北京地区《出生医学证明》管理现状

目的:了解北京地区《出生医学证明》管理现状,探讨更佳管理模式。方法:于2010年6月采用横断面调查的方法,对北京市18区县级妇幼保健机构和108所助产机构负责《出生医学证明》签发或管理人员进行问卷调查。结果:北京市所有助产机构均负责《出生医学证明》的首次签发与换发工作,区县卫生行政部门或受委托机构负责《出生医学证明》的补发工作,87.5%的区县卫生行政部门出具委托书将《出生医学证明》管理工作委托其他机构管理。2010年1～5月,参加调查助产机构平均废证率为2.9%。结论:北京市各区县和各助产机构《出生医学证明》管理基本规范,但调查中仍发现部分管理环节存在问题,应进一步增强群众意识,升级电子计算机及打印机系统,加大培训力度,并完善部门间协调沟通机制。     

《出生医学证明》签发影响因素分析

目的 分析《出生医学证明》签发的影响因素,提出提高《出生医学证明》签发率的措施和建议。方法 本研究采用现场调查（包括个人深入访谈、专题小组讨论）的方法了解《出生医学证明》签发流程和条件。结果 医疗助产机构（供方）设置的《出生医学证明》申领流程较为复杂;新生儿父母（需方）重视程度及主动申领《出生医学证明》的意识有待进一步提高;某些政策在执行过程中也会影响《出生医学证明》的签发。结论 建议充分利用现代信息技术手段,提升《出生医学证明》签发水平,简化《出生医学证明》发放流程;探讨建立多部门合作机制;实现部门间信息共享,规范使用;加强群众宣教,提高群众对《出生医学证明》的重视程度。     

《出生医学证明》管理及其对妇幼保健质量的评价

目的:了解北京市西城区《出生医学证明》管理现状及出生人口特点,探讨科学管理模式,提高妇幼保健质量。方法:通过计算机信息系统对2013年1月1日~12月31日在北京市西城区各级助产机构签发与换发的全部《出生医学证明》进行数据导出并与助产机构核对后,运用统计学方法进行统计学分析。结果:①北京市西城区《出生医学证明》的首次签发率为92.70%,废证率为0.46%;②2013年出生人口健康状况良好者占99.43%,出生男女性别比为107;平均分娩孕周为38.75周;平均出生身长为49.83 cm;平均体重为3 303.77 g,平均分娩年龄为30.28岁;③2013年的剖宫产率为45.09%,阴道助产率为4.78%,剖宫产率随产妇分娩年龄的增大而增高,剖宫产率在早产儿、足月儿和过期产儿3组间比较,差异有统计学意义(χ2=112.962,P0.05)。结论:2013年西城区助产机构《出生医学证明》的首次签发率和废证率管理规范,新生儿出生自然情况部分优于全国平均水平,但应进一步做好孕产期保健,提高助产技术,降低剖宫产率,保障母婴安全。     

北京市《出生医学证明》管理人员知识水平相关研究

目的了解北京市《出生医学证明》管理人员的相关知识水平,发现知识水平较低人群,以期进一步提高北京市《出生医学证明》的整体管理水平。方法对北京市所有《出生医学证明》签发机构的签发管理人员进行闭卷考核,将其基本信息以及考核成绩录入Epi Data数据库,并将数据库导出至SPSS 13.0软件进行数据处理。结果北京市16个区县131家《出生医学证明》签发机构的276名《出生医学证明》管理人员参加了考核,共回收有效问卷275份,问卷回收率为99.6%。全市参加考核人员的平均得分为86分,错误率较高的试题内容涉及新版《出生医学证明》的管理要求,无效证件的概念、空白证件的管理以及特殊情形《出生医学证明》的签发等。《出生医学证明》管理人员其从事相关工作的时间越短(t=2.394,P=0.018)及其隶属的签发机构级别越低(t=2.430,P=0.016)其考核成绩分数越低。结论北京市《出生医学证明》管理人员相关知识水平相对较高,但仍有部分知识掌握不足;从事相关工作时间较短以及隶属机构级别较低的管理人员其知识水平较低。     

2009～2010年广州市《出生医学证明》管理使用情况分析

目的:分析《出生医学证明》的签发、换发、补发和废证等情况,为进一步加强《出生医学证明》规范化管理提供依据。方法:对2009～2010年广州市《出生医学证明》管理使用情况年度统计表及相关出生证管理相关资料进行分析。结果:2009～2010年广州市医疗保健机构内出生婴儿《出生医学证明》首次签发约33.5万枚,医疗保健机构外出生的婴儿签发3 641枚;2010年当年签发率比2009年提高1.78%,2010年废证率比2009年降低0.97%。结论:广州市各级医疗保健机构能规范开展《出生医学证明》管理,废证率有所降低,当年签发率有所提高,仍需继续加强管理及监督。     

