玻璃载体微阵列芯片法在ENA抗体检测中的应用

为评价以玻璃为载体的微阵列芯片法对ENA抗体检测的灵敏度和特异度,及其在常见自身免疫性疾病中的临床应用价值,我们以免疫印迹法(Western blotting,WB)和以玻璃为载体的微阵列芯片法(Microarray)分别对508例自身免疫性疾病患者和155例健康体检者的血清样本进行了检测,并与WB比较。结果显示:与WB方法相比,玻璃载体微阵列芯片法检测的结果如下:Sm/nRNP灵敏度为98.95%,特异度为99.82%;Sm灵敏度为97.18%,特异度为99.49%;SSA灵敏度为95.29%,特异度为98.73%;SSB灵敏度为96.10%,特异度为99.83%;Scl-70灵敏度为98.48%,特异度为99.66%;PM-Scl灵敏度为100%,特异度为99.49%;Jo-1灵敏度为100%,特异度为99.67%;CENP-B灵敏度为98.39%,特异度为99.67%;PCNA灵敏度为98.33%,特异度为99.83%;dsDNA灵敏度为95.28%,特异度为99.64%;核小体灵敏度为96.70%,特异度为99.30%;组蛋白灵敏度为100%,特异度为98.16%;核糖体P蛋白灵敏度为92.50%,特异度为99.83%;AMA-M2灵敏度为92.31%,特异度为99.67%。从检测结果来看,阳性一致率为97.11%,阴性一致率为99.49%。微阵列芯片法与WB结果具有高度的一致性。用微阵列芯片法可同时检测14项ENA抗体谱,操作简单、速度快、灵敏度高、特异性强,具有完成多种项目同时检测的作用,结果可用仪器和软件来自动判读,值得临床推广应用。     

小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎811例超声鉴别分析

目的 分析超声鉴别小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的临床价值.方法 收集我院2013年1月～2014年6月诊治的811例小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎患者作为研究对象,其中有380例为小儿阑尾炎,431例为肠系膜淋巴结炎,对所有患儿进行超声检测,统计其诊断结果,并与金标准进行对比分析.结果 超声诊断肠系膜淋巴结炎的特异度为91.3％,敏感度为90.5％,阴性预测值为93.1％,阳性预测值为87.1％,阴性似然比为0.1,阳性似然比为9 6;超声诊断阑尾炎的特异度为90.4％,敏感度为91.2％,阴性预测值为87.4％,阳性预测值为93.2％,阴性似然比为0.1,阳性似然比为9.0.结论 超声技术能够较准确的诊断和鉴别小儿阑尾炎与肠系膜淋巴结炎,具有非常重要的临床价值.     

徐州地区3874例遗传咨询者细胞遗传学分析

本文对徐州妇幼保健医院12年来的3874例遗传咨询者的细胞遗传学进行了分析,其中具有不良孕产史的为2787例,占总人数的71.94%;小睾丸的405例,占总人数的10.45%;不孕或闭经的为334例,占总人数的8.62%;先天智力低下的206例,占总人数的5.32%;其他原因的142例,占总数的3.67%.核异常的人数为341例,占总人数的比例为8.80%.相应的备病征的异常核型检出率分别为:不良孕产史中的异常核型为38例,检出率为1.36%;小睾丸中的异常核型为191例,检出率为47.16%;不孕或闭经中的异常核型为31例,检出率为9.28%;先天智力低下中的异常核型为70例,检出率为33.98%;其他原因中的异常核型为11例,检出率为7.75%,本文对各病征中各种异常核型做了具体的分析.     

磁共振胆胰管成像联合肿瘤标记物CA19-9在胆管癌诊断中的价值

目的探讨磁共振胆胰管成像(MRCP)联合肿瘤标记物CA19-9在胆管癌中的诊断价值.方法回顾性分析26例手术及病理证实为胆管癌和22例胆道良性疾病病人的术前MRCP影像特点,并结合血清肿瘤标记物CA19-9的检测进行评价.结果 MRCP诊断的敏感性为88%,特异性为84%,阳性预测值为85%,阳性似然比为5.5;CA19-9的敏感性为82%,特异性为79%,阳性预测值为84%,阳性似然比为3.9.联合诊断的敏感性为92%,特异性为88%,阳性预测值为96%,阳性似然比为7.7.结论 MRCP联合血清CA19-9的检测,提高了对胆管癌诊断的准确性.     

