补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症疗效的meta分析

目的评价补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症的疗效。方法检索CNKI、Wan Fang Data、PubMed、CBM和VIP数据库,收集近15年补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症临床疗效观察的随机对照研究,由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行meta分析。结果纳入文献12篇,改良的Jadad评分波动在2～3分,累计可纳入918例(研究组466例,对照组452例);研究组为补肾活血中药联合克罗米芬,对照组单用克罗米芬治疗;研究组治疗多囊卵巢不孕症的周期排卵率、临床妊娠率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗周期越长周期排卵率越高;研究组不良反应发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾活血中药联合克罗米芬治疗多囊卵巢不孕症可明显提高周期排卵率及临床妊娠率,降低促排卵所致不良反应发生率,具有较高的安全性。     

自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症疗效观察

目的观察自拟七子补肾生精汤联合他莫昔芬片、维生素E软胶囊治疗少弱精子症的临床疗效及安全性。方法选择2013年6月至2014年11月在邢台不孕不育专科医院男性不育科就诊的不育症患者184例,按不同用药分为两组:治疗组92例用自拟七子补肾生精汤水煎+口服他莫昔芬、维生素E口服;对照组92例用五子衍宗丸+他莫昔芬、维生素E口服。疗程均为3个月,观察治疗前后两组患者精液参数及疗效。结果经过3个月治疗,治疗组患者精子浓度[(36.81±4.26)m L]、精子活力[PR值(50.63±5.73)%]较治疗前[(8.57±4.51)m L、(24.92±3.76)%]显著提高(P0.05);对照组患者治疗后精子浓度[(18.43±5.12)m L]、精子活力[PR值(36.23±4.04)%]较治疗前[(8.29±4.85)m L、(22.15±4.82)%]也有提高(P0.05),但治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05)。两组治疗中未发生明显不良反应。结论补肾生精汤联合他莫昔芬、维生素E治疗少弱精子症的疗效显著且安全性良好。     

男性不育患者2406例染色体异常分析

目的:研究染色体异常和基因突变与男性不育的关系。方法:对2008年3月～2010年3月来本院就诊的男性不育患者2406例,按照WHO精液分析诊断标准分组进行染色体核型分析和无精症因子(AZF)基因缺失分析。结果:非梗阻性无精子症1992例,隐匿精子症216例,严重少弱畸精子症76例,少弱畸精子症122例;各组染色体异常率分别为26.46%、36.57%、27.63%、18.85%,其中常染色体异常率分别为4.17%、20.83%、18.42%、18.85%,性染色体异常率分别为22.29%、15.74%、9.21%和1.64%。核型分析结果显示非梗阻性无精子症组克氏症患者占15.56%。AZF基因缺失检测结果显示非梗阻性无精子症、隐匿精子症和严重少弱畸精子症各组AZF基因缺失异常率分别为4.82%、12.5%、9.21%。结论:男性不育患者染色体异常率高于正常人群,AZF基因缺失异常率高于正常人群,对男性不育诊断时有必要进行常规遗传学检查,尤其对是隐匿精子症和严重少弱畸精子症患者在选择卵细胞浆内单精子注射技术时进行遗传学检查。     

少、弱精子症患者精浆、精子和血清中锌及性激素水平的相关分析

目的:检测弱精子症和少弱精子症患者精浆、精子、血清中锌含量和血清性激素水平,分析锌含量和血清性激素水平的变化与精子密度和精子运动能力的关系。方法:随机筛选190例弱精子症患者,85例少弱精子症患者以及32例精液质量正常的已生育男性作为研究对象,利用原子吸收光谱法检测其精浆、精子和血清锌含量,放射免疫分析法检测血清生殖激素(FSH、LH、T),并进行统计学分析。结果:3组间精浆锌和血清锌含量没有显著差异(P>0.05);少弱精子症患者精子锌含量显著高于弱精子症患者和正常生育男性(P<0.01);弱精子症患者T含量显著低于正常生育组而LH含量显著高于正常生育组(P<0.05);少弱精子症患者T含量显著低于正常生育组而FSH含量显著高于正常生育组(P<0.05),并且其LH含量与正常生育组间具有统计学意义(P<0.01);弱精子症、少弱精子症患者精浆锌与血清T之间无明显的相关性(P>0.05)。结论:少弱精子症患者过高的精子锌含量可能与精子运动能力下降和精子膜功能障碍相关。但其具体机制还有待进一步研究。血清生殖激素(FSH、LH、T)的测定对于弱精子症、少弱精子症病因的诊断和治疗具有一定的临床意义。     

