血清视黄醇结合蛋白检测对2型糖尿病患者早期肾功能损伤诊断的价值

目的应用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测在2型糖尿病(T2DM)早期肾功能损伤中的应用价值。方法将155例临床确诊为T2DM的患者按照尿微量清蛋白(mAlb)/尿肌酐(UCr)比值分为单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组和临床糖尿病肾病组;另外选取同一时期进行健康体检且合格者作为对照组;比较各组间的差异,同时通过ROC曲线评价RBP在糖尿病早期肾功能损伤中的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组与对照组、单纯糖尿病组比较,RBP水平差异均有统计学意义(P0.05);血清RBP的ROC曲线下面积为0.770,灵敏度和特异度分别为81.0%、95.2%。结论 RBP检测有助于发现糖尿病患者早期肾功能损伤。     

尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白检测在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值

目的探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)在糖尿病患者肾功能损伤早期诊断中的价值。方法选择在湖南省益阳医学高等专科学校附属医院住院治疗的患糖尿病并伴有早期肾功能损伤的患者66例为实验组,同期住院且排除慢性肾病、高血压病等影响肾功能疾病的单纯糖尿病患者60例为对照组,分别测定其尿NGAL、血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)水平,并进行对比分析。结果实验组尿NGAL水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组血清Cys-C、BUN及Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿NGAL是检测糖尿病患者早期肾功能损伤的敏感指标之一。     

2型糖尿病患者早期进行性肾功能减退的危险因素分析

目的分析2型糖尿病患者发生早期进行性肾功能减退的危险因素。方法对107例2型糖尿病患者进行前瞻性随访研究。将入组患者按蛋白尿水平分为正常蛋白尿组（0～30 mg/24 h）、微量白蛋白尿组（>30～300 mg/24 h）。再将两组中估算的肾小球滤过率（eGFR）年下降率≥3.3%归为早期进行性肾功能减退亚组,<3.3%归为肾功能稳定亚组。分析早期进行性肾功能减退的比例,分别比较正常蛋白尿组和微量白蛋白尿组中肾功能稳定亚组和早期进行性肾功能减退亚组的糖尿病病程、体质量指数（BMI）等一般资料和糖化血红蛋白（HbA1c）、肝功能、肾功能等实验室指标。结果合并微量白蛋白尿组发生早期进行性肾功能减退的比例更高。早期进行性肾功能减退组的收缩压(SBP)、脉压(PP)、HbA1c高于肾功能稳定组,而BMI低于肾功能稳定组。对正常蛋白尿组统计分析发现：高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)在两亚组间差异有统计学意义。结论T2DM患者均可能发生早期进行性肾功能减退。对于正常蛋白尿患者的2型糖尿病患者,HDL C水平的降低为其发生早期进行性肾功能减退的危险因素;对于合并微量白蛋白尿的2型糖尿病患者,高SBP、PP、HbA1c、低BMI为其发生早期进行性肾功能减退的危险因素。     

血清胱抑素C联合尿微量清蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清胱抑素C(SCy-C)联合尿微量清蛋白(mALB)检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法将研究对象分为糖尿病肾病组50例及健康体检正常者(阴性对照组)50例。两组均取晨尿,采用免疫透射比浊法检测mALB;乳胶增强散射免疫比浊法检测SCy-C;酶法检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)。结果各指标对肾功能早期病变的检出百分率总体为SCy-C+mALB>SCy-C>mALB>Scr>BUN。糖尿病肾病组患者mALB和SCy-C水平均显著高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 mALB和SCy-C联合检测可提高糖尿病早期肾功能损害检出率。     

血清小而密低密度脂蛋白胆固醇对2型糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)对2型糖尿病肾病的早期诊断价值。方法选取2016年1月至2017年12月在我院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者作为研究对象,依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为单纯糖尿病组(125例)和早期糖尿病肾病组(78例),以及同时期健康体检者100例作为健康对照组。收集三组研究对象的一般资料、肾功能、和脂质代谢等指标,并分析探讨血清sdLDL-C与肾功能指标的相关性;应用ROC曲线评估血清sdLDL-C预测2型糖尿病早期肾病的价值。结果三组研究对象在体质指数(BMI)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、估测肾小球滤过率(eGFR)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、UAER、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和sdLDL-C等指标的比较上,差异有统计学意义(P0.05);其中,早期糖尿病肾病组的sdLDL-C均高于单纯糖尿病组和健康对照组。血清sd LDL-C与2型糖尿病患者的BUN、Scr、eGFR、UAER和UACR等肾功能指标呈显著相关。血清sdLDL-C预测2型糖尿病早期肾病的ROC曲线下面积为0.791,诊断界值为1.68mmol/L,敏感度和特异度分别为0.776、0.723。结论 sdLDL-C对2型糖尿病患者早期肾损伤具有较高的预测价值,可用于2型糖尿病肾病的早期诊断。     

