99mTc-depreotide受体显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用

目的:探讨99mTc-depreotide受体显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用价值。方法:67例接受131I治疗的分化型甲状腺癌(DTC)随访患者,以甲状腺球蛋白增高阈值>10ng/ml为标准分为实验组(n=32)和对照组(n=35),常规行131I全身扫描(WBS),同时以99mTc-depreotide作为显像剂行肿瘤生长抑素受体显像。以核素显像感兴趣区(ROI)技术,测定肿瘤/非肿瘤(T/NT)比值,进行定量分析。比较99mTc-depreotide受体显像及131I全身显像在诊断甲状腺癌转移灶灵敏性、特异性、准确性的差异。结果:实验组99mTc-depreotide肿瘤受体显像和131I全身显像T/NT比值分别为4.45±0.44和2.14±0.51;对照组T/NT比值分别为1.13±0.21和1.42±0.16。两种方法的灵敏性、特异性、准确性分别为95.45%、50.00%、87.04%和81.82%、80.00%、81.48%。结论:99mTc-depreotide肿瘤受体显像可提高诊断分化型甲癌转移灶灵敏性,但特异性低于131I全身显像,99mTc-depreotide肿瘤受体显像可作为Tg、131I全身显像等分化型甲癌随访常规方法的有效补充。     

99mTc-depreotide受体显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用

目的：探讨99mTc-depreotide受体显像在分化型甲状腺癌转移灶诊断中的临床应用价值。方法：67例接受131I治疗的分化型甲状腺癌（DTC）随访患者,以甲状腺球蛋白增高阈值〉10ng/ml为标准分为实验组（n=32）和对照组（n=35）,常规行131I全身扫描（WBS）,同时以99mTc-depreotide作为显像剂行肿瘤生长抑素受体显像。以核素显像感兴趣区（ROI）技术,测定肿瘤/非肿瘤（T/NT）比值,进行定量分析。比较99mTc-depreotide受体显像及131I全身显像在诊断甲状腺癌转移灶灵敏性、特异性、准确性的差异。结果：实验组99mTc-depreotide肿瘤受体显像和131I全身显像T/NT比值分别为4.45±0.44和2.14±0.51;对照组T/NT比值分别为1.13±0.21和1.42±0.16。两种方法的灵敏性、特异性、准确性分别为95.45%、50.00%、87.04%和81.82%、80.00%、81.48%。结论：99mTc-depreotide肿瘤受体显像可提高诊断分化型甲癌转移灶灵敏性,但特异性低于131I全身显像,99mTc-depreotide肿瘤受体显像可作为Tg、131I全身显像等分化型甲癌随访常规方法的有效补充。     

~(99m)Tc-MIBI全身显像在~(131)I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值

目的99 mTc-MIBI全身显像对131I治疗分化型甲状腺癌转移灶或复发灶的疗效评价及预后评估。方法患者依次行Tg测定、99 mTc-MIBI全身显像和131I全身显像,三项结果进行对比,并结合其它必要检查及病理分析。结果99 mTc-MIBI全身显像阳性的患者表现为转移灶摄取99 mTc-MIBI的量与摄取131I的量成反比,131I疗效差的转移灶摄取131I量较少,而摄取99 mTc-MIBI量较多,131I疗效较好的转移灶摄取131I量较多,而摄取99 mTc-MIBI量较少;Tg水平超过正常值的患者,均发现有转移灶。结论99 mTc-MIBI显像可观察转移灶变化并相对推测转移灶的细胞分化程度及131I的疗效;联合三种检查可提高转移灶检出率,减少漏诊。     

~(99m)Tc-MIBI显像对甲状腺单发结节的诊断价值

目的:探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺单发结节鉴别诊断的临床价值.方法:对甲状腺99mTcO4-核素显像为单个"冷结节"的患者进行99mTc-MIBI显像,采集15min、30min及2h三时相的静态图像,将显像结果进行定量分析并与病理结果比较.结果:甲状腺癌组三时相的99mTc-MIBI摄取比值皆高于良性病变组(P<0.001);RI无显著性差异(P>0.05);T/N1组与T/N2组摄取比值无显著性差异(P>0.05).以甲状腺癌组摄取比值的(±s)为判断阈值,99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度为75.00%-100.00%,特异性为81.25%-93.75%,准确性为84.09%-93.18%.T/N1组与T/N2组定量分析的灵敏度、特异性与准确性无显著性差异(P>0.05).结论:99mTc-MIBI显像对甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值.     

