Nd∶YAG激光鼓膜造孔治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎是以鼓膜积液和听力下降为特征的非化脓性中耳炎。我院在动物实验的基础上 ,从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 2年 4月用Ｎｄ∶ＹＡＧ激光鼓膜造孔治疗 60例 ,现报道如下。资料1 病例　分泌性中耳炎患者 60例 ,男性 2 9例 ,女性 3 1例 ;年龄 13～ 75岁 ,平均 42岁。右耳鼓室积液 2 5例 ,左耳 15例 ,双耳 2 0例。病程 1ｄ至 4年 ;60例中均经鼓膜穿刺抽出液体。全部病例术前均作电测听、声阻抗检查 ,患耳均有不同程度的耳咽管功能障碍和听力下降。 60例中 48例术前行脑干诱发电位检查 ,患耳均有听阈提高 ,16例听觉传导通路异常。 60例中术…     

鼓室内注射康宁克通 A 治疗分泌性中耳炎20例

分泌性中耳炎的治疗主要是抗感染、鼓室置管等。近 2年来 ,我们用美国施贵宝大药厂生产的康宁克通 Ａ注射液作鼓室内注射治疗分泌性中耳炎2 0例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 7～ 6 2岁 ,平均 2 8岁。左耳 10例 ,右耳 9例 ,双耳 1例。病史 10ｄ～ 2个月 ,伴扁桃体、腺样体肥大 2例。纯音测听 :语言频率气导损失 2 5～ 4 0ｄＢ ,平均下降 30ｄＢ。骨导在 0～ 10ｄＢ ,属正常范围。声阻抗试测 :鼓室曲线Ｂ型 15耳 ,Ｃ型 6耳 ,均经 2或 3次鼓膜穿刺抽液未治愈。穿刺抽液 :浆液性 14耳 ,胶状液 7耳。…     

中耳腔灌洗治疗分泌性中耳炎

分泌性中耳炎治疗方法较多 ,1997年 7月以来 ,我们对 37例 5 4只耳分泌性中耳炎施行中耳腔灌洗疗法 ,效果满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 37例中男 2 1例 ,女 16例 ,单耳 2 0例 ,双耳 17例 ,共 5 4只耳。年龄 19～ 6 4岁 ,平均 38岁。病程 2天～ 6个月 ,平均 2 6天。以耳闷听力下降为主要症状。治疗前常规行电测听和声导抗测试 ,言语频率气导听阈平均值 35～ 5 5ｄＢＨＬ ,鼓室曲线Ｂ型 35耳 ,Ｃ型 19耳 ,鼓室压 - 310～ - 16 9ｄａｐａ ,平均 - 2 40ｄａｐａ。鼓室穿刺抽液 ,浆液性 35耳 ,粘液性 16耳 ,粘胶性 3耳。内窥镜…     

激光照射咽鼓管治疗分泌性中耳炎

自 1999年 5月至 2 0 0 0年 4月 ,我们应用脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光治疗咽鼓管阻塞致分泌性中耳炎 30例 32耳 ,收到良好效果 ,报告如下。资料与方法1 临床资料　 30例 32耳分泌性中耳炎患者 ,男性 2 2例 ,女性 8例。年龄 2 0～ 6 0岁。病程 7～ 30天 ,病变在右耳18例 ,左耳 10例 ,双耳 2例。 2 5例明确由感冒引起 ,5例病因不确切。所有患者在激光治疗前均接受过不同的治疗 ,但效果不佳。电测听检查 ,骨导在 0～ 5ｄＢ30耳。气导示轻度耳聋 9耳 ,中度耳聋 2 3耳。声导抗鼓室图均为Ｂ型 ,镫骨肌反射消失。鼓膜检查 ,32耳鼓膜充血呈暗红色 ,正常标…     

耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎90例临床分析

目的:探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法:选取2010年6月～2012年5月采用耳内镜下鼓膜置管术治疗的分泌性中耳炎患者90例,对其基本临床资料以及通过复诊、回访等确定的治疗效果资料进行回顾性分析,探讨耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果.结果:痊愈患者67例(74.44％),有效患者20例(22.22％),无效患者3例(3.34％).结论:耳内镜下鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎的临床效果可靠,这一术式具有视野清晰,操作简便等优势,便于基层医院开展.     

