补气化瘀方治疗气虚血瘀型剖宫产术后恶露不绝疗效观察

目的:观察补气化瘀方对气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝的临床效果。方法:将128例气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝患者随机分为2组,对照组64例给予缩宫素注射液、头孢拉定胶囊、米非司酮片等治疗,观察组给予补气化瘀方治疗;比较2组治疗前后中医证候积分、血常规、子宫三径和变化及生活质量(SF-36量表评分),比较2组恶露结束时间,输血、子宫切除及不良反应发生率,评价临床疗效。结果:治疗后,观察组中医证候积分、红细胞、血红蛋白、血小板及子宫三径和改善优于对照组,恶露结束时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率、不良反应率、输血、子宫切除发生率观察组分别为92.2%、4.7%、3.1%、0,对照组分别为73.4%、21.9%、17.2%、9.4%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:补气化瘀方治疗气虚血瘀型剖宫产后恶露不绝能够缩短恶露结束时间,改善患者临床症状,且安全性高。     

芎芪胶囊药效学实验研究

目的:通过不同的试验方法和动物模型对芎芪胶囊的功能主治进行验证,为临床合理用药提供依据。方法:采用测定血瘀大鼠血小板聚集率和凝血时间的方法,观察芎芪胶囊抗血小板聚集性和抗凝血作用;采用测定实验性血瘀大鼠血液粘度、血沉及红细胞压积的方法,观察其对血液流变性的影响;采用大鼠静脉血栓形成试验,观察其抗血栓作用。结果:芎芪胶囊能明显降低血瘀大鼠血小板聚集率(P0.01);能明显延长血瘀大鼠凝血时间(P0.01);能明显降低急性血瘀大鼠血液粘度、血沉及红细胞压积(P0.05,P0.01);能明显降低大鼠血栓重量(P0.01)。结论:芎芪胶囊具有活血化瘀作用。     

生化汤联合补中益气汤加减治疗气虚血瘀型产后恶露不绝42例的临床观察

目的:观察总结生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的效果及临床体会。方法:选取我院收治的经门诊诊断为气虚血瘀型产后恶露不绝的产妇84例,按照随机数字表分为治疗组和对照组,各有42例。对照组给予血府逐瘀颗粒治疗,治疗组给予服用生化汤联合补中益气汤辨证加减方治疗,观察比较两组治疗前后中医症候积分变化、凝血功能相关指标变化、子宫三径和变化及治疗后首次月经复潮的情况。结果:两组治疗14d后各项中医症候积分均对比治疗前明显改善,P0.05;但治疗组治疗14d后积分降低幅度更为显著,P0.05;治疗组子宫三径和下降变化较对照组显著,P0.05;两组治疗14d后凝血功能各项指标及血红蛋白含量与治疗前相比,均无显著变化,P0.05;组间比较亦无统计学差异,P0.05;两组治疗后月经复潮后月经周期和月经经期比较存在一定差异,均P0.05。结论:生化汤联合补中益气汤辨证加减治疗气虚血瘀型产后恶露不绝效果确切,能有效改善中医症候积分,促子宫复旧,且不会影响凝血功能及月经复潮。     

产后逐瘀胶囊治疗血瘀型产后恶露不绝的疗效及对血浆Fib和D-dimer水平的影响

目的探讨产后逐瘀胶囊治疗血瘀型产后恶露不绝的疗效以及对血浆纤维蛋白原(Fib)和D-D二聚体(D-D)水平的影响。方法选取2017年7月-2019年5月在中山市小榄人民医院行剖宫产分娩产妇122例为研究对象,将122例患者随机分为对照组和观察组,各61例。对照组给予抗感染、缩宫等常规治疗;观察组在对照组治疗基础上口服产后逐瘀胶囊,每次3粒,每日3次。2组连续治疗2周。结果治疗后,观察组患者的子宫三径线之和和恶露量明显少于对照组,观察组患者的恶露持续时间明显短于对照组(P<0.01);观察组和对照组患者的总有效率分别为91.80%和77.05%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者治疗后血浆Fib和D-D水平减少更明显(P<0.01)。结论产后逐瘀胶囊治疗血瘀型产后恶露不绝的疗效确切,且能有效抑制血浆Fib和D-dimer水平。     

