儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的防治探讨

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折伴发肘内翻畸形的预防及治疗方法,以降低其发生率及提高治疗效果.方法 回顾性分析我院收治的120例儿童肱骨髁上骨折病例,对照分析不同方法治疗效果,总结归纳影响肘内翻发生的因素及有效的防治措施.结果 手法复位组优良率53.13％;闭合穿针内固定组82.61％;切开复位克氏针内固定组76.19％;21例肘内翻行髁上截骨克氏针固定,优良率100％.结论 闭合穿针内固定及切开复位克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折较手法复位具有较低的肘内翻发生率,畸形病例经髁上截骨克氏针固定治疗后可获得较好治疗效果.     

两种方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:探讨闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效差异.方法:回顾性分析比较闭合复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折20例与切开复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折23例的治疗效果与并发症.结果:43例经5～36个月,平均12.5个月随访,按照Flynn标准两组治疗的优良率差异无显著性,但在患者住院周期、出血量、创伤、费用等方面前者明显优于后者.结论:闭合复位经皮克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折恢复快,出血少,创伤小,费用低,固定可靠,值得推广.     

闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤58例

目的：观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童闭合性Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法对58例GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折合并血管神经损伤患儿采用闭合手法复位交叉克氏针固定,辅以石膏夹板固定2周,4周后拔除克氏针,行肘关节伸屈功能锻炼。结果56例患儿获得随访6～24个月。按照Flynn临床功能评定标准,优40例,良14例,差2例,优良率为96.4%。结论儿童闭合型GartlandⅢ型肱骨髁上骨折合并血管神经损伤采用闭合复位交叉克氏针固定创伤小,操作简单,临床效果肯定,值得推广。     

儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折两种手术治疗方法对比分析

目的:比较两种手术方法治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定及切开复位克氏针内固定手术治疗儿童肱骨髁上骨折38例,从肘关节功能、骨折愈合时间、术后并发症及治疗费用方面对治疗效果进行综合评定比较。结果:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组骨折愈合时间及术后并发症与切开复位克氏针内固定手术组比较差异无统计学意义(P0.05),切开复位克氏针内固定手术组治疗费用多于C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定组(P0.05)。结论:C臂透视下闭合复位经皮克氏针微创固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折治疗效果理想,综合评价优于切开复位克氏针内固定手术,值得在基层医院推广。     

闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折46例分析

目的:观察闭合复位交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法:对46例无血管、神经损伤的GartlandⅡ、Ⅲ型小儿肱骨髁上骨折采用闭合手法复位交叉克氏针固定,辅以石膏夹板固定2周,4周后拔除克氏针,行肘关节伸屈功能锻炼.结果:按Dodgt′s疗效评价标准,优33例,良11例,差2例,优良率95.7%.结论:儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位交叉克氏针固定,创伤小,操作简单,疗效满意,是临床上可以推广的技术.     

闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的评价闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法31例儿童肱骨髁上骨折患者,经氯胺酮麻醉后行闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗,随访4~8个月对其治疗效果进行分析。结果按F lynm临床功能评定标准,31例中综合评价优13例(41.9%),良14例(45.2%),一般4例(12.9%),优良率87.1%。结论闭合复位经皮从外侧克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,创伤小,复位良好,骨折固定稳定,易被患者接受,近期疗效满意,远期疗效仍有待观察。     

肘后正中S型切口双侧交叉进针克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的：介绍S型切口双侧进针交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨上骨折的治疗方法及疗效。方法：本组56例儿童肱骨髁上骨折,采用后正中S型切口,内、外髁两侧进针,用2枚克氏针作交叉内固定。结果：骨折复位良好,骨折愈合后肘关节功能良好,无肘内翻发生。结论：后正中S型切口内外克氏针交叉进针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折具有暴露清楚、骨折易复位、术后肘关节功能恢复良好,并且能有效防止肘内翻发生的优点。     

儿童肱骨髁上骨折65例治疗体会

目的:探讨儿童肱骨髁上骨折不同类型的治疗方法。方法:对65例儿童肱骨髁上骨折的病例,根据不同骨折类型分别采用不同治疗方法,25例行闭合复位石膏固定,30例行闭合复位经皮克氏针内固定,15例行切开复位经皮克氏针内固定。结果:对65例经不同方法治疗的儿童肱骨髁上骨折病例随访3个月~3年,优良率为97%。结论:对儿童肱骨髁上骨折根据不同骨折类型选用适合的治疗方法,方可取得满意的临床疗效。     

闭合复位经皮交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 评价闭合复位后经皮穿交叉克氏针治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对128例儿童肱骨髁上骨折不稳定型在氟胺酮静脉复合麻醉下进行闭合复位，在C型臂X线机透视下经皮穿克氏针内交叉固定与石膏外固定。结果 平均随访11个月，所有骨折患儿均在6周后愈合良好，术后8周肘关节功能恢复正常或接近正常，无并发症发生。结论 闭合复位经皮穿克氏针交叉内固定是治疗小儿肱骨髁上移位不稳定型骨折的理想方法。     

交叉克氏针在儿童有移位肱骨髁上骨折的运用

目的探讨采用交叉克氏针治疗儿童有移位肱骨髁上骨折的注意事项及疗效。方法对需手术治疗的42例有移位肱骨髁上骨折患儿,选择不同肘关节手术入路,切开复位后,分别于肱骨内外髁向肱骨近端行交叉克氏针内固定,3~4周拔除克氏针,行肘关节屈伸功能锻炼。结果根据Dodgt′s疗效评价标准,优30例,良11例,差1例,优良率97.6%。结论切开复位交叉克氏针固定治疗儿童有移位肱骨髁上骨折,操作易掌握,复位理想,固定相对牢靠,可较早行康复锻炼,肘关节功能恢复良好。     

