国产氯普鲁卡因腰麻临床效果观察

目的探讨分析国产氯普鲁卡因用于腰麻的临床效果。方法回顾分析在我院使用国产氯普鲁卡因用于腰麻30例患者的临床资料。结果 30例患者麻醉后效果显著,情况良好,30例患者均阻滞完善,没有使用其他辅助药物。下肢运动阻滞最大程度均达Bromage4级。其他与术前比较均无明显变化。结论氯普鲁卡因用于腰麻手术安全、可行、有效,不良反应少,值得临床推广使用。     

护士在院内进行心肺复苏的程序及培训

1996年 Kaye和 1 998年 L iddle等指出 ,在医院环境下心脏骤停病人经积极处理后的“存活系列过程”不同于在无任何抢救条件下做初级急救的场合。其原因是 :( 1 )病人发生“虚脱”时总会有护士或医务人员在附近 ;( 2 )有时至少有两名医护人员相互协作及早进行抢救 ,采取适当措施 ;( 3)大多数病人事先病情重 ,或已在严密观察监护之下 ;( 4 )引起心脏骤停的直接原因往往容易确诊。经验证明在心脏骤停病人中 ,以室颤的复苏成功率最高 ,尤其是一发现就及时采取有效措施者效果最佳。近年已有新型自动体外除颤装置问世 ,护士经过训练 ,都可以操作 …     

宙斯麻醉机全紧闭麻醉自动控制模式对血流动力学控制的研究

目的 本文研究宙斯（zeus）麻醉机涡轮增压喷射式给药方式对血流动力学的调控能力,以评价宙斯麻醉机自动控制模式的麻醉效率.方法 选择腹部外科手术病人60例,ASAⅠ~Ⅱ级,分为实验组和对照组.两组快速诱导气管插管,接宙斯麻醉机,控制在1.0 MAC维持10 min,血压升至基线20%以上时,加深麻醉,控制1.4 MAC、1.8 MAC各5 min（控制血压在基线上10%以下视为控制成功）,如未成功则追加芬太尼.实验组采用全紧闭回路自动控制模式,对照组半紧闭麻醉新鲜氧气流量2.0 L/min.结果 实验组有28例成功,有2例需要追加芬太尼;对照组有27例成功,有3例需要追加芬太尼.两组比较没有显著性差异（P＞0.05）.结论 宙斯麻醉机的涡轮增压喷射式给药方式,在临床全紧闭麻醉中对麻醉深度的控制获得满意的麻醉效果.     

罗哌卡因复合舒芬太尼第一产程潜伏期硬膜外镇痛对产程和母婴的影响

目的观察第一产程潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外镇痛对产程和母婴的影响。方法选择100例经阴道分娩的单胎足月初产妇,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组,每组各50例：Ⅰ组当产妇进入产程但宫口〈3cm时开始分娩镇痛,Ⅱ组当产妇宫口≥3cm时开始分娩镇痛。两组年龄、身高、体重、妊娠周数比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,观察两组产妇各产程所需时间,新生儿Apgar评分,剖宫产数、产钳助产数、及比较镇痛效果。结果两组产妇各产程所需时间、新生儿Apgar评分、剖宫产率、产钳助产率、缩宫素使用情况、产妇的不良反应率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅰ组第一产程（潜伏期）镇痛效果确切,VAS评分明显低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论在第一产程潜伏期（宫口〈3cm）即实施硬膜外分娩镇痛与产程活跃期（宫口≥3cm）施行硬膜外分娩镇痛比较对产程和母婴的影响无明显差别,对母婴安全可靠。     

