全肺超分割放疗肺转移癌疗效分析

全肺转移癌是肺癌治疗中较棘手的问题 ,其疗效差 ,为探讨其治疗方法 ,现将本院 1999年 7月— 2 0 0 2年 3月 ,2 7例全肺转移癌采用放疗加化疗 ,其结果报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　 2 7例全肺转移癌患者 ,其中原发灶为肺鳞癌 8例 ,鼻咽低分化癌 7例 ,食管鳞癌 5例 ,乳腺癌 7例。有 6例曾行过全身化疗 ,其转移瘤大小为0 5cm× 0 5cm至 5cm× 5cm大小 ,单发转移灶为 9例 ,多发转移灶为 18例 ;其中男性 15例 ,女性 12例 ,年龄4 2～ 73岁 ,平均 5 8 5岁 ,Karnofsky评分≥ 70 ,治疗前所有患者一般状况良好 ,肺功能测定基本正常 ,均…     

肺血吸虫病并发肺腺癌1例

1 病案摘要 患者男性,49岁,已婚.咳嗽、咳痰伴痰中带血丝10余天于2001年10月2日入院.体查:胸部无畸形,腹部平软,肝、脾未触及.胸片发现左肺下叶内有一实性占位,大小约5×4cm2,于2001年10月8日行左肺叶切除术.病理检查:左下肺叶切除标本,大小14cm×2.8cm×6.6cm,切面见肺组织呈灰白色,实质性,境界不清,无包膜.肺门处查到淋巴结7枚,直径0.2～1cm.     

肺畸胎瘤一例

患者男，21岁，因间断咳嗽、咳痰3年余，查体发现有侧胸腔病变入院。体检：有肺呼吸音低，胸部CT示前上纵隔不规则形混杂密度灶，大小约7．8cm×5．5cm×4．2cm，其内可见点状钙化灶、软组织及片状脂肪密度影，边界欠清，推压邻近组织（图1）。     

丝裂霉素引起的肺毒性一例

临床资料患者熊××,男,47岁,住院号098936,因咳嗽、咳痰2月,发现右锁骨上肿块10天,于2001年5月10日入院.体格检查:右锁骨上扪及约3 cm×3 cm肿块,质硬,右上肺呼吸音略低,余肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾未扪及.行右锁骨上肿块穿刺涂片细胞学检查,涂片中找到转移性癌细胞,大致低分化腺癌,诊断为:"右上肺癌,肺内转移,右锁骨上淋巴结转移,T2N3M1Ⅳ期,腺癌".     

肺鳞癌小圆肌转移一例

患者男性,37岁,因咳嗽、咳痰2年,加重伴发热2月入院,经检查后初步诊断为左肺下叶支气管鳞癌。行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶高分化鳞癌,肿块大小8cm×7cm×5cm,癌组织浸润脏层胸膜,下叶支气管旁淋巴结(2/3)转移,上叶支气管旁淋巴结(0/1)、下肺韧带淋巴结(0/1)、隆凸     

支气管肺类癌的CT表现（附5例报告及文献复习）

目的分析支气管肺类癌的CT表现,探讨其CT征象。方法收集本院CT检查及病理证实的支气管肺类癌5例,结合文献回顾性分析其数目、部位、大小、形态、边界、密度、强化特征及与支气管的关系等CT表现。结果 5例均为单发,其中左上肺2例,左下肺2例,右下肺1例;中央型2例,均伴有阻塞性肺不张,周围型3例;肿块直径2.0 cm×2.6 cm～4.6 cm×6.6 cm,平均直径约3.6 cm;肿块平扫密度均匀,平均CT值为35 HU,增强后明显或中度强化,CT值平均上升21.3 HU;1例伴有肺门及纵隔淋巴结肿大。结论年龄较轻、肿块密度均匀、边缘光整、中等或明显强化及与支气管关系密切等CT表现提示支气管肺类癌可能。     