Hcy、HbA1c和肾病指数联合检测对2型糖尿病早期肾损伤筛查的临床应用价值

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和肾病指数联合检测对2型糖尿病早期肾损伤筛查的临床应用价值。方法选取2016年1月至2017年1月该院164例糖尿病患者为研究对象,根据肾小球滤过率分为肾功能正常组(n=49)、肾功能不全代偿组(n=56)、肾功能不全失代偿组(n=59),并以60例健康体检人员为健康对照组,评价Hcy、HbA1c、肾病指数单独及联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值。结果健康对照组、肾功能正常组、肾功能不全代偿组、肾功能不全失代偿组的Hcy、HbA1c及肾病指数平均水平依次升高。3个指标在糖尿病患者肾损伤的早期诊断,灵敏度以HbA1c(97.39%)最高,特异度以Hcy(81.16%)最高,约登指数(0.76)、符合率(92.76%)均以肾病指数最高。3个指标联合诊断的灵敏度(99.13%)、阴性预测值(98.43%)有所提高。结论 Hcy、HbA1c和肾病指数联合检测对糖尿病早期肾损伤的早期发现有较高的临床应用价值。     

2型糖尿病患者血清胱抑素C和糖化血红蛋白联合检测的应用研究

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)和血清胱抑素C(CysC)联合检测在防治糖尿病早期肾损伤中的应用。方法根据尿微量清蛋白水平将Z型糖尿病患者分为肾功能正常组、轻微受损组、明显受损组;比较各分组及健康对照组之间HbA1c、CysC的水平。结果肾功能轻微受损与明显受损组中的HbA1c和CysC水平,都显著高于肾功能正常组与健康对照组;肾功能明显受损组中HbA1c和CysC水平值均高于轻微受损组。结论 HbA1c和CysC联合检测在Z型糖尿病患者血糖控制水平的判断,早期糖尿病肾病诊断及延缓糖尿病肾病发生、发展等方面具有重要意义。     

糖尿病患者尿微量蛋白测定与早期肾功能损害的关系探讨

目的探讨糖尿病患者尿β2-微球蛋白(uβ2-MG),尿微量总蛋白(uMTP)变化与早期肾功能损伤的关系。方法用全自动生化分析仪测定98例糖尿病患者24huMTP和血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)。用全自动化学发光仪微粒子酶免疫发光法(MEIA)测定uβ2-MG,并与健康对照组比较。结果98例2型糖尿病患者Urea和Cr均在正常范围,而uβ2-MG和uMTP较健康对照组高,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者早期肾功能损伤以肾小管重吸收功能降低为主。通过对uMTP的检测,可早期发现糖尿病患者的肾功能损伤,从而提示临床医生在治疗糖尿病时,慎用肾毒性和肾代谢药物。     

血清Hcy、Cys C在糖尿病肾病早期诊断中的价值

<正>糖尿病(DM)发病率在我国已日渐增多,累及的肾脏病变即糖尿病肾病所致肾功能衰竭是DM患者的主要死亡原因之一。因此糖尿病肾病的早期诊断对提高患者的生活质量具有重大意义。现通过对健康者以及糖尿患者血清Hcy与Cys C含量的测定,探讨其在糖尿病肾病早期诊断中的价值。     

Cys-C、hs-CRP、Scr及BUN检测在糖尿病肾病患者中的价值

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)重要的微血管并发症之一,一旦出现肾功能损害,治疗效果及预后极差[1].早期发现及时治疗可延缓甚至逆转病变进展,降低肾功能衰竭的发生率.为探讨Cys-C、hs-CRP、Scr及BUN在DM早期肾损伤的诊断价值,作者应用全自动化分析仪对单纯糖尿病(SMD)患者、DN患者及健康人进行Cys-C、hs-CRP、Scr及BUN测定,并进行比较分析.结果报告如下.     

