男性尿道狭窄周围疤痕的超声检测

为观察超声对狭窄尿道段周围疤痕的显示及范围估测效果，作对85例男性尿道狭窄进行了超声探测，结果表明疤痕回声表现为等回声、高回声、强回声和不均回声．各型反映了尿道狭窄病变程度，超声对疤痕范围的定量和半定量估测与手术结果有较好的相关性。用高频超声探头多径路探测充盈尿道，采取病变组织外力推挤观察法是提高疤痕超声探测效果的关键．     

实时超声显像在男性尿道诊断上的应用

尿道狭窄是一种常见的泌尿系疾病。长期以来,对尿道狭窄周围疤痕组织范围估计,术前缺乏一种较好的诊断方法。较为精确了解尿道狭窄周围疤痕组织范围,对于尿道狭窄的临床处理有重要的意义。B超诊断技术对于整个尿道及其周围组织结构的探测目前已成为可能。近2年来,国外已有作者分别对前尿道或后尿道狭窄周围疤痕组织进行了初     

超声诊断男性尿道狭窄分型探讨

我院自1989年4月至1991年5月应用B型超声仪,线阵探头频率为3.5～7.5MHz,经阴茎腹侧、会阴部直肠腔内探头经直肠进行尿道超声探测诊断前尿道狭窄24例,后尿道狭窄16例,本组40例男性尿道狭窄患者均系我院住院病人,年岁在6～68岁,全部病例均经手术所证实。无论是前尿道狭窄或是后尿道狭窄均可以根据国内郭 勉氏等提出的机械性尿道狭窄分为三类,即外伤型、炎症型、先天型。由于不同的原因引起三种类型的尿道狭窄,其病理基础不同故B超显示为不同的声象图特征,本文根据40例男性尿道狭窄的声象图的分析,我们认为:1.外伤型尿道狭窄是由于局部外伤及术后恢复期纤维组织增生而形成     

电视下腔内电切尿道疤痕治疗男性尿道狭窄和闭锁

目的：为探讨电视下腔内电切尿道疤痕治疗尿道狭窄和闭锁的疗效。材料与方法：自1996年1月-2001年1月对21例尿道狭窄和闭锁的病人采用电视下腔内电切尿道疤痕的方法进行治疗，对手术并发症及术后排尿状况进行观察。结果：20例病人顺利进行电切术，1例尿道完全闭锁者加用耻骨膀胱切开引导下完成手术。无尿外渗，大出血和尿道周围严重感染等并发症。停留尿管时间为1-3月。病人拨管后均能自主排尿。排尿通畅。2例分别术后1年、2年内进行第二次电切术。结论：电视下腔内电切尿道疤痕，能在腔外手指触诊引导下，准确、足够切除疤痕组织。形成宽畅尿道腔，术后效果好。     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:尿道狭窄术后吻合口形态超声分型

目的　研究创伤性尿道狭窄术后尿道吻合口形态学特征。方法　对 92例尿道狭窄术后一年内的患者进行超声检测。结果　将吻合口形态学表现分为 6种类型 :疤痕型 (38例 ) ,假道型 (10例 ) ,活瓣型 (5例 ) ,闭合不全型 (9例 ) ,吻合口腔道形态异常型 (7例 ) ,基本正常型 (2 3例 )。各型均有自身的声像图特征及相应的排尿表现。结论　尿道吻合口形态的超声研究为正确评价尿道狭窄术后的疗效奠定了形态学基础。     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:尿道狭窄术后吻合口形态超声分型

目的 研究创伤性悄道狭窄术后尿道吻合口形态学特征。方法 对９２例尿道狭窄术后一年内的患者进行超声检测。结果 将吻合口形态学表现分为６种类型疤痕型（３８例）,假道型（１０例）,活瓣型（５例）,闭合不全型（９列）,吻合口腔道形态异常型（７例）,基本正常型（２３例）。各型均有自身的声像图特征及相应的排尿表现。结论 尿道吻合口形态的超声研究为正确评价尿道狭窄术后的疗效奠定了形态学基础。     

创伤性尿道狭窄术后吻合口形态超声诊断与手术结果的对照

目的 评价创伤性尿道狭窄术后吻合口形态超声诊断的可靠性。方法 对68例创伤性尿道狭窄术后排尿困难者尿道吻合口形态进行超声观察,并与再次手术结果对照。结果 尿道吻合口形态表现共4种,即狭窄疤痕形成（43例）、假道（12例）、尿道活瓣（4例）和狭窄合并关闭不全（9例）。超声形态表现类型和定位诊断均经手术证实。超声对手术吻合口狭窄疤痕长度和深度估测的相关系数γ分别为0．97,0．86,P＜0．01。结论 尿道超声成像是评价尿道狭窄术后吻合口形态可靠的诊断方法,有助于指导术后排尿困难病例的临床正确处理。     