UF5000在快速尿路感染中的临床应用

目的 评价UF5000尿有形成分分析仪在快速尿路感染(UTI)诊断中的应用价值.方法 收集北京中医药大学东方医院2020年5月至10月疑似尿路感染患者,对中段尿标本同时进行尿培养、UF5000尿有形成分分析及尿沉渣涂片镜检,培养阳性的标本采用Vitek 2 Compact全自动细菌鉴定药敏分析仪进行菌种鉴定.结果 以中段尿培养结果为金标准,UF5000检测革兰阴性菌(GN)符合率为90.0％,灵敏度为86.0％,特异性为99.5％;革兰阳性菌(GP)符合率为83.4％,灵敏度为78.2％,特异性为99.3％.以尿真菌培养为金标准,UF5000检测真菌的符合率为80％,灵敏度为72.7％,特异性为81.1％;尿沉渣镜检检测真菌的符合率为96.4％,灵敏度为80.7％,特异性为98.9％.以尿沉渣镜检为参考标准,UF5000检测真菌的真阳性率为38.0％,假阳性率为18.6％.结论 UF5000自动细菌革兰染色分型、UTI细菌及真菌提示信息,对UTI早期筛查有一定的临床价值,且UF5000区分革兰阴性菌的能力优于革兰阳性菌.     

探究UF-5000尿液有形成分分析仪在快速筛查ICU患者疑似尿路感染中的应用价值

目的:探究UF-5000尿液有形成分分析系统中白细胞计数(WBC)、细菌计数(BACT)、细菌提示在重症医学科(ICU)患者疑似尿路感染(UTI)快速筛查中的应用价值.方法:选取本院ICU疑似UIT患者438例作为研究对象.对清洁中段尿或导尿同时进行尿培养、尿液有形成分分析仪分析,以尿培养结果为金标准,分析评价UF-5000检测参数的临床效能.结果:以尿培养结果为金标准的受试者工作特性(ROC)曲线显示,UF-5000的WBC敏感性为81.4％,特异性为69.1％,临界(Cutoff)值为58.8μL-1;BACT敏感性为94.9％,特异性为92.1％,Cutoff值为119.7μL-1.以尿真菌培养结果为金标准的ROC曲线得出UF-5000的真菌计数敏感性为87.2％,特异性为91.8％,Cutoff值为6.1μL-1.UF-5000的细菌提示信息与尿培养结果相比得出总的诊断准确度(AC)为85.5％;革兰阳性菌(GP)的AC为76.8％,灵敏度为84.5％,特异性为98.1％;革兰阴性菌(GN)的AC为77.5％,灵敏度为86.2％,特异性为99.2;革兰阳性菌革兰阴性菌混合感染(GP+GN)的AC为70.8％,灵敏度为60.0％,特异性为95.3％.UF-5000的BACT与尿细菌培养菌落计数存在一定的等级相关性,菌落计数高者BACT也较高.结论:UF5000所具有的WBC、BACT、真菌计数和细菌提示功能在ICU患者疑似UIT中具有较高的快速筛查作用,其BACT的诊断性能优于WBC.     

