椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症

目的观察椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法采用椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症患者85例,男48例,女37例。年龄21～68岁,平均35岁。所有患者均有腰腿疼症状及不同程度的腰椎活动功能受限,直腿抬高及加强试验均为阳性。突出型32例,脱出型35例,游离型18例;L3～4突出者5例,L4～5突出者40,L5S1突出者25例,L4～5和L5S1两个椎间盘同时突出者15例。病程0.5～10年,平均4.3年。结果所有患者均获随访,时间12～46个月,平均25个月。所有患者的切口均一期愈合,未发生椎间隙感染、神经损伤及硬膜外血肿等并发症。按照Nakai分级标准评定,本组优75例,良7例,可3例。结论椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症具有疗效好、损伤小、见效快及并发症等优点。     

初发腰椎间盘突出症62例非手术治疗体会

<正>我院于2009年2月至2011年4月对62例初发腰椎间盘突出症患者进行非手术治疗,笔者对治疗的方法、措施进行总结,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料收集初发腰椎间盘突出症患者62例,其中男性41例,女性21例;年龄20～55岁,平均(38±4)岁;腰4、5椎间盘突出者26例,腰5或骶1椎间盘突出29例,腰4、5,腰5骶1椎间盘同时突出者7例。均经腰椎CT证实,腰腿疼痛病     

胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的护理配合

我院自 1994 - 11～ 2 0 0 0 - 0 6,采用胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症 634例 ,治愈率达 85 .4 %。现将治疗护理配合体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 634例均为笔者在 15 9医院工作时收治的病人。男 4 18例 ,女 2 16例。年龄 2 1～ 76岁 ,平均 4 0 .6岁。病程 3个月到 18年 ,平均 3.3年。均经核磁共振或ＣＴ拍片检查 ,结合临床体征诊断为腰椎间盘突出症。其中以Ｌ1～ 2 为主突出者4 0例 ,Ｌ2～ 3 为主突出者 86例 ,Ｌ3～ 4 为主突出者 12 2例 ,Ｌ4～ 5为主突出者 15 4例 ,Ｌ5～Ｓ1为主突出者 2 32例。 634例中同时 2个间隙突出…     

腰椎间盘突出症术后护理

我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1月共收治腰椎间盘突出症患者 4 5例 ,现将我科腰椎间盘突出症手术后的护理及康复锻炼报告如下。1　临床资料本组 4 5例 ,男 2 0例 ,女 2 5例 ;年龄 34～ 6 5岁 ,腰4、5椎间盘突出者 17例 ,腰4 ,5和腰5～骶1椎间盘突出者 2 3例 ,腰5～骶1椎间盘突出者 5例。腰椎间盘突出症合并高血压 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并腰椎滑脱 5例 ,伴腰椎管狭窄 3例。手术方式 :全椎板切开减压、间盘髓核摘除术 2 5例 ,半椎板切开减压、间盘髓核摘除术 13例 ,椎板开窗减压、间盘髓核摘除术 7例。2　术后护理2 .1　病情观察　患…     

牵引、针刀为主治疗腰椎间盘突出症146例

我科自1992年3月以来用牵引、针刀疗法为主治疗腰椎间盘突出症146例,疗效显著,现报告如下。1一般资料146例全部经CT检查确诊,其中男116例,女30例;年龄最大59岁,最小22岁。病程最短7天,最长9年。患L4～5突出者62例,L5～S1突出者74例,L4～S1双椎间盘突出者10例。2治疗方法2.1牵引     

腰椎间盘突出症术前、术后护理体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根 ,马尾神经所表现的一种综合征 ,它是骨科常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因之一。我院自2000年1月～2003年7月共进行腰椎间盘突出症患者手术32例 ,现将术前、术后护理体会总结如下 :1临床资料1.1一般资料 :本组病例32例 ,男19例 ,女13例 ,年龄26～49岁 ,平均年龄34岁 ,病史3～12年 ,均为腰椎间盘突出症患者。其中腰4～5椎间盘突出者19例 ,腰5骶1椎间盘突出者10例 ,腰3～4椎间盘突出者3例。症状中腰痛伴单侧下肢麻、痛者27例 ,双侧下肢麻、痛者5例 ,9例同时伴有间歇…     