鼻内镜下鼓膜修补术13耳

1999年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,我们在鼻内镜下行鼓膜修补术 11例 (13耳 ) ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 6例 (7耳 ) ,女 5例 (6耳 ) ;年龄 16～ 47岁 ,平均 2 7岁。耳流脓 5个月～ 2 5年 10例 (12耳 ) ,外伤性鼓膜穿孔 3个月 ,无流脓史 1例 (1耳 )。干耳 1个月～ 8年。其中鼓膜紧张部中央穿孔 7例 (9耳 ) ,边缘穿孔 4例 (4耳 )。纯音听阈测试 (取 5 0 0Ｈｚ ,10 0 0Ｈｚ ,2 0 0 0Ｈｚ听阈之均值 )2 6 33～ 43 3ｄＢ ,平均 35 8ｄＢ。1 2　手术方法　采用德国产Ｓｔｏｒｚ鼻内镜 2 7ｍｍ 0°、30°、70° ,普通耳科显微器械…     

耳后进路内植-夹层法鼓膜成形术

鼓膜大穿孔 ,残膜极少或全穿孔、外耳道狭窄者 ,经外耳道鼓膜成形术难度大 ,常导致手术失败 ,自 1989年以来 ,我们采用耳后进路内植—夹层法 ,取得满意疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　 3 6例耳手术前情况 ,男 19例 ,女 17例 ,年龄 19～ 4 5岁 ,3耳为外伤性穿孔 ,病程在 2年以内 ;3 3例为中耳炎所致 ,病程 5～ 3 0年。穿孔面积均超过 60 %以上 ,多数鼓膜残边极少 ,2 9例耳术前干耳 2周以上 ,7耳鼓室粘膜潮湿轻度充血或有少许浆液性分泌物。1.2　手术方法　麻醉 1%利多卡因含 1:10 0 0肾上腺素2 0ｍｌ耳前耳后注射 ,2 %地卡因 3…     

乳突手术87例临床分析

本文分析我院1980年1月～1992年6月资料较完整的乳突根治术87例，共88耳的治疗情况。临床资料一、一般情况87例（88耳）中，男56耳，女32耳。年龄9～64岁，平均27．7岁，其中10～39岁73耳（83％）。左45耳，右43耳。慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型66耳（75、0％），骨病型19耳（21．6％），乳突根治术后炎症本控制3耳（3．4％）。病史0．5月～50年，平均13．3年。其间持续流脓28耳，间歇流脓57耳，否认流脓史3耳。术前并发面瘫1例，耳后骨膜下脓肿或骨膜下渗8例，耳后痊管2例，外耳道狭窄1例，颅内并发症4例（硬脑膜外脓肿、脑脓肿、脑膜炎、脑脊…     

分泌性中耳炎两种治疗方法的对比

自 1999年起对门诊 45例分泌性中耳炎采用鼓膜穿刺抽液后行鼓室内注射 ,配合鼓膜按摩及滴鼻 ,口服药物治疗 ,其听力提高及鼓室图由“Ｂ”或“Ｃ”型图转“Ａ”型图明显优于 3 8例未行鼓室内注射药物组 (对照组 ) ,现将两组治疗方法及结果整理报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　治疗组 45例 ( 5 6耳 ) ,男 2 6例 ,女 19例 ,年龄10～ 60岁 ,病程 1周～ 3年。 2 1例伴耳鸣 ,纯音测听气骨导差约为 15～ 3 5ｄＢＨＬ ,声阻抗检查为“Ｂ”型鼓室图 46耳 ,Ｃ型鼓室图 10耳 ;鼓塞穿刺抽出淡黄色透明稀薄液 42耳 ,白色粘液 5耳 ,黄色粘稠液 9耳…     

鼓膜置改良管治疗分泌性中耳炎21例分析

随着变态反应性鼻炎的发病率增高,分泌性中耳炎也呈逐年增多的趋势。目前,分泌性中耳炎经非手术治疗无效时,常采用鼓膜切开置管治疗。2011年10月-2013年1月,我们采用自制改良管置入鼓膜治疗分泌性中耳炎21例（23耳）,效果满意。现报告如下。     

