脑干出血21例临床分析

在急性脑血管病中脑干出血约占全部脑出血的 10～12 %。由于脑干内部结构较为复杂 ,出血后症状、体征多样化 ,临床诊断较为困难。本文将经头颅CT证实的脑干出血 2 1例分析报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 2 1例中 ,男 15例 ,女 6例 ,年龄 3 5～77岁 ;平均 5 5岁。其中既往有高血压病史 13例 ,占61.9% ;糖尿病 3例 ,占 14 .2 9% ;脑血管病病史 2例 ,占9.5 2 % ;头痛病史 3例 ,占 14 .2 9%。发病前 6例有情绪激动史 ,3例有饮酒史。 2 1例中 ,活动状态下起病的 13例 ,占 61.9% ;静止状态下起病 8例 ,占 3 8.1%。1.2　症状及体征 :2 …     

乌贼骨粉治疗溃疡病50例(内附并发出血37例)

一般统计1.性别:男性47例,占94%;女性3例,占6%。2.年龄:20岁以下2例,21—30岁12例,31—40岁22例,41—50岁10例,51—60岁2例,61—70岁2例。以31—40岁为最多共占44%。3.职业:工人10例,农民24例,机关干部7例,医务工作者2例,教员、学生、商业营业员、炊事员各一例,另有3例记录缺如;以农民为最多占48%。4.病史:无溃疡病史者7例,有典型溃疡病史者43例占86%。病程在3年以下者9例,3年者21例,4年者1例,5年者2例,6年、7年、8年者各1例,9年、10年者各2例,10年以上者10例。病程最长者20年,以3年者为最多占42%。5.诊断:50例均经 X 线钡剂胃肠造影检查,其中胃溃疡11例占22%,十二指肠溃疡39例占78%,未发现复合性溃疡病。     

消化系统疾病

87020451甲抓咪皿治疗“O例上消化道疾患的副反应/张晓明…//实用内科杂志。-1986,6(9),一480 650例中,出现副反应共162例,占24。9吓。其中胃肠道(123例)占18.9纬,神经系统38例占5.8%。内分泌反应7例(乳房胀2例,性功能低4例,阳萎1例)占1。1%。血液反应6例占O。6吓,1例白细胞从4 200降18。。,但停药后很快恢复正常。过敏反应4例。GPT升高5例(3例有肝炎病史),其中1例达2。。。,伴有胆红素升高。停药后均相继恢复正常。仅1例HBsAg仍阳性。出现蛋白尿的1例(有肾炎病史),停药后不易消失。因此,服甲氰眯肌俞应询问病史或定期监测有关指标,以便…     

妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠患者的甲状腺功能与抗体的变化分析

目的观察妊娠12周和24周的妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠妇女,FT3、FT4和TSH的变化,及各组人群在妊娠过程中甲状腺抗体的变化。方法对2010～2012年在吉林市中心医院妇产科、内分泌科门诊及病房就诊的妊娠妇女(糖尿病和妊娠糖尿病),共184名,在G12和G24分别测FT3、FT4、TSH、TPO、TG-ab。结果 1型糖尿病31例:2例甲减,3例亚临床甲减,占16.13%(5/31),4例甲状腺抗体阳性,占13.90%(4/31),其中1例产后甲状腺炎。2型糖尿病53例:1例亚临床甲减,占1.89%(1/51);1例甲亢,占1.89%(1/51);2例抗体阳性,占3.92%(2/53)。其中1例患产后甲状腺炎,占1.89%(1/51);2例糖尿病酮症酸中毒,其中1例,低T3综合征,后来引产。妊娠糖尿病49例:1例亚临床甲减,占2.04%(1/49);4例抗体阳性,占8.16%(4/49);1例糖尿病酮症酸中毒,死胎引产,其中1例产后甲状腺炎,占2.04%(1/49)。健康对照组51例:抗体阳性3例,占5.88%(3/51)。结论 1型糖尿病亚临床甲减发生率高;FT4G12时高于G24;既往无糖尿病病史,但有流产、死胎病史的患者有血糖高的原因;甲状腺抗体阳性的患者发生产后甲状腺炎的可能性大。     

