迟发性血胸的诊断和治疗

我院1972年元月～1989年6月收治胸部损伤患者380例,伴有血胸82例,其中迟发性血胸30例,占36.6%。现报告如下。临床资料30例中男24例,女6例。年龄10～18岁5例,20～50岁20例,50岁以上5例。致伤原因:车祸12例,坠落伤5例,挤压伤13例。迟发性血胸产生时间:均发生于胸部损伤48小时后,平均7天,最长1例发生于胸部损伤后29天。迟发性血胸积血量:500～3600ml,平均900ml。治疗情况:开胸止血2例,胸腔闭式引流8例,     

醉酒后颅脑外伤致迟发性颅内血肿

本文回顾我院近 2年来收住院颅脑损伤患者 2 10例 ,发现其中醉酒组迟发性颅内血肿的发生率明显高于同期非醉酒组。经积极救治 ,预后较好。临床资料一、一般资料 :醉酒组 6 3例 ,其中发生迟发性颅内血肿13例 (2 0 6 % ) ,均为男性 ,年龄 17～ 6 5岁 ,平均 39岁 ;非醉酒组 147例 ,其中发生迟发性颅内血肿 15例 (10 2 % )。二、13例发生迟发性颅内血肿者的受伤原因和机制 :车祸 7例 ,跌伤 4例 ,砸伤 1例 ,坠落伤 1例 ;减速伤 12例 ,加速伤 1例 ;入院时ＧＣＳ评分 :13～ 15分 2例 ,9～ 12分 6例 ,3～8分 5例。三、复查头颅ＣＴ指征 :(1)意识障…     

重度CO中毒60例临床分析

急性重度ＣＯ中毒抢救不及时常常造成死亡 ,并且病人经抢救恢复后发生迟发性脑病机率较高。及时足量给氧 ,特别是持续充分高压氧治疗对于预防中毒后迟发性脑病具有重要意义。本文对我院急诊科 1 997～ 1 999年救治重度ＣＯ中毒 60例分析中下 :1　临床资料1 .1　一般资料　 60例患者为我科自 1 997～ 1 999年救治的重度ＣＯ中毒病人 ,均无心、肺、脑疾患。其中男 35例 ,女 2 5例 ;年龄 1 8～ 62岁。平均年龄 41 .2岁。1 .2　诊断　 60例均符合实用内科学重度ＣＯ中毒诊断标准[1 ] 。 1 0例合并迟发性脑病者均在经治疗清醒后 7～ 30ｄ中出现以…     

急性有机磷中毒中间综合征31例分析

急性有机磷中毒 (AOPP)除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外 ,还可以引起一组以肌无力为突出表现的综合征即中间综合征 (IMS) ,IMS已成为AOPP死亡的重要原因之一。我院 1995年1月至 2 0 0 2年 12月共收治AOPP 5 31例 ,其中IMS31例 ,发生率 5 .84 %。现将抢救情况分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 31例中男 7例 ,女 2 4例。年龄 16～ 6 1岁 ,平均年龄 33.2 4± 13.2 6岁。1.2　毒物的种类及剂量　甲氨磷 9例 ,敌敌畏 7例 ,氧化乐果 6例 ,对硫磷 4例 ,乐果 3例 ,甲拌磷 1例 ,马拉硫磷 1例。服毒量 4 0～ 2 0 0ml,平均 82 …     

32例迟发性血气胸诊治体会

我院自1984年5月至1994年5月共收治胸部外伤致血气胸266例，其中迟发性血气胸32例，经治引例痊愈，1例死亡。兹将诊治经验及教训报告如下。临床资料本组男28例，女4例。年龄7～67岁，以中青年为多。其中交通肇事伤19例，胸部刀刺伤8例，其它5例。单纯性血胸21例，血气胸9例（其中双侧血气胸1例），单纯性气胸2例。迟发性血气胸出现的时间多为2～7日，最短者6／J‘时，最长者13日。本组痊愈31例中，24例采用胸腔闭式引流治疗，2例采用胸腔穿刺，5例行刮胸手术；1例死亡。讨论一、诊断迟发性血气胸是指胸外部伤病人入院或初次检查时无血气胸…     

