康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的：探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。

方法：回顾性研究。选取2014-06/12在宝鸡市人民医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的DME患者64例64眼,按所采用治疗方法不同分为试验组和对照组各32例。试验组给予玻璃体腔内注射康柏西普联合577nm微脉冲激光治疗; 对照组给予577nm微脉冲激光治疗,对比分析两组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的变化。

结果：对两组患者BCVA和CMT分别采用两因素重复测量方差分析结果表明,两组BCVA和CMT在组间的处理效应与时间效应的交互作用均有明显统计学意义(F=46.92,P<0.01; F=60.231,P<0.01),处理主效应也均有明显统计学意义(F=12.16,P<0.01; F=8.983,P<0.01),两种治疗方法的疗效有明显的差异,试验组的BCVA和CMT指标优于对照组。时间主效应有明显统计学意义(F=116.14,P<0.01; F=397.376,P<0.01),BCVA均数随治疗时间延长而增加,CMT均数随治疗时间延长而减少。

结论：玻璃体腔内注射康柏西普联合577nm微脉冲激光在治疗DME上,减轻黄斑水肿、提高患者视力方面效果更优于单纯微脉冲光凝治疗。     

利用577nm阈值下微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿

目的：探讨利用577nm阈值下微脉冲激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。

方法：回顾性分析48例64眼DME患者临床资料,行577nm阈值下微脉冲激光术者26例35眼,行传统格栅样激光术者22例29眼。比较术前及术后1、3、6mo时BCVA(LogMAR)、黄斑中心凹视网膜厚度(CFT)、平均光敏感度(MS)及平均视野缺损(MD)变化,分析两组患者眼底硬性渗出持续时间及并发症。

结果：术后1、3、6mo时,两组视力(0.30±0.09 vs 0.35±0.10、0.19±0.07 vs 0.26±0.09、0.13±0.04 vs 0.18±0.05)及CFT(349.26±21.80μm vs 364.37±23.91μm、314.46±20.49μm vs 335.07±22.68μm、328.35±21.74μm vs 352.43±23.60μm)均较术前下降,且观察组明显低于同一时间对照组(均P<0.05); 观察组MS、MD水平均较术前提升,且明显高于同一时间对照组5.83±1.16dB vs 4.22±1.04dB、6.38±1.29dB vs 4.49±1.17dB、6.75±1.22dB vs 4.68±1.20dB,-5.53±1.41dB vs -7.66±1.52dB、-5.09±1.30dB vs -7.26±1.39dB、-4.68±1.14dB vs-7.05±1.26dB)(均P<0.05)。观察组眼底硬性渗出持续时间明显少于对照组(3.39±0.80mo vs 4.25±1.14mo)(P<0.05)。术后6mo内,观察组眼球疼痛发生率明显低于对照组[3%(1/35)vs 24%(7/29)](P<0.05),而前房炎性反应、视野缺损、高眼压及角膜水肿发生率比较均无差异(P>0.05)。

结论：577nm阈值下微脉冲激光术治疗DME安全有效。     

雷珠单抗联合577nm微脉冲激光治疗重度糖尿病性黄斑水肿

目的：观察雷珠单抗联合577nm微脉冲激光治疗重度糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。

方法：选取2016-06/2019-09就诊于广西壮族自治区人民医院确诊为重度DME的患者52例52眼,随机分为观察组(26例26眼,予雷珠单抗联合577nm微脉冲激光治疗)和对照组(26例26眼,仅予雷珠单抗治疗)。两组患者均予“3+PRN”方案行玻璃体腔注射雷珠单抗治疗。治疗(首次玻璃体腔注射)后随访9mo,观察黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)情况及玻璃体腔注射雷珠单抗次数。

结果：与治疗前相比,两组患者治疗后各时间点CMT、BCVA均明显改善(均P<0.001),但两组间均无差异(P>0.05)。随访期间,观察组玻璃体腔雷珠单抗注射次数明显少于对照组(5.88±1.24次 vs 7.12±1.24次,P=0.001)。

