慢性阻塞性肺疾病患者血浆尾加压素Ⅱ的变化及其意义

目的研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆尾加压素（UⅡ）的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法检测慢性阻塞性肺疾病患者在急性加重期、治疗后稳定期和正常对照组血浆UⅡ,动脉血气分析（PaO2）、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1占预计值百分比）及一秒钟用力呼气容积与最大用力肺活量（FEV1／rye）的变化。结果3组患者血浆UⅡ、Paq、FEV1占预计值百分比、及FEV1／FVC间比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。患者血浆UⅡ含量和PaO2呈负相关（P〈0．01）。结论尾加压素Ⅱ可能对COPD的发生发展有促进作用,可做为临床观察病情发展的重要指标。     

COPD患者血清胎盘生长因子水平的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清胎盘生长因子在发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验法检测COPD组42例和对照组42例血清胎盘生长因子水平,并与COPD患者FEV1占预计值％和COPD严重程度进行相关分析。结果COPD组血清胎盘生长因子水平高于对照组（28．30±14．30pg／ml vs 6．8±3．12pg／ml,P〈0．01）。COPD组FEV1占预计值％与血清胎盘生长因子水平呈负相关（r=-0．52,P〈0．01）。COPD病情严重程度与血清胎盘生长因子水平正相关（r=0．61,P〈0．01）。结论COPD组血清胎盘生长因子水平高于对照组,且与COPD的严重程度呈正相关。胎盘生长因子在COPD发病机制中起一定作用。     

慢性阻塞性肺疾病肺通气功能损伤与血小板膜蛋白结构改变的关系

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)肺通气功能损伤与血小板膜蛋白结构改变的相关性.方法 COPD患者90例,合并肺心病者46例为A组,未合并肺心病者44例为B组,正常健康人40例为C组.用三色全血流式细胞术测定COPD患者及健康对照者外周血中血小板膜蛋白GPⅡb/Ⅲ、GMP-140的表达水平、用肺功能仪测定一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%).结果 A组GPⅡb/Ⅲa的表达均明显高于B组(P＜0.01)及C组(P＜0.001),与FEV1%呈负相关.A组GMP-140的表达均明显高于B组及C组(均P＜0.001),与FEV1%呈负相关.A组FEV1%明显高于B组及C组(均P＜0.001).结论 COPD患者血小板膜蛋白结构发生改变且血小板显著活化,其活化程度与肺通气功能损伤关系密切.     

白介素6、白介素17与慢性阻塞性肺疾病相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆白介素6（IL-6）、白介素17（IL-17）水平与疾病发生发展和严重程度的关系。方法以90例COPD患者和114例健康对照组为研究对象,以肺功能检测患者COPD严重程度并分组,用酶联免疫吸附实验方法检测各组对象血浆中IL-6和IL-17浓度。结果 COPD组血浆IL-6、IL-17浓度均高于健康对照组（P〈0.05）。重度COPD组血浆IL-6、IL-17浓度高于轻中度COPD组（P〈0.05）。COPD组血浆IL-6、IL-17浓度与FEV1占预计值%和FEV1/FVC均显著呈负相关（P〈0.01）。结论 COPD组血浆中IL-6、IL-17浓度增高,且与COPD的发生、发展、严重程度密切相关。     

气体滞留指数在COPD诊断及病情评价中的价值

为评价气体滞留指数（AT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断和病情严重程度评估中的作用，应用耶格肺功能仪分别对150例COPD患者（COPD组）和100例正常体检者（对照组）的AT、用功能呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、肺活量（VC）进行了测定。结果表明COPD组AT明显高于正常对照组：COPD组患者AT随病情加重而增高，肺活量降低时，FEV1＜70％组AT值明显高于FEV1＞70％组。研究结果提示，AT是诊断COPD和评价其严重程度的重要指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清MMP-9、TIMP-1变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1（TIMP-1）变化的临床意义。方法选取COPD急性加重期患者55例（COPD组）、查体健康者20例（对照组）,根据COPD组肺功能及病情程度分为轻度组15例、中度组22例、重度组18例。采用酶联免疫吸附法检测各组血清MMP-9及TIMP-1;行肺功能通气检查,记录第1秒钟用力呼吸容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）及FEV1占预计值的百分比（FEV1%）。分析COPD组血清MMP-9、TIMP-1水平与病情严重程度的相关性。结果 COPD组血清MMP-9、TIMP-1明显高于对照组,且随病情加重逐渐升高（P〈0.01或〈0.05）;直线相关分析显示,COPD组血清MMP-9、TIMP-1水平与FEV1%呈负相关（r分别为-0.783、-0.776,P均〈0.01）。结论血清MMP-9、TIMP-1水平与COPD病情程度相关,病情越重,MMP-9、TIMP-1越高,且与FEV1%呈负相关;提示血清MMP-9、TIMP-1变化可作为判定COPD病情严重程度的指标之一。     