升陷汤加味治疗气虚血瘀型产后恶露不绝临床观察

目的:观察升陷汤加味治疗气虚血瘀型产后恶露不绝的临床疗效。方法:按随机数字表法将符合纳入标准的80例患者随机分为两组各40例。对照组予缩宫素肌注治疗,治疗组在对照组基础上联合升陷汤加味治疗,治疗5天后观察两组血液指标变化情况、子宫复旧相关指标、恶露止血时间。结果:治疗组总有效率90.0%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者子宫复旧的各项指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01);且治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后,治疗组恶露止血时间与恶露排出总时间与对照组比较明显缩短(P﹤0.05)。结论:升陷汤对于产后气虚血瘀型恶露不绝疗效较好,能促进子宫复旧,并缩短恶露排出时间。     

温针灸结合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀证78例临床观察

目的:观察温针灸结合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的临床疗效。方法:选取产后恶露不绝气虚血瘀证患者156例,按照随机数字表法分为两组,各78例。对照组给予生化汤加减治疗,观察组在对照组基础上结合温针灸治疗。观察两组疗效、中医证候积分及子宫三径情况。结果:治疗后,两组中医证候积分及子宫三径均低于治疗前,且观察组降低更加明显,差异有统计学意义(P0.05);对照组总有效率(82.05%)低于观察组(93.59%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:针对产后恶露不绝气虚血瘀证给予温针灸结合生化汤加减治疗可有效改善患者症状,促进子宫功能恢复,提高治疗效果。     

益气化瘀汤联合常规用药治疗产后恶露不绝临床研究

目的:观察益气化瘀汤联合常规用药治疗产后恶露不绝的临床疗效。方法:将115例产后恶露不绝气虚血瘀证患者随机分为对照组57例和观察组58例。2组均服用头孢拉定颗粒、静脉滴注缩宫素注射液,观察组加服益气化瘀汤,2组疗程均为7天。治疗后评价症状、体征评分(产后血性恶露、小腹疼痛、小腹空坠、泌乳情况、宫底下降情况),记录宫底下降幅度和恶露排出量,比较2组的临床疗效。结果:经7天治疗,观察组临床疗效优于对照组(P 0.05)。观察组产后血性恶露、小腹疼痛、小腹空坠、泌乳情况、宫底下降情况评分均低于对照组(P 0.01)。观察组子宫下降幅度大于对照组,恶露排出量少于对照组,差异均有统计学意义(P 0.01)。结论:益气化瘀汤联合常规用药治疗产后恶露不绝,在减轻症状、促进子宫复旧方面较单纯使用西药治疗有明显优势。     

经血宁胶囊治疗月经过多和产后恶露不绝的临床研究

目的 :观察经血宁胶囊对妇女月经过多和产后恶露不绝的临床疗效。方法 :将120例月经过多和120例产后恶露不绝患者进行随机分组 ,其中月经过多者治疗组和对照组各60例 ,产后恶露不绝者治疗组和对照组各60例。各治疗组给予口服经血宁胶囊 ,每次2粒 ,1日4次 ;各对照组给予口服云南白药胶囊每次2粒 ,1日4次。7天为1疗程。结果 :月经过多患者治疗组和对照组总有效率分别为86.7 %和88.3% (P>0.05) ;产后恶露不绝患者治疗组和对照组总有效率分别为81.7 %和80.0% (P>0.05)。结论 :经血宁胶囊具有祛瘀止血之功效 ,对妇女血瘀引起的月经过多、产后恶露不绝等症具有明显治疗效果     

温针灸联合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀证疗效观察

目的:观察温针灸联合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的疗效。方法:将112例产后恶露不绝气虚血瘀证患者作为研究对象,将其依照随机数字表法分为两组,均为56例。对照组接受常规药物治疗,观察组则应用温针灸、生化汤加减治疗。观察两组临床疗效、中医证候积分、恶露结束时间。结果:观察组总有效率为94.64%,对照组为78.57%,两组疗效差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、恶露结束时间对比,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:温针灸联合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀证效果确切,可加快临床症状缓解、恶露消退,促进子宫恢复。     

