CT检查对小儿寰枢椎旋转畸形的诊断价值

目的：探讨ＣＴ扫描诊断小儿寰枢椎旋转畸形的临床价值。方法：对１２例患者颅底和上颈椎进行ＣＴ扫描。结果：通过ＣＴ影像分析，发现病变早期寰枢椎有较固定的旋转关系，枕寰关节与寰枢关节在同一方向运动，枕骨髁与寰椎侧块无分离。病变后期齿状突与寰椎侧块不对称关系及寰椎旋转移位持续存在，枕寰关节在与寰枢关节活动相反方向发生一种新的旋转移位，部分代偿寰枢关节移位。结论：ＣＴ扫描可显示椎管与骨性结构变化的断面图像，能清楚地提供枕寰枢椎横断面的连续图像，作为一种检查手段，明显弥补了Ｘ线片的不足     

儿童寰枢椎半脱位的诊断与治疗

目的 探讨儿童寰枢椎半脱位的早期诊断与诒疗。方法 选择1992～2001年期问临床资料完整的32例寰枢椎半脱位患儿进行分析研究。结果 32例小儿经过Glission牵引、抗感染和对症处理，31例患儿症状体征完全消失，随访半年无复发。1例患儿经反复治疗，X线影像无明显改变。结论 寰枢椎半脱位是儿童期突发斜颈最常见的原因，早期诊断早期治疗预后良好。     

小儿上颈椎先天性发育异常引起的寰枢椎旋转畸形

报道21例小儿上颈椎先天性发育异常引起的寰枢椎旋转畸形，其中国15例，女6例，12例获随访，疗效满意，本文对发病机制、诊断、病变与治疗方式的关系进行了讨论，强调早期诊断、早期治疗的重要性。齿状突发育异常引起的寰枢椎旋转畸形易引起寰枢关节不稳定，导致脊髓受压的危险性极大，一旦确诊，应尽早手术。     

外伤性寰枢椎旋转性半脱位

目的探讨儿童外伤性寰枢椎旋转性半脱位的治疗方法和预后。方法 2004年8月-2010年8月本院收治的52例外伤性寰枢椎旋转性半脱位患儿,均经枕颌带牵引治疗,2例患儿因保守治疗失败行手术治疗。结果 52例患儿均达到临床治愈,50例患儿经6～18个月的随访,未出现复发。2例失访。结论枕颌带牵引是治疗儿童外伤性寰枢椎旋转性半脱位有效的治疗方法。     

儿童寰枢椎旋转畸形发病机制的解剖学研究

目的：探讨小儿寰枢椎旋转畸形发病机制的解剖学依据。方法：对16具小儿和8具成人尸体的枕寰枢关节进行解剖、观测，比较成人和小儿枕寰枢关节的解剖学差异。结果：小儿组横韧带、翼状韧带和齿面角较成人组小，齿突后倾角和关节面的弧度指数大于成人组。枕寰和寰枢关节较成人更不稳定。结论：小儿和成人的寰枢椎在解剖上存在着一定的差异。这些差异可能与寰枢椎旋转畸形的发病机制有关。     

小儿寰枢椎旋转畸形23例诊疗分析

目的总结小儿寰枢椎旋转畸形的临床特点和诊治体会。方法总结1992～2003年小儿寰枢椎旋转畸形患儿的临床资料,分析其临床表现和影象学特点,并随访其疗效。结果11年来我院共收治23例本病患儿,包括21例无神经症状者和2例有神经症状者,其中FieldingⅡ型患儿最多见;18例经普通X片检查获得确诊,5例结合CT、MRI等检查获得确诊;多数患儿可经Glission枕颌带牵引后痊愈并可长期不复发,少数须经手术治疗。结论寰枢椎旋转畸形是儿童期常见的斜颈原因之一,多数可经普通X线检查确诊并经保守治疗获得满意的疗效。     

以寰枢关节半脱位为首发表现的全身型幼年特发性关节炎1例

目的探讨以寰枢关节半脱位为首发症状的全身型幼年特发性关节炎(SoJIA)临床特点。方法回顾性分析1例以寰枢关节半脱位为首发症状的SoJIA患儿的临床资料。结果患儿,男,9岁,以颈部活动障碍为首发症状,病程第3天出现发热,第23天病情迅速进展,红细胞、血小板、血红蛋白急剧下降,凝血功能障碍,双肺大量渗出;彩色超声示腹腔、胸腔、心包等多浆膜腔积液,根据2001年国际风湿病学会联盟修订标准,确诊SoJIA合并巨噬细胞活化综合征,予血液灌流、滤过,并予甲基泼尼松龙联合环孢素A治疗,病情缓解。结论对于无明显骨骼畸形或急性炎症等诱因情况而出现的自发性寰枢关节脱位伴全身症状的患儿,应警惕全身型幼年特发性关节炎可能。     

齿突小骨

齿突小骨（Ｏｓｏｄｏｎｔｏｉｄｅｕｍ）又称齿状突游离小骨,最早由Ｇｉａｒｏｍｉｎｉ于１８８６年报道,为枢椎畸形,常常造成寰枢关节不稳,最初的患者多是在颈部外伤时被发现,有些患者合并有２种或２种以上解剖结构变异畸形,临床症状是由于寰枢关节不稳、移位,脊髓受压所致,可表现为部分或完全性四肢瘫痪,甚至死亡。由于近年来影像学的进展,使之对其解剖、病因及其临床认识有了进一步的深化,特别是影像学通过寰枢椎测量而对其不稳定评估有了更深一步的研究。治疗主要是解决不稳定和脊髓压迫问题,但治疗方法选择目前仍有争论。…     

三维CT重建对小儿寰枢椎旋转畸形的临床价值

探讨三维ＣＴ重建小儿寰枢椎旋转的临床应用价值。方法,对７例患儿进行ＣＴ扫描和三维ＣＴ重建的检查。结果：三维ＣＴ重建清楚地显示枕寰枢椎骨 解剖和立体关系。     

儿童严重寰枢椎旋转性半脱位的诊断与治疗

总结儿童严重寰枢椎旋转性半脱位的特点及诊断体会。方法１９８２－１９９２年收治７例Ｆｉｅｌｄｉｎｇ和Ｈａｗｋｉｎｓ分型中的Ⅲ型病例,平均年龄为８．５岁,男孩５例,女孩２例。平均确诊时间７．８周,无一例出现神经系统症状,体征。经颌枕布袋牵引,在６周内５例临床及Ｘ线效果满意,继续颈托因定２－３个月。