结论：雷珠单抗联合577nm微脉冲激光和单用雷珠单抗均能有效降低重度DME患者黄斑水肿程度,改善视力,但联合治疗可减少雷珠单抗的注射次数。     

微脉冲激光与PDT治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效比较

目的：比较577nm阈值下微脉冲激光(SML)与光动力疗法(PDT)治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的效果和安全性。

方法：收集2015-02/2018-04在我院就诊的cCSC患者30例30眼,577nm微脉冲激光治疗组和PDT治疗组各15例15眼。观察治疗后1、3、6mo两组患者BCVA、CMT和并发症发生情况。

结果：治疗后1mo时SML组与PDT组BCVA分别提高到0.37±0.13、0.20±0.11(t=-3.93,P<0.001); CMT分别降低到382.80±76.54、247.60±28.46μm,两组均有显著改善,PDT组优于SML组(t=-6.41,P<0.001)。治疗后3、6mo,两组BCVA和CMT组间均无差异(P>0.05)。随访期间,眼底均未见明显并发症,无复发病例。

结论：577nm SML与PDT治疗cCSC均有效,PDT治疗起效更快,但随着时间延长,两者疗效相近。577nm SML比PDT治疗费用低,且无创、无过敏等风险,可重复治疗。     

阈值下导航激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效分析

目的：对比分析智能精准靶向导航阈值下能量和微脉冲激光治疗慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(cCSC)的疗效。

方法：回顾性临床研究。2020-01/2021-01于南京医科大学附属眼科医院就诊的cCSC患者36例40眼纳入研究,其中19例23眼接受智能精准靶向导航阈值下能量激光治疗(靶向导航组),17例17眼接受微脉冲激光(SML)治疗(SML组)。两组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对比两组治疗前和治疗后2wk,1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA,LogMAR)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、黄斑中心凹视网膜下积液(SRF)、视网膜浅层毛细血管丛(SCP)、视网膜深层毛细血管丛(DCP)的血流密度和黄斑中心凹无血管区(FAZ)面积。

结果：治疗后3、6mo,两组BCVA均较治疗前明显提高(P<0.05)。靶向导航组CMT在治疗后2wk较治疗前明显降低,SML组在治疗后1mo出现降低(P<0.05),治疗后3、6mo较治疗前明显降低(P<0.05),而两组间无明显差异(P>0.05)。两组患者SRF吸收情况有差异(P<0.05),靶向导航组患者SRF完全吸收率高于SML组患者。两组患者治疗后各时间点SCP、DCP、FAZ较治疗前均无改变(P>0.05)。

结论：智能精准靶向导航阈值下能量激光治疗可迅速改善视网膜形态,缩短cCSC病程以促进视功能恢复,具有显效时间快、费用低、无创、可重复等优点,可成为临床治疗cCSC新方法。     

激光光凝术联合VEGF抑制剂治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的：探讨激光光凝术、血管内皮生长因子抑制剂单用或联用对糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)患者疗效和安全性的影响。

方法：研究对象选取我院2014-10/2016-10收治的DME患者150例156眼,以随机数字表法分为A组50例52眼,B组50例51眼和C组50例53眼,分别采用激光光凝术单用、血管内皮生长因子抑制剂单用和激光光凝术+血管内皮生长因子抑制剂联合方案治疗。比较三组患者治疗前后最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度、视网膜新生血管渗漏面积和并发症发生率。

结果：B、C组患者治疗后3、6、12mo最佳矫正视力水平较A组均显著提高(P<0.05); B、C组患者治疗后3、6、12mo黄斑中心凹厚度较A组均显著降低(P<0.05); B、C组患者治疗后3mo视网膜新生血管渗漏面积较A组均显著缩小(P<0.05); C组患者治疗后6mo和12mo视网膜新生血管渗漏面积较A、B组均显著缩小(P<0.05); 同时三组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：激光光凝术联合血管内皮生长因子抑制剂治疗DME可有效改善视力水平,降低黄斑中心凹厚度,控制视网膜新生血管渗漏,且未增加不良反应,效果优于激光光凝术和血管内皮生长因子抑制剂单用。     

