丹参多酚酸盐辅治脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的：观察丹参多酚酸盐辅治脑卒中后认知功能障碍的临床疗效。方法将脑卒中患者86例随机分为治疗组和对照组各43例。对照组采用常规神经内科治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加用丹参多酚酸盐治疗,在治疗前后采用简易智能量表（MMSE）评定认知功能,采用改良长谷川痴呆量表（HDS-R）评定定向力,采用蒙特利尔量表（MoCA）评定日常生活能力。结果治疗后治疗组MMSE评分及HDS-R评分均高于治疗前及对照组;治疗后2组MoCA评分均高于治疗前,差异均有统计学意义（P＜0．05）。对照组治疗前后MMSE评分及HDS-R评分差异无统计学意义（P＞0．05）。2组治疗后MoCA评分差异无统计学意义（P＞0．05）。结论丹参多酚酸盐辅治能有效改善脑卒中后认知功能障碍。     

社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的观察社区康复训练对脑卒中患者认知功能的影响。方法选择脑卒中患者30例为治疗组,在社区进行规范康复治疗;另选下属卫生站的脑卒中患者30例为对照组,只进行每周一次的康复指导。两组均不进行专门的认知功能康复训练。训练前、训练后4周及8周分别用简易智能状态检查（MMSE）量表、Vugl-Meyer量表及改良Banhel指数对患者认知、运动功能分级及日常生活活动能力进行评定。观察两组患者的疗效。结果两组患者训练4周时Fugl—Meyer量表评分及Banhel指数无明显差异（P〉0．05）,MMSE评分差异有统计学意义（P〈0．05）;8周时,两组患者之间MMSE、rugl—Meyer量表及Barthel指数差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论社区康复训练不仅能改善患者的运动功能及日常生活能力,还能改善患者的认知功能。     

早期介入认知功能训练对提高脑卒中患者生活质量的影响

目的探讨早期介入认知功能训练对提高脑卒中患者生活质量的影响。方法选取本院2008年1月～2013年7月收治的100例脑卒中患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组采用基础治疗与护理．观察组在对照组基础上,采用早期介入认知功能训练,比较两组的神经功能缺损情况、认知功能水平、生活质量和护理服务满意度。结果干预后1、2、3周,两组的MMSE评分均明显高于干预前,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组干预后1、2、3周的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的定向能力、专注度、语言能力、计算能力、推理判断能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组的护理服务满意度高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期介入认知功能训练可以有效提高脑卒中患者的生活质量,减轻神经功能缺损情况,提高护理服务满意度。     

针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效观察

目的探讨针刺结合奥拉西坦对高血压脑出血患者认知功能的临床疗效和安全性。方法将76例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和奥拉西坦,800mg／次,口服,2次／d;观察组在此基础上给予针刺治疗,观察两组患者的简易精神状态检查量表（MMSE）评分和Barthel指数（BI）评分。结果两组患者治疗前MMSE、BI评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗前后比较,MMSE指数评分、BI评分差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后MMSE总分和BI评分比较,治疗组疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针刺结合奥拉西坦可显著改善高血压脑出血患者的认知功能,优于单独应用奥拉西坦,值得临床推广应用。     

早期计算机辅助认知干预对脑梗塞患者运动再学习能力的影响

目的观察早期介入计算机辅助认知干预训练与脑梗塞患者运动再学习能力之间的关系。方法将60例脑梗塞患者随机分为常规运动再学习疗法组（对照组）及增加计算机辅助认知训练干预组（治疗组），每天治疗30分钟，20天一疗程，另治疗组每天同时增加认知训练30分钟，治疗前后分别进行Fugl-Meyer评分表、日常生活自理能力表（Barthel Index）及认知障碍诊治系统ZM3．2的评测。数据采用t检验进行统计学分析。结果两组患者治疗前后上述各项指标组间比较，治疗前各项指标评分差异无显著性意义（P〉0．05），而计算机辅助训练后，两组之间Fugl—Meyer及Barthel比较差异有统计学意义（尸〈0．05），且治疗组各项评分明显高于对照组。同时，治疗组经计算机辅助训练后，患者认知能力，尤其是执行能力、注意力、记忆力、定向力等方面，评分提高分别达62．24％、37．68％、18．13％及5．93％，另外，年龄〈65岁、起病在60天内接受这一训练的患者，其运动再学习能力明显优于年龄较大、起病时间较长的患者，Fugl-Meyer及Barthel比较，t值分别是19．11及5．07，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期计算机辅助认知康复训练可有效地提高肢体康复的能力，同时对年龄较小、接受治疗时间较早的患者效果更好。     