生殖道感染对少弱精子症患者精浆生化指标与精液参数的影响

目的探讨少弱精子症患者生殖道感染与精子质量及精浆中性α-葡萄糖苷酶的相关性。方法分析2011年1月-2015年12月检测的精液分析结果和精浆生化资料。结果少弱精子症的确诊感染者较精浆弹性硬蛋白酶正常者的精液量、精子总数、精浆中性α-葡萄糖苷酶降低,差异有统计学意义(P0.05)。少弱精子症患者精浆中性α-葡萄糖苷酶测定值随精液量的减少而降低,差异均有统计学意义(P0.05)。非严重少弱精子症确诊感染组患者的血清FSH测定值高于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论生殖道感染可引起少弱精子症患者精浆中性α-葡萄糖苷酶异常。生殖道感染可能是导致少弱精子症患者精液量减少,精子总数下降的重要病因之一。生殖道感染严重可能会影响睾丸生精功能。     

中医补肾法与克罗米芬治疗排卵障碍性不孕疗效的系统评价

目的:系统评价中药治疗排卵障碍性不孕的疗效及不良反应。方法:广泛搜集文献,对纳入的文献采用Jadad量表进行质量评价,用Revm an 4.2软件进行统计分析。结果:纳入9篇文献,共932例研究对象,Jadad评分中所有研究均低于3分,属低质量文献。M eta分析结果显示:中药治疗排卵障碍性不孕的妊娠率(59.85%)高于克罗米芬(28.75%)〔OR=3.39,95%CI(1.95,5.91)〕。结论:中医补肾法治疗排卵障碍性不孕可能有效,但还有待高质量的研究证实。     

基于聚类法探讨近五年国际meta分析的研究热点

目的通过收集近五年国际上发表的meta分析相关文献,分析当前国际上meta分析的研究热点。方法检索2010-2015年Pubmed数据库发表的有关meta分析的文献,统计文献的高频主题词,利用BICOMB软件统计该主题发文量,期刊分布,并导入SPSS软件进行共词聚类分析。结果 2010-2015年meta分析相关文献4017篇,聚类分析结果显示,当前meta分析研究的热点主要集中在肿瘤,阿尔兹海默病,精神分裂症相关基因的多态性研究;抑郁症的治疗效果比较,贝叶斯meta分析,meta分析方法的相关统计学探讨;心脑血管病药物治疗的疗效比较。结论近五年meta分析的研究热点主要集中在基因研究,方法探讨,药物疗效比较3个方面且研究热度在逐渐减弱。     

