如何做好截肢康复工作

本文根据现代截肢康复的观点，结合中国康复研究中心５年来住院截肢患者１２０例康复情况分析对如何做好截肢康复工作提出了一些意见，以供国内开展截肢康复工作参考。     

下肢现代截肢及其社区康复22例临床体会

目的：普及和推广现代截肢及康复技术，最大限度地保留残肢代偿功能，以提高截肢患者的生活质量。方法：截肢患者22例，由创伤所致19例；其中男16例，女6例；平均年龄28岁；髋离断1例，大腿截肢6例，小腿截肢11例，赛姆截肢4例，共计23个截肢。采用传统与现代截肢方法者分别为17例和5例，后者接受康复治疗。结果：传统截肢方法且未接受康复治疗者，残肢功能均为50分以下。采用现代截肢方法并接受康复治疗者，残肢功能均为90分以上，基本满足日常生活、劳动的需要。结论：现代截肢方法显著优于传统方法。重视现代截肢的理论和技术，积极进行术后的康复工作，是非常必要的。     

截肢康复

此文章的编写宗旨是希望分享香港作业治疗专业在截肢者康复工作上的部分经验，期待各专业能共同合作，为地震受灾的四川同胞提供更完善的康复服务。文章中主要论述有关下肢截肢康复的资料。     

截肢患者术后护理体会

目的通过对截肢患者的护理经验的总结，探讨截肢患者术后护理的有效性。方法对50例截肢患者进行心理护理，术后的康复指导等全面护理。结果功能锻炼及时有效，明显减少了术后的并发症。结论截肢患者的心理护理和术后康复指导是消除悲观心理，减少各种并发症，恢复自理能力，提高生存质量的原动力。     

11例截肢患者的心理护理

目的通过对11例截肢患者的心理护理经验的总结，探讨截肢患者护理干预的有效性。方法对11例截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预。结果功能锻炼及时有效，明显减少了术后的并发症。结论截肢患者的心理护理和术后康复指导是手术成功的关键，亦是消除悲观心态，减少各种并发症，恢复自理能力，提高生存质量的源动力。     

86例截肢患者的护理干预

目的通过对截肢患者的护理经验的总结，探讨截肢患者护理干预的有效性。方法对86例截肢患者进行心理、术前、术后的康复指导等全面护理干预。结果功能锻炼及时有效，明显减少了术后的并发症。结论截肢患者的心理护理和术后康复指导是手术成功的关键，亦是消除悲观心态，减少各种并发症，恢复自理能力，提高生存质量的源动力。     

患者截肢后的康复护理

目的探讨截肢后康复护理的重要性。方法通过对12例截肢患者实施康复护理,即心理护理,截肢护理,功能训练,饮食护理,皮肤护理等,了解其康复情况。结果均取得了满意疗效。结论我们应该把康复医学融汇于整个截肢后的治疗和护理中。     

截肢病人的心理分析及护理

截肢，是一种破坏性手术，同时又是一种建设性手术。截肢将健全的人推入“残疾人”的行列，使患者遭受巨大身心刨伤，将引起不同程度的心理动荡和混乱。要达到心理康复，需要经历若干阶段，因而影响了病人的治疗和护理。因此，了解截肢病人的心理状况和需要，帮助病人缩短心理康复时间，对治疗和护理起着重要作用。我科1984年～1990年共行截肢手术100例，现将我们对截肢病人的心理分析及护理措施介绍如下。     

浅析自我管理在截肢患者康复过程中的积极作用

近年来我国几处发生大地震,造成了大量的截肢患者,截肢患者的术后康复逐渐受到关注,很多截肢患者因缺乏后续康复医疗服务而发生继发性功能障碍和并发症。本文对比分析了国内外近年来慢性病的治疗管理方式,认为在截肢患者术后康复过程中,借鉴慢性病的管理模式,对患者进行自我管理教育,让患者成为术后康复的主要实施者,不仅有利于患者的康复,也能适当减轻医疗服务体系的负担。     

关干截肢术的探讨（附188例分析）

随着生物力学，仿生学、肌电学的研究应用，对截肢适应证的选择、截肢术式的改进、截肢后康复、锻炼应用等问题也随之有很大发展。本文就我院骨科1981年～1991年对15岁以上伤病员截肢188例195肢进行了回顾性分析并对截肢有关问题进行探讨。     