分化型甲状腺癌术后99Tcm-MIBI显像与131I显像比较及其意义

目的:探讨分化型甲状腺癌( DTC)术后99Tcm-MIBI显像结果的意义.方法:300例DTC术后患者中随机选取69例行99Tcm-MIBI显像.2名有经验核医学医师盲法阅片.将99Tcm-MIBI显像结果与治疗后131 I显像结果比较.另对经高分辨CT或治疗后131I显像诊断肺转移和无肺转移患者行半定量分析,比较靶本底比值(T/B).结果:排除1例死于血管肉瘤者,余按照手术方式及131I治疗情况分为3组(A组:44例甲状腺癌术后拟131I治疗组;B组:22例有再次131I治疗指征组;C组:2例甲状腺大部切除组).A组99Tcm-MIBI显示残余甲状腺34.1％ (15/44),转移灶30.0％(6/20).B组99Tcm-MIBI显示复发及转移灶63.6％(7/11).C组99Tcm-MIBI显示残余甲状腺100.0％(2/2),并为唯一一种发现颈部转移显像方法.5例患者同时存在多种性质转移灶:MIBI+I-,MIBI-I+及MIBI+I+.肺转移与无肺转移患者T/B比值差异无统计学意义.结论:99Tcm-MIBI可发现分化好及失分化病灶,联合131I显像为DTC术后患者选择治疗方式提供重要信息,有临床应用价值.     

^99mTc-MIBI全身显像在^131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌转移灶中的应用价值

目的^99 mTc-MIBI全身显像对^131Ⅰ治疗分化型甲状腺癌转移灶或复发灶的疗效评价及预后评估。方法患者依次行Tg测定、^99 mTc-MIBI全身显像和^131Ⅰ全身显像,三项结果进行对比,并结合其它必要检查及病理分析。结果^99 mTc-MIBI全身显像阳性的患者表现为转移灶摄取^99 mTc-MIBI的量与摄取^131Ⅰ的量成反比,^131Ⅰ疗效差的转移灶摄取^131Ⅰ量较少,而摄取^99 mTc-MIBI量较多,^131Ⅰ疗效较好的转移灶摄取^131Ⅰ量较多,而摄取^99 mTc-MIBI量较少;Tg水平超过正常值的患者,均发现有转移灶。结论^99 mTc-MIBI显像可观察转移灶变化并相对推测转移灶的细胞分化程度及^131Ⅰ的疗效;联合三种检查可提高转移灶检出率,减少漏诊。     

分化型甲状腺癌术后99Tcm-MIBI显像与131Ⅰ显像比较及其意义

目的:探讨分化型甲状腺癌(DTC)术后99 Tcm-MIBI显像结果的意义。方法:300例DTC术后患者中随机选取69例行99 Tcm-MIBI显像。2名有经验核医学医师盲法阅片。将99 Tcm-MIBI显像结果与治疗后131I显像结果比较。另对经高分辨CT或治疗后131I显像诊断肺转移和无肺转移患者行半定量分析,比较靶本底比值(T/B)。结果:排除1例死于血管肉瘤者,余按照手术方式及131I治疗情况分为3组(A组:44例甲状腺癌术后拟131I治疗组;B组:22例有再次131I治疗指征组;C组:2例甲状腺大部切除组)。A组99 Tcm-MIBI显示残余甲状腺34.1%(15/44),转移灶30.0%(6/20)。B组99 Tcm-MIBI显示复发及转移灶63.6%(7/11)。C组99 Tcm-MI-BI显示残余甲状腺100.0%(2/2),并为唯一一种发现颈部转移显像方法。5例患者同时存在多种性质转移灶:MI-BI+I-,MIBI-I+及MIBI+I+。肺转移与无肺转移患者T/B比值差异无统计学意义。结论:99 Tcm-MIBI可发现分化好及失分化病灶,联合131I显像为DTC术后患者选择治疗方式提供重要信息,有临床应用价值。     