血栓通联合银杏达莫治疗中风后痉挛性偏瘫的疗效研究

目的：探讨血栓通联合银杏达莫对中风后痉挛性偏瘫治疗的临床疗效。方法100例中风后痉挛性偏瘫患者随机分为对照组和治疗组,每组50例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注血栓通,治疗组给予血栓通联合银杏达莫治疗,2组均治疗2个疗程（28 d）后评价疗效,分别于患者入院第1天和第10天对患者进行改良波士顿汉语失语症测试,用MMSE法来测定患者的认知功能,采用神经功能缺损评分（ NIHSS）与Barthel指数对2组患者神经功能缺损及生活能力进行评测。结果治疗组总有效率为98吵．0％,优于对照组的72．0％（ P ＜0．05）;治疗组患者临床神经功能缺损程度评分优于对照组（ P ＜0．05）。治疗组第1天改良波士顿汉语失语症测试评分与对照组第1天评分比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）,治疗组第10天改良波士顿汉语失语症评分与对照组第10天评分计较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组治疗后1、3、6个月,1年MMSE评分较治疗前有明显下降（ P ＜0．05）,各个时间点治疗组MMSE评分显著低于对照组（ P ＜0．05）;治疗组Barthel指数高于对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论血栓通联合银杏达莫对中风后痉挛性偏瘫利于患者的语言康复和神经功能的恢复,提高治疗后的认知能力,治疗安全有效。     

头穴丛刺联合认知功能康复训练治疗血管性认知功能障碍的临床研究

目的 观察头穴丛刺法联合认知训练治疗血管性认知障碍的疗效.方法 选取2010年3月至2013年10月间在我院治疗的血管性认知障碍患者120例,采用随机数字表法将其分为治疗组及对照组.两组患者均给予吡拉西坦口服、常规治疗及运动疗法、作业疗法（认知疗法）治疗;治疗组在对照组治疗方法基础上给予头穴丛刺疗法.于治疗前、治疗12周后采用MMSE、WMS评分对两组患者认知障碍程度进行评定化.结果 治疗前两组患者MMSE、WMS评分组间差异均无统计学意义（P＞0.05）;经12周治疗后,发现治疗组治疗后WMS与治疗前比较有显著差异（P＜0.01）,对照组WMS评分与治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）;治疗组与对照组之间治疗后WMS评分比较有显著差异（P＜0.01）,治疗组MMSE总分较治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 头穴丛刺法联合认知训练可改善血管性认知损害程度,从而值得临床推广、应用。     

降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床评价

目的：评价降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死的临床效果。方法选择54例糖尿病性脑梗死患者作为研究对象，按单纯随机抽样原则平均分为对照组27例与治疗组27例，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用降糖活血方。观察两组总有效率、血浆糖化血红蛋白，并采用简易精神状态检查量表（ MMSE）中文版以及蒙特利尔认知评估量表（ MoCA）对各组患者治疗前后认知状况进行评价。结果治疗组治疗总有效率为88．89％，显著高于对照组的70．37％（χ2＝4．358，P＜0．05）；治疗组糖化血红蛋白水平显著低于对照组（P＜0．05）；两组患者MMSE及MoCA量表评分均较治疗前有显著改善（P＜0．05），治疗组改善更为显著（P＜0．05）。结论降糖活血方治疗糖尿病性脑梗死疗效肯定，有助于患者认知能力的恢复。     