骨碱性磷酸酶在儿童迟发性佝偻病早期诊断中的应用

目的 探讨骨碱性磷酸酶(BALP)在儿童迟发性佝偻病早期诊断中的作用.方法 对诊断为迟发性佝偻病的患儿96例进行微量血BALP测定和四肢长骨及腕关节X线摄片等资料进行分析总结.结果 本组96例,男51例,女45例;BALP的检出异常为87例,占90.63%,其中BALP在200～250 U/L之间72例,占82.76%,BALP大于250 U/L15例,占17.24%.X线表现异常17例,检出率为17.71%.结论 BALP的测定可作为早期诊断佝偻病的可靠性指标.     

迟发性外伤性颅内血肿48例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿是指颅脑外伤后经重复 CT扫描或脑血管造影或手术或尸检证实。于首次 CT扫描无血肿部位出现的颅内血肿 ,可分为硬膜外、硬膜下、脑内或多发性血肿。我院自 1 996年 2月～ 2 0 0 3年 6月期间 ,共收治 4 8例迟发性外伤性颅内血肿 ,现予以分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :男性 32例 ,女性 1 6例 ;年龄 1 6～ 6 5岁 ,平均年龄 4 2 .2岁。1 .2　受伤方式 :减速性对冲性伤 35例 ,复合性外伤 7例 ,加速性损伤 6例。1 .3　意识状态 :入院时 GCS评分 ,1 3～ 1 5分 2 1例 ,9～ 1 2分 1 8例 ,≤ 8分 9例。1 .4　迟发…     

外伤性迟发性脾破裂27例报告

在腹部闭合性损伤中 ,脾破裂最为常见。迟发性脾破裂一般在受伤 4 8h后出现症状 ,临床表现不典型 ,常给临床诊断造成困难 ,以致影响病人的预后。作者于 1985年 4月至2 0 0 3年 4月共诊治外伤性脾破裂 2 33例 ,其中迟发性脾破裂 2 7例 ,占 11 5 8%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 2例 ,女 5例 ;年龄 10～ 6 5岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,坠落伤 5例 ,跌伤 4例 ,挤压伤2例 ,拳棍击伤 3例 ,撞伤 2例。伤后症状出现时间 :2～ 5d9例 ,6～ 10d 5例 ,10～ 2 8d 12例 ,30d 1例。1 2　早期临床表现　迟发性脾破裂的临床表…     

胫腓骨骨折内固定术后迟发性感染12例分析

我院自 1987～ 2 0 0 0年共进行胫腓骨骨折内固定678例 ,术后迟发性感染 12例占 1.91%。本文就迟发性感染的原因及处理方法报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 12例中男 10例 ,女 2例 ,年龄2 2～ 5 2岁。损伤原因 :车祸伤 7例 ,砸伤 3例 ,高处坠伤 2例。开放性骨折 9例 ,首次手术距受伤时间为 8ｈ内 7例 ,8～ 12ｈ 2例 ;按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 :Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 5例。闭合性骨折 3例 ,均为粉碎性骨折 ,肢体软组织损伤严重 ,伴皮肤擦伤和张力性水疱形成 ,其中 1例并发小腿筋膜室综合征 ,行切开减压。此 3例病人早期均无法手…     

一氧化碳中毒后迟发性脑病98例临床分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 ,系指急性一氧化碳中毒病人经抢救恢复 ,于数天至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神病状。现将我们自 1993年 1月至 1999年 12月收治的 98例一氧化碳中毒后迟发性脑病病人的临床表现、头颅ＣＴ检查及ＥＥＧ ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有病例有关一氧化碳中毒迟发性脑病的诊断均符合文献标准[1] 。 98例病人中 ,男 6 5例 ,女 33例 ;年龄 2 5～ 76岁。首发症状昏迷者 80例 ,昏迷持续时间 2～32ｈ ,5 8例较确切中毒时间为 2 0ｍｉｎ至 2 4ｈ。急性一氧化碳中…     

