对象　抑郁组、焦虑组均来源于2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 6月中山三院心理科住院病人 ,入组标准为分别符合CC MD -2 -R[1 ] 有关抑郁症 (单次发作或者反复发作 )、焦虑症 (广泛性焦虑症 )的诊断标准 ;其中抑郁组共 3 8例 ,男性 12例 ,女性 2 6例 ;年龄 17-5 6岁 ,平均年龄 41 3 2± 13 0 6岁。焦虑组共 3 0名…     

抑郁情绪对再生障碍性贫血疗效的影响研究

目的　探讨抑郁情绪在再生障碍性贫血治疗中的负面作用。方法　在鸡血藤复方治疗的基础上 ,前瞻性研究 1 0 6例再障患者初诊、治疗 1个月和 1 2个月的抑郁情绪对再障疗效影响。结果　鸡血藤复方治疗 2 4个月后有效 82例 ( 77.4% )。初诊时抑郁 1 0 1例 ,治疗 2年后无效 2 4例 ;非抑郁 5例 ,无效 0例。 1个月后抑郁 35例 ,非抑郁 71例 ,治疗 2年后 2组无效均 1 2例。 1 2个月后抑郁 39例 ,治疗 2年后无效 1 7例 ,非抑郁 67例 ,无效 7例。两者有显著差异 ( P<0 .0 0 5)。结论　抑郁情绪对再障治疗不利。强调心理治疗作为辅助治疗的重要性。     

老年无症状性脑梗塞的神经心理学研究

目的：确定老年无症状性脑梗塞（SCI）对于记忆、空间构象、逻辑思维、情感等多方面的影响。方法：应用韦氏记忆量表（WMS）、老年抑郁量表（GDS）、视觉保持测验（VRT）,对61名老年SCI患者的神经心理学改变进行了测量。结果：老年SCI组和对照组WMS测试结果记忆商（MQ)明显降低,其错误分明显提高,老年SCI组情绪抑郁人数也明显高于对照组。结论：老年SCI病人记忆能力、视觉空间能力、注意能力均明显下降,尤以短时记忆、视觉记忆为著。     

无症状性脑梗死患者智能障碍及相关因素研究

目的：探讨无症状性脑梗死（ACI）患者的智能障碍及相关因素。方法：用韦氏智力量表对经CT或MRI证实的56例ACI患者进行神经心理学检查,并与症状性脑梗死（SCI）组及正常对照组比较。对ACI病例中智能障碍组与非智能障碍组的梗死灶数量和部位、既往史及受教育程度进行对比分析。结果：36例ACI患者智力低于正常,其中13例出现智能障碍;ACI组分测验值与SCI比较无差异,但明显低于正常对照组;右侧梗死组中PIQ明显低于VIQ（P＜0．05）;智能障碍组受教育程度低、糖尿病史、多发性梗死、双侧梗死、颞叶梗死、侧脑室旁及丘脑梗死者与非智能障碍组相比有显著差异（P＜0．01－0．05）;智能障碍与文化程度呈负相关,与高血压病程呈正相关。结论：多发性梗死、双侧梗死、皮质及皮质下梗死与智能障碍发生密切相关,尤其是颞叶、侧脑室旁及丘脑梗死更易出现智能障碍;文化水平低、高血压、糖尿病是ACI智能障碍的危险因素。     

脑梗死患者的焦虑、抑郁情绪与A型行为的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者的焦虑、抑郁情绪以及与A型行为的关系.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、Zung抑郁自评量表(SDS)及A型行为问卷(TABQ)对86例脑梗死患者(脑梗死组)及86名健康人(对照组)进行问卷调查,并将调查结果加以比较.结果 脑梗死组SAS及SDS评分均明显高于对照组(P＜0.01):其TABQ总分及TH、CH因子分亦均明显高于对照组(P＜0.01).脑梗死组SAS及SDS评分与TABQ总分及TH因子分均呈显著性正相关,其SAS评分与CH因子分亦呈显著性正相关.结论 脑梗死患者存在明显的焦虑及抑郁情绪,并与A型行为有关.     

综合干预对脑梗死恢复早期抑郁障碍的疗效与神经功能的影响

目的 探讨综合干预对脑梗死恢复早期抑郁障碍的疗效与神经功能的影响.方法 新出院初发脑梗死恢复早期患者进行心理评定有抑郁障碍94例,随机分为治疗组45例,对照组49例,于治疗前、治疗后1月和2个月分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与神经功能缺损量表(CNS)评分.结果 94例全部完成测评,综合干预治疗组HAMD评分明显改善,CNS评分明显优于对照组.结论 综合干预对脑梗死恢复早期抑郁障碍有很好疗效,同时也对患者神经康复有积极作用.     

