结膜下注射阿糖胞苷治疗单纯疱疹性角膜炎30例

为探讨对单纯疱疹性角膜炎（ ＨＳＫ）的有效治疗方法,１９９６～１９９７年,我们用阿糖胞苷（Ａｒａ－Ｃ）结膜下注射治疗 ＨＳＫ ３０例,获得满意效果。１临床资料１．１一般情况３０例（３４眼）中,男１８例,女１２例;年龄２５～５３岁,平均３９岁。其中单眼２６例,双眼４例。首次发病后３～６ ｄ １６例,１０ ｄ ５例,复发 ９例。视力：０．６者１１眼,０．４～０．５者１５眼,０．１～０．２者８眼。树枝状角膜炎２３眼,地图状角膜炎１１眼。１．２治疗方法结膜下注射 Ａｒａ－Ｃ ５ ｍｇ和利多卡因６ ｍｇ, １次／ｄ; …     

雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的 …

为探索小剂量雌激素（Ｅ）及Ｅ与孕激素（Ｐ）联合应用对妇女冠心病（ＣＨＤ）的防治机制。将１０８例绝经１年以上的ＣＨＤ患者随机分为３组各３６例，甲组口服ｐｒｅｍａｒｉｎ（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口取ｌｉｖｉａｌ（利维爱）２．５ｍｇ，１／ｄ，丙组口服安慰剂１片／ｄ，于服药前及服药第３、６个月末检测血浆性激素、血脂谱、糖代谢等各项指标的变化情况。结果显示，ｐｒｅｍａｒｉｎ治疗３个月后可使ＴＣ降低     

磷霉素氨丁三醇治疗细菌性泌尿道感染的临床研究

采用以环丙沙星为对照药,用随机对照临床试验的方法评价磷霉素氨丁三醇治疗细菌性泌尿道感染的临床效果。治疗组与对照组各２０例。给药方案：磷霉素氮丁三醇３ｇ,１次／口服,于每晚肯前温水送下;环丙沙星２５０ｍｇ,２次／ｄ口服。疗程均业。结果：试验药与对照药停药第１天及停药第８天临床有效率分别为９５．０％、９５．０％和１００％、９５．０％;两组治疗各种细菌感染有效率分别为１００％和９３．７５％;细菌学诊断阳     

胃近侧次全切除后回盲部代胃重建术5例

１９９７年６月～１９９８年７月,我们为胃近侧癌５例施行了保留幽门及少部分胃窦的胃近侧次全切除、因盲部代胃重建术,效果良好。１临床资料１．１一般情况男４例,女１例;年龄４７～６９岁,平均５７．６岁。术前均经胃镜检查和病理证实为同体或胃底癌,并行上消化道钡餐拍片,以确定病变范围。１．２术前准备术前５ｄ进流质饮食;甲硝唑０．２ｇ,口服,３次／ｄ;小檗碱０．２ｇ,口服,３次／ｄ。术前３ｄ每晚灌肠 １次,手术前１ｄ下午口服 １０％甘露醇 ２５０ ｍｌ,静脉输液 １５００～２ ０００ ｍｌ,以防脱水。手术当日清晨…     

莫雷西嗪与慢心律合用治疗室性早搏的临床观察

通过口服莫雷西嗪慢性律和单独口服慢性对照观察了解室性早搏的临床效果实验组２１例室早，口服莫雷西嗪１００ｍｇ，每天三次，慢心律１００ｍｇ，每天三次。对照组３０例室早，单独口服慢心律２００ｍｇ，每天三次。结果联合用药组比单独用药临床疗效显著提高，副作用减低。     