雷珠单抗联合577nm多点扫描矩阵激光光凝治疗DME

目的：探讨雷珠单抗联合577nm多点扫描矩阵激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)患者临床疗效。

方法：选取2017-01/2018-06我院收治的DME的患者94例127眼。按治疗方法的不同分为：单一组：仅通过玻璃体腔注射雷珠单抗治疗DME; 联合组：玻璃体腔注射雷珠单抗联合577nm多点扫描矩阵激光治疗DME。观察两组患者完成3次雷珠单抗注射后1mo治疗效果; 分别在治疗前、完成3次雷珠单抗注射后1、3、6mo检查两组患者的视力改善情况; 采用光学相干断层扫描(OCT)检测两组患者黄斑中心凹厚度(CMT); 使用眼底荧光血管造影(FFA)检测视网膜新生血管渗漏面积以及术后并发症情况。

结果：两组患者完成3次雷珠单抗注射后1mo,联合组患者的治疗有效率(100%)高于单一组(97%)(P>0.05)。治疗前两组患者BCVA分别为0.57±0.20、0.56±0.18(P>0.05),完成3次雷珠单抗注射后1、3、6mo患者单一组BCVA分别为0.39±0.05、0.23±0.06、0.18±0.05,联合组BCVA分别为0.28±0.08、0.18±0.07、0.12±0.06,联合组患者BCVA优于对照组(P<0.001)。治疗前两组患者CMT分别为389±42.54、386±38.25μm(P>0.05),完成3次雷珠单抗注射后1、3、6mo单一组CMT分别为333.84±38.18、297.12±27.10、278.15±26.24μm,联合组CMT分别为315.04±39.07、274.35±28.63、253.65±25.91μm,联合组患者CMT改善情况优于单一组(P<0.001)。治疗前两组患者视网膜新生血管渗漏面积分别为22.31±3.26、21.98±3.18mm²(P>0.05),完成雷珠单抗注射后3、6mo,单一组渗漏面积分别为18.34±2.19、7.81±1.28mm²,联合组渗漏面积分别为14.92±1.98、5.39±1.42mm²(P<0.001)。单一组患者共3眼出现并发症,联合组患者共4眼出现并发症,两组患者并发症发生率比较无差异(P>0.05)。

结论：雷珠单抗联合577nm多点扫描矩阵激光光凝对DME患者均有治疗效果且安全,联合治疗长期效果要优于单独行玻璃体腔注射雷珠单抗。     

飞秒激光辅助下白内障手术对角膜内皮细胞影响的Meta分析

目的：系统评价飞秒激光辅助下白内障手术(FLACS)与传统超声乳化白内障手术(CUCS)对角膜内皮细胞的影响。

方法：从PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库中检索自建库至2021-11发表的关于飞秒激光辅助下白内障手术与传统超声乳化白内障手术对角膜内皮细胞影响相关的随机对照试验(RCT)，语言限定为中文或英文。对纳入文献采用《Cochrane干预措施系统评价手册》和改良Jadad量表进行质量评价； 采用Stata 15.0软件进行Meta分析和统计处理。

结果：共纳入13篇RCT研究，其中纳入FLACS组1 446眼，CUCS组1 472眼，Meta分析结果显示，FLACS组术中累积耗散能量(CDE)明显低于CUCS组\〖WMD=-3.84，95%CI(-6.30，-1.38)，P=0.002\〗； FLACS组术中有效超声乳化时间(EPT)明显低于CUCS组\〖WMD=-3.03，95%CI(-4.00，-2.05)，P<0.001\〗； 术后1、3mo FLACS组角膜内皮细胞密度(ECD)均明显多于CUCS 组\〖WMD=121.76，95%CI(79.31，164.20)，P<0.001； WMD=76.04，95%CI(19.25，132.82)，P=0.009\〗； 术后1wk CUCS组中央角膜厚度(CCT)明显大于FLACS组\〖WMD=-9.89，95%CI(-18.60，-1.18)，P=0.026\〗； 术后FLACS组角膜水肿发生率低于CUCS组\〖RR=0.46，95%CI(0.32，0.66)，P<0.001\〗； 而两组六角形细胞百分比和角膜内皮细胞变异系数均无差异。