2015-2017年建湖县《出生医学证明》签发现状

目的了解建湖县《出生医学证明》签发现状,为进一步加强《出生医学证明》规范化管理提供科学依据。方法对从《江苏省BCMS网络版<出生医学证明>管理系统》中导出的2015-2017年建湖县各医疗保健机构签发的19 574张《出生医学证明》进行分析,包括首次签发、换发、补发及废证情况。结果 2015-2017年在全县助产机构出生的活产儿中,《出生医学证明》当年签发率平均为97. 85%,使用证件19 574张,其中医疗保健机构内出生签发数为19 419张,医疗保健机构外出生签发数为25张,废证数为130张。在医疗保健机构内出生签发数中首次签发数为18 795张,换发数为239张,补发数为385张。首次签发率、有效使用率均呈逐年上升趋势(P<0. 05);补发率、废证率均呈逐年下降趋势(P<0. 01);换发率、医疗机构外出生签发率均变化不大。2015-2017年换发、补发和废证共754张,换证、补证、废证总数逐渐减少。结论专人负责、跟踪宣传、督导发放是提高《出生医学证明》当年出生首次签发率的关键,专用电脑上应用网络信息化技术是规范《出生医学证明》管理的重要措施,加大宣传力度、加强业务培训和督查、提高责任心可进一步减少无效签发《出生医学证明》。     

2010年北京市助产机构外分娩《出生医学证明》签发情况调查分析

目的:了解北京市助产机构外分娩现状及原因,加强《出生医学证明》的规范化管理,确保数据准确上报。方法:2009年第四季度～2010年全年北京市开具助产机构外分娩《出生医学证明》共257份,查询、整理相关发证资料后,根据登记户口及分娩地点对此257份开展入户调查,填写结构式调查问卷。结果:257份成功获得资料并纳入分析的个案中,收养婴儿9例(3.80%),41例(17.30%)实为机构内分娩,机构外分娩187例(78.90%),原因依次为急产(48.66%),经济原因(18.72%),计划外妊娠(17.11%)。结论:助产机构外分娩《出生医学证明》签发仍然存在各方面不足,应针对发现问题加强管理,完善签发流程。     

2015—2017年中国七省《出生医学证明》签发现状分析

目的了解中国7省《出生医学证明》签发及使用现状,分析证件使用中存在的问题,并提出针对性建议。方法于2018年9—10月,在专家咨询的基础上应用自行设计问卷对7家省级机构进行调查,收集2015—2017年中国7省《出生医学证明》证件管理(包括证件签发、换发、补发、废证等)信息数据,并进行统计分析。结果《出生医学证明》首次签发机构分布相对合理,落实了由助产机构直接签发的要求,公立一级医院2016、2017年占比分别为58.33%、57.89%;证件申领计划合理,2015—2017年申领使用比分别为1.26、0.96、0.99;证件签发及时性逐渐改善,首次签发率由70.29%增至88.78%;补发率由0.75%增至1.09%,换发率由0.70%增至0.93%,但均在1%左右;废证率分别为0.66%、0.58%、0.42%,呈逐年下降趋势。结论 2015—2017年7省《出生医学证明》证件签发及使用情况较好;证件首次签发机构以公立一级医院为主,证件签发及时性逐渐改善,且换发率、补发率、废证率均多控制在1%以内;因纸质制发模式形成的空白证件的积压或短缺、废证情形及盗窃等问题则无法完全避免。     

云南省2010-2013年《出生医学证明》管理使用情况分析

目的通过对云南省2010-2013年《出生医学证明》的首次签发、换发、补发和废证等情况分析,为进一步加强《出生医学证明》规范化管理提供科学依据。方法根据2010-2013年云南省《出生医学证明》管理使用情况年度统计表,按补发、换发、废证等原因进行分类,使用Excel软件录入及折线图进行分析。结果 12010-2013年医疗保健机构内出生的签发率为先升后降趋势;2首次签发率呈逐年上升趋势;32010-2013年医疗保健机构外出生的签发率呈先降后升变化;4补发率逐年下降。结论云南省各级医疗保健机构《出生医学证明》管理工作逐步规范,但仍然存在诸多问题,需进一步加强监督和管理。     

分析影响《出生医学证明》签发的因素

经过分析我国《出生医学证明》签发实际情况和影响因素,找出其中存有的问题,并提出相应的解决策略,以此规范《出生医学证明》管理.以我国1996年~2012年空白《出生医学证明》发放状况和全国各省督导调研状况进行分析.我国有超过6000万新生儿并未领取《出生医学证明》,各年度内未领取《出生医学证明》人数较多,签发比例不高,且签发不符合要求.《出生医学证明》签发数量受到较多因素影响,可借助宣传提升国民重视程度,同时相关政府应增强监督,取消影响《出生医学证明》签发的附带条件,通过全面的业务能力培训,提升执行人员的工作效率.     

