早期胃癌淋巴结转移的相关影响因素分析

目的探讨影响早期胃癌淋巴结转移的相关因素。方法将我院2004年1月至2011年12月收入早期胃癌患者共136例,根据有无淋巴结转移分为转移组及无转移组,对比两组患者肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度以及淋巴结肿大。结果有淋巴结转移组患者肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度以及淋巴结肿大与无淋巴结转移组对比差异有统计学意义,P<0.05。logistic回归分析显示肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度以及淋巴结肿大均为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。结论肿瘤大小、大体类型、组织学类型、浸润深度以及淋巴结肿大均为早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素。     

168例早期胃癌淋巴结转移的病理特征分析

目的 探讨早期胃癌淋巴结转移的病理相关性因素,预测淋巴结转移的早期风险.方法 本研究选择我院收入的早期胃癌患者共168例,所有病例标本均为手术完整切除的标本,标本经病理证实癌组织均局限于黏膜以及黏膜下层,检测早期胃癌患者病理特征,结果行统计学分析.结果 本组共分析了168例早期胃癌患者标本,其中淋巴结转移28例,淋巴结转移率16.7％.早期胃癌淋巴结转移的单因素分析中显示,病灶大小、浸润深度、分化程度以及脉管侵犯为影响早期胃癌淋巴结转移的因素,结果对比差异有显著性(P＜0.05).多因素分析病灶大小、浸润深度、分化程度以及脉管侵犯为影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.结论 肿瘤病灶大小、浸润深度、分化程度以及脉管侵犯为影响早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素,可以作为早期胃癌淋巴结转移的独立风险预测因子.     

早期胃癌的临床病理特征及发生淋巴结转移的危险因素研究

目的探讨早期胃癌(EGC)的临床病理特征以及发生淋巴结转移的危险因素。方法122例早期胃癌患者,根据是否发生淋巴结转移分为淋巴结未转移组(101例)和淋巴结转移组(21例)。对所有患者进行病理检查,比较两组患者的性别、年龄、镜分型、病理类型、浸润深度、分化程度、肿瘤直径、肿瘤位置,并进行Logistic回归分析,总结早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素。结果两组患者的性别、年龄、病灶数、肿瘤部位、内镜分型、病理类型比较差异无统计学意义(P>0.05);淋巴结未转移组患者肿瘤直径、浸润深度、分化程度均优于淋巴结转移组,差异有统计学意义(χ2=10.499、5.333、6.228,P<0.05)。经Logistic回归分析显示,肿瘤直径≥2 cm、分化程度低以及浸润深度深是早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论肿瘤直径≥2 cm、分化程度低以及浸润深度深是早期胃癌患者发生淋巴结转移的危险因素,通过对早期胃癌的临床病理特征进行研究,可以有效判断患者是否出现淋巴结转移的情况,对临床治疗及诊断早期胃癌有着重要意义。     

早期胃癌淋巴结转移规律的探讨

目的淋巴结转移是影响早期胃癌手术方式选择和预后的重要因素,因此掌握早期胃癌淋巴结转移规律,为选择合理术式,减少手术创伤和相关并发症,提高患者术后生存质量提供依据。方法回顾性分析本院自2004年1月至2009年1月共105例外科手术切除的确诊为早期胃癌的患者,分析其临床资料以及相关病理检查结果,进行统计学分析比较,分析与淋巴结转移有关的临床病理因素。结果本组共15例患者发生了淋巴结转移,转移率为14．29％。黏膜下癌患者淋巴结转移率高于黏膜内癌;肿瘤直径大于2cm者淋巴结转移率高于直径小于2cm者;低分化癌的淋巴结转移率显著高于高分化癌;有淋巴管浸润的淋巴结转移率明显高于没有淋巴结浸润的患者,P值小于0．05。结论早期胃癌的淋巴结转移主要与肿瘤的大小、浸润深度、分化程度、淋巴管浸润与否有关。与患者的性别、年龄、肿瘤类型关系不大。因此应根据淋巴结转移的风险合理选择早期胃癌的手术方式。     

早期胃癌淋巴结转移的危险因素分析

胃癌是常见的恶性肿瘤,随着内镜检查技术的普及和人们健康查体意识的增强,越来越多的胃癌得到早期诊断和治疗,早期胃癌在全部原发性胃癌中所占的比例也逐年升高。淋巴结转移是影响早期胃癌预后的最主要因素。因此深入探讨早期胃癌淋巴结转移的影响因素对早期胃癌的治疗具有重要的指导意义。本研究回顾性分析我院近年来收治的早期胃癌患者162例,通过Logistic回归分析方法筛选淋巴结转移的相关因素,现将结果报告如下。     