精液异常患者人口学因素调查

目的研究中重度少弱精子症、梗阻性无精子症与患者年龄、不育时间、文化程度、职业、体重指数、民族的相关性。方法回顾性收集2005年1月至2015年12月在昆明医科大学第二附属医院生殖医学科接受体外受精-胚胎移植的5 411例临床资料,根据男方精液分析异常类型,发现中重度少弱精子症有534例,无精子症有174例,精液分析正常有4 703例,比较这三组人群在不同的年龄组、文化程度、职业及民族等方面的患病率,采用Logistic回归分析上述因素与精液异常发生的相关性。结果 (1)年龄30岁组的无精子症患病率(5.5%)高于其他年龄组,差异有统计学意义;不育时间≥15年组的少弱精子症(15.6%)及无精子症(7.1%)患病率高于其他不育时间组,差异有统计学意义;文化程度为小学组的少弱精子症患病率(6.6%)低于初中组和大学及以上组,差异有统计学意义;高中组(3.1%)、大学及以上组(1.7%)的无精子症患病率均低于其他文化程度组,差异有统计学意义;职业为工农组的无精子症患病率(4.2%)明显高于其他职业组,差异有统计学意义;民族为纳西族的少弱精子症患病率(16.9%)高于汉族(9.4%),傣族的无精子症患病率(7.5%)高于汉族(2.9%),差异均有统计学意义。(2)随年龄增加,患无精子症可能性下降,即年龄是无精子症的保护因素(P0.05,OR=0.78);随不育时间增加,患少弱精子症及无精子症的可能性增加,即不育时间是少弱精子症的危险因素[(P0.05,OR=1.23),(P=0.03,OR=1.05)];随文化程度升高,患无精子症可能性下降,即文化程度是无精子症的保护因素(P0.05,OR=0.62);纳西族相对于汉族是少弱精子症的危险因素(P=0.03,OR=1.98)。结论年龄是无精子症的保护因素,年龄越大,患无精子症的可能性越小,而青年人群中无精子症患病率最高;不育时间是少弱精子症及无精子症的危险因素,随不育时间延长,患少弱精子症及无精子症的可能性增加;少弱精子症在文化程度较高人群有高发倾向,而无精子症在文化程度不高的人群存在高发倾向,文化程度是无精子症的保护因素,随文化程度升高,患无精子症的可能性越小;工农职业人群的无精子症患病率最高;少数民族的精液异常患病率与汉族人群存在差异,纳西族的少弱精子症患病率明显高于汉族,傣族的无精子症患病率高于汉族,且纳西族患中重度少弱精子症的危险系数是汉族的1.98倍。     

中药治疗非酒精性脂肪肝病临床研究的系统评价和有效成分筛选

目的：系统评价中药治疗非酒精性脂肪肝病的有效性和安全性,对重要药味的有效成分进行筛选。方法检索6个数据库中关于中药治疗非酒精性脂肪肝病的临床随机对照试验的文献,时限均为自1990年1月-2013年7月。由两位评价员独立地根据预定的纳入标准筛选合格的文献,提取资料并交叉核对。统一采用Jaded 质量记分法对纳入文献进行质量评价。采用Cochrane协作网提供的Revman5.2.0软件对纳入文献进行meta分析,用漏斗图进行发表性偏移的分析,从治疗方中遴选出使用频率较高的药味,分析中药降脂的有效活性成分。结果共纳入10篇文献,1395例患者,经质量评价其中4篇为高质量研究,其余6篇为低质量研究。Meta分析结果显示：中药治疗组总有效率优于西药或安慰剂治疗组,差异有统计学意义,P〈0.01,RR=1.51（95%CI：1.41 to 1.62）。中药治疗非酒精性脂肪肝病的安全性较高。结论中药治疗非酒精性脂肪肝病疗效显著、安全性较好。     

艾迪注射液联合铂类化疗方案治疗胃癌的meta分析

目的:依照循征医学的方法,对艾迪注射液联合铂类化疗方案治疗胃癌的临床随机对照试验进行系统的meta分析.方法:本研究经过计算机检索各数据库,检索的范围是国内中文文献,全面搜索各数据库自建库时间至2016年10月与艾迪注射液联合铂类化疗对比单纯化疗治疗胃癌相关的临床随机对照试验,试验中均采用含有铂类药物的化疗方案进行治疗,根据文献的纳入、排除和质量评分标准,选择符合要求的文献,然后采用RevMan5.0统计学软件对文献进行荟萃分析.结论:艾迪注射液联合铂类化疗方案治疗胃癌能够使患者的疗效、临床收益率和生存质量有所改善,并增强免疫力,当然还能降低铂类化疗药物在治疗过程中产生的毒副反应,但对于化疗中的个别不良反应的改善作用不明显.因此,为了进一步证实上述结论,仍需求大量高质量的随机对照试验研究.     