早期康复护理干预对脑卒中后认知功能的影响

目的 分析早期康复护理干预对脑卒中后认知功能的影响.方法 将我院2011年1月-2013年1月收治的68例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各34例,对照组患者给予常规神经内科治疗和护理,观察组患者在此基础上给予早期康复护理干预,采用简明精神状态检查量表（MMSE）和韦氏记忆量表（WMS）评分对干预前后2组患者的认知功能进行评价.结果 2组患者经护理干预后MMSE及WMS量表评分较治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P＜0.05）,观察组患者经康复护理干预后MMSE及WMS量表评分较对照组患者改善更为明显,组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 康复护理干预有助于改善患者的认知功能,加快神经功能的恢复,延缓认知功能障碍的进展,改善患者的预后.     

奥拉西坦治疗腔隙性脑梗死合并认知功能障碍疗效观察

目的：观察奥拉西坦胶囊对腔隙性脑梗死（LI）合并血管性认知功能障碍（血管性痴呆,VD）患者疗效观察,旨在探讨奥拉西坦对 LI 合并 VD 患者的临床作用。方法LI 合并 VD 患者124例随机分成治疗组和对照组,每组62例,治疗组服用奥拉西坦胶囊,对照组服用尼莫地平,2组疗程均为3个月;观察其简易智能精神状态检查量表（MMSE）评分、日常生活能力评定量表（ADL）评分及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分、各亚项得分的改变。结果治疗3个月后,2组治疗前后 MMSE、ADL 及 MoCA 总分、各亚项均有改善（P ＜0．05）,但治疗组 MMSE 评分、ADL 评分、MoCA 总分、各亚项得分较对照组明显好转（P ＜0．05）。结论奥拉西坦胶囊可改善 LI 合并 VD 患者的认知功能,副作用小,具有一定的临床指导意义。     

奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的临床观察

目的：探讨奥拉西坦治疗缺血性脑卒中后认知功能障碍的疗效及安全性。方法：回顾性分析2010年11月-2013年10月濮阳市油田总医院收治的脑卒中后认知功能障碍患者102例,使用随机数字表法分为观察组51例和对照组51例,2组均给予常规治疗,对照组给予口服吡拉西坦片,1600mg／次,3次／d;治疗组给予口服奥拉西坦胶囊,800mg／次,2次／d。2组均治疗4周为1个疗程,连续治疗3个疗程。观察2组蒙特利尔认知评分（MoCA评分）、日常生活能力评分（ADL评分）及P300潜伏期（P300PL）变化。结果：治疗组总有效率为84．31％,明显高于对照组的64．70％,差异具有统计学意义（χ^2=4．18,P〈0．05）。2组MoCA评分和ADL评分均较治疗前明显提高（P〈0．05）,治疗组改善程度优于对照组（P〈0．05）。2组P300PL在N2、P3潜伏期、P3波波幅与治疗前比较显著改善（P〈0．05）,治疗后组间比较具有统计学意义（P〈0．05）。2组均无严重不良反应发生。结论：奥拉西坦对脑卒中后认知功能障碍患者有效,且改善认知功能障碍程度优于吡拉西坦,安全性好。     

脑灵汤组方联合针灸治疗对阿尔茨海默病患者肿瘤坏死因子α、淀粉样β蛋白和 MMSE 评分的影响

目的：研究脑灵汤组方联合针灸治疗对阿尔茨海默病（ AD ）患者肿瘤坏死因子α、淀粉样β蛋白和MMSE评分的影响。方法65例AD患者根据就诊日期的单双号，随机分为治疗组（ n ＝33）和对照组（ n ＝32）。对照组采用多奈哌齐治疗，2垐．5～5．0 mg/次，1次/d，睡前服用，临床效果肯定后可以将剂量增加到10 mg/次，1次/d，治疗组在对照组治疗基础上联合应用脑灵汤组方和针灸治疗，脑灵汤组方口服，1剂/d，分2次服用，连续治疗3个月。针灸：局部取穴和远端配穴相结合，隔日治疗1次，3个月为一个疗程。结果2组治疗前肿瘤坏死因子α、淀粉样β蛋白和MMSE评分比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05），治疗后2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。治疗组治疗后肿瘤坏死因子α和MMSE评分与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。对照组治疗后淀粉样β蛋白水平与治疗前比较，差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论脑灵汤级方联合针灸治疗AD可降低炎性因子表达、减少淀粉β沉淀聚积，改善AD患才认知。     