642例冠心病患者冠脉造影结果分析

目的 :对冠造及临床证实有冠心病者的冠造结果及与年龄、性别、病史等因素的关系进行分析 ,以有全面认识 ,为临床工作提供科学依据。方法 :对 642例冠造证实病变≥ 5 0 %直径狭窄者 ,依年龄、性别、病变程度、病变累及冠脉数量、有无心梗病史及冠脉优势性状况等进行统计分析。结果 :642例中男性 5 2 6例 ,占 81 9% ,女性 116例 ,占 18 1% ;年龄 2 7～ 83岁 ,平均 5 5 3± 9 7岁 ;有心梗病史者 3 63例 ,占 5 6 5 % ,无心梗史者 2 79例 ,占 4 3 5 % ;冠脉为右优势分布者 5 4 0例 ,占 84 1% ,左优势分布者 4 3例 ,占 6 7% ,均衡型分布者 5 9例 ,占 9 2 %。单支冠脉病变 2 5 3例 ,占 3 9 4 % ,二支病变者 191例 ,占2 9 8% ,三支病变 198例 ,占 3 0 8%。受累冠脉数为 12 2 9支 ,其中LAD 5 3 1支 ,占 4 3 2 % ,RCA受累 3 81支 ,占 3 1 0 % ,LCX受累 3 17支 ,占 2 5 8% ;病变直径狭窄在 5 0 %～ 69%之间者 2 12支冠脉 ,占 17 2 % ,在70 %～ 89%者 3 62支冠脉 ,占 2 9 5 % ,≥ 90 %者 65 5支冠脉 ,占 5 3 3 % ,即半数以上病变为严重的狭窄性病变。统计分析显示 ,单支、二支和三支病变患者的平均年龄逐渐增高 ,相互间有显著差异 (均P <0 0 5 )。结论 :本组冠心病患者绝大多数为男性 ,冠脉分布多数为右优?     

外伤患者的心电图改变及护理

文献提示 ,身体不同程度的创伤均可引起心电图改变 ,本文对外伤患者所致心律失常作一回顾性分析 ,报告如下。1　资料与方法16 7例外伤者 ,既往病史中均无高血压及心脏病史。男 14 4例、女 2 3例 ,年龄19～ 6 7(平均 38 7)岁。颅脑外伤 4 9例、多发性肋骨骨折 4例、腰椎压缩性骨折15例、肢体骨折 6 3例 ,其它外伤 36例。全部做常规心电图检查。2　结果16 7例中 ,异常心电图 6 6例 ,占39 5 % ,其中房性早搏 (ＰＡＳ)占 15 7% ,室性早搏 (ＰＶＳ)占 8 6 % ,左室面高电压占 2 9% ,ＳＴ -Ｔ改变占 30 % ,预激征候群占 2 9% ,窦性心动过速 (Ｓ…     

277例老年人心电图分析

为研究老年人心电图特点 ,我们统计了 2 77例 66岁以上老年人门诊 1 2导常规心电图 ,现将结果报告如下。1　资料与方法2 77例均为门诊病人 ,男性 2 4 2例 ,占 87 4% ;女性 35例 ,占 1 2 6 %。年龄60～ 89(76 7± 1 1 )岁 ,冠心病 1 66例 ,占57 9% ;高血压病 34例 ,占 1 2 % ;糖尿病7例 ,占 2 5 % ;其他病因 56例 ,占2 0 2 %。使用仪器为美国ＧＹ公司生产的Ｍａｒｑｕｅｔｔｅ - 1 2导同步心电图机 ,描记1 2导同步心电图。2　结果正常心电图 72例 ,占 2 6 % ;正常范围心电图 31例 ,占 1 1 2 % ;异常心电图1 74例 ,占 62 8%。异常心电图…     

急性胰腺炎合并肺脏损害67例分析

急性胰腺炎、尤其是急性重症胰腺炎常合并肺脏损害。对我院近年来收治的67例急性胰腺炎患者进行分析,发现有51例伴不同程度的肺脏损害,现分析如下。1.临床资料:男37例,女30例,年龄18～72岁,平均49岁。67例患者临床分为轻症和重症,重症以Ｒａｎｓｏｎ诊断标准为准。67例中轻症54例,占81%,重症13例,占19%。发病前有饮酒或暴饮暴食者21例,占31%,经Ｂ超或ＣＴ证实有胆系病史者29例,占43%,余病因未明。67例急性胰腺炎患者中合并肺脏损害51例(除外既往有肺脏病史),占76%,其中13例重症胰腺炎均伴肺脏损害。判断肺脏损害的标准包括:出现呼吸系统临床…     

270例老年人植入埋藏式心脏起搏器病因分析

植入心脏起搏器已成为治疗缓慢性心律失常的重要方法。我们对 2 70例首次植入埋藏式心脏起搏器的老年患者进行回顾性分析 ,旨在探讨老年人植入起搏器的病因。　　一、对象与方法　　 1987年 1月至 1998年 12月首次植入 (更换者除外 )埋藏式心脏起搏器共有 72 5例 ,老年患者 (6 0～ 94岁 ) 4 93例 ,占 6 8 0 %。其中具有较完整病史资料的老年患者 2 70例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 (6 9± 8)岁。男性 15 3例 ,占 5 6 7% ;女性 117例 ,占 44 3% ,男女之比为 1 3∶1。 2 70例均有完整的临床病史、超声心动图、心电图、2 4ｈ动态心电图、Ｘ线胸…     