COPD患者血浆白介素17及肿瘤坏死因子的水平变化及意义探讨

目的探讨COPD患者不同病期血浆白介素17（IL-17）及肿瘤坏死因子（TNF-α）的水平变化。方法收集45例AECOPD患者、45例COPD缓解期患者及45例健康受试者（健康对照组）。测定各组的各项指标：血浆IL-17及TNF-α的水平、肺功能。结果 COPD急性发作期患者和缓解期患者血浆IL-17、TNF-α的含量均高于健康对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）,且急性加重期又高于缓解期,差异有统计学意义（P〈0.05）。AECOPD血浆IL-17、TNF-α的含量与FEV1占预计值%、FEV1/用力肺活量（FVC）呈负相关。结论 IL-17、TNF-α参与了COPD的炎症过程,两者均与患者肺功能的恶化明显相关;检测IL-17、TNF-α可评估COPD病情发展状态,指导临床治疗。     

稳定期COPD患者静息肺功能测定及与最大摄氧量的相关性分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者静息肺功能、运动耐力变化及两者的关系。方法选择32例稳定期COPD患者（COPD组）和20例健康体检者（对照组）,分别行静息肺功能测定和症状自限最大运动负荷递增试验,记录用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量（FEV1．0）、FEV1．0占预计值百分比（FEV1．0％）、最大通气量（MVV）、静息状态下一氧化碳弥散量（DLCO）和最大摄氧量（VO2 max）;对COPD静息肺功能指标与VO2 max的关系行直线相关分析。结果COPD组FVC、FEV1．0、FEV1．O％、FEV1．0／FVC、MVV、DLCO和VO2 max均显著低于对照组（P均〈0．05）;COPD组FVC、FEV1．0、FEV1．0％、FEV1．0／FVC、MVV和DLCO与VO2 max均呈显著正相关（P均〈0．05）。结论稳定期COPD患者静息肺功能及运动耐力均有所减退,且两者呈正相关;联合检测此两项指标可综合评价COPD病情进展、预后及指导康复治疗。     

慢性阻塞性肺疾病吸烟患者同型半胱氨酸与肺功能的关系

目的通过观察吸烟的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平和肺功能之间关系,探讨吸烟COPD患者高Hcy血症的意义。方法选择20例男性非吸烟者、19例男性吸烟对照者、40例男性COPD患者,测定各组血浆Hcy,并前瞻性观察血浆Hcy浓度和肺功能下降的关系。结果COPD组血浆Hcy水平与FEV1%呈正相关（r-=0．729,P=0．000）,但随着COPD加重,动脉氧分压和血浆Hcy水平也下降,血浆Hcy水平与年FEV1下降值呈正相关（r6=0．510,P=0．001）。结论吸烟可导致COPD患者血浆Hcy水平升高,而血浆Hcy水平升高可能导致肺功能下降。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清MMP-9检测及意义

目的探讨基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）气道炎症发生、发展过程中的作用。方法采用ELISA法测定56例COPD患者（观察组）急性加重期（56例）及稳定期（52例）血清MMP-9水平,并与50例同期健康体检者（对照组）比较,对MMP-9表达与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1%）、一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）%、残气量与肺总量之比（RV/TLC）%行相关性分析。结果 COPD急性加重期及稳定期患者血清MMP-9水平均明显高于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,且与FEV1%呈负相关（r=-0.712,P〈0.05）,与（RV/TLC）%呈正相关（r=0.691,P〈0.05）。结论 MMP-9参与了COPD气道炎症的发生、发展;检测血清MMP-9水平有助于判断COPD病情及预后。     

基质金属蛋白酶-9及其抑制剂在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的变化

目的探讨基质金属蛋白酶母（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）在重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的变化及其临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测35例健康者（对照组）、40例COPD稳定期和急性加重期患者的血清MMP-9和T1MP-1水平,并分析其与肺功能的关系。结果稳定期COPD组MMP-9高于对照组,但两组MMP-9比较差异无统计学意义（P〉0．05）,TIMP-1、MMP-9／TIMP-1均高于对照组（P均〈0．05）;AECOPD组的血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1均高于对照组（分别为P〈0．01,P〈0．05,P〈0．05）;与稳定期比较,AECOPD组MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1升高（均P〈0．05）;AECOPD组血清MMP-9、TIMP-1、MMP-9／TIMP-1与FEV。％占正常预计值均呈负相关（P均〈0．05）,与稳定期组比较,AECOPD组FEV1、FEV1％占正常预计值有明显下降（P均〈0．05）。结论AECOPD患者血清MMP-9、TIMP-1和MMP-9／TIMP-1比值增加,均与FEV,％占正常预计值呈负相关;MMP-9／TIMP-1比例失衡,可能是导致重度AECOPD肺功能下降的机制之一。     