胸部刃器伤187例临床救治体会

我们自 1978年 1月～ 1999年 1月共收治胸部刃器伤 187例。现把本组病人临床救治体会分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 187例 ,男 16 6例 ,女 2 1例 ;年龄 6～ 6 5岁。致伤原因 :刀刺伤 16 8例 ,玻璃瓶伤 7例 ,牛角顶伤 2例 ,钢筋戳伤 5例 ,枪伤 3例 ,其他锐器伤 2例。致伤部位 :左胸 10 2例 ,右胸 81例 ,双胸 4例。1 2　伤口情况　伤口长度 0 .6～ 9ｃｍ ,数目 1～ 10处。 10 6例有不同程度的血气胸。创伤失血性休克 5 3例 ( 2 8.5 % )。迟发性血胸 3例。心脏大血管伤 6例 ,其中 4例伴急性心包填塞。胃前后壁穿孔 3例 ,胸腹联合伤…     

脑出血后迟发性脑水肿12例临床分析

脑出血是临床常见疾病,脑水肿是脑出血一个重要并发症,常在出血后的第2～70天达高峰,第10～14天基本消失,但部分脑出血患者在发病后2周病情加重,复查头颅CT,原病灶未加重,也未出现新的出血灶,但原病灶周围水肿扩大,即为迟发性脑水肿.2010年5月至2011年7月在本院神经内科住院的脑出血患者中有12例出现迟发性脑水肿,现分析如下. 1资料与方法 1.1 一般资料迟发型脑水肿12例患者中男8例,女4例,年龄58～77岁,平均61.5岁.其中高血压11例,糖尿病3例,高血脂症7例.所有患者均于发病24 h内入院,入院CT检查确定左侧基底节区出血5例,右侧基底节区出血6例,右侧丘脑出血1例.出血量20～40 ml 10例,＞40～60 ml 1例,＞60ml 1例(出血在基底节外囊区).有手术指征的患者家属均拒绝行手术治疗.     

急性CO中毒迟发性周围神经病临床观察

目前急性 CO 中毒迟发性周围神经损害报道较少。我院近5年内救活的急性 CO 中毒病例中12例出现迟发性周围神经病(3.4%)。本文将临床观察和电生理资料报告如下.1 临床资料①一般资料:12例中男7例,女5例,年龄18～49岁,平均30.8±9.2岁。其中30岁以下6例,40岁以下4例,50岁     

14例低钾血症诊治体会

低血钾是临床上常见的电解质紊乱 ,有很多病例诊断为周期性麻痹。本文将 1996～ 2 0 0 2年就诊我院的部分低钾血症病例进行分析 ,就病因的诊治提出一些体会。1　临床资料1.1　一般资料 :14例低钾血症患者 ,男性 11例 ,女性 3例 ;平均 35 .4岁 (15～ 5 0岁 )。血钾浓度 1.6～ 3.2 7mmol/ l (正常值 3.5～ 5 .5 mmol/ l) ,平均 2 .2 8mm ol/ l。1.2　临床表现 :14例中以周身乏力、肢体麻木为主要症状 12例 ,伴头痛、多尿 4例 ,伴怕热、多食、消瘦 7例。1.3　病因诊断 :本组有 10例进行血 T3、T4、TSH浓度的测定及甲状腺 B超检查 ,其中有 7…     

特发性甲状旁腺机能减退症4例报告

特发性甲状旁眼机能减退症较为少见，本组收集4例，通过X线影像检查，结合临床资料而确诊。现报告如下：1一般资料4例中，男2例，女2例，年龄27～60岁，呼吸、脉搏；血压、心率均无异常。既往均无颈部手术史。本组首发症状各不相同：双下肢乏力伴僵硬］例，反复癫痫样抽搐1例，四肢远端刺痛发麻伴记忆减退1例，劳累后手足抽据伴双手感觉异常1例。实验室检查：血清钙离子浓度降低（约1．9mmol／L），血磷升高（1．6mmol／L）3例；血钙血磷均在正常范围（血钙2．1mmol／L，血磷1．4MMOL/L）1例。2典型病例女性，32岁，反复癫痫样抽溺10+年…     

