肌皮瓣移植治疗电击伤的临床观察及护理

深达骨、关节深部组织外霞、感染坏死的严重电击伤创面,常规的治疗结果常致关节强直甚至截肢等,造成病人终生残废。近年来,采用早期扩创后股皮瓣移植的方法治疗这类损伤创面已渐成趋势。而术后的护理,直接关系到手术的成败,对皮瓣的成活都有直接影响。近年来,我们用此方法治愈了１８例这类病人,通过精心的术前术后护理,取得了满意效果,总结护理经验,共同道参考。     

皮瓣移植治疗大面积软组织损伤的护理

深达肌肉、骨骼、关节深部组织外露的损伤 ,常规的治疗结果常致瘢痕增生严重、关节强直、甚至截肢等 ,造成病人终生残废。近年来 ,各种皮瓣已越来越多地应用于这类大面积软组织缺损的修复 ,不仅外观恢复良好 ,更重要的是能很好的恢复功能。而术后的护理工作是重要环节。近年来我们用此方法治愈了 2 9例这类病人 ,通过精心的术前术后护理取得了满意效果 ,总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 2 9例中 ,2 1例男性 ,8例女性 ,2 0例电击伤 ,3例皮肤撕脱伤 ,5例热挤压伤 ,1例糖尿病并发褥疮。年龄 9～ 5 2岁 ,平均年龄 2 9岁。主要创面分布于面…     

电击伤的临床特点与护理

电击伤较为常见，除造成局部皮肤组织的凝固坏死外，常引起深部肌肉肌腱、血管神经的损伤，有时还可引起心、肾及神经系统的损伤，给病人带来很大危害。我院自１９８３年以来共收治此类患者１０２例，现将其临床特点及护理报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：收治电击伤１０２例，男９０例，女１２例，平均年龄２３．４岁，其中儿童３９例，３８０伏以上电压电击伤５７例，２２０伏电击伤４５例，均伴有不同程度的昏迷，最长时间１２小时，平均烧伤面积 ５％，最大面积 ６０％（其中大部分创面为电弧烧伤）。伴有严重休克的２７例。截肢…     

电击伤患者应用负压引流技术的护理

目的探讨封闭式负压引流(VSD)技术在电击伤创面组织修复治疗的作用。方法分析我院治疗18例电击伤软组织缺损的患者,采用VSD技术治疗创面培养肉芽组织,二期实行手术治疗。结果电击伤创面采用封闭式负压引流术的患者术后全部治愈。结论电击伤创面采用VSD技术能够有效治疗皮肤软组织缺损,治疗效明显,值得临床推广使用。     

电击伤患者的急救与护理体会

目的探讨电击伤患者的急救措施和护理效果。方法回顾性分析电击伤患者65例临床资料,进行统计分析。结果通过对电击伤患者实施有效的院前急救、创面护理、气管切开护理等各种相应的护理措施,使患者的病情得到有效的控制,无并发症发生。结论有效的急救治疗和护理可减少电击伤患者的损伤,提高患者的生存质量。     

热损伤皮瓣移植护理体会

热损伤创面上、特别是感染创面上皮瓣修复,是我院独创手术。我科从1984年以来,对一些严重烧伤、烫伤、电击伤、感染创面采用带蒂皮瓣或筋膜皮瓣复盖术,如术后护理不当可导致手术的失败。本文重点介绍了术后皮瓣下持续引流的护理体会。 1 临床资料:我科1984～1989年共观察了皮瓣移植手术病人100例,其中游离皮瓣5例、带蒂皮瓣80例、筋膜皮瓣15例,除1例有感染失败外,全部成活。主要做法是:①术     

垂体腺瘤围手术期的护理

垂体腺瘤是常见的良性肿瘤，人群发病率可高达７／１０万，约占颅内肿瘤的１０％，而且近年有增多的趋势，因垂体腺瘤好发于青壮年。对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害，并造成一系列社会心理影响，因此垂体腺瘤的根治尤为重要。我病房于１９９９－０３～２０００－１２共实施了１８例垂体腺瘤的全切术。由于术后的良好治疗及护士的精心护理，使并发症得到了及时的治疗和处理，本组患者均健康出院。现就围手术期的护理报告如下。１ 临床资料 本组病人１８例，男１２例，女６例，年龄２２～５６岁。其中经口鼻蝶窦入路８例，经…     