“三联法”治疗慢性分泌性中耳炎64例应用观察

1997年以来 ,我们对经治的 6 4例慢性分泌性中耳炎患者进行了“鼓膜穿刺 咽鼓管置管注药 咽鼓管置管吹入氧气”的三联治疗 ,取得了较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　男 ,39例 ,女 2 5例 ;年龄 2 3～ 6 6岁 ,单耳发病 ,病史 3～ 14月 ,均经反复鼓膜穿刺治疗无效。以耳闷、听力下降、耳呜为主要症状。治疗前均进行鼓膜、声阻抗、纯音测听、鼻腔及鼻咽部检查。检查见 :鼓膜混浊 (少数淡红色 ,可见液平 ) ,豉室压曲线为Ｃ型 (16例 )、Ｂ型 (4 8例 ) ,纯音测听均为传导性聋 ,气导损失 30～ 5 0ｄｂ ,所有病例均除外鼻腔疾病及鼻咽部占位性…     

内镜下修补鼓膜穿孔30例

1998～ 2 0 0 0年 ,我们在内镜下对不同部位的鼓膜穿孔 30例 (33耳 )进行了修补 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 30例 (33耳 )中 ,男 19例 (2 0耳 ) ,女 11例 (13耳 ) ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 30岁。双侧3例。慢性单纯中耳炎遗留干性穿孔 2个月以上 2 7耳 ;外伤性穿孔 6耳 ,均在 3个月以上未愈。穿孔部位在鼓膜紧张部中央 18耳 ,紧张部较大穿孔 5耳 ,紧张部前方近边缘穿孔 6耳 ,紧张部后方近边缘穿孔 4耳。纯音测听语频区平均听阈 (ＰＴＡ)骨导听阈<10ｄＢ ,气导听阈 10～ 4 0ｄＢ ,平均 30ｄＢ。贴片及圆窗试验阳性 ,确定听骨链未…     

鼻内镜下咽鼓管置管治疗慢性分泌性中耳炎26例

1996～ 1999年 ,我们采用鼻内镜明视下咽鼓管置管抽吸、注药、扩张治疗分泌性中耳炎 2 6例 ( 2 9耳 ) ,效果较好。1　临床资料1 1　一般情况　本组 2 6例中 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄 18～ 62岁。病程 2个月～ 15年 ,以耳堵、耳鸣及听力下降为主要症状。发病原因 :急性呼吸道感染 7例 ,鼻咽癌放疗后耳咽管狭窄 3例 ,慢性鼻炎、鼻窦炎及鼻息肉 11例 ,鼻中隔偏曲 2例 ,原因不明 2例。临床体征 :鼓膜呈琥珀色、黄色或混浊内陷 15例 ,鼓膜呈膨隆状 6例 ,可见液平面 ,活动度减低或消失 ,鼓膜增厚 3例 ,无光泽 ,鼓膜变薄并有钙化斑 2例。鼻腔检查发…     

He-Ne激光治疗慢性化脓性单纯型中耳炎的临床疗效观察

资料 :激光组慢性化脓性单纯型中耳炎患者 5 0例 ,男性 30例 ,女性 18例 ;年龄 10～ 6 0岁。药物组随机选择同类病例 5 0例 ,男性 2 9例 ,女性 2 1例 ;年龄 5～ 6 5岁。方法 :激光组 :Ｈｅ Ｎｅ激光治疗机 ,输出功率 8～ 12ｍＷ ,光斑直径 5ｍｍ。彻底清洗患耳外耳道及鼓室内脓液后 ,激光光导纤维对准鼓膜或鼓室照射 ,距离 2ｃｍ ,每次 2ｍｉｎ ,每日 2次。药物组 :0 3%氧氟沙星滴耳剂滴耳 ,每日4次。两组均治疗 10天。照射前后对中耳分泌物进行细菌学检查。结果 :治疗 10天后 ,激光组痊愈 40例 ,有效 6例 ,无效 4例 ,有效率 92 % ,细菌清…     

鼓膜置管治疗成人分泌性中耳炎100例分析

目的分析鼓膜置管对成人分泌性中耳炎的疗效。方法回顾性分析成人100例(162耳)分泌性中耳炎鼓膜置管术的疗效。结果治愈103耳(63.5%),好转31耳(19.1%),无效28耳(17.2%),总有效率为82.6%。结论鼓膜置管术是治疗成人分泌性中耳炎的有效治疗方法。     