崇明苦草水提物治疗早孕流产大鼠产后恶露不绝作用及机制研究北大核心CSCD

目的:研究崇明苦草水提物对早孕流产大鼠产后恶露不绝治疗作用及机制。方法:采用米非司酮12.4 mg/kg和米索前列醇0.13 mg/kg建立早孕流产大鼠模型,并将造模大鼠随机分为模型对照组、崇明苦草水提物1、2、4 g/kg组和阳性对照益母草膏3 mL/kg组,受孕大鼠正常生产作为正常对照组。连续给药7 d后,运用紫外分光光度法测定给药期间子宫出血量;血液流变仪检测血流变学变化;测定活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和纤维蛋白原(FIB)等凝血四项指标;HE染色法观察子宫组织病理学变化;免疫组化染色CD34检测子宫微血管密度(MVD);ELISA法测定血浆血栓素(TXB2)和6-酮前列腺素(6-keto-PGF1α)含量,Westren Blot法和RT-PCR法检测子宫组织血管内皮生长因子(VEGF)蛋白和mRNA表达。结果:与正常对照组相比,模型对照组大鼠子宫出血量显著增多,子宫内膜损伤显著,全血黏度和血浆黏度显著上升,APTT、PT、TT显著延长(P<0.01),而FIB含量显著降低(P<0.01),大鼠子宫宫腔黏膜上皮不完整、黏膜有皱襞或宫腔中有脱落物,内膜明显增厚,子宫中MVD显著减少(P<0.01),血浆TXB2含量显著降低(P<0.01),而6-keto-PGF1α含量显著升高(P<0.01);TXB2/6-keto-PGF1α的浓度分数显著降低(P<0.01),子宫组织Vegf mRNA和蛋白表达显著上调(P<0.01);与模型对照组相比,崇明苦草水提物2、4 g/kg组子宫出血量明显减少,全血黏度降低,凝血时间缩短(P<0.05或P<0.01),而FIB含量明显升高(P<0.05或P<0.01),残留的蜕膜组织和绒毛减少,子宫内膜修复较好,MVD明显增加(P<0.05或P<0.01),血浆中TXB2含量明显升高,6-keto-PGF1α的含量明显降低(P<0.05),TXB2/6-keto-PGF1α的浓度分数明显增加(P<0.05或P<0.01);崇明苦草水提物各组均明显下调子宫组织VEGF蛋白表达(P<0.05或P<0.01);4 g/kg组子宫组织中Vegf mRNA过度表达显著下调(P<0.01)。结论:崇明苦草水提物显著改善产后恶露不绝,其功能与促进子宫内膜修复,加速止血,减少淤血形成相关。     

血府逐瘀胶囊治疗恶性肿瘤血瘀证临床疗效观察

[目的]探讨血府逐瘀胶囊活血化瘀治法治疗恶性肿瘤血瘀证的临床效果。[方法]共72例经组织学证实的恶性肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者口服血府逐瘀胶囊,每日2次,每次6粒(2.4 g),28 d为1个疗程,对照组:单纯对症支持治疗。治疗前后对比分析血瘀中医证候各项指标的疗效指数。[结果]治疗后治疗组血瘀中医证候各项指标的疗效指数:刺痛或痛有定处为3.3±1.5,舌质紫暗舌体瘀斑瘀点为3.3±1.6,脉涩或无脉为3.2±1.4,肌肤甲错为3.8±1.7,机体麻木或偏瘫为3.3±1.4,善忘为3.1±1.4;较之对照组(分别为4.2±1.5、4.3±1.7、4.2±1.6、5.6±2.3、4.0±1.6、4.3±1.7)均有明显降低(P0.05)。[结论]血府逐瘀胶囊可有效缓解恶性肿瘤气滞血瘀证患者的中医证候。     

血府逐瘀方治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

[目的]对血府逐瘀方治疗冠心病心绞痛的有效性及安全性进行定量分析,以期为其临床应用提供理论依据,并在一定程度上指导辨证。[方法]检索Web of science,Pubmed,Cochrane library,Elsevier,中国知网,万方数据知识服务平台,维普期刊资源整合服务平台及中国生物医学文献数据库(CBM)截至2015年12月已经发表的中英文文献,纳入单独使用血府逐瘀方或者合并西医常规用药,与西医常规用药治疗冠心病心绞痛进行疗效评价的临床随机对照试验。所有符合纳入标准的文章,将用Revman 5.3软件进行统计分析,结局的效应指标以相对危险度(RR)及95%可信区间(CI)来表示。[结果]共有10篇文献745例冠心病心绞痛患者符合纳入标准,合并效应检验结果显示治疗组疗效好于对照组,P0.000 01,RR=1.27,95%CI=[1.19,1.37],且尚未见有关血府逐瘀方的严重不良反应报道。[结论]血府逐瘀方在冠心病心绞痛的治疗方面,具有疗效显著且不良反应少的特点,但由于纳入研究的样本质量较低,可能存在发表偏倚等因素影响,需要更加严谨的大样本多中心随机对照试验对血府逐瘀方的有效性及安全性进行验证。     