中国各地区肺功能参数预计值的比较

目的 比较我国6大行政区域的肺功能预计值,探讨统一国内肺功能预计值公式的可行性.方法 收集2011年8月至2012年3月在复旦大学附属中山医院的健康体检者资料,符合测定条件的360例,男女各半.以华东地区的预计值为标准,与华北、东北、西北、西南和华南地区的肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)的预计值,以及美国高加索人FVC、FEV1预计值乘以不同亚裔校正系数(0.88、0.94)的两种预计值进行比较研究.结果 华东地区男性VC的预计值(4.19±0.33)L,与其他地区预计值的相关系数(r)为0.803～0.983,差异率为1.90％ ～4.30％.FVC为(4.06±0.35)L,r值为0.912～0.981,除与华南地区差异率为8.10％外,与其他地区的差异率为(0 ～2.46)％,与美国亚裔(×0.88及×0.94)的差异率分别为1.97％和4.68％.FEV1为(3.34±0.40)L,r值为0.963 ～0.992,与华北、东北地区差异率分别为0.9％、3.59％,与西南、华南地区差异率＞5％,与美国亚裔(×0.88及×0.94)差异率分别为6.89％、0.6％.FEV1/FVC为(80.87±3.84)％,r值为0.989～ 0.999,与华北、东北、华南地区差异率为(0.42～3.04)％,与西北、西南地区差异率＞5％.华东地区女性VC的预计值为(3.00±0.33)L,与其他地区的r值为0.899～0.993,差异率为0.33％ ～ 3.67％.FVC(2.92±0.34)L,与其他地区的r值为0.929 ～0.990,差异率为(1.02 ～2.40)％,与美国亚裔(×0.88及×0.94)差异率分别为4.79％、6.16％.FEV1为(2.38±0.39)L,r值为0.958～0.994,与东北、西南、华南地区差异率为0.84％～3.36％,与华北地区差异率为7.19％,与美国亚裔(×0.88及×0.94)差异率分别为2.10％和4.62％.FEV1/FVC为(82.04±3.94)％,r值为0.991～1.000,除西南地区差异率为7.59％外,与其他地区差异率为1.34％ ～4.55％.结论 各区域间VC、FVC的预计值公式一致,华北、东北、华南与华东地区间FEV1/FVC的预计值公式一致,各地FEV1的预计值公式差别较大.国外预计值公式皆不适合国情,不同类型的参数可能需要不同的校正系数.     

我国省级卫生计生委网站评价研究

利用链接分析指标和流量指标对我国省级卫生计生委网站进行网络计量评价。通过对数据的描述性分析，发现我国省级卫生计生委网站规模、内容组织层次等基础建设水平欠佳，外链平均受欢迎度较低，网站影响力、受欢迎度和利用度有待提升。通过利用灰色关联度分析法对评价指标进行整合分析，发现我国东、中、西部省级卫生计生委网站建设水平不均衡，且在一定程度上受经济、人口及政策因素的影响。因此提出省级卫生计生委应立足于夯实网站基础质量、着眼于网站外链的优化及新媒介推广、致力于提升网站服务水平、最大化满足公众需求等措施。     

云南省应对缅甸输入疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例实验室监测作用分析

目的分析云南省临沧市1例缅甸输入疫苗衍生脊髓灰质炎（脊灰）病毒（vaccine-derived poliovirus,VDPV）病例调查中实验室的监测情况,为云南省应对缅甸输入VDPV提供实验室依据。方法对与缅甸接壤地区入境就诊的急性弛缓性麻痹（AFP）病例标本进行脊灰病毒（PV）特异性引物逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）快速检测,现场采集病例密切接触者及边境地区健康儿童粪便标本开展脊灰病毒监测和肠道病毒型别特征分析;在病例所到过的临翔区和与缅甸接壤的镇康县连续6个月采集环境污水标本开展PV检测分析;采集境内外健康儿童血标本开展脊灰中和抗体水平分析,对输入风险进行评估。结果经实验室分析证实在中国消灭和维持无脊灰工作进程中监测到首例缅甸输入VDPV病例,病毒型别为Ⅰ型VDPV,有21个核苷酸变异,变异率2.3%。在病例密切接触者、健康儿童及外环境中未检测到同类病毒。在健康儿童中检测到NPEV 13株,在环境标本中检测到NPEV 5株,PVⅢ1株,境内儿童脊灰中和抗体Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型阳性率分别是100.00%、100.00%、98.00%;境外儿童三型阳性率分别是94.34%、100.00%、84.91%。结论云南省脊灰监测系统敏感性高,具备及时发现输入疫情的能力,病例输入后开展人际监测和环境监测,证实边境地区有较好的免疫屏障,未在云南省境内引起二代病例,但云南省面临再次输入的风险较大,应充分发挥实验室监测作用,严防病例或病毒输入后引起本地传播流行。     