超声诊断膀胱-腹壁瘘道形成1例

患者男性,50岁.八个月前,因前尿道狭窄行尿道成形术,术后切口愈合好,排尿通畅.术中留置膀胱造瘘管,于术后二个月拔除二腔气囊尿道后至今,腹壁仍有少许尿液溢出.查体:腹下区耻骨联合上方可见手术疤痕.超声检查:下腹壁下方距体表约0.4cm处可见一2.2cm×1.8cm×1.8cm的低回声区,与周围组织界限不清晰,其内可见直径约0.8cm的无回声区,转动探头,可见无回声呈不规则管状,与膀胱前壁和腹壁相通(图1).超声提示:尿道狭窄,膀胱造瘘术后,膀胱前壁与下腹壁瘘道形成,瘘道周围组织炎性改变.     

内镜下穿刺引导内切开治疗复杂性尿道狭窄或闭锁

目的 探讨复杂性尿道狭窄或闭锁内镜下治疗方法、手术技巧和疗效.方法 对12例复杂性尿道狭窄或闭锁患者,联合采用输尿管镜下穿剌引导内切开加双极等离子体尿道疤痕切除术进行治疗.结果 12例复杂性尿道狭窄或闭锁患者均1次手术成功,手术时间较常规方法缩短.术后无尿失禁、尿漏发生,术后6个月内需定期尿道扩张,3例再次出现尿道狭窄于6个月后内镜下疤痕组织切除治愈.结论 采用内镜下穿刺引导内切开治疗复杂性尿道狭窄或闭锁,可降低手术盲目性,减少并发症发生,提高手术成功率.     

镜撬拨结合钬激光治疗长段复杂性尿道狭窄158例分析

目的探讨尿道狭窄的有效治疗方法。方法使用泌尿系腔镜镜端对158例复杂性尿道狭窄疤痕进行撬拨撕开结合钬激光对疤痕组织进行切除,恢复尿道连续性和排尿通畅,并对其疗效及技术要点进行回顾性分析与总结。结果全部病例无意外损伤,一次手术治愈,随访15～36个月无复发。结论镜撬拨结合钬激光治疗复杂性尿道狭窄手术速度快捷,手术操作简便,安全可靠,疗效满意。     

男性前尿道炎性息肉超声表现1例

患者男,42岁.阴茎根部触及异物半年,无排尿异常,既往无尿道损伤史.查体:阴茎中隔左侧可触及一条索状结节,表面呈串珠样,质硬,无压痛.超声检查:于阴茎海绵体中段尿道区,可见一范围约19 mm×7 mm低回声区,边界欠清晰,内部回声不均,遂插入双腔导尿管,充盈尿道后再行超声探查,可见前尿道海绵体部扩张约5.4 mm,其内可见一大小约17.5 mm×4.6 mm低回声团,附着于尿道壁,边缘欠光滑,内部回声不均匀,并可见少许点状强回声.     

冷刀内切开联合电切治疗前列腺术后后尿道狭窄（附7例报告）

2002年2月至2005年9月，作对7例前列腺除术后的后尿道狭窄行冷刀切开狭窄环、电切切除疤痕挛缩狭窄部组织，取得了满意疗效。报告如下。     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后排尿基本正常的超声检测

目的　获取术后排尿基本正常者尿道手术区的形态学信息。方法　对 36例创伤性尿道狭窄术后排尿基本正常者作尿道超声检测。结果　尿道形态学改变包括尿道手术区基本正常 2 3例 ,明显疤痕 2例 ,单侧疤痕 3例 ,腔道形态异常 (包括囊状扩张和S形弯曲 ) 7例 ,假道 1例。排尿基本正常而且存在尿道局部异常者占 36 %。结论　尿道超声对术后排尿基本正常者的检测有利于更客观全面评价尿道狭窄术后的疗效问题。     

支撑钢丝在导尿术中的应用

前列腺增生肥大、尿道结石嵌顿、尿道疤痕狭窄等原因引起的急性尿潴留是常见急症。为克服尿道梗阻,作者将支撑钢丝用于导尿术中,积累了一些经验,现介绍如下: 1 临床资料 1.1 一般资料男38例,其中前列腺增生肥大引起尿潴留27例,年龄64～90岁,平均76岁。尿道疤痕狭窄尿潴留6例,尿道结石嵌顿尿潴留5例,共11例,年龄20～73岁,平均41岁。     

