重症金黄色葡萄球菌感染并双侧复发性重度气胸一例

患儿,男,4个月。因咳嗽1个月,加重伴发热2d以支气管肺炎收住院。患儿1个月前无明显诱因出现干咳,未做处理。入院前2d因受凉后咳嗽加重、气促,经外院门诊处理无效而入我院。入院查体:T 39 3℃,R 6 8次/min ,HR1 5 0次/min。急性危重病容,精神差,面色差,口周发绀,轻度鼻翼扇动,咽充血。心率1 5 0次/min ,律齐,心音有力,未闻杂音。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿音。腹部软,肝脾不大。入院后即给予红霉素、维生素K1 及吸氧等对症治疗。摄胸片示右上、下肺大片状模糊阴影。入院8h ,患儿呼吸困难加重,出现明显紫绀,血气分析提示重症肺炎Ⅰ型呼衰,…     

右胸腔占位性病变、反复肺炎、心衰

患儿,男,8个月。因喘憋1周,加重伴咳嗽1d于2003年6月5日以右侧胸腔占位性病变、支气管肺炎并心衰、反复下呼吸道感染入院。入院前1周因受凉出现喘憋,无咳嗽及发热,入院前1d喘憋加重伴阵发性干咳。当地诊断为“肺炎”,静滴头孢提诺、阿洛西林6d无效,遂转入我院。自发病以来饮食、睡眠差,大小便正常。患儿于2个月时因“右下肺炎并肺不张”于当地住院31d治愈出院。其后于4、5个月时2次因“憋喘性肺炎并心衰”住院。否认有异物吸入史。家族史无异常。查体：T37．1℃,P175次／min,R58次／min,体重6kg。发育、营养较差,皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大,前囟不大。眼睑水肿,咽充血,三凹征阳性。     

急性重症支气管肺炎并肝脓肿一例

患儿，男，2岁10个月，因发热、咳嗽、喘3天，加重伴嗜睡1d入院。入院前在外院诊断“肺炎”，静滴“青霉素钠240万单位、地塞米松4mg、喜炎平0．4”3d。既往健康。入院查体：体温36．4℃，呼吸40次／min，脉搏150次／min，神志清晰，精神萎靡，嗜睡，抱入病房，发育正常，营养中等，全身皮肤及黏膜无皮疹及出血点．浅表淋巴结未触及肿大。     

组织胞浆菌病1例

患儿，男，18个月，因不规则高热20余天．咳嗽、腹泻4d入院．入院前20d无明显诱因开始发热．热型不规则．体温39．2℃左右，伴寒颤，无抽搐，入院前4～5d患儿开始咳嗽，为阵发性，无痰。腹泻2-4次／d，量少，为黄色稀水样便．无脓血。曾在外院诊断为败血痛，予头孢唑啉、氨苄西林等治疗．效差，转入我院。查体：体温39．7℃．脉搏170次/min，呼     

婴儿肝炎综合征合并棘刺红细胞症一例

患儿女,6个月,广西籍。因半年来皮肤黄染逐渐加重,咳嗽1个月余,气促3d入院。出生第2天被抱养时面色黄,近1个月渐加重,伴咳嗽,近3d天出现气促,吃奶差,小便色较黄。病程中无皮肤出血、发热、抽搐及白陶土样大便。入院体检：T37．4℃,P160次／min,R70次／min,体重7kg。重病容,全身皮肤粘膜重度黄染,呈金黄色。右颈部及左腹     

产伤致膈神经麻痹1例

患儿男，23d，主因咳嗽9d、加重伴呼吸困难5d入院。系孕足月第二胎第二产，臀位，私人诊所出生，有窒息史。其母情况不详。入院的前9d患儿出现咳嗽，渐加重并伴有青紫及明显呼吸困难，在当地就诊，诊断为新生儿肺炎，同时发现右上肢瘫痪，治疗5d无好转转入我院。查体：T37．6℃，P160次／mim，R70次／min，反应差，青紫，前囟张力不     

儿童肺曲霉菌病3例报告

例1,患儿,男,2岁半,因咳嗽、喘息4 d,加重1 d入院.患儿咳嗽呈阵发性,喉中可闻及咝咝声,无发热.发病前2个月因咳嗽、喘息分别住院8 d和13 d,静脉滴注头孢类抗生素.查体:T 36.4℃,P 154 次/min,R 44次/min,神志清楚,营养中等,咽部充血,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺可闻及大量喘鸣音及中小水泡音,心音有力,肝脏右肋下2.5 cm,质软.     