雌激素替代疗法对绝经后妇女冠心病患者血脂及胰岛素抵抗的近期影响

为探索小剂量雌激素（Ｅ）及Ｅ与孕激素（Ｐ）联合应用对妇女冠心病（ＣＨＤ）的防治机制。将１０８例绝经１年以上的ＣＨＤ患者随机分为３组各３６例，甲组口服ｐｒｅｍａｒｉｎ（倍美力）０．６２５ｍｇ１／ｄ，乙组口服ｌｉｖｉａｌ（利维爱）２．５ｍｇ，１／ｄ，丙组口服安慰剂１片／ｄ，于服药前及服药第３、６个月末检测血浆性激素、血脂谱、糖代谢等各项指标的变化情况。结果显示，ｐｒｅｍａｒｉｎ治疗３个月后可使ＴＣ降低１２．８％，ＴＧ降低１７％，ＬＤＬ－Ｃ降低２９％，ＨＤＬ－Ｃ上升１４．６％，Ｉｎｓ降低３７．８％，１／ＳＧ．Ｉｎｓ上升１倍（Ｐ均＜０．０１），６个月时与３个月治疗效果相同。而ＳＧ治疗前后无显著变化（Ｐ＞０．０５）。ｌｉｖｉａｌ治疗３个月及６个月时ＴＣ降低８．７％，ＴＧ分别降低１５．６４及３３．８％、ＨＤＬ－Ｃ降低１９．７％及２８．３％（Ｐ均＜０．０１），ＬＤＬ－Ｃ、Ｉｎｓ、ＳＧ水平１／ＳＧ．Ｉｎｓ比值治疗前后无显著变化。安慰剂组治疗前后各指标均无显著变化。表明单用小剂量Ｅ可显著改善绝经后妇女ＣＨＤ患者的异常血脂谱、胰岛素抵抗，其作用显著优于Ｅ＋Ｐ联合疗法。     

三倍量(0.3mmol/kg)国产Gd-DTPA增强MR探查脑膜转移瘤的研究

目的 评价三倍量（０．３ｍｍｏｌ／ｋｇ）国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强ＭＲ探查脑膜转移瘤的效果。材料与方法 用国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ三倍量增强ＭＲ检查１１０例临床怀疑脑转移瘤患者。先行平扫,然后静脉注射常规量（０．１ｍｍｏｌ／ｋｇ）国产Ｇｄ－ＤＴＰＡ。注射后即刻行Ｔ１ＷＩ扫描,２０分钟后行延迟扫描。距第１次注射３０分钟后,再注射０．２ｍｍｏｌ／ｋｇ的Ｇｄ－ＤＴＰＡ,从而达到累积剂量０．３ｍｍｏｌ／ｋｇ。第２次     

小剂量红霉素治疗新生儿呕吐、喂养不耐受疗效观察

目的观察小剂量红霉素对新生儿呕吐、喂养不耐受的疗效。方法将50例有呕吐、胃内容物潴留、胃食管反流、腹胀等喂养不耐受表现的新生儿（含早产儿）随机选人治疗组和对照组。对照组采用常规的方法（洗胃,上半身抬高30度,并右侧卧位,补液）基础上加服多潘立酮片0．3mg／kg／次,3次／日餐前20mjn服;治疗组在常规方法的治疗基础上加用小剂量红霉素3—5megkW天口服,连用3—5天。结果治疗组患儿的呕吐控制、奶量完成情况及体重增加的疗效明显优于对照组,P〈0．05。结论小剂量红霉索治疗新生儿呕吐、喂养不耐受、腹胀疗效明显,无不良反应,值得临床应用。     

高压氧综合治疗苯巴比妥及安定重度中毒致深昏迷一例

高压氧综合治疗苯巴比妥及安定重度中毒致深昏迷一例于英君王淑香王金茹刘秀环患者男，２５岁，农民。于１９９６年１月１日上午１０时１次吞服苯巴比妥（３０ｍｇ／片）及安定（２．５ｍｇ／片）各３０片，下午４时许被他人发现昏迷不醒。遂送当地柳江煤矿医院给予洗胃、...     

大剂量动脉灌注化疗联合血液透析治疗晚期肝脏癌种

目的：对９例晚期肝脏癌肿病人施行了共１４次联合血液灌流的大剂量动脉化疗。材料和方法：给药途径：４例透视下介入肝动脉置管、１例直接手术肝动脉置管，４例肝动脉置管外皮下药物泵。药物及剂量：丝裂霉素（１０￣３０ｍｇ，平均２１．０７）、顺钍（８０￣１８０ｍｇ，平均１４２．８６）及５－氟脲嘧啶。透析情况：时间为２４０分钟，流量为２００ｍｌ／分钟。６例病人治疗１次，２例治疗２次，１例治疗４次。每２次治疗间歇，     