青霉素V(商品名:美格西林~)片剂口服安全性临床评价总结

上海市静安区中心医院承担并完成了1000例受试病例,其中男性364例,女性636例,平均年龄为44.1±13.8(18～65)岁,使用规格为60万U/片的病例为680例,使用规格为100万U/片的病例为320例。1000例病例中有445例治疗前后进行了细菌学检查,细菌阳性例数为102例,细菌阳性率为10.2％。用药剂量为60万或100万U/次、3次/日口服,用药天数为5天,结果显效326例、有效548例、进步102例、无效24例。总有效例数为874例,总有效率为87.4％,细菌阴转例数为78例,细菌阴转率为76.5％,细菌清除例数为75例,细菌清除率为73.5％。1000例病例在未作皮试情况下共有27例出现不良反应,其中肯定与药物有关为9例,可能与药     

临床免疫检验的质量控制方法与效果

目的：对临床免疫检疫的质量控制方法与效果进行探讨。方法选取我院从2009年1月~2013年2月进行的临床免疫血液标本共200例,将其分为对照组和观察组,每组患者100例。实行临床免疫检验质量控制措施之前的患者对照组,实行临床免疫检验质量控制措施之后的患者为观察组,对两组患者的临床治疗进行比较。结果观察组患者中有59例为治愈,36例为显效,5例为无效,治愈率为59豫,显效率为36%,无效率为5%。对照组患者中有41例为治愈,30例为显效,29例为无效,治愈率为41%,显效率为30%,无效率为29%。两组均无患者死亡,两组患者在治愈率、显效率和无效率方面的差异具有统计学意义(<0.05)。结论通过对临床免疫检验的质量控制,可以对临床诊断结果产生直接影响,提高治疗的效果,值得推广。     

胸椎和腰椎椎弓根的观察与测量

测量了544侧椎弓根及倾斜角。椎弓根横切面狭部最宽在L5,为14mm;最窄在T_4,为4.20mm。胸椎椎弓根矢状面最高是T_(12),为16.20mm,最低是T_1,为9.30mm;腰椎最高是L_1,为14.90mm;最低是L_5,为12.30mm。椎弓根最长在L_5,为21.60mm,最短为T_1,为13mm。椎弓根的倾斜角的最大角度在L_5,为29.30°,最小为T_(12),为-1.30°。本文还用x线片进行了测量,作了对比。     

血清肿瘤标志物测定联合应用对结直肠癌术后复发与转移探测的临床诊断价值

目的 评价部分肿瘤标志物测定联合应用探测结直肠癌术后复发、转移灶的效能.方法 研究对象为资料完整的90例结直肠癌患者.所有患者均检测血清CEA,部分患者2周内进行了CA19-9及CA242的监测.根据病理及临床随访结果,分别计算各项肿瘤标志物(单个指标、串联指标、并联指标)诊断结直肠癌术后复发及转移的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度.结果 CEA提示结直肠癌复发及转移灶的灵敏度为74.03％、特异性为46.15％、阳性预测值为89.06％、阴性预测值为23.08％.CA19-9的灵敏度为31.88％、特异性为72.73％、阳性预测值为88.00％、阴性预测值为14.55％.CA242的灵敏度为37.50％、特异性为63.34％、阳性预测值为85.71％、阴性预测值为14.89％.肿瘤标志物指标串联结果:CEA与CA19-9,诊断效能灵敏度为26.09％、特异性为72.73％、阳性预测值为85.71％、阴性预测值为13.56％;CEA与CA242,诊断效能为灵敏度为32.81％、特异性为72.73％、阳性预测值为87.50％、阴性预测值为15.69％;CA19-9与CA242,灵敏度为25.00％、特异性为72.73％、阳性预测值为84.21％、阴性预测值为14.29％;CEA、CA19-9、CA242,灵敏度为23.44％、特异性为72.73％、阳性预测值为83.33％、阴性预测值为14.04％.指标并联结果:CEA与CA19-9并联,灵敏度为76.81％、特异性为45.45％、阳性预测值为89.83％、阴性预测值为23.81％;CEA与CA242并联,灵敏度为73.44％、特异性为36.36％、阳性预测值为87.04％、阴性预测值为19.05％;CA19-9与CA242并联,灵敏度为42.19％、特异性为63.64％、阳性预测值为87.10％、阴性预测值为15.91％;CEA、CA19-9、CA242并联后,灵敏度为78.13％、特异性为36.36％、阳性预测值为87.72％、阴性预测值为22.22％.结论 肿瘤标志物的联合应用可提升结直肠癌术后复发及转移灶的探测效能.     