我国《出生医学证明》管理政策的回顾、共性问题及建议

目的:通过系统回顾《出生医学证明》管理政策,分析其发挥的作用及存在的问题,提出进一步加强《出生医学证明》管理工作的政策建议,以期保障每个新生儿都依法及时地获得有效《出生医学证明》,保护儿童享有合法权益。方法:梳理《出生医学证明》各类、各级管理政策,分析全国累计发放情况、2009年以来《出生医学证明》年度统计报表情况及近3年国家级督导调研材料等,并选取两省开展典型调查。结果:16年来《出生医学证明》管理政策不断完善,管理体制和机制较健全,但在政策执行中仍存在部分监护人认知不足、管理和签发机构政策落实不到位、部分省份为签发设置前置条件、缺乏多部门合作机制、纸质证件的制证模式蕴含着难以调和的供需矛盾、某些地方政策与国家政策不一致和信息化建设滞后等问题。结论:建立多部门合作机制,取消不必要的前置签发条件,加强宣教和推进信息化建设进程等措施可能规范《出生医学证明》管理。     

2007～2009年医院《出生医学证明》签发状况分析

目的:了解医疗机构《出生医学证明》的签发状况,为提高《出生医学证明》的发证率提出有效地对策与措施。方法:对2006年10月1日～2009年9月30日期间在医院内出生的28231名新生儿的《出生医学证明》发证、换证、废证记录进行统计分析。结果:2007～2009年医院的《出生医学证明》发证率为88.43%,换证33枚,作废129枚,人为因素造成的原证作废有95枚,占废证总数的73.64%。结论:加强对《出生医学证明》意义的宣传,提高新生儿父母对《出生医学证明》的重视程度是进一步加强《出生医学证明》管理、提高发证率的最有效和最重要的措施。同时加强对相关工作人员《出生医学证明》管理规定和软件应用知识的培训,尽可能减少废证的发生,提高工作责任心非常重要。     

重庆市0～6岁儿童《出生医学证明》签发现状调查

目的了解重庆市0~6岁儿童《出生医学证明》签发情况,调查家长对《出生医学证明》的知晓情况,探讨我市《出生医学证明》签发工作中存在的问题及相关影响因素。方法采用横断面调查的方法,对重庆市10个区县1 861名家长进行问卷调查。结果参与调查的0~6岁儿童中,申领到《出生医学证明》者占97.44%,平均申领月龄为2.10个月。单因素分析显示,母亲文化程度、家庭年收入及儿童出生的医疗机构级别是3个月内办理《出生医学证明》的影响因素。90.07%的家长在儿童出生时已经知晓需要为其办理《出生医学证明》;通过医疗机构/医护人员途径知晓办理《出生医学证明》的家长比例最高(52.34%);只有47.1%的家长知晓申领《出生医学证明》"需要提供父母有效身份证件及复印件";62.16%的家长知晓《出生医学证明》有户籍登记的用途。至今未办理《出生医学证明》的家长,33.96%因为"缺乏相关办理的证明材料"。结论提高父母对《出生医学证明》的知晓率及重视程度,才能够进一步提高《出生医学证明》的申领率。制定符合本市实际情况的《出生医学证明管理办法》,加强医疗机构签发环节的监管。     

我国《出生医学证明》的签发现状、阻碍因素及政策建议

目的:通过分析我国《出生医学证明》签发现状及其影响因素,找出存在的问题,提出可能解决的政策建议,以期更好地规范《出生医学证明》的管理。方法:对1996~2012年全国空白《出生医学证明》发放情况及国家对各省督导调研掌握情况进行分析。结果:约6千万新生儿未领取《出生医学证明》,各年度《出生医学证明》未领取数量均较大,累计签发比例较低,且签发不够规范。结论:《出生医学证明》签发数量和签发质量受多方面因素影响,可能通过加强宣传以提高群众的知晓率和重视程度;加强监管,取消阻碍《出生医学证明》签发的附加条件;加强业务能力和职业道德培训,提高工作人员的政策执行力。     

