18例不典型肺癌误诊为肺结核

肺癌与肺结核均为呼吸系统常见病和多发病 ,因二者在临床表现与影像学特点上有某些共性而经常误诊。现将我所 10年来肺癌误诊为肺结核 18例作一分析。1.一般资料　自 1993～ 2 0 0 2年 10年间 ,肺癌被诊为肺结核 18例 ,其中男 10例、女 8例 ;年龄 35～ 82岁 ,平均年龄 5 1岁。其中误诊为浸润型肺结核 9例 ,肺结核球 2例 ,粟粒型肺结核 1例 ,空洞型肺结核 4例 ,肺结核复发 2例。2 .临床特点　咳嗽 16例 ,大多咳少量白痰 ;痰中带血 10例 ,其中 2例咯少量鲜血 ;胸闷 9例 ;发热 6例 ,以低热为主 ;胸疼 2例 ;无症状者 1例。3.PPD试验　阳性者 6…     

糖尿病并发肺结核53例临床分析

现将我院1999年1月-2004年5月收治糖尿病并发肺结核53例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料本组53例患者,男36例、女17例,年龄24～79岁,50岁以上29例,占54.7%;发现肺结核时糖尿病史5年以上者15例,不足5年者38例.53例均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)的糖尿病分类标准,其中Ⅰ型糖尿病为2例,占3.8%,余均为Ⅱ型糖尿病.肺结核诊断分型均符合1998年中华医学会结核病学分会肺结核诊断标准,为继发性肺结核,其中初治29例、复治24例.     

胸腺肽治疗老年人肺结核的疗效分析

我们观察胸腺肽对老年肺结核患者的辅助治疗作用,旨在探讨对老年人肺结核的合理化疗。一、对象和方法1.对象:选择2002年2月至2005年12月我院确诊的肺结核痰涂片检测阳性(涂阳)患者66例,年龄60～84岁,平均65.6岁,其中男42例,女     

68例老年肺结核的X线表现分析

老年人因免疫功能低下,肺结核发病有逐年上升趋势,为提高对老年肺结核X线表现的认识,对2005年～2009年68例老年肺结核胸片进行分析。一、以60岁为老年诊断依据：1.痰菌阳性;2.抗结核治疗后X线病变有吸收好转。具有上述条件之一者确认为肺结核;3.68例中男性51例,女性17例。年龄60～81岁,其中60～65岁34例,66～70岁22例,70～80岁12例。二、临床所见1、诊断类型：血行播散型1例（1.4%）,慢性纤维空洞性4例（5.8%）,胸膜炎1例（1.4%）,浸润性62例（92.0%）。     

多种药物化疗超过1年痰菌仍阳性肺结核156例分析

本文就156例经多种药物化疗超过1年痰菌仍阳性肺结核的成因分析如下。 资料与方法 1.一般资料：我院于1996年1月至2002年1月新登记菌阳肺结核病人3293例,符合本组病例选择条件者156例。其中男89例,女67例,男女之比1.3∶1。年龄17～78岁,平均年龄47岁。     

肺结核合并糖尿病126例分析

肺结核与糖尿病之间相互有不良影响 ,在肺科临床工作中较为常见 ,但若能及时诊断和积极治疗两病 ,仍会获得较好结果。现将我院 1990年 2月～ 1999年12月收治的肺结核合并糖尿病 12 6例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12 6例中 ,男 96例 ,女 30例。年龄最小 2 4岁 ,最大 71岁 ,平均 5 3.6岁 ,4 5岁以上 117例 (92 .9% )。1.2　病程　从三个月至三十四年。其中糖尿病先于肺结核 111例 (88.1% ) ,肺结核先于糖尿病 15例。1.3　糖尿病类型　胰岛素依赖型 3例 ,非胰岛素依赖型 12 3例。1.4　肺结核类型　浸润型 93例 ,其中干酪型 …     

防痨宣教在肺结核治疗管理中的作用

本文对186例门诊全程管理的肺结核病例进行防痨知识宣教,并对宣教效果进行评价。一、方法与内容1.方法：186例均为市结防所门诊1997～1998年治疗管理的肺结核病人,其中男性117例,女性69例,年龄18～56岁,平均38.6岁。     

75例老年肺结核的X线表现分析

为提高对老年肺结核X线表现的认识,对1993～1997年75例老年肺结核胸片进行分析?一般情况 1.以60岁以上为老年;2.诊断依据:①痰菌阳性,②抗结核治疗后X线病变有吸收好转?具有上述条件之一者确认为肺结核;③75例中男性56例,女性19例?年龄60～81岁,其中60～64岁36例,65～69岁24例,70～74岁8例,75～79岁3例,≥80岁2例?临床所见 1.诊断类型:血行播散型1例(1.3%),慢性纤维空洞型4例(5.3%),胸膜炎1例(1.3%),浸润型69例(92.0%);2.本组中伴发慢性阻塞性肺部疾病50例?     