细胞蜡块在乳腺肿块细针穿刺细胞学中的应用

目的探讨细胞蜡块(cell block,CB)技术在乳腺肿块细胞学诊断中的应用价值。方法对327例乳腺肿块患者行细针穿刺细胞学(fine needle aspiration cytololgy,FNAC)检查,并制作CB,与术后组织学病理诊断结果进行对比分析。结果经组织病理学对照,FNAC诊断敏感度为95.96%,特异度为96.12%,假阳性率为3.88%,假阴性率为4.04%,阳性预示值为97.44%,阴性预示值为93.94%,诊断准确率为96.02%。CB联合FNAC诊断敏感度为97.98%,特异度为98.45%,假阳性率为1.55%,假阴性率为2.02%,阳性预示值为98.98%,阴性预示值为96.95%,诊断准确率为98.17%。结论 CB可以弥补FNAC的不足,CB联合FNAC检测可有效提高诊断敏感度、特异度及准确率。     

三明地区人乳头瘤病毒（HPV）感染FQ-PCR检测与宫颈病变的关系

目的通过对三明地区妇女感染HPV情况的调查,为三明地区妇女感染HPV的预防提供科学依据。方法采用聚合酶多重核酸扩增荧光检测方法检测女性宫颈口脱落细胞进行13种高危型,5种低危型人乳头瘤状病毒（HPV）检测和分型。结果在129例正常组女性宫颈口脱落细胞标本中,HPV高危型和低危型阳性总检出率为29.5%（38/129）,其中高危型检出率为31%,低危型为69%。421例各种不同宫颈病变总检出率为89.3%（376/421）。其中宫颈炎症高危型检出率52%,低危型为48%;CINⅠ高危型为74%,低危型为26%;CIN Ⅱ高危型为84%,低危型为16%;CIN Ⅲ高危型为92%,低危型为8%;宫颈鳞癌高危型为100%;宫颈腺癌高危型为100%;宫颈湿疣高危型为94%,低危型为6%。结论随着宫颈病变的加重,CIN级别的增加,HPV感染率上升,在较高级别的宫颈病变中,大多为高危型HPV感染。     

高血压门诊患者降压药的应用及疗效分析

目的分析高血压门诊患者降压药的应用情况及血压控制疗效。方法选择于我院门诊就诊的386例高血压患者为研究对象,建立门诊高血压患者治疗档案,统计患者降压药的应用情况,并评价血压控制效果。结果386例高血压门诊患者中,单药使用比率为73.06%,联合用药比率为26.94%。其中,钙离子拮抗剂31.87%,复方降压制剂16.84%,血管紧张素Ⅱ受体15.54%,血管紧张素I转化酶抑制剂3.11%,α_受体阻断剂2.59%,其他3.11%;二联用药比率为22.54%,三联用药比率为4.40%。高血压门诊患者单药使用的血压控制率为71.99%,联合用药为71.15%。单药使用血压控制率中,钙离子拮抗剂为74.80%,复方降压制剂为53.85%,血管紧张素Ⅱ受体为70%,血管紧张素I转化酶抑制剂为58.33%,α_受体阻断剂为60%,其他为50%;联合用药血压控制率中,二联用药为64.37%,三联用药为64.71%。结论分析高血压门诊患者降压药应用特点,并监测其血压控制疗效对促进合理用药具有重要的意义。     

国人食管的自身比例研究

本文对30例成人尸体的食管长度、管径等作了测量,并对其自身比例及相关作了探讨。食管全长平均为25.46±1.69cm,颈段长度平均为5.85±0.91cm,约为全长的2/10。胸段长度平均为17.56±1.38cm,约为全长的7/10。腹段长度平均为2.05±0.16cm,约为全长的1/10。食管的第一狭窄部管径平均为1.54±0.30cm,第二狭窄部管径平均为1.62±0.16cm,第三狭窄部管径平均为1.72±0.23cm。食管最宽部管径平均为2.36±0.41cm。     

22例儿童甲状腺癌临床病理分析

为探讨儿童甲状腺癌的临床病理特点、预后相关因素,回顾性总结了22例儿童甲腺状癌患者的临床病理特征及预后.结果显示,22例经病理组织学检查证实为儿童甲状腺癌的患者中,有4例为术前穿刺标本病理诊断为甲状腺癌,18例为术中病理冰冻切片诊断为甲状腺癌.22例均行手术切除治疗,其中19例为乳头状癌,2例为滤泡癌,1例髓样癌,淋巴...     