分化型甲状腺癌术后^99Tc^m—MIBI显像与^131 I显像比较及其意义

目的：探讨分化型甲状腺癌（DTC）术后^99Tc^m—MIBI显像结果的意义。方法：300例DTC术后患者中随机选取69例行^99Tc^m-MIBI显像。2名有经验核医学医师盲法阅片。将^99Tc^mMIBI显像结果与治疗后^131I显像结果比较。另对经高分辨CT或治疗后^131 I显像诊断肺转移和无肺转移患者行半定量分析,比较靶本底比值（T／B）。结果：排除1例死于血管肉瘤者,余按照手术方式及^131 I治疗情况分为3组（A组：44例甲状腺癌术后拟^131I治疗组;B组：22例有再次^131I治疗指征组;C组：2例甲状腺大部切除组）。A组^99 Tc^m-MIBI显示残余甲状腺34．1％（15／44）,转移灶30．0％（6／20）。B组^9^Tc ^m-MIBI显示复发及转移灶63．6％（7/11）。C组^99Tc^mMI—BI显示残余甲状腺100．0％（2／2）,并为唯一一种发现颈部转移显像方法。5例患者同时存在多种性质转移灶：MI—BI＋I-,MIBI-I＋及MIBI＋I＋。肺转移与无肺转移患者T/B比值差异无统计学意义。结论：^99Tc^m -MIBI可发现分化好及失分化病灶,联合^131 I显像为DTC术后患者选择治疗方式提供重要信息,有临床应用价值。     

99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值

目的评价99mTc-MIBI(甲氧异腈)显像对鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值.方法对122例99mTcO-4显像为结节的患者行99mTc-MIBI动态血流灌注、早期20分钟及延迟2小时静态平面显像.结果99mTc-MIBI动态血流灌注显像诊断甲状腺癌的灵敏度为53.8%(21/39),特异性为75.9%(63/83);早期20分钟静态平面显像诊断甲状腺癌的灵敏度为92.3%(36/39),特异性为60.24%(50/83);延迟2小时静态平面显像诊断甲状腺癌的灵敏度为87.2%(34/39),特异性为85.54%(71/83).5例患者颈部肿大的淋巴结摄取99mTc-MIBI.结论99mTc-MIBI显像对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断具有较高的灵敏度和特异性,同时对甲状腺癌转移灶的诊断也有重要价值.     

131I平面显像与SPECT/CT断层显像对分化型甲状腺癌转移灶诊断的对比分析

目的:探讨131I全身平面显像与131I- SPECT/CT同机融合显像对分化型甲状腺癌(DTC)病人术后残留甲状腺和转移灶的的诊断价值.方法: 对58例DTC术后病人,口服131I 74-185 MBq 48h后分别行全身平面显像和SPECT/CT同机融合显像,所得影像结果进行分析.结果: 临床证实133处病灶中 131I SPECT/CT同机融合影像发现131I异常摄取灶124处,阳性率为93.2%(124/133),有9处转移灶显示为阴性,假阴性率为6.8%(9/133),无假阳性病例.131I全身平面显像发现131I异常摄取灶105处,阳性率为80.2%(105/131),有26处转移灶显示为阴性,假阴性率为19.8%(26/131).有19处假阳性转移灶,假阳性率为14.5%(19/131),两组在阳性率,假阴性率比较均有显著差别. 结论: 131I- SPECT/CT同机融合显像与131I全身平面显像相比,能提高DTC转移灶检出率,明显降低假阳性率,有益于DCT术后病人转移灶的诊断和鉴别诊断.     

