主动脉夹层动脉瘤破人心包致急性心包填塞1例

患者 男性，42岁。主因持续性右侧胸痛，伴气短12h于2004．年5月14日10：40住院。于12h前用力后突感右侧胸痛，呈针扎样，向咽部放射，持续不缓解，并伴胸闷、气短、不能平卧。疼痛于吸气时加重，恶心、呕吐胃内容物2次，出汗较多。来我院门诊查心电图正常，胸透及腹透正常，血分析结果正常。遂以“冠心病，急性冠脉综合征?”诊断收住我科。既往体健，否认高血压、冠心病病史。查体：T36．2℃，P84次／min，     

结节病伴脾脏浸润一例报告

患者女,65岁,因“无明显诱因出现右侧胸痛,伴咳嗽,少量白痰2个月”于2013年4月8日入院.患者于2个月前出现右侧胸痛,咳嗽及深呼吸时胸痛加重,并逐渐出现双侧胸痛,右侧为主.不向肩部放射,无痰中带血及咯血,无畏寒、发热、盗汗,无胸闷、心悸及气短.口服头孢类抗菌药物治疗,胸痛减轻,但未完全缓解.为求进一步诊治收入院,近2个月体质量下降约4 kg.     

急性下壁心肌梗死后交感风暴1例救治体会

患者男性,64岁.因"发现心电图异常10年,加重伴发作性胸闷、胸痛1h"于2012年9月19日12:55来我院就诊.患者10年前行心电图示,各导联广泛"T波倒置",但自觉无胸痛、胸闷,无心慌、气短,无头晕、头痛,无黑蒙、晕厥等症状.9年前于外院行冠脉造影示,冠脉未见明显狭窄.1h前无明显诱因出现发作性胸闷、胸痛,伴大汗、面色苍白、濒死感,伴恶心、呕吐、腹泻,向左臂放射,持续不缓解,急救车送至我院急诊.既往史:患高血压1年.     

胸腔积液原因待查

1病例介绍 患者女,57岁,主因"咳嗽、气短2个月余,发现右侧胸腔积液20天"入院.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为著,偶排白色泡沫痰,伴气短及胸腔压力增高时左侧胸痛.3天前出现发热,体温最高37.9℃,伴有畏寒、寒战.就诊于当地医院,查体:右下肺呼吸音低,叩诊浊音.血常规:WBC 5.4×109/L,N0.584.,Hb 104g/L;血沉15mm/1h,PPD 13mm.胸片示:肺炎、右侧胸腔积液.给予哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗3天,体温降至正常,但仍感气短,为进一步诊治而入院.既往史:高血压病4年,血压最高180/100mmHg,口服复方降压片,血压控制良好.2006年行右侧乳腺癌切除术.入院诊断:"肺炎、右侧胸腔积液、高血压病2级(高危组)、右乳腺癌切除术后".     

膈肌子宫内膜异位症合并自发性气胸1例报告

<正>1病历摘要患者女,37岁,已婚,因反复发作性右侧气胸5年,胸痛加重半年入院。5年前于月经期突发右侧胸痛,伴胸闷、气短,无明显呼吸困难,就诊当地医院经检查后诊断为"右侧气胸",给予胸腔闭式引流、抗炎及对症治疗,病情好转出院。此后每于     

第26例-呼吸困难、胸痛、咯血、心脏增大、肺巨大空洞

病历介绍 患者,男,44岁,因心悸、气短、胸痛2个月,间断咯血1个月于1982年5月12日入院。 患者于1982年3月初突感心悸、气短、咳嗽,无发热。经抗炎治疗一度好转。3月中旬气短加重,不能平卧,胸透正常。3月26日住外院测血压90/0,即给升压药,因周围静脉输液困难,作右侧高位大     

心电图ST段抬高型病毒性心肌炎1例

患者 男,25岁.因反复发作胸痛15 h,加重3h入院.入院15 h前间断出现胸骨后痛,为持续性闷痛,每次发作持续1h左右,可完全自行缓解,伴出汗、气短,无放散痛,伴腹泻.自服头孢类抗生素、止泻药(具体药名剂量不详),腹泻无好转,于3h前胸痛加重,持续发作,伴有气短,急来我院急诊就诊.心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1～0.3 mV,avR导联ST段下移0.15 mV.拟诊“急性心肌梗死”收人心内科.患者既往有丙型肝炎病史,否认吸烟、饮酒史.     

地震中自发性食管破裂1例经胃镜序惯治疗及分析

1临床资料 患者,男,64岁。因地震中出现胸痛间断咳嗽伴呼吸困难36h于2008年5月14日入院。患者36h前,地震时惊慌中背老伴用力后,逐渐感上腹痛、胸痛,继之发热,咳嗽,伴气短、呼吸困难、发绀不能平卧。     

右旋心合并矫正型大动脉转位、心房纤颤、急性心梗1例

<正>1病例介绍患者,男,43岁,因"胸闷、气短十余年,发作性胸痛4d"就诊。患者平素即有活动时胸闷、气短症状。入院前4d于干活时突然出现剧烈胸痛症状,位于胸骨中段右侧,持续30min后逐渐缓解,伴出汗、心悸等,无放射痛、恶心、呕吐等。     