结论：飞秒激光辅助下白内障手术相对于传统超声乳化白内障手术可以明显降低超声乳化能量并减少超声能量作用时间，术后早期角膜内皮细胞丢失明显减少，减少术后角膜水肿的发生。     

角膜地形图引导与波前像差优化的FS-LASIK术后高阶像差比较的Meta分析

目的：系统评价经角膜地形图引导与波前像差优化的FS-LASIK术后屈光度与高阶像差的增幅。

方法：检索PubMed、the Cochrane Library、Medline、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库中的RCT与CT研究，语言限定为中文或英文，语言限定为中文或英文。对纳入的RCT与CT文献分别采用《Cochrane干预措施系统评价手册》中偏倚风险评价工具与《NOS量表》进行质量评价； 对纳入文献的发表偏倚采用Egger检验进行检测； 采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。

结果：共有8篇文献符合纳入和排除标准，包含987例研究对象(角膜地形图引导组482例，波前像差优化组505例)。Meta分析结果显示：地形图引导组术后等效屈光度高于波前优化组\〖WMD=0.11，95%CI(0.07，0.14)，P<0.00001\〗； 与波前优化组相比，地形图引导组术后能够获得更低的HOAs\〖WMD=-0.09，95%CI(-0.13，-0.05)，P<0.0001\〗、球差\〖WMD=-0.05，95%CI(-0.09，-0.01)，P=0.008\〗、彗差\〖WMD=-0.08，95%CI(-0.12，-0.05)，P<0.00001\〗增幅。

结论：经角膜地形图引导的FS-LASIK手术方式能使患者获得更高的屈光度，并有效降低术后HOAs、球差、彗差增幅。     

激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床观察

目的：观察激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞的临床疗效。

方法：将64例视网膜静脉阻塞患者随机分为激光治疗组(对照组,32例)和激光联合复方血栓通胶囊治疗组(观察组,32例),观察对比两组治疗后的视力、视网膜黄斑厚度和有效率。

结果：观察组临床总有效率和视力进步比例均显著高于对照组,两组间差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01); 两组治疗后1、3、6mo的黄斑中心凹厚度均较治疗前显著降低(P<0.05),但观察组治疗后1、3、6mo的黄斑中心凹厚度均明显小于对照组同期(P<0.05)。

结论：激光联合复方血栓通胶囊治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿有较好的疗效,能有效提高视力,降低视网膜黄斑厚度,值得进一步研究。     

氪激光与氩激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效比较

目的:回顾性分析对比氩激光和氪激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法:2003-06/2006-06我们选用98例(154眼)黄斑水肿患者随机分为氪、氩激光治疗组治疗,治疗后随诊3~36(平均17.5)mo。结果:氩激光组黄斑水肿消退21眼,部分消退32眼,不变25眼;氪激光组黄斑水肿消退27眼,部分消退37眼,不变12眼,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。氩激光组视力提高29眼,不变23眼,下降26眼;氪激光组视力提高34眼,不变29眼,下降13眼,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗条件基本相同的情况下,氩激光和氪激光都能进行有效的糖尿病性黄斑水肿治疗,氪离子激光治疗黄斑水肿更具有优越性。     

Argon laser versus erbium:YAG laser in the treatment of xanthelasma palpebrarum

Background

Xanthelasma palpebrarum is the most common of the xanthomas with asymptomatic, symmetrical, bilateral, soft, yellow, polygonal papules around the eyelids. Though it is a benign lesion causing no functional disturbance, it is esthetically annoying. The surgical laser offers an extremely elegant and powerful solution to this problem.