MEBO湿润、干燥手术结合疗法治疗烧伤的体会

我院在ＭＥＢＯ湿润烧伤膏没应用临床之前，曾采用过ＳＤ－Ａｇ霜、紫草油、利福平膜、碘伏液、抗菌素盐水、油沙等外用包扎或半暴露、全暴露干燥疗法，效果不尽人意。近年来应用ＭＥＢＯ湿润烧伤膏外涂暴露，弥补了一些不足，取得了好的效果，现报告如下。１ 临床资料和方法１．１ 一般资料：本组选自１９９９年８月－２０００年８月间５０例患者，男３２例，女１８例。年龄１—６５岁。其中热烫伤３０例，高温烧伤１５例，火药烧伤３例，电击伤１例，热水泥烧伤１例。最大面积７５ ％，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度均有，其中重度以上烧伤５例，最重者Ⅱ…     

脑深部病变术后感染的治疗

脑深部病变术后感染是神经外科术后的一种严重并发症，一般采用静脉及鞘内注射抗生素控制感染；但对脑深部病变术后发生的严重感染，用常规方法难以奏效，尚须结合脑室持续灌洗及腰大池引流治疗，方能收到良好效果。现将我科１９９７－０６～２００２－０６治疗脑深部病变术后感染１８例，总结报告如下。１资料与方法１．１一般资料同期共行颅脑手术８３４例。发生脑深部术后感染１８例，占２．１％。男性１１例，女性７例。平均年龄３８．９岁。术后住院１５～７６d，平均３４d。原发病为透明隔巨大囊肿１例，侧脑室室管膜瘤２例，三脑室胶…     

先天性脊髓脊膜、脊膜膨出术后护理

先天性脊髓脊膜、脊膜膨出术后护理３７１医院（河南新乡４５３０００）李改云王灵我科自１９９２－０７～１９９８－０２手术治疗先天性脊髓脊膜、脊髓膨出２８例，现将手术后护理体会报告如下。临床资料：本组男１８例，女１０例。年龄最小１４天，最大１岁。其中１４天...     

多孔羟基磷灰石修复眶骨骨折性眼球内陷

由于外伤或眶内肿物造成眼球内陷，临床上并不少见。现将１９９６－０９～１９９８－０９我们应用Allenn所描述的方法［１］，在眶底骨膜下植入国产珊瑚多孔羟基磷灰石（coralporoushy－droxyapatite，CHA）人工骨，治疗修复眶骨骨折性眼球内陷１８例，总结报告如下。１临床资料１．１一般资料１８例中，男１１例，女７例。年龄２０～５７岁。左眼１２例，右眼６例。视力０．０５～０．１者５例，指数／眼前３例，光感１０例。汽车撞伤６例，摩托车撞伤７例，木头击伤２例，土炮炸伤１例，高压气体冲击伤２例。上睑轻度下垂１３例，中度下…     

老年患者腹部大手术后早期心律失常原因分析

本文分析了６５岁以上患有冠心病、慢性支气管炎、阻塞型肺气肿６８例，对术后７２小时内心律失常发生的原因进行了分析总结，阐明诱发心律失常的因素，为临床对症处理提供资料，并提出护理要点。１临床资料１．１一般资料：本组６８例病人，男性５０例，女性１８例；年龄...     

群体反应性抗体高的免疫吸附治疗

肾移植是治疗慢性肾功能不全终末期肾衰的主要方法之一，但群体反应性抗体（PRA）高的患者进行肾移植，术后常发生超急性排斥反应（HAR）或急排斥反应（AR），导致移植肾功能丧失，甚至危机患者生命。为解决这一难题，我院２００１－０１～２００２－０５为１８例拟行肾移植治疗PRA高的患者行免疫吸附（IA）治疗，现总结如下。１资料与方法１．１一般资料本组１８例均为拟行肾移植术PRA高的患者。男１１例，女７例。年龄１８～６５岁。７例为慢性肾小球肾炎引起的尿毒症，５例慢性肾盂肾炎，３例糖尿病肾病，２例小动脉性肾硬化，１…     

结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的效果

翼状胬肉是眼科多发病、常见病，目前手术治疗方法多，但术后复发率高。笔者自２０００－０８开始对２６例患者的３２眼翼状胬肉施行结膜瓣转移加丝裂霉素C处理翼状胬肉切除创面的局部应用。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共２６例３２眼。男１９例２３眼，女７例９眼；右１８眼，左１４眼。年龄３０～６５岁，平均４７．５岁。胬肉组织头部均侵及角膜缘内＜２mm，体宽５mm以上。其中充血肥厚轻者６例１０眼，重型者１８例２０眼，复发性胬肉２例２眼。１．２治疗方法常规眼科消毒铺巾，２％利多卡因１．０ml鼻侧球结膜下注射，…     