左侧嵌顿性胸骨旁疝致窒息一例

患儿：男，8个月。因精神差、嗜睡1d住院。1d前患儿无诱因的出现精神差、嗜睡，呼之能醒，食欲欠佳，无呕吐、腹泻，无咳嗽、流涕、气促、抽搐等。既往体健。足月顺产第一胎。检查：体温37．8℃，脉搏126次／min，呼吸50次／min，精神反应欠佳，面色略黄，结膜苍白，右肺呼吸音粗，左肺呼吸音低。     

红霉素引起肌无力2例

例1，男，2岁10个月。咳嗽喘息2d，入院前17h咳嗽突然加重，呼吸急促，烦躁不安收入院。无发热，食欲欠佳，无吐泻。否认药物过敏史。入院查体：体温36．5℃，呼吸40次／min，心率140次／min。精神欠佳，皮肤散在淡红色粟粒样丘疹，呼吸急促，双肺密集哮鸣及中小湿哕音，心、腹无殊，双侧膝腱反射存在。     

纵隔神经母细胞瘤2例

例1，男，6个月，因呼吸困难1个月、加重3d入院。偶有干咳，2个月前患口腔霉菌感染至今未愈。查体：体温36．5℃，脉搏120次／min，呼吸64次／min，神志清，精神及营养差，贫血貌，口周发绀，呼吸促，约60次／min，气管右移，左侧胸腔饱满，活动度小，语颤弱，叩诊实音，呼吸音极低弱，右肺呼吸音粗，可闻及少量干鸣音。     

川崎病伴冠状动脉瘤、休克和多脏器功能损伤一例

患儿男,11岁9个月。因“发热、咳嗽7d,加重2d”入院。7d前无明显诱因出现发热,体温：38℃-39℃,伴咳嗽,予抗感染输液等治疗,仍时有高热,腹痛、腹胀,呕吐胃内容物。2d前病情加重,出现血压下降,神志不清,纳差,尿少。体检：体温38．8℃,脉搏128次／min,呼吸40次／min,血压61／28mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志不清,精神极度萎靡,气促,全身见密集充血性斑丘疹。浅表淋巴结未触及肿大。双眼球结膜充血,唇红、皲裂出血,杨梅舌。颈抵抗,双肺可闻及中、小水泡音。     

新生儿糖尿病

第一次查房 主治医师查房,入院后第2天. 住院医师 汇报病史：患儿，男，3个月，因“发现血糖升高1个月”入院。患儿入院前1个月因“咳嗽2d，发热、少哭、气促1d”至当地医院住院治疗，入院时发现患儿呼吸深大，呼吸音粗，急查血气分析示代谢性酸中毒，尿常规示尿糖、尿酮体阳性，诊断为呼吸道感染、高血糖、酮症酸中毒。病程中患儿多次血钠、血糖偏高，给予患儿短效胰岛素针1U，每6小时皮下注射1次控制血糖，血糖控制不佳，一直波动于15—20mmol／L。     

儿童获得性免疫缺陷综合征一例

患儿,男,4岁。因反复发热、咳嗽2年,进行性消瘦9个月,于1999年1月入院。患儿于入院前2年因受凉后发热、咳嗽、流涕。抗感冒治疗5ｄ后好转,仍有咳嗽,间断低热。入院前1年4个月,患儿咳嗽加重。在当地医院诊为“肺炎、免疫功能低下”,静脉点滴“青霉素”2周及“丙种球蛋白”肌肉注射1支月,共4次,仍有间断低热、咳嗽。入院前11个月患儿出现双颊部口腔溃疡,直径约10ｃｍ×10ｃｍ,1个月愈合。入院前9个月患儿再次高热,咳嗽加重、无痰。在当地医院诊为“肺炎、败血症”,经抗感染治疗1个月略好转,进行性消瘦。此后,患儿体温波动于37～38℃,咳嗽较频…     