哮喘发作期患者血清MIP-1α表达水平的研究

目的研究巨噬细胞炎症蛋白-1α（MIP-1α）在哮喘发作期患者的血清表达水平,以及其与哮喘严重度的关系。方法：选取哮喘发作期患者50例、哮喘缓解期患者20例、健康对照者20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ABC—ELISA）测定血清MIP-1α浓度,同时测外周血嗜酸性粒细胞计数（EOS）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV,占预计值％）。结果：哮喘发作组血清MIP-1α表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组,（P〈0．05）。哮喘发作期患者血清MIP-1α表达水平与外周血EOS计数之间存在明显的相关关系（r=0．548,P〈0．05）。哮喘发作期患者血清MIP-1α表达水平与FEV1占预计值％之间存在负相关（r=-0．251,P〈0．05）。结论哮喘发作期血清MIP-1α表达水平明显增高,与外周血EOS计数和FEV1占预计值％之间存在明显的相关关系。     

慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析冠状动脉粥样硬化患者与冠状动脉粥样硬化合并COPD患者外周血液指标、肺功能、Gensini评分的差异性,探讨cOPD对冠状动脉粥样硬化的影响。方法通过冠状动脉造影和肺功能检查,将62例研究对象分为正常对照组16例、冠状动脉粥样硬化组20例,冠状动脉粥样硬化合并COPD组26例。记录所有研究对象外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞、血小板计数,血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、ApoA—I、ApoB,血浆纤维蛋白原（Fbg）,空腹血糖、肺功能（FEV1％pred、FEV1/FVC比值）及冠状动脉造影术后Gensini评分。按COPD的严重程度分为轻度6例、中度16例、重度以上4例。应用SPSS17．0统计软件,分析冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组血液指标及FEV1％pred的差异性;分析Gensini评分在两组间的差异性及与FEV1％pred、血液指标、COPD严重程度的相关性。逐步回归分析上述指标对Gensini评分的影响。结果与正常对照组比较,冠状动脉粥样硬化组及冠状动脉粥样硬化合并COPD组外周血白细胞、中性粒细胞计数明显升高,且差异有统计学意义（P〈0．05）,FEV1％pred均明显降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。冠状动脉粥样硬化合并COPD组与冠状动脉粥样硬化组比较,外周血白细胞、中性粒细胞、单核细胞计数均明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）,FEV1％pred显著降低（P〈0．05）,Gensini评分明显升高（P〈0．05）。冠状动脉粥样硬化合并COPD组,Gensini评分与白细胞计数（r=0．438,P〈0．05）及单核细胞计数（r=0．421,P〈0．05）呈正相关性;Gensini评分与FEV1％pred呈负相关性（r=0．668,P〈0．05）。多元回归分析仅FEV1％pred与Gensini评分具有独立相关性,（Y=83．535—0．675×FEV1％pred）。结论COPD患者的气流受限是冠状动脉粥样硬化的危险因素,可能与COPD的炎症反应加重冠状动脉粥样硬化有关。     

COPD急发期患者血清尿酸水平的相关性研究

目的分析COPD患者急性期及缓解期血清中尿酸的水平，及其与肺功能、氧合指数的相关性。方法将47名COPD急性期患者分为A、B组（A组22名FEV1％〉50％，B组25名FEV1％〈50％），C组为血氧正常的对照组。测量三组及COPD组治疗后血尿酸，血肌酐，肺功能FEV1％值、氧合指数。结果治疗前，COPD的A、B组血尿酸／肌酐值高于对照组（P〈0．01），而A、B组间无明显差异（P〉0．05），A、B、C三组间FEV1值及氧合指数有明显差异（P〈0．01）。治疗后A组尿酸水平明显下降（P〈0．05），而B组变化不明显（P〉0．05）。二者间有明显差异（P〈0．05）。治疗后A组肺功能FEV1％明显改善（P〈0．05），B组改善不明显（P〉0．05）。二者间有明显差异（P〈0．01）。治疗后A、B组氧合指数明显改善（P〈0．01）。COPD患者UA／Crea值与FEV1值及氧合指数无明显相关（分别r=0．096及r=0．137，P〉0．05）。但治疗前后UA／Crea值变化与FEV1变化呈明显负相关（r=0．258，P〈0．05）。结论COPD急发期患者血清UA／Crea水平是增高的，随病情缓解而下降，其变化与肺功能相关，而与血氧合不相关。可作为病情监测的指标之一。     