普宁县人群感染贾第虫情况

普宁县1988年10月至12月,于南园等四个村调查2037人,粪检发现有贾第虫包囊96人,平均感染率为4.71%(2.18%—6.1%)。其中1户1例的有61户,占79.22%。年龄最小1岁,最大61岁。90例感染者询问病史和体检,无症状者7例,占7.78%。胃肠道症状以间歇性稀便和腹痛为主,     

心包积液101例病因分析

心包积液病因分析已有众多报道 ,但结果不尽相同。作者对本所 1996～ 1999年收治的 10 1例心包积液患者做病因分析。1　临床资料　全组 10 1(男 5 0 ,女 5 1)例 ,年龄 1～ 78(平均33.8)岁。其中 30例大量积液行心包穿刺术 ,占 2 9.7%。有 3例未行心包积液实验室检查。病因诊断是根据病史、症状、体征、心电图、超声心动图、胸片、血液、心包积液的实验室检查综合判定。2　结果　心包积液常见病因前 4位依次为 :心力衰竭 2 8例(占 2 7.7% ) ,心包切开综合征 2 1例 (占 2 0 .8% ) ,肿瘤 14例(占 13.9% ) ,风湿热 14例 (占 13.9% ) ,其中肺癌为…     

老年糖尿病酮症酸中毒32例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (ＤＫＡ)为糖尿病最常见的急性重症并发症 ,是糖尿病患者的主要死亡原因之一。现对我院自1996年 1月至 2 0 0 1年 5月期间收治的 3 2例老年ＤＫＡ分析如下。1　资料和方法1 1　一般资料　老年ＤＫＡ 3 2例 ,男 14例 ,女 18例 ,年龄 60～ 77岁 ,平均 (66 0±5 4)岁。 3 2例中 9例无明显糖尿病史 ,2 3例有糖尿病史 ,病程 1～ 18年 ,平均 (8 9± 4 4)年 ,其中 4例为 1型糖尿病 ,2 8例为 2型糖尿病。各种诱因中感染 2 5例 ,占 78% ;感染并误用 10 %葡萄糖液静滴 3例 ,占 9% ;自行停用降糖药并进高碳水化合物 3例 ,占 9% ;原因…     

急性心肌梗死伴糖代谢紊乱特点探讨

本文收集了 114例急性心肌梗死病例 ,总结了糖代谢紊乱患者急性心肌梗死时的某些特征 ,报道如下。1　资料与方法1.1　 114例急性心肌梗死病例均为 1999～ 2 0 0 0年住院患者。根据糖代谢紊乱情况将患者分为 3组 :A组为既往有糖尿病病史 17例 ,占 14 .9% ,均为 2型糖尿病患者 ;B组无糖尿病病史记录 ,首次就诊血糖值≥ 7.0mmol/L 2 8例 ,占2 4 .6 % ;C组无糖尿病病史记录 ,首次就诊血糖值≤7 0mmol/L 6 9例 ,占 6 0 .5 %。1.2　罪犯血管判定　根据心电图急性心肌梗死部位 ,冠脉造影相关梗死冠脉完全闭塞而无侧支循环或有血栓影判定为罪犯血…     

高龄胃癌的临床特征及手术治疗效果

我院自1978年～1991年收治70岁以上胃癌30例,分析如下。一、临床资料1978～1991年共收治胃癌860例,70岁以上高龄胃癌30例,占3.5%。其中男23例,女7例;年龄70～80岁,平均73.4岁;病史最长3年,最短半月,病史1年以内者24     

青年初发急性心肌梗死患者血糖评估及临床特征分析

目的:分析青年初发急性心肌梗死(AMI)患者FPG及HbA1c水平,并比较既往诊断的糖尿病患者与无糖尿病病史HbA1c不同水平患者冠状动脉病变以及再血管化的差异。方法:收集2007年1月至2017年12月在北京安贞医院住院,并且首次诊断为AMI的18～44岁患者。通过电子病历系统提取患者的基本信息、既往病史、行为习惯、生化检查、冠状动脉造影结果、出院诊断。结果:纳入分析的对象2 399例,平均年龄(38.9±4.6)岁,男性2 286例(95.3%),ST段抬高心肌梗死(STEMI)占76.2%。400例(16.7%)既往诊断糖尿病;1 999例无糖尿病病史的患者中,429例(21.5%)FPG≥7.0 mmol/L,248例(12.4%)HbA1c≥6.5%,FPG≥7.0 mmol/L同时HbA1c≥6.5%者191例(44.5%)。FPG与HbA1c判断高血糖的一致性较低,Kappa=0.499(χ~2=23.109,P0.001)。无糖尿病病史者,以HbA1c≥6.5%视为未诊断糖尿病,占糖尿病患者的38.3%(248/648)。未诊断的糖尿病与既往糖尿病患者除高血压外其他危险因素的比例、三支主要冠状动脉中(左前降支、回旋支)病变率、介入和旁路移植治疗率均没有显著差异。既往糖尿病患者以HbA1c7.0%为血糖控制达标标准,73.5%血糖控制不达标。结论:约25%无糖尿病病史的青年初发AMI患者FPG升高,其中超过40%可能是未诊断的糖尿病患者。未诊断的糖尿病与既往糖尿病病史者具有一致的危险因素和冠状动脉病变特点,是青年冠心病潜在的影响因素;AMI患者急性期测量空腹血糖的同时应测量HbA1c,以早期发现糖尿病,控制高血糖。     