165例复治肺结核合并下呼吸道感染的菌种分布及药敏分析

肺结核,尤其是并发支气管病变、胸膜肥厚、肺纤维化与肺气肿的肺结核以及重症肺结核病人,继发肺部感染是常见的急症,也是导致肺结核病人死亡的主要原因[。1]由于细菌分布的变化和耐药性的产生会影响临床治疗效果,为了解复治肺结核病合并下呼吸道感染的致病菌分布情况及其对抗生素的敏感性,本文对我院2003年1月—2005年12月住院复治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例165例及同期我院初治肺结核合并下呼吸道感染痰菌培养阳性病例425例进行统计学分析。材料与方法1.诊断标准:复治肺结核为初治失败病人;或规则用药满疗程痰菌又复阳病人;或不规律化疗超过1个月涂阳病人[2]。2.临床资料:(1)病例资料:165例复治肺结核均为我院临床确诊复治肺结核病例,其中男性115例(66.7%),女性50例(30.3%)。平均年龄52.67岁,<18岁4例(2.4%),18~44岁28例(17.0%),45~59岁39例(23.6%),>60岁94例(57.0%),45岁以上133例(80.6%)。425例初治肺结核均为我院同期临床确诊病例。(2)复治肺结核病人。血行播散性肺结核1例(0.6%),继发性肺结核164例(99.4%)。(3...     

76例难治性肺结核形成原因及防治对策

肺结核病是传染性强 ,危害性大的传染病 ,加强对结核病的管理尤其是难治性肺结核的防治 ,对降低结核病的疫情 ,具有十分重要的意义。现对我院 76例难治性肺结核患者进行分析并提出防治对策。临床资料1.一般资料　 76例患者中男 4 1例 ,女 35例 ,年龄分布在2 5～ 87岁 ,其中青年患者 12例 ,中年患者 38例 ,6 0岁以上者2 6例。本组患者病程较长 ,均在 3年以上 ,最长者病程达 32年。初治肺结核 17例 ,复治肺结核 5 9例。2 .病例选择　活动性肺结核不论初治或复治 ,采用全程督导化疗下投服世界卫生组织制定的化疗方案 ,经治疗一年半 ,痰菌仍为阳…     

肺结核合并肺念珠菌病32例误诊原因

肺结核并肺念珠菌病临床上容易误诊。我院自 1996年 1月至 2 0 0 2年 1月确诊肺结核并肺念珠菌病 5 4例 ,其中 32例误诊 ,误诊率 5 9%。现就其误诊原因分析如下 ,以提高诊断水平。临床资料1.一般资料本组男性 2 2例 ,女性 10例 ;年龄 2 2～ 83岁 ,平均 5 2 .9岁。合并自发性气胸 2例 ,2型糖尿病 1例 ,高血压病 1例 ,冠心病1例 ,结核性脑膜炎 1例及胸膜炎 3例。 32例在抗结核治疗同时均经酮康唑或氟康唑治疗 ,除 3例死亡 (1例死于 ARDS,2例死于重症肺结核衰竭 )外 ,其余均治愈。2 .诊断标准(1)确诊肺结核者 ,在抗结核治疗过程中 ,出现发热…     

236例维吾尔族、哈萨克族肺结核临床分析

资料分析1.病例来源:本院9年间共收治肺结核1315例次。其中维吾尔族(维族)、哈萨克族(哈族)236例,占住院肺结核病人的18%。236例中男137例,女99例。年龄2～84岁,其中16～24岁179例,占75%,与宁夏、北京报道的汉族肺结核相同。2.临床症状和体征:本文均为住院病人。主要症     

老年肺结核264例临床分析

近几年来老年肺结核的发病率及死亡率在一些地区居高不下 ,已引起防疫及临床人员的重视。本文收集近 2年老年肺结核 2 64例 ,分析探讨其临床特点。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 64例中男 2 2 0例 ,女 44例。其中 65～ 75岁 2 33例 ,75岁以上者 31例。全部病例均常规摄胸部Ｘ线片及痰找结核杆菌连续 3ｄ ,动态观察。 2 64例中 ,浸润型肺结核 2 2 3例 ,慢性纤维空洞型肺结核 41例 (肺结核分型依据《内科学》第 5版 )。单侧肺结核 15 0例 ,双侧肺结核 114例。其中空洞型肺结核 47例 ,痰菌阳性者 12 0例 ,复治者 135例。 2 64例中有咳嗽症…     