早期康复护理对脑卒中后认知功能的影响研究

目的探讨早期康复护理干预对脑卒中后认知功能的影响。方法选择2011年3月。2013年3月本院诊治的80例脑卒中患者,随机分为对照组（常规护理）和观察组（早期康复护理干预）,每组40例,根据简明精神状态检查量表（MMSE）、韦氏记忆量表（WMS）、临床痴呆（CDR）评定标准,比较两组治疗后MMSE评分、WMS评分、CDR评分以及临床疗效。结果与对照组相比,观察组MMSE评分、WMS评分均明显升高,而CDR评分明显降低,治疗总有效率显著升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论早期康复护理干预能够明显改善脑卒中患者的认知功能,值得临床推广。     

小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的：观察小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症的治疗效果。方法选择我院2012年10月－2014年10月收治的脑卒中后抑郁症患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,观察组给予小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗,对照组单纯给予疏肝解郁胶囊治疗。治疗后采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评分评定患者的抑郁程度,采用简易精神状态检查量表（MMSE）评定患者的认知功能,采用临床神经功能缺损量表（CSS）评定患者神经功能缺损情况。结果治疗后2组患者的HAMD评分及CSS评分均低于治疗前,MMSE评分高于治疗前,且观察组的变化幅度大于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论小剂量米氮平联合疏肝解郁胶囊治疗脑卒中后抑郁症效果较好,可显著改善患者的抑郁状况,值得临床推广应用。     

奥拉西坦治疗脑梗死恢复期患者认知功能障碍的临床观察

目的探讨奥拉西坦对脑梗死恢复期患者认知功能障碍的疗效。方法100例脑梗死恢复期患者随机分为脑梗死组及对照组各50例,对照组采取常规脱水、神经营养、活血化瘀及对症治疗。治疗组在常规治疗的基础上给予奥拉西坦800mg／次,2次／d）,疗程为90d,观察比较两组的临床疗效,同时运用简易精神状态量表（MMSE）分别测定两组患者治疗开始前和治疗3个月后的记忆与智能评分。结果治疗组MMSE总评分治疗前后差异有显著性,且位于轻度认知障碍级别,与对照组MMSE评分相比,经统计学处理,差异也有显著性（P〈0．01）。但对照组治疗前后差异无显著性。治疗组的的总有效率（96．0％）明显高于对照组的总有效率（76．0％）,两组总有效率经统计学分析,差异有显著性（P〈0．05）。结论奥拉西坦能改善脑梗死恢复期患者的认知功能障碍,值得临床推广和应用。     

石杉碱甲对脑卒中后认知功能障碍疗效的临床体会

目的 探讨石杉碱甲治疗脑卒中后认知功能障碍的临床治疗效果及安全性.方法 回顾性分析92例脑卒中后认知功能障碍患者临床资料,随机将患者分为研究组和对照组,每组各46例.两组患者均给予基础药物治疗,其中研究组加以石杉碱甲治疗,对照组加以尼莫地平片,两组患者均持续服用12周.采用简易精神状态量表（MMSE）与日常生活活动能力量表（ADL）评定患者治疗前后的精神状态与日常生活活动能力.结果 治疗12周后,两组患者MMSE、ADL评分均有所改善,对比治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）.两组对比,研究组MMSE、ADL评分改善情况优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 采用石杉碱甲治疗脑卒中后认知功能障碍安全有效,无严重不良反应,可明显改善患者精神状态与日常生活活动能力.     