低剂量99mTc-MIBI乳腺断层双时相显像诊断乳腺癌的临床研究

  目的  探讨低剂量99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)半定量分析在乳腺断层双时相显像诊断乳腺癌中的临床意义。   方法  109例乳房肿块患者和26例正常对照者为临床研究对象, 使用自制乳腺显像装置进行早期和延迟图像采集, 图像行半定量分析(SQA), 并与病理检查结果对照。   结果  正常对照组、良性病变组、乳腺癌组的早期相T/NT比值分别为1.09±0.18、1.77±1.36、3.98±3.11, 3组比较, 差异有统计学意义(P < 0.05)。正常对照组的早期相与延迟相T/NT比值差异无统计学意义[(1.09±0.18)vs.(1.08±0.19), P > 0.05];良性病变组下降, 差异有统计学意义[(1.77±1.36)vs.(1.28±0.83), P < 0.05];乳腺癌组下降不明显, 差异无统计学意义[(3.98±3.11)vs.(3.04±2.46), P > 0.05]。半定量分析诊断乳腺癌的灵敏度为97.67%(42/43), 特异性为81.82%(54/66), 准确性为88.07%(96/109), 阳性预测值为77.78%(42/54), 阴性预测值为98.18%(54/55)。   结论  低剂量99mTc-MIBI乳腺断层双时相显像是诊断乳腺癌的一种行之有效的方法, 对鉴别乳腺良恶性病变有很好的临床应用价值。      

~(99m)Tc—MIBI显像诊断甲状腺癌的临床价值

〔目的〕探讨99mTc-甲氧基异丁基异睛（MIBI）对鉴别甲状腺冷（凉）结节良恶性的临床价值。[方法］对61例99mTc-高锝酸钠（99mTcO4－）显像为冷（凉）结节的患者行99mTc-MIBI显像,〔结果〕61例全部经手术切除,获得病理结果。61例中17例为甲状腺癌,99mTc－MIBI显像15例阳性,其中6例有淋巴结转移者淋巴结均呈阳性;另外44例为甲状腺良性病变,8例假阳性。诊断的灵敏度、特异性和假阳性率分别为88.24％（15／17）、81.82％（36／44）和18.18％（8／44）。［结论］99mTc－MIBI显像对鉴别甲状腺冷（凉）给节的良恶性具有重要的临床应用价值。     

The role of technetium-99m methoxyisobutyl isonitrile scintigraphy in suspected recurrent breast cancer

The aim of this study was to determine the role of technetium-99m methoxyisobutyl isonitrile (99mTc-MIBI) scintigraphy in the evaluation of recurrence and metastases in breast cancer patients with mastectomy and/or radiotherapy. A prospective study was designed to assess the accuracy of 99mTc-MIBI scintigraphy in 36 patients (mean age 49 years) with suspected recurrent breast cancer. The scintigraphic studies were correlated with radiological findings and/or with histopathology. At 10-15 min after 740MBq 99mTc-MIBI injection, standard planar images were obtained in prone lateral and anterior supine views and then single-photon emission computed tomography (SPECT) imaging was performed. A whole body imaging was also performed to demonstrate distant metastatic lesions. Totally 52 lesions were evaluated which 19 of them in 9 patients were malignant, while 33 lesions in 27 patients were benign. The sensitivity was 33%, 88% and the specificity was 96%, 93% for planar and SPECT imaging, respectively in loco-regional lesions. Overall, the sensitivity and the specificity of MIBI imaging including whole body were 89%, 81%, in other conventional radiological imaging methods were 95%, 65%, respectively. 99mTc-MIBI scintigraphy using SPECT imaging may provide useful complementary information in patients with suspected recurrence breast cancer.     

99mTcO4-与99mTc-MIBI显像联合彩色多普勒超声评分法对甲状腺结节良恶性的诊断价值

背景与目的：目前,彩色多普勒超声评分和核素显像是诊断甲状腺结节的两种重要影像学手段,但是二者检查原理不同,对临床诊断价值孰优,抑或二者联合诊断效果会更好,目前尚无定论。该研究旨在评价99mTcO4-与99mTc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)显像联合彩色多普勒超声评分法对甲状腺结节良恶性的诊断价值。方法：对50例甲状腺结节患者共54个结节作回顾性研究,患者均已行常规彩色多普勒超声检查及99mTcO4-与99mTc-MIBI显像,以手术病理检查结果为“金标准”,比较99mTcO4-与99mTc-MIBI显像联合常规彩色多普勒超声评分法鉴别甲状腺结节良恶性的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果：99mTcO4-与99mTc-MIBI显像诊断甲状腺结节的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为80.00%(16/20个)、70.59%(24/34个)、74.07%(40/54个)、61.54%(16/26个)、85.71%(24/28个),常规彩色多普勒超声评分法为80.00%(16/20个)、88.24%(30/34个)、85.16%(46/54个)、80.00%(16/20个)、88.24%(30/34个),两种影像学方法结合诊断为100.00%(20/20个)、64.71%(22/34个)、77.78%(42/54个)、62.50%(20/32个)、100.00%(22/22个)。两种影像学方法结合诊断灵敏度高于单独超声评分法或单独核医学检查(100.00%与80.0%、100.00%与80.00%,χ2=4.4444、4.4444,P=0.0350、0.0350),单独超声评分法诊断特异度高于两种影像学方法结合(88.24%与64.71%,χ2=5.2308,P=0.0222),但两种影像学方法结合诊断无一例假阴性。结论：99mTcO4-与99mTc-MIBI显像联合彩色多普勒超声评分法可以从结构和功能两方面更灵敏、更全面地评价甲状腺结节良恶性,以免漏诊。     