左主干起源于右冠状动脉窦一例

患者,女性,56岁,反复发作胸痛、胸闷、气短15年,加重5年,于2005年12月入院.15年前在拔牙时出现心前区疼痛伴胸闷、胸痛、出汗,此后该患者间断出现上述症状,持续十几分钟至2 h不等,含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解.……     

有机磷农药（乐果）中毒致快速房颤伴室内差异传导1例

患者,男性,63岁,退休工人。主因胸闷、气短、乏力5d,加重12h,于2008-05-19入院。患者于2008-05-14中午,在室内喷洒农药（乐果）约20min,由于没带口罩不慎吸入,随即咳呛,24h后出现胸闷、腹胀、乏力,呈持续性不缓解,伴精神萎靡,无恶心、呕吐、咳嗽、胸痛、腹泻等症状,在乡村卫生院给予速尿、丹参等静滴,2d后腹胀减轻,仍胸闷、气短、出汗。     

利福平致复合型过敏性紫癜一例报告

1病例介绍 患者男性,39岁,因＂发热10天,咳嗽气短3天＂于2009年3月27日入院。患者于10天前无明显原因出现发热,体温最高为39℃,伴纳差、乏力,院外使用抗生素（不详）无好转,3天前出现咳嗽气短,干咳无痰,右侧卧位及咳嗽加重,伴盗汗,无胸痛、咯血、胸闷,无夜间阵发性呼吸困难。在我院作胸片检查示右肺中等量胸腔积液。既往史：无过敏史。     

胸主动脉夹层瘤误诊1例

患者男,76岁,哈萨克族。以胸痛、乏力伴气短10天于1995年9月收入我院。患者于10天前无明显诱因出现胸痛,在咳嗽及深吸气时加重,并气短,盗汗,胸痛以右侧为主,并放射至胸前至背部。既往有高血压病史20年。查体:体温:38℃、血压:143/98mmHg,心率:120次/分,精神差,急病面容,痛苦表情,双侧语颤音稍减弱,左侧呼吸音弱,左肺底可闻及少许漫性罗音,心率120次/分,律不齐、未     

急性淋巴细胞型白血病胸膜浸润误诊为结核性胸膜炎1例

<正> 患者男性,39岁,农民,住院号2699。主诉胸痛、午后低热3月,加重半月,于1987年8月以右侧渗出性胸膜炎收住院。3月前劳动时觉右侧胸痛,深吸气加剧,同时伴午后低热、盗汗,精神食纳差,乏力,劳动后气短,咳嗽等,曾在外院胸透为右侧中等量胸腔积液,以结核性胸膜炎先后2次住院,经放胸水、抗痨、激素等治疗胸水基本消失,带药出院。2周后上述症状加剧入本院治     

胸腔积液原因待查

1病例介绍 患者女,57岁,主因“咳嗽、气短2个月余,发现右侧胸腔积液20天”入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为著,偶排白色泡沫痰,伴气短及胸腔压力增高时左侧胸痛。3天前出现发热,体温最高37．9℃,伴有畏寒、寒战。就诊于当地医院,查体：右下肺呼吸音低,叩诊浊音。血常规：WBC5．4×10^9／L,N0．584,Hb104g／L;血沉15mm／1h,PPD13mm。     

左主干起源于右冠状动脉窦1例

患者，女，56岁。反复发作胸痛、胸闷、气短15年，加重5年，于2005年12月入院。15年前在拔牙时出现心前区疼痛伴胸闷、胸痛、出汗，此后该患间断出现上述症状，持续十几分钟至2h不等，含服硝酸甘油或速效救心丸可缓解。     

胆固醇性胸膜炎1例

<正> 患者男,49岁,住院号10818。右侧胸痛多日,深呼吸、咳嗽及变动体位时加重,伴胸痛,干咳,于1987年11月19日门诊以“右侧胸腔积液”收住院。有“胸膜炎”史26年。查体:T、P、R及BP正常。气管略向右移。右侧胸     

左室心尖球囊综合征1例

病人，女，70岁。2d前开始患者情绪激动及劳累后间断出现左胸前区压迫样疼痛，伴出汗，每次持续20-30min。4h前患者于卧床情况下再次发作胸痛、胸闷，伴气短，持续不缓解而于2009年7月14日就诊。     

闭塞性动脉硬化症误诊为痛风1例

<正>患者,男,48岁,因急性胸痛于2010年11月12日入院。患者于11日晚无诱因突然出现剧烈胸痛,呼吸及咳嗽时疼痛加重,伴咳嗽、发热,最高体温38.8℃,大汗,面色苍白,不能平卧,遂来我院。患者2年前无明显诱因出现右侧肢体无力,自觉发凉,未予诊治。1年前因无明显诱因突然右侧拇趾红肿疼痛,足跟部酸痛,影响行走。遂到北京某三甲医院就诊,查血尿酸241μmol/L,三酰甘油3.57 mmol/L,红细胞沉降率53 mm/h,右侧     

肺栓塞误诊1例分析

患者,女,65岁,因胸痛伴气短7d,加重1d于2011年9月29日入院.缘于7d前情绪激动后出现胸部隐痛,以心前区为著,无放散痛,伴气短及咳嗽、咳痰,痰为白色黏痰,伴双下肢浮肿,就诊于当地医院.诊断为“冠心病、心衰”,予对症治疗后无明显缓解.其后间断出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,1 d前无明显诱因呼吸困难加重.