白芍总苷对动脉粥样硬化大鼠血流动力学和血液流变学的影响

[目的]研究白芍总苷(TGP)对动脉粥样硬化大鼠血流动力学和血液流变学的影响并初步探讨其作用机制。[方法]用高脂饲料喂养结合腹腔注射维生素D3(VD3)的方法建立大鼠动脉粥样硬化(AS)模型,造模过程分别同步灌胃给予TGP[50、100、200 mg/(kg·d)]和辛伐他汀(SV),1.8 mg/(kg·d),共12周,并设模型组和正常对照组。采用苏木精-伊红(HE)染色法观察主动脉形态结构改变并进行病变分级;测定血液流变学指标、血流动力学指标、血清中血脂指标。[结果]较模型组,TGP干预组大鼠主动脉病理性形态结构改变呈不同程度改善,其中TGP[100、200 mg/(kg·d)]组病变分级显著降低、血液流变学指标[全血黏度(高切、中切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、血小板黏附率]均显著降低、血流动力学指标[心室内压最大上升速率(lv+dp/dtmax)显著升高、心室内压达峰时间(t-dp/dtmax)显著缩短]、血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)含量显著降低,TGP 200 mg/(kg·d)组高密度脂蛋白(HDL-C)显著升高,差异均具有统计学意义(P0.05,P0.01)。[结论]TGP可能通过改善血液流变学和血液动力学而对动脉粥样硬化具有一定的保护作用。     

血府逐瘀汤对终末期肾病维持性血液透析患者血液高凝状态的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对终末期肾病(ESRD)维持性血液透析患者血液高凝状态的影响。方法:采用随机按数字表法将90例患者分为对照组和观察组各45例。两组均进行血液透析,给予西医综合对症处理措施。对照组口服肾炎四味胶囊,6粒/次,3次/d。观察组内服血府逐瘀汤,1剂/d。两组疗程均为12周。观察治疗前后纤维蛋白原(FIB),D-二聚体(DD),血管假性血友病因子(v WF),同型半胱氨酸(Hcy)和血栓前体蛋白(Tp P),血液流变学,血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)和组织纤溶酶原抑制物(PAI)等指标的变化情况。结果:治疗后观察组D-D,FIB,v WF,Hcy和Tp P水平均低于对照组(P0.01);治疗后观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞压积、血小板聚集率等指标均较治疗前明显改善(P0.01),并优于治疗后对照组(P0.01);两组治疗后t-PA水平较治疗前升高,观察组上升更为显著(P0.01);治疗后观察组PAI水平下降,并低于对照组(P0.01)。结论:血府逐瘀汤能降低ESRD维持血液透析患者促凝血因子水平,抑制血小板活性,改善微循环,从而改善了患者血液高凝状态,有利于防止血栓的形成,减少血栓栓塞性疾病的发生。     

毓宫胶囊对肾阳虚子宫发育不良大鼠子宫血液灌注量的影响

[目的]观察毓宫胶囊对子宫发育不良大鼠子宫动脉血管数及灌注量的影响。[方法]将健康雌性SD大鼠分为4组 ,正常组、模型组、右归丸组、毓宫胶囊组。分别饲喂不同药剂 ,连续18d后处死 ,测量各组大鼠子宫肌层血管数及对肌层动脉半径的影响。[结果]毓宫胶囊组较模型组大鼠在增加子宫肌层血管数上具有显著性差异(P<0.05) ,且使大鼠子宫肌层血管半径明显增加 ,与模型组大鼠比较有极显著性差异(P<0.01)。[结论]毓宫胶囊能改善子宫的血液灌注量 ,使肾阳虚型子宫发育不良大鼠子宫肌层厚度增加 ,促进子宫生长发育。     

少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠活血作用研究

[目的]以少腹逐瘀汤全方及其中活血化瘀、温经止痛组分为研究对象,考察少腹逐瘀汤组方配伍对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠的活血作用。[方法]制备寒凝血瘀型原发性痛经大鼠模型,分为空白组、模型组、阿司匹林组、少腹逐瘀汤全方组(全方组)、少腹逐瘀汤活血化瘀组(活血组)、少腹逐瘀汤温经止痛组(温经组),连续给药7 d,检测各组大鼠子宫血流量、血液流变学(血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数、红细胞变形指数)、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血栓素(TXA2)、前列环素(PGI2)水平,评价组方配伍的合理性。[结果]与模型组比较,全方组、活血组、温经组大鼠子宫血流量显著降低,血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞电泳指数、红细胞变形指数均降低,PT、TT、APTT均延长,FIB降低,TXA2降低,PGI2升高。[结论]少腹逐瘀汤对寒凝血瘀型原发性痛经大鼠有显著的治疗作用,活血组分和温经组分有显著的协同作用。     