全国社区卫生服务现状调查--2002年度全国东、西、中部地区城市社区卫生服务中心财务支出状况分析

目的了解2002年度全国东、西、中部地区社区卫生服务中心财务支出状况。方法以横断面抽样调查方法对全国东、西、中部地区200个社区卫生服务中心进行调查。结果2002年度全国社区卫生服务中心平均总支出为592.24万元,平均业务支出为569.78万元,平均其他支出为29.02万元;其中东、西、中部地区社区卫生服务中心平均总支出分别为1 555.32万元、257.13万元、161.39万元;平均业务支出分别为1 501.47万元、243.58万元、154.47万元;平均其他支出分别为59.70万元、17.02万元、10.38万元。结论2002年度东部社区卫生服务中心的财务支出高于西、中部地区,社区卫生服务中心的支出流向有待进一步规范。     

我国器官移植的现状与伦理学思考

探讨促进我国器官移植进一步加快发展的途径，通过对我国器官移植现状以及所面临问题的分析，阐述了人们的传统文化背景，思想观念及伦理道德观是影响我国器官移植发展的因素，提出改变观念、实行科学的脑死亡法，为器官移植立法是我国器官移植腾飞的根本途径。     

我国16省市脑卒中流行病学特征

按照国际心血管病人群监测（ＭｏＮＩＣＡ方案）标准对全国１６省市脑卒中人群进行监测。结果显示：脑卒中发病率、死亡率呈北高南低的梯度变化（Ｐ＜０．０１）；农村人群高于城市；男性高于女性（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；北方省市人群脑卒中发病年龄早于南方（Ｐ＜０．０１），且脑梗塞发病频度高于南方，而南方省市脑出血发病频度高于北方。此结果对探明脑卒中的病因及对脑卒中的防治工作提供了可靠的依据     

《信息管理概论》课程教学研究与启示

《信息管理概论》的教学是图书情报与档案管理学科的重要任务之一。在众多学者研究的基础之上,汇总了目前国内信息管理概论教学所使用的主流教材,梳理了《信息管理概论》课程的内容体系,详细分析了亚利桑那大学信息科学基础课程的教学模式及其对国内类似课程教学的启示,并提出了几点具有可行性的改革建议。     

Whole Genome Sequencing and Comparisons of Different Chinese Rabies Virus Lineages Including the First Complete Genome of an Arctic-like Strain in China

ObjectiveTo learn the rabies genome molecular characteristics and compare the difference of China rabies lineages.
MethodsThe complete genomes of 12 strains from different China rabies lineages were amplified and sequenced, and all the China street strain genomes (total 43), Arctic and Arctic-like genomes were aligned using ClustalX2, the genome homologies were analyzed using MegAlign software, and the phylogenetic trees were constructed by MEGA 5.
ResultsFirst Arctic-like rabies genome in China (CQH1202D) was reported, and we supplemented the rabies genome data of China, ensuring at least one genome was available in each China lineage. The genome size of China V (11908nt) is obviously shorter than other lineages’ (11923-11925nt) for the difference of N-P non-coding regions. Among different lineages, the genome homologies are almost under 90%.CQH1202D (China IV lineage) has close relationship with strains from South Korea and they share about 95% genome similarities.
ConclusionThe molecular characteristics of 6 different China rabies lineages werecompared and analyzed from genome level, which benefits for continued comprehensive rabies surveillance, rabies prevention and control in China.     

中国与韩国药物非临床研究质量管理规范的比较

目的:寻找中国与韩国药物非临床研究质量管理规范(GLP)的共同点和差异,比较各方GLP的优势,提出发展和完善我国GLP的建议.方法:采用文献法及比较法,结合我国GLP现状,详细分析两国GLP的内容和发展现状.结果:两国GLP整体内容基本一致,特别在实验设施及仪器管理、供试品及对照物、标准操作规程等方面相差不大,但在管理...     

2012-2017年国内外有关老年痴呆护理研究文献的可视化分析

目的： 检索国内外老年痴呆护理研究文献,并运用可视图进行分析,旨在了解该领域的国内外研究热点差异,并为国内开展高质量痴呆护理研究提供方向。方法：检索CINAHL、PubMed、Embase、ScienceDirect、Cochrane,万方、中国知网、维普等国内外数据库,以痴呆及护理为关键词,查询2012至2017年国内外老年痴呆护理研究相关文献,共计英文2195篇、中文1289篇,借助EviGate大数据平台通过智能化信息处理系统进行大规模的文献知识提取和信息分析,并进行可视图绘制。结果：2012至2017年,国外老年痴呆护理研究方向以老年人或老年患者自我能力为主,其次为他人对老年人或老年患者照料的研究及外部环境或照护模式对老年人的双向影响等;而国内老年护理领域则主要聚焦于老年人或老年患者的自主行为能力、他人照护行为过程的研究探索。国外对痴呆护理研究的关注度远高于国内,文献质量更高,关注热点多,涉及政策、量表、安宁舒缓护理等多个国内尚未关注的领域。结论：本次文献检索结果提示,较之于国外同行我国老年痴呆护理研究领域的优势与不足,亟待积极探索并建立我国老年痴呆护理的理论与实践体系。