原发性孤立性肺浆细胞瘤一例并文献复习

1病例报告 患者男,58岁,2010-08-26因左侧输尿管下段结石术前常规CT检查发现左肺上叶一约4.4 cm×4.5 cm的空洞(图1),于2010-09-12行左肺上叶切除术,术后病理示左肺上叶尖段周围型浆细胞瘤,肿物大小5.0cm×4.0 cm×4.5 cm,伴囊性变,支气管断端未见肿瘤.自取肺门及另送(肺门,5组),淋巴结均见转移瘤(分别为1/7、3/5、1/3).另送(下肺静脉)淋巴结未见转移瘤(0/1).免疫组织化学染色结果显示,瘤细胞CD38(+),CD138(+),κ/λ＞10/1,Pan-CK(-),CD3(-),CD20(-),MyoD1 ( - ),Calretinin( - ),见图2.     

培美曲塞维持治疗三线失败后中晚期肺腺癌一例报告

1 病例报告 患者男,48岁.2009-04-08因体检胸片发现右肺阴影,无咳嗽、气促等症状,收入湖南省肿瘤医院中西医结合科.查体:右锁骨上区可扪及多个大小不等淋巴结,部分融合,最大约1.5 cm×1.5 cm.进一步行CT检查提示,1)右上肺后端占位性病变1.6 cm×2.7 cm,考虑为肺癌可能性大;2)右上肺小结节,疑转移癌;3)纵隔内及双肺门多发淋巴结肿大.     

左肺粘液型脂肪肉瘤1例

患者,女,61岁,因咳嗽、胸闷半年余于2005年10月7日在我市第三人民医院就诊.查体:一般情况可,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及.胸廓对称,无畸形,左前下及侧胸壁叩实,左肺呼吸音低,双肺无啰音.胸片及胸部CT示:左肺中下野一巨大块状阴影,外侧贴近侧胸壁,内侧大部分与心影重叠,下缘与膈肌分界不清.病变上方见2个结节状阴影,纵隔未见明显移位,侧位病变前缘靠近前胸壁,后缘与脊柱重叠,边缘欠光整;右肺野清晰.肝、胆、胰、脾、肾B超未见异常.临床诊断:肺肿瘤.全麻下行开胸术,手术见:胸腔无胸水,于上叶舌段下见一15cm×13cm×7cm肿块,和肺上叶下缘斜裂粘连,包膜完整,色棕黄透明,质软.肺门上有2个5cm×3cm×3cm大小肿块,质地颜色相同.所有肿块较完整切除,送快速冰冻检查.     

心包内处理肺血管行肺切除治疗肺癌45例报告

198 6～ 1995年 ,我们为 45例肺癌患者在心包内处理肺血管行肺切除术 ,占同期肺癌切除术的 13 5 % ,占同期全肺切除的 5 5 6 % ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料45例中 ,男 36例 ,女 9例 ;年龄 32～ 75岁 ,平均 5 6 4岁。根据胸片及ＣＴ检查均诊断为中心型肺癌。术后病理诊断 :鳞癌 34例 ,小细胞癌 7例 ,腺癌 3例 ,大细胞癌 1例。ＰＴＮＭ分期 :Ⅱ、Ⅲａ期 2 7例 ,Ⅲｂ期 15例。1.2　手术方法术中见 32例肿瘤紧靠肺门生长 ;9例转移的肺门淋巴结与肺动脉干和 /或上肺静脉、下肺静脉浸润包绕 ,其中有 3例为肺静脉内瘤栓形成 ;4例由于肿…     

原发性食管恶性黑色素瘤3例报告

1病例报告 例1,男性,41岁。进食胸骨后灼痛半年,于1991年4月3日入院。食管钡餐造影显示：食管中段2cm充盈缺损及突向管腔内肿块影。纤维胃镜检企：距门齿30～32cm处有一约2cm×1．5cm息肉状肿块,表面黏膜轻度糜烂,有浅小溃疡。     

肺横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁.因咳嗽伴左侧胸痛2个月于2005年8月入院.查体:生命体征平稳,双侧锁骨上区等表浅淋巴结无肿大.胸廓无畸形,左下肺叩诊呈浊音、呼吸音弱,余无特殊.检查:X线胸片示左下肺后段占位;胸部CT示左下肺后段软组织、约12cm×10cm×8cm,与胸膜粘连,无分叶及毛刺征.     