苯乙双胍致老年人糖尿病乳酸性酸中毒8例

苯乙双胍引起糖尿病乳酸性酸中毒并非罕见 ,病死率高达 5 0 %～ 80 % [1] 。 1994年 1月～ 2 0 0 1年1月我院收治苯乙双胍致老年人糖尿病乳酸性酸中毒 8例。1　临床资料1 1　一般情况　 2型糖尿病 8例 ,男 7例 ,女 1例 ;年龄 63～ 83岁 ,平均 70 5岁。糖尿病病程 2～ 2 8年 ,平均 15 3年。苯乙双胍每日剂量 5 0ｍｇ 2例 ,75ｍｇ 3例 ,12 5ｍｇ 2例 ,15 0ｍｇ 1例。单纯服用苯乙双胍 6例 ,合用格列本脲、胰岛素各 1例。服用苯乙双胍 6ｄ～ 2个月 4例 ,1～ 10年 4月。1 2　临床表现　就诊前 2～ 9ｄ出现无力、纳差、恶心呕吐和轻度腹泻 7例 …     

氯己定贴膜治疗中耳炎、外耳道炎50例

近年来，我们采用氯己定口腔溃疡膜（西安康华制药厂生产）治疗急、慢性中耳炎、外耳道炎、外耳道疖50例，获得较好疗效。1临床资料1．1一般情况本组50例（58耳），男38例，女12例；年龄5～67岁，平均25．6岁。右侧18耳，左侧40耳。急性化脓性中耳炎36耳，慢性化脓性中耳炎12耳，急性外耳道炎7耳，外耳道疖3耳。1．2治疗方法（1）将外耳道用过氧化氢清洗干净，将溃疡膜用过氧化氢湿润后置入炎性区域或疖部位；（2）对外耳道炎则将膜贴敷于耳道壁充血最明显处；（3）对中耳炎尽可能将药膜贴敷于鼓膜缘，有鼓膜穿孔则靠近穿孔线贴敷。通常情况…     

分泌性中耳炎一氧化氮及肿瘤坏死因子α的检测和激素治疗

在分泌性中耳炎发病机制的研究中 ,炎症免疫越来越受到重视 ,认为一氧化氮 (ＮＯ)和肿瘤坏死因子α(ＴＮＦ -α)在分泌性中耳炎的发生和转归过程起重要作用[1,2 ] ,为临床治疗分泌性中耳炎提供理论基础。本文通过倍他米松的鼓室给药治疗分泌性中耳炎 ,同时检测ＮＯ和ＴＮＦ -α在治疗过程的浓度变化 ,进一步探讨分泌性中耳炎的发病机理及临床上较为可行的治疗方法。1　材料和方法1 1　研究对象　 63例分泌性中耳炎患者排除了鼻腔或鼻咽部新生物 ,无明显的全身变态反应性疾病 ;年龄 5～ 5 6岁 ,平均 3 2岁 ;男 3 8例 ,女 2 5例 ;病程 3ｄ～ …     

正负压疗法治疗分泌性中耳炎246例的临床疗效分析

目的：观察用鼓膜穿刺、鼓室正压注药、负压吸引的方法治疗分泌性中耳炎的疗效。方法：总结分析2005-01~2010-12收治的分泌性中耳炎246例（292耳）采取鼓膜穿刺抽液、高负压吸引、鼓室正压注药为主要治疗方法的病例。结果：246例分泌性中耳炎经1~3次治疗治愈率95.5%,46例胶耳经本法一次治愈39例（84.8%）。结论：在清除病灶的基础上,用鼓膜穿刺、鼓室正压注药、负压吸引的方法是治疗分泌性中耳炎的一种有效方法。     

同种异体阔筋膜修补鼓膜

自 198 8年 3月～ 1997年 7月 ,我们应用同种异体大腿阔筋膜行鼓膜修补术 6 2例 (72耳 ) ,取得较好疗效 ,现报道如下 :1　材料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例 (72耳 )中 ,男性 2 0例 (2 4耳 ) ,女性 42例 (4 8耳 ) ,年龄最大 5 2岁 ,最小 19岁 ,均为紧张部穿孔。穿孔 2ｍｍ× 2ｍｍ 2 6耳 ,4ｍｍ× 4ｍｍ 41耳 ,6ｍｍ× 7ｍｍ 5耳。语音频率气导听阈 2 5～ 45ｄＢ ,骨导听阈 2 0～ 30ｄＢ。干耳最短 10ｄ ,最长 5年 ,多数在 3个月以上。1 2　阔筋膜来源、制备、保存及移植方法　移植物来自健康新鲜尸体 ,死后 0 5ｈ内在无菌条件下取下大…