补肾活血中药在克罗米芬促排卵周期中对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的:观察补肾活血药在PCOS患者的CC/HMG/HCG促排卵周期中对子宫内膜容受性及妊娠结局的影响。方法:将60例PCOS不孕患者随机分为两组:戊酸雌二醇组(对照组)29例,60个周期;补肾活血药联合戊酸雌二醇组(治疗组)31例,62个周期。观察两组的排卵情况、子宫内膜厚度、形态、妊娠结局等。结果:治疗组与对照组在平均排卵天数、排卵前卵泡直径方面比较无统计学差异。治疗组子宫内膜厚度比对照组厚(P<0.05);A型子宫内膜治疗组例数明显多于对照组,治疗组戊酸雌二醇用量明显低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组的周期排卵率、周期取消率比较无统计学差异;治疗组临床妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论:在PCOS患者的CC/HMG/HCG促排卵周期中运用补肾活血药可减少戊酸雌二醇的用量,提高子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

少、弱精子症精液pH值和精子形态的改变及其临床意义

目的探讨少、弱精子症pH值和精子形态的改变及临床意义。方法对男性不育患者204例（少精症组108例、弱精症组96例）和健康检查对照组119例,在不同pH值范围内进行精子形态检测,并计算精子畸形率。结果①当pH值在正常范围时,健康对照组人数分布最多,少精症组和弱精症组患者在pH〈7．2时分布较多,在pH〉7．6时3组均分布较少;②少精症组和弱精症组分别与对照组相比,精子畸形率均比对照组明显增高（P〈0．01）;在pH值正常或偏碱性时,精子畸形率明显降低,当pH〉7．6和7．2≤pH≤7．6时3组的精子畸形率均比pH〈7．2时减少,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论精子形态异常有可能是影响少、弱精症患者不育的重要原因之一,而pH值降低则可能是精子畸形率增高的重要原因。     

中西医结合治疗更年期功血的效果分析

目的：观察中西医结合治疗更年期功血的效果。方法：取我院收治的120例更年期功血患者,随机将其均分为对照组与实验组各60例,对照组给予炔诺酮口服治疗,实验组则采用炔诺酮与自拟中药汤剂联合治疗。结果：与对照组相比,实验组治疗总有效率更高,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于更年期功血患者而言,中西医结合治疗方案效果确切,应予以推广。     

精子上游实验对少弱精症患者行宫腔内人工授精指导意义的观察

目的:探讨精子上游实验结果对少弱精症患者选择辅助生殖技术治疗方案的指导意义.方法:根据上游实验后精子浓度将202例行官腔内人工授精(IUI)治疗的少弱精症患者分为≤1×106/ml组,>1×106/ml～≤4×106/ml组,>4×106/ml组,比较3组的妊娠结局.结果:202个周期共获得26个妊娠周期,总妊娠率为1...     

中西医结合治疗消化性溃疡120例

目的对消化性溃疡患者采用中西医结合的方法进行治疗,探讨和分析其治疗的效果。方法对此次研究的120例消化性溃疡患者进行随机分组,分成试验组和治疗,分别为60例。治疗组:对患者采用西药内服进行治疗。试验组:在对照组治疗的基础上,给患者加用中药治疗。结果经过治疗之后,试验组治疗总有效率为98.3%要明显优于对照组75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中西医结合的方法对消化性溃疡患者进行治疗,效果显著。并且产生的不良反应少,减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量。在临床上对患者的治疗具有非常重要的意义。     