脑梗死患者的脑电图变化与有关因素——阳性诊断标准研究

目的：探讨脑梗死患者脑电图（ＥＥＧ）改变与有关因素的关系。方法：用ＥＥＧ阳性诊断标准对２３７例脑梗死（ＣＩ）和１４７例腔隙梗死（ＬＩ）患者的脑波进行分析,结果：ＣＩ组在发病４周内ＥＥＧ阳性率显著高于１月后（Ｐ＜００１）,而ＬＩ组则无统计学意义（Ｐ＞００５）。ＣＩ组阳性率（６５％）显著高于ＬＩ组（２１８％,Ｐ＜００１）。ＥＥＧ阳性与病初意识障碍或精神症状有关,然而ＥＥＧ阳性率与病变部位或瘫痪程度有关仅见于ＣＩ组。结论：阳性诊断标准能反映卒中后ＥＥＧ变化特征。     

血浆同型半胱氨酸水平与再发脑梗死的相关性研究

目的:探讨再发脑梗死与血浆同型半胱氨酸水平的关系,并研究高半胱氨酸血症(Hhcy)与再发脑梗死传统危险因素之间的相关性.方法:应用双抗体夹心ELISA法检测153例急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸水平,其中首发性脑梗死77例,复发性脑梗死76例.比较两组患者血浆HCY水平,并对Hhcy与脑梗死传统危险因素进行相关与回归分析.结果:脑梗死首次发作组(FCS组)血浆Hcy水平明显低于复发组(RCS组)(P＜0.05),Hhcy发生率比较,RCS组明显高于FCS组(P＜0.05).结论:Hhcy是脑梗死的独立危险因素,脑梗死患者普遍存在Hhcy,在复发性脑梗死患者中更为明显.     

电针干预对缺血再灌注模型大鼠的神经保护与神经调节蛋白1/表皮生长因子受体4信号通路的关系

背景:电针干预曲池、足三里穴位能够起到神经保护作用,改善患者的运动功能,然而针对其作用机制的深入研究则相对较少.目的:基于神经调节蛋白1/表皮生长因子受体4信号通路观察电针干预对脑缺血再灌注损伤模型大鼠的神经保护作用.方法:取90只SPF级雄性Wistar大鼠,采用改良线栓法制备脑缺血再灌注损伤大鼠模型,并随机分为模型...     

血管内皮生长因子对抗凝联合抗血小板聚集治疗脑梗死患者出血转化的预测价值

目的:探讨血清血管内生长因子(VEGF)水平对抗凝联合抗血小板聚集治疗脑梗死患者出血转化的独立风险因素和预测价值.方法:回顾性分析97例脑梗死急性期患者,依据6个月内是否发生脑出血,将其分为出血转化组(n=57)和未出血组(n=40),比较两组有关因素的差异,并采用COX回归分析患者发生出血转化的独立危险因素.用受试者...     

210例脑梗死患者的抑郁状况

目的:调查并分析脑梗死后抑郁情绪的发病情况及其相关因素.方法:应用SDS及HAMD对210例脑梗死患者进行测评,同时与50例正常人对照.并且将脑梗死患者分为抑郁组与非抑郁组进行比较.结果:脑梗死组的抑郁情绪明显高于正常对照组,210例脑梗死患者存在不同程度的抑郁情绪者123例占58%.脑梗死后抑郁的患者以有抑郁症史者、女性及独居者发病率较高(P＜0.01).结论:脑梗死后伴有抑郁者发病率较高,应得到临床医生的重视.     

高龄癫(癎)的低电压脑电图与CT的对比分析

目的:探讨低电压脑电图与老年人癫(癎)发病的相关性.方法:对22例62～79岁的老年晚发癫(癎)患者的脑电图与CT进行对比分析,并将18～55岁,脑电图为低电压的人群做为对照组进行分析.结果:入选组,22例患者的低电压脑波,14例CT显示阳性,其中,9例为脑梗塞,4例为脑动脉硬化伴脑萎缩,1例为脑软化灶.而对照组中44例,仅有1例CT显示脑梗塞,1例钙化点,两组比较X2=27.9134,P＜0.01.结论:在老年人中,癫(癎)发作患者表现为低电压脑波时,应警惕脑器质性病变的存在,要及时做CT检查.