人工气道早期开放在重症脑卒中患者中的应用

目的：探讨对重症脑卒中患者人工气道早期开放的临床价值。方法选取重症脑卒中患者70例,随机分为观察组34例和对照组36例。观察组早期开放人工气道,在必要时给予辅助呼吸支持;对照组先不开放人工气道,当患者出现血气指标降低或呼吸衰竭等呼吸功能障碍时建立人工气道,在必要时给予辅助呼吸支持。对比2组机械通气时间、住院时间、住院费用、肺部感染发生率、误吸率、病死率及血气指标。结果观察组机械通气时间与住院时间显著短于对照组（P＜0．05）,住院费用显著低于对照组（P＜0．05）。2组患者感染发生率与病死率无显著差异（P＞0．05）,观察组误吸率显著低于对照组（P＜0．05）。入院第3天时,观察组PaO2显著高于对照组（P＜0．05）, PaCO2显著低于对照组（P＜0．05）。结论重症脑卒中患者人工气道早期开放可促使机械通气时间降低,缩短患者住院时间,具有较高临床价值。     

精神分裂症首次发病患者治疗早期神经认知功能改变的对比分析

目的探讨奥氮平与舒必利对精神分裂症首次发病患者的早期神经认知功能的影响。方法选择首次发病的精神分裂症患者80例,随机分为2组,每组40例。对照组给予舒必利治疗,观察组给予奥氮平治疗。疗程为8周,采用阳性与阴性症状量表（PANSS）和韦氏成人记忆量表（WMS-RC）进行评定并比较2组患者的早期神经认知功能。结果观察组的总显效率和总有效率为77．5％和97．5％显著高于对照组的62．5％和87．5％（P＜0．05）。2组患者治疗前的PANSS总分和WMS评分差异无统计学意义（P＜0．05）,2组患者治疗8周后BPRS和WMS评分均得到显著改善（P＜0．05）,且观察组的疗效优于对照组（P＜0．05）。观察组的不良反应发生率为7．5％显著低于对照组的25．0％（P＜0．05）。结论与舒必利相比,奥氮平治疗首发精神分裂症患者疗效更佳,起效快,不良反应少,增加长期服药依从性,值得应用。     

针对性心理护理对脑卒中患者抑郁、生活能力的影响

目的：探讨针对性心理护理对脑卒中患者抑郁和生活能力的影响。方法将200例脑卒中后抑郁患者随机分为试验组和对照组各100例。根据医嘱给予2组患者针对性脑卒中药物治疗,试验组给予针对性心理护理,对照组仅给予常规护理。治疗后观察和比较2组治疗前后HAMD、ADL评分。比较2组康复及预后情况。结果治疗前2组患者HAMD和ADL评分差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后2组HAMD评分均降低,ADL评分均升高,且试验组变化幅度高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。试验组吞咽功能、肢体运动和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针对性心理护理可缓解脑卒中后抑郁症状,并改善患者的预后。     

阿魏酸钠联合银杏达莫治疗梅尼埃病临床研究

目的：探讨阿魏酸钠联合银杏达莫联合治梅尼埃病（ MD）的疗效。方法将80例MD患者采用数表法随机分为对照组和治疗组。对照组采用对症支持治疗，治疗组则在对照组治疗基础上采用阿魏酸钠联合银杏达莫进行治疗。在治疗结束后1个月及6个月对患者临床疗效进行评价，采用眩晕障碍评分量表（ HID）及SF-36量表分别对患者眩晕症状及整体生活质量进行评估与比较。结果与对照组比较，治疗结束后1个月，治疗组总有效率为90．00％，显著高于对照组的72．50％（χ^2＝4．113，P＜0．05）；6个月时，治疗组总有效率为88．57％，显著高于对照组的70．27％（χ2＝6．290，P＜0．05）。治疗结束后1个月，与治疗前比较，两组HID及SF-36评分均显著改善（t＝3．15、8．70、5．54、11．71，均P＜0．05），且治疗组改善更为显著（t＝7.62、10．05，均P＜0．05）；6个月时，与治疗前比较，两组HID及SF-36评分均显著改善（ t＝4．40、9．33、3．42、12．35，均P＜0．05），且治疗组改善更为显著（t＝5．27、7．72，均P＜0．05）。结论阿魏酸钠联合银杏达莫治疗MD疗效确切，对眩晕及整体生活质量改善明显，值得临床推广。