中医治疗高血压的临床疗效探究

目的：针对高血压患者实施中医治疗,并对比分析中医的治愈效果。方法：将我院收治的高血压患者200例随机分为两组,各100例。分别为观察组,即采用中医治疗;对照组,采取西医治疗方法,在治疗结束后对比两组患者的病症好转情况。结果：观察组患者的高血压情况明显得到控制和改善,治疗中所采用的药物副作用较少,对患者的不利影响较小（P〈0．05）。结论：中医治疗高血压的临床治疗效果明显比传统西医西药治疗高血压的效果高,值得在临床上推广。     

应用中西药相结合治疗肺结核的临床研究

目的探讨中西药相结合治疗肺结核的临床疗效。方法随机选择128例来我院就治的肺结核患者并随机分成两组（对照组和治疗组各64例）,对照组采用强化抗痨方案进行西药治疗,治疗组则应用中西药进行治疗。对两组治疗的有效率进行比较分析。结果对照组64例,总有效46例,占71．9％;治疗组64例,总有效60例,占93．8％。结论中西药联合治疗肺结核有效率明显好于单纯采用西药治疗,且无严重不良反应。中西结合可以减少抗结核药物毒副反应,提高机体免疫力。有利于肺组织修复,对杀灭结核茵起协同作用,值得临床推广。     

老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医综合疗法治疗效果探讨

目的：探析老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折采用中西医综合疗法的治疗效果及其应用价值。方法：选取于2012年6月-2013年6月本院骨科收治的156例老年骨质疏松性胸腰椎压骨折患者的临床资料进行分析。按治疗方法不同将患者分为两组,其中试验组90例运用中西医综合疗法治疗,对照组66例单纯应用西医治疗。比较两组患者治疗前后骨密度、治疗效果、患者满意度等情况。结果：试验组治疗前骨密度（-3.32±0.52）,治疗后（-1.01±0.08）;总有效率100%,治疗满意率100%。对照组治疗前骨密度（-3.19±0.60）,治疗后（-1.45±0.12）;总有效率78.79%（52/66）,治疗满意率75.76%（50/66）。治疗后,试验组的骨密度、治疗效果、患者满意度均明显好于对照组（P〈0.05）。结论：中西医综合治疗能够显著提高治疗效果。西医通过手术方法能够在短时间内恢复骨折部位,而结合中医方法能够显著提高骨密度,从根本上杜绝骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,标本兼治,值得推广。     

中药外敷治疗急性乳腺炎临床研究

目的 观察中药外敷治疗急性乳腺炎的临床疗效.方法 220例急性乳腺炎患者随机分为2组,治疗组130例,应用中药外敷治疗.对照组90例,应用青霉素治疗.观察两组疗效.结果 治疗组治愈率为84.59%,对照组治愈率73.33%,治疗组的治愈率明显优于对照组,两组比较有显著性差异（P＜0.01）.结论 中药外敷治疗急性乳腺炎疗效显著.     

中西医结合综合治疗儿童咳嗽变异性哮喘48例疗效观察

目的：观察在西医治疗基础上,运用“中医理论”用中药、推拿、捏脊、刮痧进行综合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法：将患儿96例随机分为两组,每组各48例;对照组给予氨茶碱和孟鲁司特咀嚼片治疗,治疗组给予氨茶碱和孟鲁司特咀嚼片同时根据患儿具体情况进行辨证,进行中药内服,外治用按摩穴位、捏脊、刮痧治疗。两组均以治疗10d为1个疗程,3个疗程结束后进行近期疗效观察,两年随访进行远期疗效观察。结果：近期疗效症状、体征消失改善时间和肺功能改善,治疗组均优于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组总有效率（95．9％）明显高于对照组（79.2％）,差异有统计学意义（X2=4．51,P〈0．05）。治疗组远期疗效优于对照组,治疗组总有效率（93．5％）明显高于对照组（66．6％）,两组比较差异有统计学意义（X2=11．83,P〈0．05）。结论：采用中西医综合治疗CVA可降低西药毒副作用,标本兼治,If缶床疗效肯定,能有效控制咳嗽变异性哮喘、值得推广。