90例儿童肱骨髁上骨折治疗的体会

目的探讨儿童肱骨髁上骨折治疗方法。方法(1)手法复位石膏外固定;(2)切开复位克氏针交叉固定。结果90例患儿,治疗优良率达92.3%。结论行石膏外固定和切开复位克氏针交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果良好。     

儿童肱骨髁上骨折48例治疗体会

目的探讨克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法对48例儿童肱骨髁上骨折采用切开复位克氏针交叉内固定治疗,对其住院时间、护理、后遗症、功能恢复等方面进行分析。结果全组病例后遗症少,功能恢复好,住院时间短,护理方便。结论切开复位克氏针内固定可有效治疗需要手术治疗的儿童肱骨髁上骨折。     

闭合复位及经皮交叉克氏针固定治疗童肱骨髁上不稳定骨折

目的观察闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上不稳定骨折的疗效.方法采用"五步法"闭合复位,经皮交叉克氏针固定治疗14例儿童肱骨髁上骨折.结果本组14例均得到随访,平均14个月(6～36个月)肘关节活动度均恢复正常,无一例发生肘内翻畸形及Vorkman挛缩.结论"五步法"闭合复位、经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折,固定稳固可靠,能防止Vorkman挛缩和肘内番的发生,具有手术简单、创伤小、疗效好、经济等优点.     

手法复位克氏针固定治疗肱骨髁上骨折

目的:探讨移位型儿童肱骨髁上骨折手法复位经皮克氏针固定的疗效并评估相关的危险性。方法:对采用手法复位经皮克氏针内固定治疗的53例移位的儿童肱骨髁上骨折进行回顾,分析治疗效果及相关危险因素。结果:所有骨折均达到骨性愈合,肘关节功能及外观满意,无严重并发症。结论:手法复位经皮克氏针固定儿童移位肱骨髁上骨折疗效确切,并发症少,是治疗该骨折安全、有效的方法。     

急诊闭合复位克氏针内固定治疗完全移位的儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨完全移位的儿童肱骨髁上骨折采用急诊闭合复位克氏针内固定治疗的临床效果.方法:2007年1月～2010年1月,采用急诊闭合复位,克氏钢针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折126例,石膏中立位外固定,早期进行功能锻炼.结果:126例术后经过9～35个月,平均24个月的随访,对位、对线良好,骨折骨性愈合,术后肘关节功能按照...     

透视下经皮克氏针固定儿童闭合性肱骨髁上骨折的疗效观察

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折经皮克氏针固定治疗的效果.方法 总结本组31例儿童肱骨髁上骨折,描述经皮克氏针固定儿童肱骨髁上骨折复位、进针方法以及避免常见并发症的方法.结果 本组31例病例随访4-12个月,平均6个月全部骨性愈合,无并发症.结论 透视下经皮克氏针固定儿童闭合性肱骨髁上骨折具有创伤小、固定可靠、不需外固定、术后即可行关节功能锻炼的优点.     

儿童肱骨髁上骨折48例治疗体会

目的 探讨克氏针交叉内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法 对48例儿童肱骨髁上骨折采用切开复位克氏针交叉内固定治疗，对其住院时间、护理、后遗症、功能恢复等方面进行分析。结果 全组病例后遗症少，功能恢复好，住院时间短，护理方便。结论 切开复位克氏针内固定可有效治疗需要手术治疗的儿童肱骨髁上骨折。     

C型臂X线机监视下行闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

目的 探讨C型臂X线机监视下行闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果。方法 对25例儿童肱骨髁上骨折，在C型臂X线机透视下行闭合复位克氏针内固定治疗，并对其效果进行随访。结果 本组25例获得随访412个月，肘关节活动均恢复正常，无1例发生Volkmann。结论 C型臂X线机透视下行闭合复位克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折，固定牢固，能有效防止Volkmann挛缩和肘内翻的发生。具有手术简单、损伤少、疗效好等优点。     

经肘关节前外侧入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折

目的探讨肘关节前外侧入路交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床效果。方法从2000年3月至2009年3月应用肘关节前外侧入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折71例,通过该入路直视下对骨折复位交叉克氏针固定。结果 65例患者获得随访,临床效果满意。结论该方法手术切口创伤小,骨折复位固定效果好,肘关节功能恢复正常,无尺神经损伤等并发症。     

克氏针内固定及石膏外固定治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

目的探讨儿童肱骨髁上骨折手术克氏针的应用。方法回顾性分析我院2005年1月～2006年10月收治的326例儿童肱骨髁上骨折,将其随机分为克氏针组216例及手法复位石膏外固定组110例,对两种方法的临床疗效、影响因素、并发症等进行分析。结果总体疗效克氏针组优161例,良36例,优良率91．2％;手法复位组优78例,良19例,优良率88．2％。克氏针组与手法复位组患儿的总体疗效无显著性差异（P〉0．05）,骨折的类型与患者的恢复程度也不存在显著性差异,发生肘内翻分别为21例和19例,克氏针组效果好于手法复位组（P〈0．01）。结论采用闭合复位克氏针内固定法治疗小儿肱骨髁上骨折,创口小,易操作,骨折的固定效果好,值得临床推广。