木通引起范可尼综合征1例

关木通及其复方制剂引起肾损害的报道已引起广泛关注,但木通引起范可尼综合征报道甚少。现将我院收治的1例报告如下,以期引起临床医生对木通肾毒性的重视以及加深对范可尼综合征的认识。     

中草药不良反应源流

随着国家药品监督管理局 2 0 0 3年 4月 1日关于“决定取消关木通 (马兜铃科 )的药用标准”的通知[1] (以下简称通知 )正式公布后 ,前一段时间期刊、杂志和新闻媒体关于中药关木通不良反应 (肾损害 )的报道终于尘埃落定。但“中药毒性”直接影响国人对中药的信任和中药安全性的评价 ,严重影响中药的信誉和中药的使用 ,甚至中药在国际市场上的销量[2 ] 。现就中草药不良反应的源流作一综述。1　对中草药不良反应的认识并非始自今日公元二世纪《神农本草经》根据药物的功效和毒性把中草药分为上、中、下品。此后 ,历代医药著作均明确记载药物…     

中药引起的药源性肾损害

21世纪是知识经济时代,中医药学以其独有的深厚文化内涵和公认的特色优势,弥补着现代医学高度发展中所发现的自身体系的欠缺和局限.国内外相关领域开始审视传统中医药学重要而巨大的潜在价值,并重新认识和评价.然而,近几年来,中药引起的肾损害,已成为国内外医学界关注的"热点"[1].中药应用已有几千年历史,对于中药的毒性,古今中医药学家都进行了长期不懈的研究.对中药毒副作用的认识在不断地深化.但由于中药成分复杂,对某些成分潜在毒性,不论古人或今人都是在不断认识之中.过去传统认为中药毒性小,甚至没有毒性,可以长期服用,然而事实并非如此.近年来,国内外对中药引发的肾毒性报告日趋增多,引起医务工作者及学者们的广泛关注.本文就近年来有关中药引起的肾损害作一综述.     

中药肾毒性探讨

近年来，中药肾毒性文章频繁见诸于报，网络亦把中药肾损害问题下载。上世纪10年代中期，国外学者提出了中草药肾病(CNH)这一病名。目前，国内肾穿刺活检已把“马兜铃酸肾病”作为一个新的肾病病理类型。本文就如何认识这一问题，临床是否可以继续应用这些药物，谈谈自己的一点儿看法，供同道参考。     

马兜铃酸毒性的研究新进展

随着中药现代化、国际化的进程 ,世界上使用中药的人数也在迅速增加。多年来 ,“中药很少有副作用”的片面认识使人们对中草药的毒性缺乏足够的重视。自从FDA公布了含有马兜铃酸 (aristolochincacid ,以下简称AA)的中草药引起的肾脏毒性的通告以来[1] ,国内外中医药界对此产生广泛关注。本文综述了最近几年来临床使用的含有AA的几种常用中草药所引起的毒性病例、临床表现及毒性机制 ,以供广大临床医师和药师参考。1　含有AA的主要中药材与中药制剂1 1　中药材 :AA是马兜铃属 (AristolochiaL .)植物的主要成分 ,全世界约有 2 0 0种 (也…     

对含马兜铃酸类中药引起毒性反应的情况分析

[目的]客观公正地评价含马兜铃酸类的中药,阐明引起毒性反应的成因。[方法]查阅、分析多年来关于马兜铃酸类中药引起毒性反应的文献和报道。[结果]按药典规定的剂量服用是安全的,不会引起肾毒性,无致癌的可能性,引起毒性反应均因大剂量和长时间的服用。     

马兜铃酸肾病研究进展

1　马兜铃酸肾病的提出及原因1 964年吴松寒 [1]首次报道了 2例因服用大剂量木通导致的急性肾功能衰竭者 ,此后陆续有个例报告[2～ 4 ] 。 1 993年比利时学者 Vanher-weghem JL[5]等报道患者在服含有广防己的中草药减肥治疗时出现进行性肾损害 ,被称之为“中草药肾病”( Chinese herb nephropathy,CHN)。事实上所有药物包括中草药和西药滥用均会造成肾损害。现有的研究资料相对集中在含有马兜铃酸成分的中草药 ,长期或过量使用导致肾小管 -间质病变 ,因而国内学者认为现阶段“中草药肾病”提法不确切 ,应称为“马兜铃酸肾病”( aristochi…     

中药肾毒性因素之探析

传统认为中药以天然动、植、矿物为主,毒副作用较少,临床应用安全。但近年来因服用中药而致中毒的报道逐渐增多,上世纪90年代中期,国外学者提出了 Chinese herbs nephropathy一词,简称CHN,汉语译为“中草药肾病”,目前中药肾毒性也引起国内学者的重视,虽然在中医典籍中对其并无详细记载,但承认中药     

马兜铃酸肾病实验研究近况

近年来 ,某些中草药如关木通及广防己等引起肾损害的报道不断出现 ,并日益受到重视。经研究此类中草药的主要毒性成分为马兜铃酸 ,国内外学者对马兜铃酸肾病进行了多方面的研究 ,就最近有关的实验研究情况进行综述     

药物引起肾损害浅析

肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。随着多种抗生素等化学药物和中药的广泛应用或滥用，临床上药物性肾脏损害越发常见。由于许多药物在常规剂量时即可发生损害和非预期的不良反应，某些药物所致的肾损害多缺乏特征性的临床表现，结合肾脏具有巨大的储备能力，因而药物性肾损害不易及早发现。所以提高对药物肾毒性的认识，正确合理地用药，尽量避免毒副作用及减少药物性肾损害的发生率是临床医生的职责。[第一段]     