《出生医学证明》延迟办理相关因素分析与对策

目的分析《出生医学证明》延迟办理原因,为改善工作,提高《出生医学证明》及时办理率提供科学依据。方法统计2014年10月-2015年9月在该院出生的新生儿,自出生之日起1个月内未办理新生儿《出生医学证明》的家庭,进行电话随访,询问未及时办理《出生医学证明》的原因,并记录。结果新生儿总数2 060人,当月及时办理《出生医学证明》的1 727人,占83.83%,当月未及时办理的333人,占16.17%。延迟办理的主要原因包括:新生儿出生后转儿科治疗,家属未给予足够重视,计划外生育,没有生育证,异地交通不便,或新生儿姓名不能确定等原因。结论该院《出生医学证明》的及时签发率可以进一步提高。     

北京地区《出生医学证明》管理现状调查

目的 了解北京地区<出生医学证明>的管理和使用情况.方法 采用问卷调查的方法.对北京市152家助产机构负责<出生医学证明>的签发或管理人员进行调查.结果 北京市的<出生医学证明>管理软件使用率为99.31%,打印发证率达98.63%,专人管理率达到80.14%,同时也发现由于目前的管理规范尚不能满足实际操作的需要,各机构执行中具体流程差别很大.结论 北京市对<出生医学证明>实行规范化管理,但工作中仍发现缺乏细化的操作流程,应加大培训力度,加强对孕产妇进行相关知识的健康宣教.     

芜湖市市属医疗机构《出生医学证明》管理现状调查

目的了解芜湖市市属助产机构《出生医学证明》的管理和使用情况。方法采用问卷调查的方法,对芜湖市市属8家助产机构负责《出生医学证明》的签发或管理人员进行调查。结果芜湖市市属8家助产机构的《出生医学证明》管理软件使用率为100%,出生证专人管理率为50%,首次签发率为91.4%,3级以下医院的首次签发率显著高于3级医院的首次签发率(χ2=151.06,P<0.01);废证率为2.0%,废证主要原因为打印错误(81.5%)、人为因素(11.1%),3级医院的废证率高于3级以下医院的废证率(χ2=24.36,P<0.01);8家助产机构的工作人员关于《出生医学证明》基本知识的能熟练掌握,知晓率较高,但对于一些特殊情况如何办理、原始资料如何分类存档等知识知晓率偏低;同时也发现目前的管理规范尚不能满足实际操作的需要。结论芜湖市对《出生医学证明》实行规范化管理,但工作中仍发现缺乏细化的操作流程,应根据实际制定本级的《出生医学证明》相关管理办法,严格控制废证率,加大培训力度,加强对孕产妇进行相关知识的健康宣教。     

妇幼保健综合管理平台系统中的《出生医学证明》管理

目的:维护《出生医学证明》的法律效应,规范《出生医学证明》管理。方法:利用妇幼保健综合管理平台系统中的《出生医学证明》管理模块,实行逐级分段发放管理,由分娩信息自动生成《出生医学证明》签发信息,实施网上真伪鉴别。结果:实现了妇幼保健信息资源共享,提高了签发效率和签发质量,适应了《出生医学证明》管理工作的需要。结论:使《出生医学证明》管理工作规范、准确、高效、科学、全面,提高了整体管理水平,维护了法律证件的严肃性和法律效力,使《出生医学证明》管理工作跨入了信息化管理时代。     

《出生医学证明》的管理探讨

我国《出生医学证明》(以下简称出生证)的签发包括首次签发、补发、换外以及机构外分娩的签发[1],由签发机构套打签发全国统一印制证件[2]。作为人生第一证,我国统一的出生证从1996年1月1日诞生以来,历经了六次改版,服务范畴不断拓展,是申报国籍、户籍、取得公民身份号码的法定医学证明,已经广泛应用于新生儿落户,申报生育险、入托、入学、出境等多个方面,已经成为公民终身的医学法律文件。但目前在管理上还存在着不少问题和困难,影响着出生证管理进一步完善与发展。     

余姚市《出生医学证明》管理情况分析

目的分析余姚市2010—2016年《出生医学证明》的管理情况,为进一步加强《出生医学证明》管理提供依据。方法收集2010—2016年余姚市13家医疗机构和1家管理机构上报的《出生医学证明》年度管理使用情况报表,对签发、换发、补发和废证等情况进行统计分析。结果 2010—2016年余姚市《出生医学证明》年平均首次签发率为97.22%,当年出生签发率为96.94%,换发率为1.01%,补发率为1.00%,废证率为0.67%。这7年间当年出生签发率为95.31%~98.86%,均达到国家和宁波市要求,且呈逐年上升趋势(P0.05);废证率呈逐年下降趋势,由2.00%降至0.22%(P0.05)。结论余姚市《出生医学证明》签发率有所提高,废证率降低,管理工作已逐步规范。