儿童胸腺癌1例报道

患儿女,10岁。因乏力、消瘦2个月,咳嗽、呕吐、腹痛1个月,头胸部疼痛10d于2006-08-20入院。于入院前2个月患儿出现乏力,进行性消瘦,1个月体重减轻5kg。于入院前1个月患儿出现咳嗽,伴恶心、呕吐、腹痛。入院前10d腹痛加重,并出现头痛以及胸背部疼痛,且进行性加重,进食困难、发热、四肢出现频繁抽动。睡眠差,大便稀薄,小便量少。既往体健。入院查体:体重22kg,精神差,恶病质,全身浅表淋巴结未触及。胸廓不对称,右侧饱满。右下肺呼吸音消失。腹膨隆,全腹压痛,腹水征阳性,肠鸣音减弱。下肢轻度指凹性水肿。腱反射亢进。实验检查:低钠、低氯、低钾…     

暴发性紫癜一例

患儿女，9个月，彝族。因发热伴四肢紫癜1d入院。患儿于1d前开始发热，38℃.在当地医院肌注青霉素、柴胡及地塞米松后体温下降，约2h后患儿双下肢出现皮肤瘀点、瘀斑，很快融合成片，呈紫红色，分布在臀部以下及双上肢，半天前面部亦出现类似瘀斑，两侧对称。同时，患儿烦躁、哭闹，尿少，无咳嗽、呕吐、腹泻、血尿及惊厥等。大便稀，黄色。既往健康。G1P1，否认遗传病史。入院查体：体温36．6℃，脉搏162次／min，呼吸45次／min，血压68／45mmHg(1mmHg=0．133kPa)，体重8kg。     

Pierre Robin综合征1例

患儿，男，3个月，因生后发现小下颌、舌后坠、吸气性呼吸困难3个月，加重伴抽搐0．5d入院。患儿于生后发现小下颌、舌后坠、吸气性呼吸困难，阻塞性喉喘鸣时轻时重，未予特殊处理，近几日加重，半天前突然出现抽搐，表现为癫痫大发作形式，历时3～5min自行缓解，发作停止后意识清醒，反复发作4次，遂来本院就诊。查体：患儿正处于抽搐状态，呼吸12次／min，心率50次／min，心音低钝，即予吸氧、吸痰.     

新生儿糖尿病伴颅内出血1例

患儿，男，28天，因“咳嗽、喘息4天，加重1天”入院。患儿系第2胎第2产，足月自然分娩，无宫内窘迫及生后窒息史，出生体重280％。生后24天出现咳嗽、喘息，在当地县医院诊断为“新生儿肺炎”，静点抗生素，效果不佳。入院前1天，病情加重，喘憋明显，为进一步诊治转入我院。母亲孕期健康，无糖尿病家族史，同胞姐姐健康。入院查体：T38℃，P160次／min，R70次／min，BP60／30mmHg，体重3000g。     

血浆置换成功抢救重症非典型溶血尿毒综合征1例

患儿，男，10岁1个月，以血尿6d入院。患儿10d前开始出现咳嗽，8d前出现面部水肿，6d前开始面色苍黄，排鲜红色血尿，2、3次／d。尿少，伴头昏、呕吐、乏力、畏寒、腹痛、便血、食欲差，皮肤出血点等。病程中曾呕吐咖啡样物，排暗红色大便，反复出现血尿，无发热、抽搐、昏迷等。家族史、既往史无殊。查体：体温36．5℃，脉搏71次／min，呼吸15次／min，血压17．6／8．7kPa，体质量24．5kg。神清，精神萎靡，面色苍黄，巩膜轻度黄染，重度贫血貌，轻度失水貌，皮肤苍白、弹性差，全身散在针尖大小出血点，面部略水肿,     

婴儿闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎一例

患儿,女,2.5个月,以"咳、喘1个月,发热2 d,抽搐1次"为主诉入院.患儿1个月前因"支气管肺炎"住院治疗2周,经抗炎对症治疗,好转出院.出院后偶咳,渐加重,并有喘息.因发热、抽搐再次入院.入院查体:T 37.5℃,P 180次/min,R 64次/min,体质量4.6 kg.营养略差,意识清晰,精神萎靡,反应尚可.     

发热咳嗽喘息进行性加量

患儿，女，11岁。因发热2个月，咳嗽1个月，喘息进行性加重12d急诊入院。2个月前出现发热，体漫38.3℃左右，伴阵发性胸骨后疼痛。当地按“肺炎”治疗，体温稍降。1个月前出现阵发性刺激性干咏，予阿齐霉素，阿米卡星霉素5d无效。