胱抑素C水平的测定在2型糖尿病肾功能评价中的应用

目的探讨通过测定2型糖尿病(T2DM)胱抑素C(Cys C)的水平,评价其对T2DM患者肾功能早期损害的价值。方法选择156例T2DM患者,检测其Cys C、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)水平。根据Ccr水平将T2DM分为肾功能正常组、肾功能代偿组、肾功能失代偿组和肾功能衰竭组。健康对照组为健康体检者,均进行CysC、Scr及Ccr检测。将T2DM各组Cys C水平与健康对照组比较;Cys C与Scr对糖尿病肾病(DN)的灵敏度进行比较;Cys C与Scr、Ccr的相关性比较。结果 T2DM肾功能损害各组中,Cys C显著高于健康对照组,差异有统计学意义,P0.01;T2DM肾功能正常组中,Cys C与健康对照组比较,差异无统计学意义,P0.05;Cys C对DM诊断的灵敏度明显高于Scr;Cys C与Ccr呈负相关,与Scr呈正相关。结论 Cys C可作为T2DM患者早期肾功能损害判断的理想内源性指标,通过对Cys C的检测,可在早期对T2DM肾功能损害作出准确判断,进行早期治疗,提高疗效。     

三项指标联合检测2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(Hcy)在2型糖尿病早期肾损伤诊断的价值。方法随机选取该院113例确诊为2型糖尿病的患者,按尿微量清蛋白(MALB)的排泄量分为肾功能正常组和轻度肾功能受损组,另外选择同期体检健康人员128例作为对照组,对各组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量进行回顾性调查分析。结果肾功能正常组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);早期肾功能损伤组血清Cys-C、β2-MG、Hcy含量与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且三项联合检测其阳性率为85.07%,高于单项检测。结论联合检测血清Cys-C、β2-MG、Hcy对2型糖尿病早期肾损伤有较高的诊断价值。     

血清视黄醇结合蛋白4在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)在糖尿病早期肾功能损伤方面的临床诊断价值。方法根据尿清蛋白排泄率将确诊的232例糖尿病患者分为早期糖尿病肾病(DN)组、临床期DN组,治疗期DN组,单纯DN组,与60例健康对照者同时检测血清RBP4、胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),并进行统计学处理(t检验和χ2检验)。结果早期DN组RBP4水平明显高于单纯DN组,差异具有统计学意义(t=6.704 3,P<0.01),与同期Cys-C检测结果呈正相关。而BUN、Cr检测结果与单纯DN组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。早期DN组RBP4灵敏度比Cys-C、BUN和Cr指标的灵敏度高,RBP4阳性率早期DN组(62.1%)显著高于治疗期DN组(27.6%)(χ2=13.942 3,P<0.01)。结论血清RBP4是一种良好的检测早期肾功能损害的标志物,可作为糖尿病肾病早期诊治及疗效判断的定期筛选及监测指标。     

五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值

目的探讨尿微量白蛋白(MA)、胱抑素C(Cys C)、β2-微球蛋白(β2-MG)、视黄醛结合蛋白(RBP)、尿N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)5项肾功能生化检测指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。方法选择健康者50例(NC组)和糖尿病患者200例[其中正常白蛋白尿组(NA组)72例,微量白蛋白尿组(MA组)70例,临床白蛋白尿组(CP组)58例]为研究对象,采集血样和尿液并测定、分析MA Cys Cβ2-MG RBP NAG指标。比较糖尿病患者与健康对照者间肾功能生化检测指标水平,采用ROC曲线分析5项生化指标诊断糖尿病早期肾损伤的临床价值。结果MA Cys Cβ2-MG RBP NAG等指标在NC组、NA组、MA组、CP组间呈逐步升高的趋势(P0.05);上述指标阳性率在对照组组、正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组间逐步升高(P0.05);各项肾功能指标间具有正相关关系(P0.05)。诊断糖尿病肾病特异度和灵敏度最高的是Cys-C,灵敏度为80.0%,特异度为84.0%,其次为NAG、β2-MG。结论 MA Cys Cβ2-MG RBP NAG 5项肾功能生化检测指标对糖尿病患者的早期肾功能损伤具有一定的指示作用,有助于发现糖尿病患者的早期肾功能损害。     