43例心脏骤停病人的颈外静脉穿刺体会

心脏骤停是急诊科常见急症之一，抢救中急需快速建立循环通路。我科自１９９６年１２月以来，共抢救心脏骤停病人４３例，均采用颈外静脉穿刺，现将急救中静脉穿刺的体会总结如下。１一般资料 １９９４．１２～１９９９－０８，急诊来院病人中，心源性引起的心脏骤停１８例，药物中毒引起１２列，电击伤８例，创伤５例，男２８例，女１５例。年龄３５～７０岁，平均５２岁。选用颈外静脉，以８号针头穿刺。２方法２．１血管选择 发生心脏骤停后，由于体内儿茶酚胺物质增多，导致周围血管急剧收缩，主要应选择上腔静脉，我们选择颈外静脉穿刺…     

早期外用肝素联合改良封闭负压吸引技术在42例电击伤患者治疗中的疗效观察

目的:观察早期外用肝素联合改良负压吸引技术在高压电击伤后治疗中的效果。方法:42例高压电击伤患者生命体征平稳后行彻底创面清创,清除焦痂及坏死组织,过氧化氢、生理盐水、碘伏彻底反复清洗创面,清创后外用肝素联合改良封闭负压吸引技术(VSD),行持续封闭负压引流,根据创面治疗情况更换敷料,待创面培养出符合手术封闭创面条件的肉芽组织,二期采用皮瓣移植或游离皮片移植封闭创面,观察术后皮瓣及皮片的成活情况。结果:23例使用1次持续封闭负压引流后,创面新鲜、肉芽组织生长良好;16例使用2次后,创面新鲜,肉芽组织丰富,二期行刃厚皮片或中厚皮片移植,皮片均存活良好;3例创面伴有骨外露,行邻位或随意皮瓣转移,皮瓣存活良好。结论:早期外用肝素联合改良负压吸引技术能改善高压电击伤患者的临床治疗效果,缩短病程,减轻患者痛苦,便于操作和护理,在治疗电击伤后皮肤及软组织缺损中有良好的临床应用前景。     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部电击伤创面护理措施

电击伤常引起严重的组织凝固坏死,尤其是血管、神经易受损,致残率高.对于损伤程度较深的电击伤,临床常采用皮瓣移植的方法来修复创面,由于手部功能复杂且对外观要求高,因此采用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复创面,手的功能和外观恢复满意.我科2002年1月～2007年1月对42例手部电击伤实施了带蒂髂腹股沟皮瓣修复术,现将护理体会报告如下.     

带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部电击伤创面护理措施

电击伤常引起严重的组织凝固坏死,尤其是血管、神经易受损,致残率高.对于损伤程度较深的电击伤,临床常采用皮瓣移植的方法来修复创面,由于手部功能复杂且对外观要求高,因此采用带蒂髂腹股沟轴型皮瓣修复创面,手的功能和外观恢复满意.我科2002年1月～2007年1月对42例手部电击伤实施了带蒂髂腹股沟皮瓣修复术,现将护理体会报告如下.     

电击伤截肢患者的心理护理

目的探讨电击伤截肢患者实施心理护理的疗效。方法将我院2011年6月至2013年6月收治的16例电击伤患者,采用常规护理,并给予有效的心理疏导、心理护理,同时对患者家属采取针对性地情感支持。结果 16例患者术后无严重心理障碍,术后情绪良好,并积极配合治疗,取得了满意的效果,2例患者3个月内出现残肢痛,经过心理疏导后好转。结论对于电击伤截肢患者根据患者心理特点,采取科学有效的心理护理,可以明显提高护理满意度,促进患者身心及社会功能的康复。     

维斯克促进尖锐湿疣电烧灼术后创面愈合疗效观察及护理体会

维斯克促进尖锐湿疣电烧灼术后创面愈合疗效观察及护理体会福州市皮肤病防治院欧阳萍张善雳临床上采用高频电刀烧灼术治疗尖锐湿疣疗效尚好，但其所形成的创面愈合时间往往较长。我们于１９９７年１月～１９９７年４月，采用新药维斯克湿敷尖锐湿疣电烧灼术后创面，具有明...