原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

肺原发横纹肌肉瘤4例

肺原发横纹肌内瘤罕见,国内文献有5例,占肺肉瘤的7.5%～12%,世界文献中为数亦不多.到1980年共报告13例.1 病例报告例1.男性,3岁.咳嗽,气喘1月余,逐渐加重.X线示右肺门块状阴影,并肺不张.临床考虑肺门淋巴结结核,病后2个月死亡,尸检右肺肿物.病理检查;肺组织一侧有灰白色肿物,3×2×2cm,质硬,与周围组织分界不清.瘤细胞片状排列,呈圆或椭圆形,小梭形细胞,细胞核小呈圆形,大小较一致,胞浆少,红染,在核的一侧可见胞浆渣滓.瘤细胞之间很少细胶原纤维.Masson染色,瘤细胞胞浆呈红色.病理诊断胚胎性横纹肌肉瘤.     

肺原发性平滑肌瘤3例报告

肺原发性平滑肌瘤较罕见,首次由Forkel在1901年报道,国内吴遐1958年报道2例后,迄今共18例,我院1970年～1984年收治3例,现报告如下。例1,女性,10岁,发热,咳嗽,痰中带血3个月,经抗菌素治疗后症状缓解,于1970年4月27日入院。查体:两面颊潮红,两肺可闻及干性罗音,右肺呼吸音明显减低。痰涂片未找到抗酸杆菌。胸片:右肺下叶见一薄壁之囊状阴影,其内有致密块状阴影,断层片示右肺门稍大。术前诊断:1.右肺结核球,2.右肺囊肿,1970年5月18日行开胸探查,发现右肺下叶背段肿物,有囊性感,随支气管加压,肿物增大,行右肺下叶切除术。巨检为右肺下叶背段肺实质圆形肿物,直径3.2cm,与肺组织     

肋骨间叶性软骨肉瘤甲状腺和肺转移1例

间叶性软骨肉瘤较少见,其原发瘤及多器官转移瘤术后能长期存活者很罕见。国内报道50余例,皆无长期存活,我科收治1例原发于肋骨后发生肺及甲状腺转移,经多次手术已存活25年。男,42岁。1966年4月在外院切除右第6肋骨肿瘤,病理诊断为间叶性软骨肉瘤。1983年3月以左侧甲状腺肿物3×2×2cm及胸片示右上肺5×3.5cm圆形致密阴影,临床诊断为甲状腺癌肺转移而入院。先行左叶甲状腺次全切除,2个月后行右肺上叶切除。病理诊断甲状腺及肺间叶性软骨肉瘤(转移性)。     

食管癌并肺转移生存5年以上2例

例1,男,70岁。进行性吞咽困难3月,钡餐检查见食管上段6cm狭窄段,食管拉网查见中分化鳞癌细胞。诊断为食管癌。体格检查未见异常。胸片及腹部B超正常。于1980年5月3日行~(60)Co体外常规分割照射,设前～后两野,总剂量72Gy。放疗后食管病变消失,能进普通饮食。5年后一次体检中发现右肺中叶有5×5cm肿块阴影,边缘光滑,穿刺查见鳞癌细胞。诊为食管癌肺转移。给子~(60)Co体外照射,总剂量40Gy。放疗后肿块缩小为2×2cm大小。再给予环磷酰胺、顺铂、长春新碱、平阳霉素化疗4周期,肿块     

原发性肝癌肺转移、脑转移及胃转移1例

1病案摘要 患者,男性,45岁。因确诊原发性肝细胞癌4年余,右下肺转移癌切除术后近10月,发现脑转移近2周入院。患者既往有乙型肝炎“小三阳”病史,2004年9月15日B超及腹部CT显示肝占位（约1．4cm×1．3cm）。     

食管、肺双原发癌1例

我院2010年8月收治了1例食管、肺双原发癌患者,现报告如下。1临床资料患者,女,66岁,河南人,2010年5月因"进食梗阻感",诊断为"食管中段癌",头、胸、肝CT均未发现转移而手术。术后病理:食管高-中分化鳞状细胞癌,侵及纤维膜;食管残     

体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例

患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.