高原慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病低氧血症与肿瘤坏死因子系统活性及对营养不良的影响

目的探讨高原地区慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并慢性肺心病（CCP）患者低氧血症与肿瘤坏死因子-α（TNF-α）系统活性的关系,及对营养不良的影响。方法对高原地区（海拔2260—3500m）52例COPD合并CCP低氧血症缓解期患者测定了血清TNF-α和血浆可溶性肿瘤坏死因子受体-55（sTNF—R55）、1s用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、体重（BW）、理想体重百分比（％NW）和体重指数（BMI）,并与30名年龄相似的平原健康人作对照。结果COPD合并CCP组BW、％NW、BMI、FEV,％和PaO：显著低于对照组,PaCO2、血清TNF—d和血浆sTNF-1／55显著高于对照组（均P〈0．01）。COPD合并CCP组PaO,水平与血清TNF—OL、血浆sTNF—R55水平呈显著负相关（TNF-α：r=-0．787,P〈0．01;sTNF—R55;r=-0．802,P〈0．01）,TNF—α、sTNF—R55与BMI呈显著负相关（TNF一仪：r=-0．785,P〈0．01;sTNF-R55：r=-0．791,P〈0．01）,TNF—α与sTNF—R55水平呈显著正相关（sTNF-R55;r=0．702,P〈0．01）。COPD合并CCP患者中,PaO2〈45mmHg亚组TNF-α、sTNF—R55水平显著高于Pa02≥45mmHg亚组（均P〈0．01）;BMI〈18．0kg／m^2亚组的TNF—α、sTNF—R55水平显著高于≥18．0kg／m^2亚组（均P〈0．01）;BMI〈18．0kg／m^2患者PaO2〈45mmHg亚组的TNF—α、sTNF—R55水平显著高于Pa02I〉45mmHg亚组（均P〈0．05）。结论高原COPD合并慢性肺心病全身低氧血症患者体内肿瘤坏死因子．理系统活性增强,这可能是导致本病患者发生营养不良的重要因素。     

COPD合并慢性肺源性心脏病与否的肺功能对比分析

目的 通过对单纯COPD与肺心病患者的肺功能进行对比分析,了解COPD合并肺心病与否时的肺功能改变.方法 对所有入选的COPD患者进行肺功能和心脏超声检查,COPD患者GOLD分级为Ⅱ～Ⅳ级.根据有无肺心病将入选患者分为单纯COPD组和COPD合并肺心病组.单纯COPD组37例;COPD合并肺心病组31例.结果 COPD合并肺心病组DLCO% pred显著低于单纯COPD组(P<0.05);两组间FEV1% pred、FVC% pred、FEV1/FVC、RV% pred、TLC% pred、RV/TLC和共振频率无显著差异(P＞0.05).结论 COPD合并肺心病患者较单纯COPD患者肺弥散功能的损害更为显著.     

血浆解聚素-金属蛋白酶 8可辅助诊断老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情严重程度

目的：探讨血浆解聚素-金属蛋白酶8(ADAM8)水平在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD) 急性加重期（AECOPD）诊断和病情评估中的价值。方法：收集229例老年COPD患者的临床资料，其中稳定期记为COPD组(98例)，急性加重期记为AECOPD组(131例)，参照2019年修订的《慢性阻塞性肺疾病全球创议》指南，根据患者病情的综合评估情况分为A、B、C、D组。同时选取无慢性呼吸系统疾病的老年健康体检者40例为对照组。比较各组的基线资料、动脉血气、肺功能指标以及血浆ADAM8水平，分析血浆ADAM8与各指标的相关性以及对COPD急性加重的诊断价值。结果：血浆ADAM8水平在对照组、COPD组、AECOPD组，以及A、B、C、D组中均依次升高，任意2组间比较，差异有统计学意义(P均<0.05)。血浆ADAM8水平与白细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度、纤维蛋白原、D-二聚体以及PaCO2呈显著正相关 (P=0.000)，与嗜酸性粒细胞计数、PaO2、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1% pred)呈显著负相关(P=0.000)。血浆ADAM8水平诊断AECOPD的最佳临界值为114.47ng/mL，曲线下面积为0.881，敏感度为77.00%，特异性为88.90%，约登指数为0.659，95%置信区间为0.834~0.929。结论：老年COPD 患者血浆中ADAM8水平明显升高，是评估COPD严重程度以及急性加重期的辅助指标。     