奥扎格雷钠与依达拉奉联合治疗急性脑梗死（附48例疗效观察）

目的：观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死（AC I）的临床疗效。方法：将发病48 h内的AC I患者93例,随机分成治疗组（48例）和对照组（45例）。治疗组给予奥扎格雷钠80 mg＋生理盐水250 mL静脉滴注,2次/d,同时给予依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,2次/d,连用14 d;对照组仅用同剂量、同疗程的奥扎格雷钠,共14 d。两组患者治疗前及治疗后21 d时均进行临床神经功能缺损程度评分及临床疗效评定。结果：治疗组总有效率95.8%,对照组总有效率73.3%,差异具有显著性（P〈0.05）。治疗组治疗后神经功能缺损程度评分较对照组显著改善（P〈0.05）,且无明显不良反应。结论：依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗AC I患者疗效及安全性均较好。     

万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗开颅手术后颅内感染的临床观察

目的观察使用万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗开颅手术后并发颅内感染的临床疗效与安全性。方法选择开颅手术后并发颅内感染患者42例,随机分为治疗组和对照组各21例。治疗组选用盐酸去甲万古霉素注射液1.0 g,静脉滴注,2次/d,同时结合10mg盐酸去甲万古霉素腰穿鞘内注射,1次/d;对照组选用盐酸去甲万古霉素注射液1.0 g,静脉滴注2,次/d。结果治疗组、对照组临床有效率分别为95.2%(20/21)、61.9%(13/21),差异有统计学意义(P<0.05);两组各有2例与万古霉素相关不良反应发生,治疗组未增加不良反应发生率。结论盐酸万古霉素静脉及鞘内联合用药治疗手术后颅内感染安全有效。     

厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性心房颤动的疗效观察

目的探讨厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压病伴心房颤动的临床效果。方法62例高血压伴阵发性心房颤动病人分为观察组（32例）与对照组（30例）。观察组病人用胺碘酮加厄贝沙坦控制心律和血压。对照组用胺碘酮加倍他乐克控制心律和血压。治疗12个月后比较两组患者的临床效果。结果观察组有7例（21.9％）出现房颤复发,窦性心律维持率（78.1％）。对照组有14例（46.1％）出现房颤复发,窦性心律维持率（53.9％）。两组窦性心律维持率比较差异有显著性（P〈0.05）。结论厄贝沙坦联合胺碘酮治疗高血压合并阵发性心房颤动可以明显减低心房颤动的复发率。     

复方甘草甜素联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察

目的观察复方甘草甜素片联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法选择本院门诊慢性荨麻疹患者，随机分为治疗组37例，对照组33例，治疗组口服复方甘草甜素片50mg，3次／日，地氟雷他定5mg，1次／日，对照组仅口服地氟雷他定，疗程均为4周。结果治疗组有效率83．78％，对照组57．58％，两种有效率比较有显著性差异（P〈0．001）。结论复方甘草甜素片联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效确切。     

左旋氨氯地平与硝苯地平治疗轻中度高血压病的疗效观察

目的评价左旋氨氯地平对轻中度高血压病患者的降压疗效,并与硝苯地平对比。方法采用随机分组对照方法,将100例轻中度高血压病患者分为治疗组(50例),用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg,qd,po;对照组(50例),硝苯地平片10mg,tid,po。两组疗程均为12周。观察降压效果和临床不良反应。结果 两组患者用药第一周后均能有效控制血压,随着用药时间延长血压平稳下降,治疗组与对照组比较差异有显著性。对照组不良反应高于治疗组。结论 左旋氨氯地平与硝苯地平均能有效降压,前者优于后者,不良反应较少,临床耐受性较好。     

经颅多普勒观察MBRT对老年缺血性脑血管病的疗效

目的:观察离退休老干部缺血性脑血管病患者心身放松疗法(MBRT)治疗前后,经颅多普勒检查结果的变化。方法:60例缺血性脑血管病患者随机分为MBRT组和常规治疗组,疗程为8w,运用经颅多普勒检测技术评估两组的临床疗效。结果:与治疗前比较,治疗8w后,MBRT组的左侧大脑中动脉和基底动脉的收缩峰值血流速度、舒张末期血流速度、平均血流速度均显著升高,血管搏动弹性指数及脑血管阻力指数显著降低(P<0.05或<0.01);MBRT组经颅多普勒频谱改善的显效率和总有效率显著高于常规治疗组(P<0.05)。结论:MBRT组疗效优于常规治疗组,MBRT能显著增加脑血流速度、降低脑血管阻力和提高缺血性脑血管病患者的临床疗效。     