Zeus麻醉机自动控制全紧闭麻醉在乳腺癌根治术中的应用

目的：通过Zeus麻醉机自动控制全紧闭麻醉应用在乳腺癌根治术中,以评估Zeus麻醉机自动控制模式的麻醉效果。方法择期行乳腺癌根治术的病人60例,随机平均分为两组,每组30例。麻醉诱导,气管插管,A组采用自动控制紧闭麻醉模式,设置呼出七氟醚浓度为1．5,达到1．3MAC时减少呼出七氟醚浓度,维持1．3MAC;B组半紧闭麻醉组,氧流量2．0 L／min,七氟醚挥发罐刻度2％,通过调整挥发罐刻度,控制1．3MAC。手术结束后,A组设置呼出七氟醚浓度为“0”,B组关闭挥发罐,并将氧流量开为8 L／min。结果插管后3 min（T2）时A组MAP、HR降低较B组降低明显（P＜0．05）,睁眼时间、拔管时间A组早于B组。结论 Zeus自动控制模式麻醉取得了很好的麻醉效果。     

院外指导对肝硬化合并上消化道出血患者康复的探讨

目的:探讨院外指导对肝硬化合并上消化道出血患者康复的意义。方法:将63例我院2009年6月至2010年2月肝硬化合并上消化道出血的出院患者分成对照组和观察组。对照组30例,仅在出院时给予常规院外指导;观察组33例,利用语言、文字、健康知识卡片、健康知识幻灯片、视频、电话联系等方式和患者保持密切联系。分别随访出院后的复发和恢复情况。结果:给予院外指导的观察组,在出院后1次再入院率、出血性休克发生率均比对照组有降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:院外指导对肝硬化合并上消化道出血患者的康复有着重要的积极意义,可以显著减少复发、减轻症状、促进康复。     

控制性降压对老年人术后认知功能的影响

术后认知功能障碍(POCD)是老年患者术后常见的中枢神经系统的并发症,临床表现为认知功能异常、记忆缺损、人格和社会整合能力改变等 [1],目前认为术后认知障碍是多种因素协同作用的结果[2].采用控制性降压可以减少术中出血,使术野清洁,便于手术操作,但采用控制性降压可加重脑缺血损伤.本研究通过对2009年5月-2010年6月采用控制性降压麻醉60例病人来探讨控制性降压麻醉术后对老年患者认知功能的影响,现报告如下：     

电击伤患者的急救与护理体会

目的探讨电击伤患者的急救措施和护理效果。方法回顾性分析电击伤患者65例临床资料,进行统计分析。结果通过对电击伤患者实施有效的院前急救、创面护理、气管切开护理等各种相应的护理措施,使患者的病情得到有效的控制,无并发症发生。结论有效的急救治疗和护理可减少电击伤患者的损伤,提高患者的生存质量。     

摇头丸中毒者的急救与护理

收集并复习有关文献,重点介绍摇头丸的药理作用,以期使医护人员对摇头丸有初步了解。虽然摇头丸中毒不多见,一旦遇到这类病例如果不及时识别进行确诊和抢救,这对中毒者将是致命的。     

高乌甲素用于老年患者术后镇痛的可行性

目的观察氢溴酸高乌甲素(lappaconitine)应用于老年患者静脉自控镇痛的临床效果与不良反应。方法40例腹部手术老年患者随机分为两组,L组(n=20)采用氢溴酸高乌甲素,负荷剂量为4mg,镇痛药液为高乌甲素0.3~0.4mg/(kg·d)和地塞米松10mg,用生理盐水配成100ml;F组(n=20)采用芬太尼,负荷剂量为0.1mg,镇痛药液为芬太尼0.02~0.04mg/(kg·d)和地塞米松10mg,用生理盐水配成100ml,维持剂量为2ml/h持续静脉注药。结果两组患者用药量差异无统计学意义(P>0.05),镇痛、镇静评分亦无统计学意义(P>0.05),总体满意度两组均超过90%,两组24h不良反应发生率差异无统计学意义,两组患者均无呼吸抑制发生,未见尿潴留。结论氢溴酸高乌甲素用于老年患者术后静脉自控镇痛安全、有效,不良反应少。