血浆NT-proBNP对慢性阻塞性肺疾病合并肺心病的鉴别诊断价值

目的 探究与分析血浆NT-proBNP对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺心病的鉴别诊断价值.方法 选取我院门诊及住院处自2012年2月至2014年2月收治的120例COPD患者,根据是否合并肺心病分为对照组与观察组,每组各60例,对照组为COPD患者,观察组为COPD合并肺心病患者,采用电化学发光法测定血浆NT-proBNP的差异.结果 观察组血浆NT-proBNP的水平明显高于对照组（P＜0.05）,具有统计学意义.重度肺动脉高压组与轻度肺动脉高压组以及中度肺动脉高压组比较,血浆NT-proBNP水平明显增多（均P＜0.05）,具有统计学意义.中度肺动脉高压组较轻度肺动脉高压组比较,血浆NT-proBNP水平明显增多（P＜0.05）,具有统计学意义.观察组与对照组比较,右心室前壁厚度、右心室舒张末期内径、主肺动脉宽度及肺动脉收缩压明显增大（均P＜0.05）,具有统计学意义.右心室前壁厚度、右心室舒张末期内径、主肺动脉宽度及肺动脉收缩压进行相关性分析,结果显示,均存在显著正相关（r=0.40、0.38、0.38、0.37）.结论 血浆NT-proBNP在COPD与COPD合并肺心病的鉴别具有一定的临床意义.     

河北省SARS患者出院20个月后肺功能调查分析

目的 分析严重急性呼吸综合征（SARS）患者出院后肺功能变化，了解SARS患者预后。方法 调查了203例SARS患者康复20个月后健康状况，对遗留干咳、活动性气短者行肺功能检查，合并骨关节症状者进行相应部位磁共振（MRI）检查；同时回顾其住院期间的临床资料。结果 33例出院者遗留干咳、活动性气短等症状，其中32例同时合并有骨关节症状，住院期间均接受了抗感染、抗病毒及适量。肾上腺糖皮质激素治疗。肺功能检测发现部分出院者FEV1％、FEV1／FVC％、V50％预计值和D1CO％预计值降低，表现为轻度肺功能异常。合并骨坏死者FEV。／FVC显著低于未合并骨坏死者，而发病年龄和高热天数显著增高（P〈0．05）；两者弥散功能指标（DLCO％）差异无统计学意义。结论 SARS患者出院20个月后仍有部分患者存在轻度肺功能异常，以弥散障碍为主，少数存在小气道功能障碍和肺通气障碍；病情较重者易合并骨坏死，而肺弥散功能障碍恢复较好。     

慢性阻塞性肺疾病诊断中总气道阻力测定的价值探讨

目的探讨脉冲振荡法中总气道阻力（5Hz时气道阻力,R5）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断和严重程度分级中的应用价值,并且对与第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）〈70％和FEV1 pred％〈80％对应的R5％诊断阈值进行探讨。方法应用德国耶格公司生产的Master Screen肺功能仪分别进行常规肺功能和脉冲振荡法测定,选用FEV1、R5实测值,FEV1、R5实测值／预计值百分比,FEV1/FVC百分比等作为分析指标。分析各指标间相关关系,以FEV1／FVC〈70％作为判断COPD患者有无气流受限的“金标准”．以FEVtpred％〈80％作为判断COPD患者严重程度分级的“金标准”以四格表分析决定相应的R5％的诊断灵敏度、特异度和约登指数。结果107例受试者中FEV1／FVC〈70％并符合慢性阻塞性肺疾病诊治指南标准为55例。他们的R5和R5实测值占预计值％明显升高。R5与FEV1呈显著负相关,R5占预计值％与FEV1和FEV1／FVC占预计值％也呈显著负相关。以FEV1／FVC〈70％作为诊断气流受限的“金标准”,分别以R5实测值／预计值〉150％或〉130％为标准的诊断灵敏度为73％、89％;特异度为77％、71％;约登指数为0．5、0．53。以FEV1〈80％作为判断COPD患者严重程度分级的“金标准”,分别以R5实测值／预计值〉150％或〉130％为标准的诊断灵敏度为65％、73％;特异度为88％、82％;约登指数为0．53、0．55。结论在COPD诊断中,以R5实测值／预计值〉130％为标准优于〉150％;合适的诊断阈值尚有待于将来进一步探讨。