血清Hcy和Cys-C联合尿β_2-MG检测对2型糖尿病患者肾损害早期的诊断价值

正糖尿病(DM)易引起肾脏损害,早期具有可逆性,严重者可导致肾功能衰竭,是导致DM患者死亡主要诱因。临床研究表明,早期诊治可以有效逆转或降低其肾功能损伤的发生率,延缓疾病的进程,降低病死率、改善患者生活质量等[1]。本文旨在探讨血清Hcy和Cys-C联合检测尿β2-MG对DM肾损害早期的诊断价值,为糖尿病肾病(DN)的早期诊     

尿微量白蛋白、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C在糖尿病肾病早期的变化及意义

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、血清胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)在糖尿病肾病早期的变化及意义。方法:应用免疫比浊法对糖尿病无肾病组38例、早期糖尿病肾病组32例、糖尿病明显肾病组20例患者进行血清CysC、血清肌酐(Cr)、尿mALB/Cr含量检测,与20例正常健康人(对照组)作对照。结果:早期糖尿病肾病组和糖尿病明显肾病组尿中mALB/Cr、血清CysC含量显著高于对照组和糖尿病无肾病组(P<0.01)。糖尿病无肾病组尿中mALB/Cr虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:尿中mALB、血清CysC含量在糖尿病肾功能早期损伤中变化较明显。     

羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察羟苯磺酸钙联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的疗效.方法 将早期糖尿病肾病患者64例随机分为羟苯磺酸钙联合缬沙坦组(治疗组)和缬沙坦组(对照组)各32例,比较治疗前后24 h尿白蛋白排泄量、肾功能及血钾的变化.结果 与对照组比较,治疗组能明显降低24 h尿蛋白排泄量,降低血尿素氮及血肌酐水平(P＜0.05).结论 羟苯磺酸钙联合缬沙坦能减少早期糖尿病肾病患者的尿白蛋白,改善肾功能,延缓糖尿病肾病的进展.     

血清胱抑素C与尿微量清蛋白在糖尿病早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(CysC)与尿微量清蛋白(mALB)联合检测对早期糖尿病肾病损伤的诊断价值。方法对120例2型糖尿病患者和40例健康人的CysC与mALB及相关临床生化指标,并对各因素进行相关性分析,探讨糖尿病早期肾功能损害者与健康人的差异。结果早期糖尿病肾病组、临床糖尿病肾病组CysC和mALB高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05),mALB与血清CysC水平呈正相关(r=0.662,P0.05),血清Cr、BUN水平与mALB无明显相关。结论 CysC与mALB是反映早期肾功能损伤的敏感而可靠的指标,CysC与mALB联合检测有助于肾病的早期诊断、疗效观察及预后判断。     

糖化白蛋白及相关代谢指标与T_2DM早期肾功能损害相关性

目的:分析糖化白蛋白(Lucica GA-L,GA)及相关代谢指标与2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T_2DM)早期肾功能损害的相关性。方法:选取2016年1月～2018年1月我院收治的166例2型糖尿病患者作为研究对象,根据是否合并糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)分为早期DN组80例和非DN组86例。回顾性地分析两组患者的基线资料、GA及相关代谢指标与T_2DM早期肾功能损害的相关性。结果:DN组的GA、HbA1c、U-mALB和U-TRF水平均明显高于非DN组,差异均有统计学意义,P0.05;两组U-IgG、U-α_1MG、UREA和Cr水平相比较,差异均无统计学意义,P0.05;GA、HbA1c、U-mALB、U-TRF是早期DN的独立影响因素。结论:监测T_2DM患者的GA和HbA1c水平可有效评估其早期肾功能损害情况,可有效预测和诊断T_2DM患者的病情。     

贝那普利联合葛根素、前列地尔治疗糖尿病肾病临床疗效观察

糖尿病肾病(DN)为糖尿病(DM)微血管病变所致,是DM临床常见的主要并发症和死亡原因之一,早期起病隐匿,进展缓慢,一旦进入大量蛋白尿期,肾功能损害加速,且不可逆转.