Objective

To evaluate the effectiveness of erbium:YAG and argon lasers in the treatment of xanthelasma lesions.

Patients and methods

Forty patients were included in the study. Twenty patients (15 patients were bilateral with 30 eyes either in the upper or lower lid and 5 patients were unilateral) were treated with erbium:YAG laser. Another 20 patients (10 patients were bilateral with 20 eyes and 10 patients were unilateral) were treated with argon laser.

Results

In the majority of treated patients (either treated with erbium:YAG or argon laser), xanthelasma lesions were completely disappeared or significantly decreased in size. Two patients showed pigmentary changes in the form of hypopigmentation with erbium:YAG laser (one case), another case showed hyperpigmentation. No intraoperative complication was observed. No significant scar or recurrence was observed.

Conclusion

Argon laser in xanthelasma is an easy, effective, and safe method of treatment for small lesions and YAG laser is more better for large lesions than argon laser.     

Pascal laser versus conventional laser for treatment of diabetic retinopathy

Purpose

To compare the safety and efficacy of Pascal laser photocoagulation in comparison with the conventional laser photocoagulation in the treatment of diabetic retinopathy.

Patients and methods

A prospective randomized case series study was done on 120 procedures done in 120 patients divided into two main groups, group A, patients undergoing focal or modified grid macular laser and group B, patients undergoing panretinal photocoagulation (PRP). Each of the two groups were subdivided into two subgroups randomly in the first we used conventional laser photocoagulation (groups A1 and B1) and in the other we used Pascal laser photocoagulation (groups A2 and B2).

Results

Procedures in groups A1,2 and in groups B1,2 had successful outcomes. Significantly higher powers were required with the Pascal (groups A2 and B2) than with conventional laser (groups A1 and B1) (p < 0.001) in eyes that underwent PRP and focal/modified grid macular treatment with both systems. No adverse events were noted in all groups.

Conclusion

The Pascal photocoagulator is safe, rapid, effective, with rapid learning and had short exposure time. Although the shorter pulse duration of the Pascal necessitates the use of a higher power, it is not associated with adverse effects.     

氪激光联合Nd:YAG激光行激光虹膜切除术后一过性眼压升高发病机制

目的:研究氪激光联合Q-开关Nd:YAG激光行激光虹膜切除术后一过性眼压升高的发病机制.方法:选取由本院动物实验中心提供的健康家兔42只84眼,其中雌兔18只,雄兔24只;平均质量2.24±0.31kg;随机分为6组,每组7只14眼,其中A、B、C、D、E组分别为激光虹膜切除术后20min,2、6、18、24h组;F组为正常对照组.观察各组术前及术后眼压和房水内丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、6-酮-前列腺素F1α(6-酮-PGF1α)和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)含量的变化.结果:手术前各组眼压、房水内NO、NOS、SOD、MDA、6-酮-PGF1α含量对比差异均无统计学意义(P>0.05).术后6h内眼压升高,A、B、C组分别与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6h以后呈下降趋势,D、E组分别与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后房水内NO、NOS、SOD含量呈下降趋势,A、B、C组分别与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6h以后慢慢恢复,D、E组分别与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).术后房水内MDA和6-酮-PGF1α含量呈上升趋势,A、B、C组分别与F组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),术后6h以后慢慢恢复,D、E组分别与F组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:激光虹膜切除术后一过性眼压升高与术后房水内MDA、6-酮-PGF1α含量升高和SOD、NO降低相关.     

準分子激光角膜屈光手術中的個體化切削

准分子激光角膜屈光性手术,随著激光设备的改进及控制系统的逐步完善,已经得到很大的发展。个体化切削,是根据个体的特性及需要去建立、适应或改变准分子激光屈光手术方式的一仪系列方法。许多新的和发展的技术,通过增加视网膜成像的对比度,达至更高的清晰度,以克服以往手术的某些弊端,更大程度地提高视力,减少并发症。屈光手术的未来十年将会有更加美好的前景。     

Ocular effects of various laser wavelengths

Lasers have become an indispensable tool in management of many ocular disorders. This review describes the principles of lasers and the effects various laser modalities and wavelength modalities can produce on ocular structure. Guidelines are provided for appropriate selection of various wavelengths and prevention of complications of the laser treatment.     