血府逐瘀方不同制剂中挥发性成分的GC-MS分析

[目的]研究血府逐瘀方不同制剂中的挥发性成分。[方法]采用顶空气相色谱-质谱联用法(HS-GC/MS)分析血府逐瘀胶囊、软胶囊、片剂及口服液中的挥发性成分,通过NIST-10标准谱库检索各挥发性成分,采用面积归一化法计算各挥发性成分的相对百分含量。[结果]血府逐瘀胶囊中鉴定了21个挥发性成分,主要为乙酸、苯甲醛、藁本内酯、2-甲基丁醛等。血府逐瘀软胶囊中鉴定了10个挥发性成分,主要为酯类化合物。血府逐瘀片中鉴定了22个挥发性成分,主要为柠檬烯、3-甲基丁醛、藁本内酯、2-甲基丁醛等。血府逐瘀口服液中鉴定了5个挥发性成分。[结论]构建的HS-GC/MS法可用于血府逐瘀方不同制剂中挥发性成分的分析,为血府逐瘀制剂质量控制研究提供依据。     

复方血栓通胶囊抗血栓作用的实验研究

目的：研究复方血栓通胶囊的抗血栓作用。方法：将大鼠随机分为模型对照组、复方血栓通胶囊低、中、高剂量组（0.375,0.75,1.5 g·kg^-1·d^-1）、阿司匹林肠溶片组（50 mg·kg^-1·d^-1）,灌胃给药,每天1次,连续7 d。末次给药1 h后,建立大鼠下腔静脉血栓模型和动-静脉旁路血栓模型,观察复方血栓通胶囊对血栓湿重、干重及血栓形成抑制率的影响;将大鼠按上述方法分组,建立颈总动脉血栓溶栓模型,从造模当天开始灌胃给药,每天1次,连续5 d,末次1 h后取大鼠血栓,观察复方血栓通胶囊对血栓湿重及溶栓率的影响;将大鼠随机分为正常对照组、模型对照组、复方血栓通胶囊低、中、高剂量组、阿司匹林肠溶片组,采用皮下注射盐酸肾上腺素联合冰浴、减少喂食的方法建立大鼠急性血瘀模型,造模期间同时灌胃给药,每天1次,连续7 d,第8 d造模成功,灌胃给药1 h后,观察复方血栓通胶囊对大鼠凝血时间（CT）、凝血酶时间（TT）及血小板聚集功能的影响。结果：与正常组比较,模型组CT,TT显著缩短（P<0.01）,血小板聚集能力显著提高（P<0.01）;与模型组比较,复方血栓通胶囊组大鼠下腔静脉、动-静脉旁路血栓的湿重和干重减轻（P<0.05~P<0.01）,颈总动脉血栓的湿重减轻（P<0.05）,CT和TT延长 （P<0.05~P<0.01）,血小板聚集能力降低（P<0.05）。结论：复方血栓通胶囊具有抗血栓作用,其机制可能与改善凝血功能、血小板聚集功能有关。     

血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗对冠心病心绞痛的疗效

[目的]探讨血府逐瘀胶囊对冠心病心绞痛患者血糖血脂、血压和颈动脉内中膜厚度（CIMT）的影响,以及血压与CIMT的相关性。[方法]选取冠心病心绞痛患者474例,根据是否服用血府逐瘀胶囊分为治疗组和对照组,通过倾向性评分匹配调整基线数据差异,研究两组血糖血脂、血压和CIMT差异。分析血压与CIMT的相关性,并以CIMT为因变量,血压分类作为自变量,性别、年龄、吸烟、饮酒、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）作为协变量进行多元线性回归分析。[结果]治疗组和对照组TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、血压、CIMT差异有统计学意义（P<0.05）。与血压正常的患者相比,高血压与CIMT呈正相关（P<0.05）;同时高血压2级与CIMT比较差异有统计学意义（P<0.05）。[结论]血府逐瘀胶囊联合西医常规治疗可有效降低冠心病心绞痛患者的TG、TC、LDL-C、HbA1c、FPG、血压和降低CIMT,且高血压与CIMT显著相关。     

血府逐瘀汤提取过程中成分的量变规律研究

[目的]研究血府逐瘀汤提取过程中多种成分的量变规律。[方法]采用超高效液相色谱法和紫外分光光度法,研究血府逐瘀汤在不同提取时间和提取次数下水提液中各成分量变规律。[结果]随着提取时间的延长和提取次数的增加血府逐瘀汤的吸收光谱(200~500 nm)的吸光度值逐步增加并趋于稳定,主要成分苦杏仁苷、芍药苷、柚皮苷、新橙皮苷、甘草酸的提取率也呈现逐步增加并趋于稳定的趋势。[结论]血府逐瘀汤中主要化学成分的提取率与提取时间和次数呈正相关并随着提取时间和次数的增加逐步趋于稳定。