肺结核合并糖尿病65例临床分析

1临床资料1.1一般资料男52例,女13例。年龄31～74岁,平均55岁,其中31～74岁,平均55岁,其中30～49岁16例,50～59岁21例,60～74岁28例。50岁以上49例,病程6小时至25年。1.2糖尿病情况糖尿病诊断符合WHO诊断分型标准,1型糖尿病3例,2例糖尿病62例。入院时空腹血糖7～11.1mmol/l28例,11.2～16.7mmol/l14例,≥16.8mmol/l23例。1.3肺结核情况肺结核经临床、胸片、痰菌等检查确诊。初治39例,复治26例,多耐15例。血播型4例,继发型59例,胸膜炎2例,结脑2例。1.4肺结核与糖尿病的关系肺结核先于糖尿病18例,糖尿病先于肺结核36例,糖尿病与肺结核同发时…     

咯血窒息死亡18例

大咯血窒息是肺科最常见的致死原因。近年因咯血窒息死亡者约占我院住院死亡的 3.6 %。现将我院近 10年因咯血窒息死亡的 18例分析如下。临床资料1.一般资料男性 14例 ,女性 4例 ;年龄 30～ 70岁 ,平均 4 7.2岁 ,6 0岁以上老年患者 6例。其中肺癌 1例 ,肺结核 17例 ;肺结核中 型肺结核 11例 , 型肺结核 6例。肺结核病程 4年～ 4 5年 ;平均 13年。X线胸片显示肺部病变达 4个肺野以上者 10例 ;伴有胸廓变形、气管纵隔移位 10例 ,发热 13例 (37.2℃～ 4 0℃ ) ;脉搏增快 (>10 0次 / min) 11例 ;呼吸增快 (>2 5次 / min) 13例 ;伴心肺功能不全…     

肺结核伴曲菌球病13例临床分析

曲菌病 (aspergillosis)是曲菌属菌引起的感染性疾病 ,肺曲菌球是其中的特殊类型 ,多发生于肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、肺癌等 ,特别是多发于上述疾病又伴有空洞性病变者 ,其中以肺结核多见。 1995～ 2 0 0 2年我们共收治 13例肺结核伴曲菌球患者 ,现将临床资料分析如下。临床资料1.一般资料 :13例患者 ,男性 9例 ,女性 4例 ,年龄 35～ 5 8岁 ,肺结核病史 1个月至 2 0年 ,其中 10例经病理诊断 ,3例根据临床症状、典型X线及肺CT检查确诊。临床症状除肺结核表现外 ,突出症状为反复、顽固性咯血。其中 5例为少量咯血 ,8例为大咯血 (…     

肺结核合并下呼吸道念珠菌病46例分析

近年来 ,随着耐药结核、老年结核、免疫缺陷性结核增加 ,合并真菌感染机会也增加。我院 1996年 7月至 2 0 0 1年 6月诊断肺结核合并下呼吸道念珠菌感染 4 6例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料4 6例中男 37例 ,女 9例 ;年龄 15～ 92岁 ,平均 5 7岁 ;6 0岁以上的 2 2例 ,占 4 7.8%。其中血行播散型肺结核 4例 ,浸润型肺结核 35例 ,慢性纤维空洞型肺结核 5例 ,结核性胸膜炎 2例。符合重症肺结核 30例 ,病程 1月～ 4 3年 ,初治 17例 ,复治2 9例。痰涂片抗酸染色结核杆菌阳性 2 0例 ,痰结核菌培养 2 8例 ,阳性 13例 ,耐药菌 9株。结核菌素试验阳…     

血管扩张剂治疗肺结核咯血92例

1997年～ 2 0 0 0年 ,我们采用血管扩张剂治疗肺结核咯血患者 92例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 92例患者其中男性 6 1例 ,女性 31例 ;年龄 2 1～ 78岁。均符合 1978年全国结核病防治学术会议修订方案标准浸润型肺结核 4 8例 ,慢性纤维空洞型肺结核 4 4     

结核性风湿症12例临床误诊分析

结核性风湿症临床表现酷似类风湿性关节炎、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病 ,易误诊。自 1980年至今我院共收治 15例 ,其中误诊 12例。现将误诊原因分析如下。临床资料1.一般资料 :12例患者中 ,年龄 16～ 72岁 ,平均年龄 42 .3岁 ,男性 2例 ,女性 10例。粟粒型肺结核 1例 ,浸润型肺结核 7例 ,结核性胸膜炎 3例 ,陈旧性肺结核 1例。2 .临床表现 :以关节肿痛为主要症状者 8例 ,关节肿痛与呼吸道症状并存者 4例。大多数受累关节红肿热痛 ,其中呈多发性、游走性四肢大关节病变为主 8例 ,以手指小关节红肿痛为主 3例 ,手指小关节僵硬感伴肿…     

124例青年人自发性气胸临床分析

近10年来,我们收治40岁以下(包括40岁)青年人自发性气胸124例,现就其临床特点分析如下.1 临床资料一般资料:本组124例,男101例,女23例,男女之比为4.2∶1,年龄16～40岁,平均28.5岁.原发症:本组124例中,能发现原发病者6例,其中肺结核5例,肺脓肿1例,占48%.