马兜铃酸肾病实验研究近况

近年来，某些中草药如关木通及广防己等引起肾损害的报道不断出现，并日益受到重视。经研究此类中草药的主要毒性成分为马兜铃酸，国内外学者对马兜铃酸肾病进行了多方面的研究，就最近有关的实验研究情况进行综述。     

浅析中草药致肾损害的现状与对策

通过查阅近年来有关中草药肾毒性的文献资料,总结了中草药致肾损害的机制及其临床表现,并对引起其发病的原因进行举例分析说明,针对其发病原因提出有效的防治对策,以提高人们对中草药的认识,正确合理地使用中草药,减少中草药对肾的损害。     

马兜铃酸肾病研究概况

近年来，有关中草药引起不良反应的文献报道不断出现，其中尤以含马兜铃酸（AA）的中草药引起的肾损害最为多见。由AA所导致的肾小管损害和肾功能衰竭多为不可逆转的，严重时甚至可以危及患者的生命。2001年美国FDA宣布禁止包括关木通、马兜铃、青木香等10多种中草药的进口，在国际上造成很大的影响。因此，深入探讨中草药的肾毒性作用，对指导临床用药和中医药走向世界都是有益的。     

中草药导致的肾损伤

0　引　　言中草药的肝毒性、心肌毒性、胃肠道反应等不良反应已经受到临床广泛重视 [1 ] ,但对肾的损伤作用往往被忽视。尹广等曾报道中药木通可导致肾小管-间质病变[2 ] 。本文再报告 2例其他中药引起的严重肾小管 -间质损伤的病例 ,以引起临床医师对中药肾损伤作用的重视。1　病例介绍1 .1　病例 1　患者男性 ,3 9岁 ,工人 ,因服用草药后无尿伴全身黄染 4天急诊入院。患者平常体健 ,入院前 4天因 "椎间盘突出症 "在当地个体中医诊所服用偏方 (经鉴定 ,确认的草药有两种 :及己和巴戟天 ,另有三种因已捣碎无法辨认 )治疗 ,1天内服用 3剂。…     

马兜铃类药物致慢性肾损害42例

中草药作为中华传统文化，在防治常见病、多发病及疑难杂症中发挥了很大的作用。多年来得到了国内外学者广泛认同。常年来很多人认为中草药无毒副作用，但近年来国内外已有文献报道马兜铃属植物如关木通、广防己等药物应用不当可引起急慢性肾损害，慢性肾损害较急性肾损害更为多见。1993年日本、比利时等国学者报告了服用含有马兜铃酸的中草药致急慢性肾功能衰竭的病例，并称之为“中草药肾病”，但我国学者认为此类肾脏损害称做中草药肾病甚为不当，认为此种肾病应称之为“马兜铃酸肾病”。     

警惕某些中草药的毒性和副作用

中草药毒性泛指一切中草药的作用或中草药的偏性。中医药学认为中药的毒性具有普遍性，凡是药物都是有毒的。缺乏对中草药毒性的认识人们的传统观念认为：中药无毒。而事实上，中草药的毒性问题已受到国内外学者的特别关注。     

木通的临床应用及毒性研究

自从比利时学者Cosyns等及Vanherwegher分别于1994年及1995年各报道了1例"中草药肾病"伴泌尿等肿瘤,前者为肾盂,输尿管及膀胱乳头状移形细胞癌,后者为肾盂移行细胞癌.随后国内外大量学者开始关注引起"中草药肾病"的含有马兜铃酸的中药,其中尤以关木通、广防己中药最为多见.在此,主要讨论3种不同木通的临床应用及毒性作用.     

木通引起肾损害1例报道

中草药的临床疗效无容置疑 ,也相对比较安全 ,但也有一定的毒副反应 ,某些中药 (如防已、厚朴、木通及雷公藤等 )引起的肾损害已引起了国内外学者的关注 ,现将木通所致的肾损害 1例报道如下。1　病例介绍男性 ,34岁 ,因多尿、夜尿增多 9个月 ,肾功能异常 1 .5个月入院。患者 1年前因病毒性心肌炎予中药治疗 ,方中木通 1次用量 1 0 g,治疗 3～ 4周 ,患者出现多尿、烦渴、多饮 ,尿量40 0 0～ 5 0 0 0 ml/d,外院查尿糖 ,低血钾 ,高血氯 ,口服糖耐量试验正常 ,肾功能及血压正常 ,未治疗 ,而病情加重。半年后在北京中日友好医院肾穿病理示 :急性…     

中药的肾毒性研究进展

随着中草药及其制剂在世界范围的广泛应用,有关服用中草药后引起肾损害的报道逐渐增多,并致使美国、加拿大、英国、日本等不少国家先后限制了含马兜铃酸的中药进口,对中医药信誉、中药的安全性评价和中药市场的国际化、现代化产生了负面影响。近年来,相关的课题研究已引起国内外学者的高度重视,并取得初步进展。现就有关的研究报告综述如下。     

中药肾脏毒性

笔者对中药肾毒性的临床报道进行了研究，以探讨中药致肾损害的一般规律与有关特征，并对其病理改变、发病机理与现状进行分析，发现一些中药具有肾脏毒性，表现各异，应严格掌握适应证、慎用具有肾毒性的中药。