结肠癌复发转移相关因素分析

目的探讨结肠癌术后复发转移临床病理因素。方法应用单因素和Cox模型多因素分析方法回顾性分析我院2004年10月～2010年2月收治并随访记录的结肠癌患者215例,所有病例均经病理证实且资料完整。结果单因素分析结果显示：梗阻、肿瘤部位、肿廇最大直经、Dukes’分期、淋巴结转移、组织学类型、分化程度、术前CEA均与复发转移有关;单因素分析有意义的变量进行Cox多因素分析显示：梗阻、Dukes’分期、淋巴结转移、组织学类型、分化程度与复发转移有关;化疗对B期无统计学意义,对C期有统计学意义。结论梗阻、Dukes分期、淋巴结转移、组织学类型、分化程度是复发转移独立预后因素,淋巴结转移是最大危险因素,其次为梗阻。     

早期胃癌病理特征及相关因素分析

目的探讨早期胃癌的病理特征及相关因素,为胃癌的诊治提供依据。方法收集山东省夏津县人民医院有完整随访资料的早期胃癌86例,分析其临床病理特征及相关因素。结果胃癌患者男女之比为2∶l,女性高发年龄40～55岁,较男性提前l0岁,发病部位以胃窦部最多见,老年早期胃癌多无症状,类型以1IC居多,组织学类型老年以中高分化腺癌为主,青年人以低分化腺癌最多。结论中老年胃癌发病率高,青年人病例从病理分型看恶性程度高,应提高对胃癌的认识,尽可能做到早诊断、早治疗。淋巴结转移、肿瘤侵及黏膜下层和组织分化差是影响早期胃癌生存的关键因素。     

影响子宫颈癌复发的高危因素分析

目的回顾性分析总结影响子宫颈癌复发的高危因素。方法对2003年1月至2008年12月间中山大学附属第三医院妇科收治的116例子宫内膜癌病例进行回顾性分析,进一步探讨病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、临床分期与复发之间的关系。结果临床分期、不同病理类型、组织学分级、有无淋巴结转移中患者的缓解曲线比较,结果均P〈0.05,差异有显著意义;年龄、有无肌层浸润患者的缓解曲线比较,结果均P〉0.05,无统计学差异。COX回归多因素分析,临床分期及组织学分级对生存的影响有统计学差异,P〈0.05。结论病理类型、组织学低分化、淋巴结转移、期别晚是复发的高危因素。     

直肠癌淋巴结转移危险因素及预后分析

目的探讨直肠癌淋巴结转移与临床病理特征及术后生存时间之间的关系。方法分析67例行全直肠系膜切除术患者的性别、年龄、肿瘤原发灶大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度及术前血清癌胚抗原（CEA）水平与术后淋巴结病检转移情况及与生存时间的关系。结果单因素分析结果发现,肿瘤大小、大体类型、浸润深度、组织学类型、分化程度与淋巴结转移相关;进一步多因素分析结果提示,组织学类型、分化程度与淋巴结转移相关。全组5年生存率为59.7%;无淋巴结转移组预后好于有淋巴结转移组,两生存曲线比较差异有统计学意义（χ^2=13.658,P=0.000）。结论直肠癌组织学类型和分化程度是淋巴结转移的主要危险因素,根据患者临床病理特征和淋巴结转移之间的相关性能够更准确诊断病情、制定治疗方案以及判断预后。     

影响子宫内膜癌复发的高危因素分析

目的回顾性分析总结影响子宫内膜癌复发的高危因素。方法对2000年12月至2004年12月收治的189例子宫内膜癌病例进行回顾性分析，进一步探讨病理类型、组织学分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、手术病理分期、合并症与复发之间的关系。结果手术病理分期，不同病理类型、组织学分级，有无肌层浸润和淋巴结转移中患者的缓解曲线比较，结果均P〈0．05，差异有统计学意义；有无合并糖尿病、高血压或肥胖患者的缓解曲线比较，结果均P〉0．05，差异无统计学意义。COX回归多因素分析，肌层浸润深度及术后病理类型对复发的影响有统计学差异，P〈0．05。结论特殊病理类型、组织学低分化、深肌层浸润、淋巴结转移、期别晚是复发的高危因素。     

毕Ⅱ氏根治术治疗86例早期胃癌效果分析

目的探讨分析毕Ⅱ氏胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效。方法回顾性分析我院1998年1月至2007年1月86例外科治疗的早期胃癌病例,评价毕Ⅱ氏切除术对早期胃癌的治疗价值。结果本组86例中93.0%得到随访,随访时间为5-9年。31例有淋巴结转移者在随访期间2例残胃复发,6例肝转移;55例无淋巴结转移者1例复发,2例转移,生存率94.5%。全组共10例随访期间死亡,5年生存率90.7%。结论早期胃癌术前、术中确诊困难,早期胃癌的淋巴结转移判断缺少有效的方法,毕Ⅱ氏胃癌根治术是早期胃癌的首选和安全有效的手术方法。     

早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的相关性

目的 探讨早期胃癌临床病理特征与淋巴结转移的关系,为临床选择合理的治疗方案提供依据。方法 选择安徽省肿瘤医院2015年3月至2018年8月行胃癌根治术的113例早期胃癌患者,回顾性分析患者的临床病理资料,分析其临床病理特征与淋巴结转移的关系。结果 113例早期胃癌患者中,淋巴结转移率为7.96%（9/113）。多因素logistic回归分析结果显示,患者年龄为淋巴结转移的保护因素,肿瘤浸润深度及神经脉管侵犯为淋巴结转移的独立危险因素。结论 肿瘤浸润深度及脉管神经侵犯与早期胃癌淋巴结转移密切相关。     