椎动脉颅外部的解剖学研究及其临床应用

目的 为临床椎动脉重建术提供解剖学依据。方法 20具40侧经防腐处理的成人尸体标本观察椎动脉发出方位,颅外部各段的走行及分支情况,测量各段起点的外径、长度。结果 推动脉大部分直接从锁骨下动脉上壁发出,并直行上升,第1段起点的外径左侧为4.35±0.78mm,右侧为3.97±0.56mm,长度左侧为40.1±5.8mm,右侧为39.6±9.3mm,第2段起点的外径左侧为3.56±0.87mm,右侧为3.07±0.52mm,长度左侧为59.1±7.8mm,右侧为60.6±7.3mm,第3段起点的外径左侧为3.06±0.76mm,右侧为2.81±0.66mm,长度左侧为39.2±2.8mm,右侧为40.6±3.3mm。结论 椎动脉颅外部各段测量结果对临床椎动脉重建术有重要应用价值。     

森田疗法的可能发展方向——从“为所当为”到“为所乐为”

森田疗法的核心是"顺其自然,为所当为",但笔者根据心理咨询实践,建议把"顺其自然,为所当为"改为"顺其自然,为所乐为",实现"为所当为"到"为所乐为"的转变.此转变可为森田疗法由传统向现代发展建构学理基础,探索选择路径,提升森田疗法的民族性和时代性品格.这也是森田疗法自身发展的内在需要.心理治疗是时代的产物,不论是技术还是理论,均随时代发生变化[1]67.     

方剂计量学在中医药治疗艾滋病方剂中的初步研究

目的 探讨艾滋病方剂用药的性味及归经、功效的规律和特点,为艾滋病中医治疗提供参考和借鉴。方法 借助方剂计量学的方法,将药物归类,并分别查出其性、味、归经、功效分类分析。结果 用于治疗艾滋病的中药共计240味,出现频次最多的为补气药,其次为清热药、利水渗湿药等。药性以温性为最,其次为寒性。药味以甘味为最,其次为苦、辛味。归经以脾经为首,依次为肺、胃、肝经。结论 从用药规律中可以初步判断出艾滋病患者中医证型以气虚最为多见。从性味归经规律中可以看出常用药物紧扣其病位在脾,以脾肺肝功能失调为本,元气亏虚为其关键致病因素的病因病机.     

婴儿泌尿生殖系统的先天性畸形(临床统计学研究)

作者研究了71252例新生儿泌尿生殖系统先天性畸形的出现率。1966～1970年为7.1±0.5‰,1971～1976年为5.5±0.4‰,十年平均畸形率为6.06±0.6‰。畸形中包括新生儿隐睾症为3.48‰,尿道下裂为2.85‰,阴囊积水为3.23‰,以及罕见的因肾上腺     

认知情绪调节问卷中文版在乳腺癌患者中的初步应用

目的 评估认知情绪调节问卷(CERQ)中文版在乳腺癌患者中的信度、效度.方法 539名乳腺癌患者完成了认知情绪调节问卷、汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表的评估.结果 CERQ全量表的a系数为0.900,9个分量表的α系数在0.754～0.965之间;全量表条目间平均相关系数为0.193,9个分量表的条目间平均相关系数在0.435～0.873之间;全量表的分半信度为0.800,9个分量表的分半信度系数为0.722～0.960.验证性因素分析结果显示:2/df为3.731,NFI为0.901,IFI为0.925,TLI为0.916,CFI为0.925,RMR为0.048,RMSEA为0.071.结论 CERQ-C具有良好的信效度,可用于测查乳腺癌患者的认知情绪调节方式.