70例小儿佝偻病血清中锌与铁含量测定

20 0 1年 4月至 2 0 0 2年 4月 ,我们对 70例佝偻病专科门诊就诊的 3月至 3岁小儿 ,及 40例同年龄段的健康小儿进行血清锌、铁含量测定调查 ,现将结果报告如下。资料和方法临床资料　佝偻病组 :按照 1 986年 5月卫生部发关于小儿四病防治方案诊断标准 ,我们共选了 70例患佝偻病的小儿 ,年龄 3月至 3岁 ,男 42例 ,女 2 8例。其中佝偻病初期患儿 3 8例 ,3 8例表现易激惹、夜惊、多汗 ,经常患上呼吸道感染或腹泻病 ,1 0例有夜啼 ;3 8例枕秃或发蔬少 ,5例肋骨串珠 ,2 4例出牙迟 ,8例前囱 3ｃｍ×3 5ｃｍ ,1 0例乒乓球颅 ,1 2例方颅 ;血钙、血磷…     

迟发性脾破裂10例的急诊观察和护理

近年来,各种意外伤害包括交通事故、作业意外等均呈上升趋势,临床护理工作发现有一部分腹部或左下胸部外伤患者在受伤后短时间内并未表现出内脏损伤的症状及体征,各项临床检查和实验室检查均呈阴性,但经过一段时间的密切观察,发现迟发性脾破裂。我院急诊科自2000年1月到2005年4月,共收治观察迟发性脾破裂10例,本文将迟发性脾破裂的急诊观察内容和护理总结并报告如下:1临床资料本组患者10例,男8例,女2例,年龄28～65岁。腹部外伤7例,左下胸部外伤3例;中央性脾破裂2例,脾包膜下破裂8例;均经B超或CT证实,其中经B超证实8例,经CT证实2例;腹腔诊…     

35例急性碳酸钡中毒的抢救与护理

我院自2001年9月24日起收治35例食入含有碳酸钡的烧饼所致的群体中毒患者,现将抢救及护理体会报告如下。1 一般资料本组共35人,男13人,女22人,成人23人,儿童12人,年龄最大为78岁,最小为7月。于进食后0.5～5小时来院就诊,主要症状为腹痛、腹泻、呕吐伴口唇、面部、四肢发麻(表1),辅助检查揭示心律失常、血钾降低、尿常规异常(表2)。其中1例入院时无症状,4例出现呼吸肌麻痹,1例死亡,     

外伤性迟发性脑内血肿30例观察

外伤性迟发性脑内血肿是指头部外伤后首次CT检查未发现,经一段时间再检查始出现者[1],常继发于脑挫裂伤。现就我院30例继发于脑挫裂伤的迟发性脑内血肿病例作一小结,谈谈对这类病人的早期观察。1临床资料本组男20例,女10例,年龄10～70岁,受伤方式:减速性对冲伤23例,复合性外伤5例,加速性损伤2例;入院时GCS评分:13～15分15例,9～12分12例,≤8分3例;手术组20例,非手术组10例,其中死亡1例;迟发性血肿发现时间:伤后6～24h12例,24～48h10例,48～72h7例,72h后1例;血肿出现部位:位于额部15例,颞部9例,额颞部3例,额颞底部3例。2结果本组手术治疗20…     

外伤性迟发性颅内血肿原因分析及防治

目的　探讨迟发性颅内血肿发生原因及防治。方法　对我院 6年来收治的外伤性迟发性颅内血肿2 3例资料进行回顾性分析。结果　经积极检查及治疗 ,治愈 14例 ,重残 2例 ,轻残 5例 ,死亡 2例。结论　颅脑外伤患者在治疗中应注意CT动态观察 ,早期发现及时处理迟发性颅内血肿 ,对降低死亡率 ,改善预后有积极意义