表皮生长因子受体在胃癌中的表达及意义

目的 探讨表皮生长因子受体（Epidemal growth factor receptor,EGFR）蛋白的表达与胃癌临床病理特征的关系和意义。方法 应用免疫组织化学ABC法,对10例正常胃粘膜,76例胃癌及39例淋巴结转移癌进行EGFR蛋白表达的研究。结果 EGFR在正常胃粘膜中均为阴性,胃癌组织中阳性率为56．6％,进展期胃癌的阳性率明显高于早期胃癌（P＜0．05）。EGFR表达阳性者多为分化较差的弥漫型胃癌,胃癌侵犯越深,其EGFR受体表达的阳性率越高。结论 EGFR的表达与胃癌的低分化性,高浸润性及淋巴结转移呈正相关;肿瘤组织中EGFR的表达可作为临床制定手术方式及预测病人预后的一个参考指标。     

NOB1在胃癌组织中的表达及临床意义

目的探讨胃癌组织中NOB1的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SP法检测70例胃癌组织和对应的经病理检查无明显异常的胃切缘组织（作为对照组）中NOB1的表达情况,并分析其与胃癌患者临床病理特征的关系。结果70例胃癌组织中NOBl的阳性表达率为65．7％（46/70）高于切缘胃黏膜中NOB1的阳性表达率（47．1％,33/70）（P〈0．05）。不同分化程度和临床分期的胃癌组织中NOB1蛋白阳性率存在显著性差异（P〈0．05）,有淋巴结转移和远处转移者分别高于无淋巴结转移和远处转移者（P〈0．05）。结论胃癌组织中NOB1蛋白表达上调,并与胃癌的分化程度、临床分期、淋巴结转移和远处转移有关。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃食管结合部癌的短期疗效分析

摘要:目的 探讨内镜切除治疗早期胃食管结合部癌的安全性和有效性。方法 收集安徽医科大学第一附属医院2016年4月—2018年10月收治的行内镜黏膜下剥离术 （ESD） 治疗的早期胃食管结合部癌患者共166例， 记录患者的性别、 年龄、 ESD治疗过程、 术后病理、 追加手术治疗情况以及术后随访资料。结合病理结果， 分别按早期胃癌内镜下切除的适应证分类、 eCrua评分系统进行淋巴结转移风险评估。结果 166例早期胃食管结合部癌患者中ESD术后治愈性切除146例 （88.0%）； 非治愈性切除20例 （12.0%）， 其中9例追加手术治疗。非治愈性切除组中病变直径＞ 30 mm、 合并溃疡、 未分化型患者比例高于治愈性切除组 （P＜0.05）。患者术后平均随访15.7 （3~33） 个月， 期间1例出现复发， 无胃癌相关死亡病例。术后eCura C级共4例， 2例局部有肿瘤残留， 1例淋巴结转移。结论 对于符合治疗适应证的早期胃食管结合部癌， ESD治疗是安全、 有效的。术后结合病理结果对患者进行eCura评分可以较好地评估其淋巴结转移的风险。     

胃癌中Tenascin表达的影响因素分析

目的探讨胃癌中细胞外基质Tenascin(TN)表达的影响因素,为今后相关研究提供依据。方法采用免疫组织化学方法检测105例胃癌患者中的TN表达,并应用SPSS18.0软件,对临床资料进行Logistic回归分析。结果 Tenascin表达(+)78例,(-)27例;以Tenascin表达为应变量,以临床资料(年龄、性别、贫血程度、HP感染、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期、浸润程度、组织学类型、胃癌的Borrmann分型、胃癌部位、分化程度和癌胚抗原)为自变量,经多因素Logistic回归分析得出:贫血程度、淋巴结转移、浸润程度、分化程度、癌胚抗原是影响Tenascin表达的最主要因素。结论胃癌中的TN表达受多种因素的影响,但是否有相互协同作用尚待进一步研究。     

进展期贲门癌60例手术治疗体会

目的探讨进展期贲门癌的外科手术治疗。方法对60例进展期贲门癌患者施行全胃切除及D2以上的淋巴结清扫,分析贲门癌浸润胃壁深度与淋巴结转移、淋巴转移与术后累积生存率的关系。结果本组贲门癌患者术后3年、5年累积生存率分别为46.2%和35.1%;总的淋巴结转移例数为45例,转移率为75%,随着肿瘤浸润深度的增加,淋巴结转移率增加;本组贲门癌患者术后并发症发生率与病死率分别为13.3%和1.67%。结论对进展期贲门癌患者只要条件许可应施行根治性全胃切除(D2+术式)并进行淋巴清扫,必要时联合脾、胰体尾整块切除,以提高生存质量和延长生存期。