创伤性尿道狭窄术后尿道超声研究:术后排尿基本正常的超声检测

目的 获取术后排尿基本正常尿道手术区的形态学信息。方法 对３６例创伤性尿道狭窄术后排尿基本正常者作尿道超声检测。结果 尿道开矿学改变包括尿道手术基本正常２３例,明显疤痕２例,单侧疤痕３例,腔道形态异常（包括囊状扩张和Ｓ形弯曲）７例,假道１例。排尿基本下沉而且存在尿道局部异常者占３６％。结论 尿道超声对术后排尿基本正常者的检测有利于更客观全面评价悄道狭窄术后的疗效问题。     

内窥镜下尿道内多点切开治疗尿道狭窄和闭锁85例分析

内窥镜下尿道内切开术 (DirectVisionInternalUrethroto my,DVIU)治疗尿道狭窄和闭锁是腔内泌尿外科的重要内容之一。本院于1989年10月～2000年10月采用德国KarlStorz公司产的尿道镜行尿道多点切开法治疗尿道疤痕狭窄和闭锁共85例 ,经术后观察随访疗效满意 ,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组均男性 ,年龄23～72岁 ,平均46岁。病程3个月～8年。前尿道狭窄70例 ,其中外伤性狭窄60例 ,炎性狭窄4例 ,尿道吻合术后狭窄4例 ,尿瘘修补术后及会阴尿道切开取石术后狭窄各1例。后尿道狭窄15例 ,其中骨盆骨折致后尿道狭窄11例 ,前列腺增生术后…     

胆管内超声检查对胆管狭窄的诊断价值

目的：评估胆管内超声检查(IDUS)对胆管狭窄病因和分型的诊断价值。方法：采用Olympus UM-G20—29R微型探头(频率20MHz)对40例胆管狭窄病人于ERCP术中行胆管内超声，其中胆管癌22例，胰头癌侵犯胆管12例，胆管炎性狭窄6例。结果：胆管狭窄的IDUS分型为1型6例，2a型1例，2b型7例，3a型21例，3b型5例。良性狭窄(胆管炎)IDUS声像图特征为胆管壁肥厚、管腔狭窄伴壁内回声不均匀；恶性狭窄(胆管癌、胰头癌侵犯胆管)的IDUS图像特征为胆管壁肥厚、胆管外层高回声层不规则断裂。结论：IDUS对明确胆管狭窄的原因和分类有一定价值。     

前列腺增生术后尿道狭窄的腔内治疗体会

目的：为了提高腔内治疗前列腺术后尿道狭窄的疗效。方法：采用经尿道腔内治疗前列腺术后尿道狭窄34例，并进行临床总结。结果：本组34例患者采用经尿道腔内治疗，31例治愈，3例治疗失败，治愈率91．17％。治疗失败的原因可能与尿道长段狭窄及疤痕切除不彻底有关。结论：经尿道腔内治疗前列腺术后尿道狭窄是一种安全、有效的方法，成功的关键取决术中找到正确的尿道通路以及充分切除尿道疤痕组织。     

乳腺黏液癌的超声图像及造影特征与病理对照分析

目的 观察乳腺黏液癌的超声图像及超声造影特征,探讨该技术对乳腺黏液癌的诊断价值. 方法 对11例乳腺黏液癌患者的超声图像特征及血流动力学进行观察,选用SonoVue超声造影剂,对其中4例进行实时超声造影,对肿块的高频超声图像及造影增强形态、强度及造影时间-强度曲线特征进行了观察,并与病理进行了对照分析. 结果 乳腺黏液癌高频超声具有特征性图像、大体可分为3型,Ⅰ型:混合回声肿块型,声像图表现肿块内回声不均,强弱不等,见实性肿块及较大范围散在的低-无回声区;Ⅱ型:散在小蜂窝状肿块型,混合性肿块可表现为低回声区的肿块内回声不均,内见散在小无回声区,呈小蜂窝状;Ⅲ型:实性肿块型,可表现为边界欠规则的稍低回声及近等回声肿块,内部回声欠均匀.超声造影表现为造影剂进入较少,且造影剂分布不均,呈低至中等度的回声增强. 结论 乳腺黏液癌超声图像及超声血流动力学具有特征性表现,并与病理学基础有关,两者结合能提高诊断符合率.     

内窥镜下尿道内多点切开治疗尿道狭窄的护理

内窥镜下尿道内切开术（DVIU）治疗尿道狭窄是腔内泌尿外科的重要内容之一。我院附属医院近年来在尿道内窥镜下行尿道多点切开治疗尿道疤痕狭窄，取得满意疗效，现将护理体会报告如下。