准分子激光近视治疗的应用及临床观察

目的　观察准分子激光近视治疗的结果及并发症。介绍 PRK及LA SIK治疗近视的原理及临床应用。方法　对 789眼不同屈光度的近视进行了准分子激光治疗 ,其中 PRK治疗 2 77眼 ,LA SIK治疗 512眼 ,观察手术后的视力、屈光的变化及并发症的发生率。结果　术后视力达到术前最佳矫正视力者分别为 90 .3 %及 82 .4 % ,术后最常见的并发症是欠矫和过矫。结论　准分子激光对于近视的治疗具有较高的准确性及预测性 ,其效果较稳定。     

飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的临床效果

目的：分析并探讨飞秒激光个体化准分子手术治疗近视的临床效果。
　　方法：选取2010-01/2015-01在医院接受治疗的近视患者320例590眼,根据患者手术方案分为观察组与对照组,观察组采用飞秒激光个体化准分子手术( optimized refractive keratectomy, ORK)进行治疗,对照组则为机械刀制瓣的ORK治疗。
　　结果：低中度近视患者中,观察组术后6 mo 平均视力为5.11±0.09,对照组为5.10±0.08。高度近视患者中,观察组术后6mo平均视力为5.09±0.05,对照组为5.08±0.05。两组患者术后视力均有所改善,且两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术后6mo,观察组角膜非球面系数Q明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6mo观察组角膜厚度明显薄于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
　　结论：飞秒激光个体化准分子手术治疗近视具有良好的手术有效性,且更好地保持了角膜的非球面形态,提高视觉质量。     

Selective laser trabeculoplasty retreatment after prior argon laser trabeculoplasty: 1-year results

BACKGROUND: Argon laser trabeculoplasty (ALT) and selective laser trabeculoplasty (SLT) are treatments for open-angle glaucoma. Many patients have previously received ALT but could benefit from further treatment. The purpose of this study was to examine whether SLT provided clinical benefit for patients who had previously received complete argon treatment. METHODS: This was a prospective, partially randomized, comparison study. The study compared the effect after 1 year of SLT in patients with open-angle glaucoma (primary, pigmentary, or pseudoexfoliation) who had previously received 360 degrees of ALT with the effect of laser treatment (ALT or SLT) given for the first time in patients with this condition. Ninety-six subjects were given 180 degrees of laser trabeculoplasty. When both eyes qualified for treatment, the first eye treated was included in the analysis. Twenty-seven subjects were treated with SLT after previously receiving 360 degrees of ALT therapy; the remainder were given their first laser treatment, 30 being randomly assigned by coin toss to receive SLT and 39 to receive ALT. RESULTS: The mean intraocular pressure (IOP) before treatment was 21.5 mm Hg (SLT after ALT), 22.9 mm Hg (SLT), and 22.0 mm Hg (ALT), with no statistical difference among the groups (p > 0.05). The mean IOP at 1 year was 16.7 mm Hg (SLT after ALT), 17.1 mm Hg (SLT), and 16.4 mm Hg (ALT). The IOP for all 3 groups was statistically significantly lower than at baseline (p < 0.001), but there were no differences among the groups in this respect (p > 0.05). At 1 year, the percentage IOP reductions from baseline were 23% (SLT), 19.3% (SLT after ALT), and 24% (ALT). There were no differences among the groups in the number of medications used before the laser, although there was a small but statistically significant decrease in the number of medications used before or after the laser treatment in both the SLT and the SLT after ALT group, but not the ALT group. INTERPRETATION: SLT retreatment can produce a clinically useful decrease in IOP at 1 year, similar to that obtained by ALT, in patients who have had prior argon laser treatment. SLT may be a useful adjunctive therapy when 360 degrees of ALT has already been performed.