噻托溴铵联用沙美特罗替卡松粉吸入剂(50/500)治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的研究噻托溴铵(思利华)联用沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭50/500)治疗重度至极重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及安全性。方法 63名确诊为稳定期的重度至极重度COPD患者随机分为两组:治疗组33例,对照组30例,分别使用思利华+舒利迭(50/500)及思利华+舒利迭(50/250)治疗。在治疗前、治疗1月、6月后行肺功能检测;同期采用6min步行距离评价运动能力,圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评价生活质量。结果两组COPD患者经治疗后肺功能、运动能力、生活质量评分均有明显改善(P<0.01),而思利华及舒利迭(50/500)联合治疗其改善作用更为显著(P<0.01)。其次,在减少加重病例、延缓病情发展的比较中,思利华+舒利迭(50/500)治疗明显优于思利华+舒利迭(50/250)治疗(P<0.01)。结论重度至极重度COPD患者使用思利华+舒利迭(50/500)综合治疗效果要优于思利华+舒利迭(50/250),值得临床推广应用。     

他汀类药物对急性冠脉综合征患者应用氯吡格雷抗血小板功能的影响

目的：观察阿托伐他汀或普伐他汀对急性冠脉综合征（ACS）患者应用氯吡格雷抗血小板功能的影响。方法：150例行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的ACS患者，入院后给予阿司匹林300mg／d，氯吡格雷负荷量300mg继以维持量75mg／d的抗血小板治疗，并随机分为A阿托伐他汀组（A120mg／dn=30，A240mg／dn=30，A380mg／dn=30）、B普伐他汀组（20mg／d，n=30）和C无他汀组（n=30）。采用ELISA法检测血浆CD62P、CD63含量及比浊法检测血小板最大聚集率（MPAR）。结果：他汀治疗前后，A组、B组、C组上述指标的差值组间比较均无明显差异（P〉0．05）；A1组、A2组、A3组与C组相比，治疗前后上述指标的差值组间比较亦无明显差异（P〉0．05）。结论：阿托伐他汀不抑制氯吡格雷的抗血小板活性。     

胸腺肽片联合双虎清肝颗粒治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察胸腺肽片治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组联用双虎清肝颗粒（12g/次,2次/d）和胸腺肽片（3次/d,40mg/次）,而对照组单用双虎清肝颗粒（12g/次,2次/d）,疗程均为3个月。分别随访6个月后观察两组临床症状、体征及ALT复常率（%）。结果治疗后两组ALT复常率（%）均有上升趋势,但治疗后9个月显示治疗组明显优于对照组（P〈0.05）。结论胸腺肽片联合双虎清肝颗粒可以提高慢性乙型肝炎患者ALT复常率。     

Reliability of clinical decisions regarding alcohol influence

In Jordan, pursuing legal procedures related to alcohol intake usually depends on the physicians' clinical judgment. A study was carried out on 825 medico-legal cases over a 2 year period to evaluate the extent of physicians' clinical decisions on patients suspected to be under the influence of alcohol. A significant number of cases (12.6%, n = 104) were found to be positive for alcohol. The study showed that the clinical examination failed to diagnose a large number of cases (78.9%, n = 82). Also, the majority of diagnosed cases (50%, n = 11) had a blood alcohol concentration (BAC) range of 50-100 mg/dl. 32% (n = 33) of the cases with positive BAC were admitted to hospital. A high admission rate was observed when BAC was <50 mg/dl and >150 mg/dl, which constituted 39.3% (n = 13) and 48.5% (n = 16) of the admitted cases respectively. A large number of the admitted cases had either simple or no trauma (48.4%, n = 16) as compared with the control group of cases (21.8%, n = 10). The admission rate of positive BAC cases in traffic accidents was double that of control group. These findings may reflect the unreliability of the clinical decision in positive BAC. Implementing a certain BAC level locally for both clinical and a jurisdiction purposes is strongly recommended.