急性感染性多发性神经炎290例临床分析(摘要)

急性感染性多发性神经炎为神经科多发病,现将我院收治290例分析如下:临床资料一、一般资料:男:女为2.6:1。发病年龄35天～71岁,15岁以下124例,30岁以内211例(72.26%)。农民99例,工人33例,学生54例,儿童72例,其他32例,家居农村210例(78.07%)。曾有此病史者164例。二、发病季节:全年均有发病,8月发病47例(16.21%),7、9月分别占11.88%、12.76%,6、10月占7.93%,10.34%,1、12月为3.79%、5.51%,发病与气温呈正相关.     

原发性胆囊癌21例误诊分析

原发性胆囊癌是胆道系统常见的恶性肿瘤,其发生率在消化道肿瘤中居第5位。由于本病缺乏特异性临床表现,常与良性肝胆疾病相似,早期诊断困难,5年存活率不到5%。本文统计我院及广州军区陆军总院2000-01～2004-04收治的经手术证实的原发性胆囊癌42例,着重分析其临床特点及误诊原因。1临床资料1.1一般资料收集经手术证实的原发性胆囊癌患者42例,其中男22例、女20例,男女之比为1.1∶1。年龄14～82岁,其中大于50岁者28例,占66.7%;小于40岁者2例,占4.8%。1.2临床表现病史3d至20年。剑突下疼痛15例,占35.7%;右上腹疼痛21例,占50%;黄疸9例,占21.4%;发…     

老年脑血管病并发院内感染的危险因素分析

通过对我院 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月之间老年脑血管病并发院内感染的患者进行回顾性分析 ,探讨脑血管病并发院内感染的因素及特点 ,以总结经验教训 ,力求降低感染率。1　临床资料1.1　 一般资料　本组 2 4 1例 ,男 135例 ,女 10 6例 ,年龄 6 5～81岁。共发生院内感染 5 6例。其中脑梗死 193例 ,发生院内感染 2 1例 ,占 37.5 % ;脑出血 4 4例 ,发生院内感染 32例 ,占5 7.1% ;蛛网膜下腔出血 4例 ,发生院内感染 3例 ,占 5 .4 %。偏瘫卧床 86例 ,吞咽困难、呛咳 4 3例 ,有意识障碍 2 6例 ,留置导尿 38例 ,既往脑血管病病史 4 9例 ,慢性…     

高血压患者248例心脏结构和功能的分析

目的对248例并发其他心血管疾病的高血压病患者的心脏结构和功能进行分析。方法通过填表的方式将患者的临床资料收集起来,结合超声心动图结果,运用SPSS11.5软件统计包对数据进行处理。结果在这248例患者中,左房增大占48.4%,左室增大占19.4%,二者同时增大占12.9%,室间隔增厚占28.2%;舒张功能减退患者占58.4%,收缩功能减退患者占14.5%;心脏舒张与（或）收缩功能减退者与心功能正常者相比,左房、左室有明显增大;高血压病史≥1年的患者其心脏结构异常及舒张功能减退的发生率明显高于病史<1年的患者;血压达标患者与未达标患者相比,后者心脏结构及功能的异常发生率高于前者。结论高血压患者出现左房、左室增大,室间隔增厚的心脏结构改变,并伴有一定程度的心脏功能下降,高血压病程及达标与否对高血压患者的心脏结构和功能是有影响的。     

糖尿病病人心脑血管并发症的发生率及其危险因素的长期随访

糖尿病并发症以心脏病变及脑血管病变多见,且对患者预后影响甚大。作者长期随访1,850例糖尿病患者,以观察上述并发症的发生率及其危险因素。男1,133例,女717例。随访时间不足5年者695例(37.6%),5～9年者683例(36.9%),10年及以上者472例(25.5%),平均随访7.1年。初诊时,既往有心脏病病史者68例,有脑血管病病史者24例。除外此72例,随访结果表明:先前无心脏病史的男性计1,067例,在随访中发生心血管病变79例,占7.4%,其中死于心脏病者43例,心肌梗塞或心绞瘤者36例;先前无心脏病史的女性673例,新发生心血管病变29例,占4.3%,其中死于心脏病