~(99m)Tc-MIBI显像对乳腺肿块良恶性的鉴别及病理学分析

目的 探索此项检查诊断乳腺癌的临床应用价值及其与病理类型的关系.方法 60例女性乳腺肿块病人,静脉注射~(99m)TC-MIBI740～925MBq/入后5～10min静态显像.计算T/NT比值,检查后一周内手术.结果此方法诊断乳腺癌的灵敏度为80.4%,特异性为92.8%.其阳性率随组织病理学特点不同而差异明显.对癌细胞密度相对较低的乳腺癌显像时易造成假阴性.结论 ~(99m)TC-MIBI乳腺显像对鉴别乳腺良恶性病变,尤其在评价内乳淋巴结和腋窝淋巴结是否转移及术后残留复发方面具有良好的临床应用价值.     

THE CLINICAL SIGNIFICANCE OF ~(99m)Tc-MIBI BREAST IMAGING IN THE DIAGNOSIS OF EARLY BREAST CANCER

The incidence of breast cancer is increasing in China and it will be the most common malignant tumor in women in the early stage of this century[1]. 99mTc-MIBI breast imaging, an effective, sensitive, specific and noninvasive diagnostic method of breast cancer, has been attracting the attention of physicians. From March, 1994 to September, 1999, 109 breast masses smaller than 2 cm in diameter in 102 patients in Huashan Hospital were divided into three groups to undergo 99mTc-MIBI breast i…     

~(131)碘全身显像、甲状腺球蛋白测定及颈部超声检查在分化型甲状腺癌~(131)碘治疗随访中的意义

目的:探讨131I-全身显像(131I-WBS)、甲状腺球蛋白(Tg)测定及颈部B超检查在分化型甲状腺癌术后131I治疗随访中的意义.方法:31例分化型甲状腺癌术后131I治疗患者,治疗前后及随访中行甲状腺吸131I率、颈部B超、131I显像及甲状腺球蛋白测定.结果:治疗剂量131I-WBS较诊断剂量131I-WBS多发现3例转移灶;64人次Tg与131I-WBS检查结果:Tg与131I-WBS均阳性者19/64,均阴性者35/64,Tg阳性而131I-WBS阴性者5/64,Tg阴性而131I-WBS阳性者5/64;B超发现颈部淋巴结增大者为80.6%.结论:131I治疗分化型甲状腺癌转移灶效果突出,131I-WBS、Tg测定与颈部B超在其随访中联合应用可以相互补充,具有重要意义.     

甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的Meta分析

[目的]通过Meta分析综合评价甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的价值,并比较观察法与定量,半定量法的准确性。[方法]检索万方、维普、中国知网CNKI数据库中研究甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像诊断甲状腺癌的文献,按照循证医学诊断性试验的标准筛选文献。用MetaDisc1．4软件合并纳入的试验结果,并绘制SROC曲线。[结果]观察法组纳入病例数为803例,合并灵敏度、特异度及加权SROC曲线下面积（AUC）分别为83．2％、78．2％、0．8904,定量／半定量法组纳入病例数为471例,上述各值分别为81．6％、90．0％、0．9273。[结论]甲状腺冷结节^99mTc-MIBI显像对甲状腺癌的诊断具有较高价值。观察法和定量／半定量法灵敏度相接近,后者的特异度高,对甲状腺癌的诊断准确性更高。