经皮穿刺腰椎间盘切吸加胶原酶注向射68例报告

腰椎间盘突出症为常见病和多发病 ,经皮穿刺腰椎间盘切吸 (APL D)技术作为治疗腰椎间盘突出症的一种新方法 ,是介于保守和开放手术之间的一种疗法 ,意义在于使一部分病人在经保守治疗无效而适应该手术 ,本院近期治疗 6 8例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本期收治 6 8例患者 ,其中男 42例 ,女 2 6例 ;年龄 2 5～ 5 8岁 ,平均 33岁 ;病程 1～ 16 5个月 ,平均 8个月。病变节段 :单个间盘突出 6 7例 ,2个间盘突出者 1例 ,共 6 9个椎间盘 ,其中 L5～ S1 椎间盘 2 6个 ,L4～ 5椎间盘 41个 ,L3～ 4椎间盘 2个。1.2　手术操作 :1.2 .1…     

腰椎间盘突出症的保守治疗

腰椎间盘突出症是骨科常见病和多发病 ,治疗方法分手术疗法和非手术疗法两种。由于多方面原因 ,愿意接受非手术治疗的患者仍占大多数。我们根据腰椎间盘突出症的病理生理特点 ,制定出了一个非手术系列治疗方案———休息、牵引、注射、药物、锻炼。经过临床观察 ,疗效满意。现将有随访结果的 12 7例报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例男 111例 ,女 16例。男∶女 =6 9∶1。L4、5椎间盘突出者 5 7例 ,L5、S1椎间盘突出者 49例。两个椎间盘均突出者 2 1例。农民 115例 ,占治疗总数的90 %以上。年龄最大 68岁 ,最小 2 3岁 ,平均 …     

手法结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症72例

自1994年9月～1998年6月,我们采用手法结合骶管冲击疗法治疗腰椎间盘突出症72例,疗效满意,报告如下。 1 临床资料 本组72例中,男45例,女27例;年龄25～61岁;病程60天～6年;发病部位:L_(4～5)椎间盘突出者52例,L_5S_1椎间盘突出者18例,L_(4～5)、L_5S_1双节椎间盘突出者2例;类型:向后右侧突出者30例,向后左侧突出者35例,中央型7例;主要症状:腰痛,患肢放射痛或麻木无力,直腿抬高试验阳性。经CT确诊有椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄。     

硬膜外腔置管注射止痛液和胶原酶治疗腰椎间盘突出症

注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症已有２０多年的历史了。为进一步寻求治疗腰椎间盘突出症更简便有效的方法，使药物能准确地注射到病变部位，对５０例腰椎间盘突出患者采用硬膜外腔置管。其中２０例注射造影剂，CT显示尖端位于腰椎间盘突出部位后，分别注入由利多卡因和激素混合组成的止痛液和胶原酶。１临床资料１．１病例资料男３８例，女１２例，年龄２１～４８岁。１５例为住院患者，３５例门诊患者。其中右侧突出者３５例，左侧突出者１５例。L４～５突出者３２例，L５～S１突出者１０例，L３～４膨出＋L４～５突出并伴有椎管狭窄者５…     

腰椎间盘突出症围术期护理及康复指导

1临床资料本组腰椎间盘突出症152例,其中男93例,女59例,年龄20~64岁,平均年龄47岁,病程6个月~12月。其中L4~5椎间突出者34例,L5-S1锥间突出者51例,L3~4椎间突出者17例,术前合并高血压病24例,糖尿病19例,冠心病7例。合并椎管狭窄者3例,合并侧隐窝狭窄者6例。本组患者均     

腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗

腰椎间盘突出症是脊柱外科疾病中发病率最高的疾病。随着CT和MRI影像学检查手段的广泛应用 ,其诊断率提高。我院自 1991～ 2 0 0 0年采用手术方法治疗腰椎间盘突出病人 346例 ,所有病例随访均超过 2年。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 6 4例 ,女 82例 ;年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁。腰 3、4椎间盘突出者 6例 ,腰 4、5椎间盘突出者 170例 ,腰 5骶 1椎间盘突出者 10 5例 ,腰 4、5骶 1椎间盘突出者 6 5例。腰椎间盘突出中央型 89例 ,旁侧型 2 5 7例 ,其中右侧型 12 7例 ,左侧型 118例 ,双侧型 12例。腰椎间盘突出隆起型者 17…     

腰椎间盘突出症术后疗效分析

腰椎间盘突出症是骨科的常见病及多发病。我院 1 992年 5月～ 1 998年 4月采用手术治疗腰椎间盘突出症 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 52例中男 94例 ,女 58例。年龄最小 1 8岁 ,最大 67岁 ,平均年龄 46岁。病程最短 1周 ,最长 2 0年。Ｌ3～4椎间盘突出者 2例 ,Ｌ4～5椎间盘突出者 86例 ,Ｌ5～Ｓ1 椎间盘突出者 51例 ,Ｌ4～5及Ｌ5～Ｓ1 同时突出者 1 3例。1 2　临床症状及体征　所有病人均有不同程度的腰痛和 /或下肢痛疼、麻木 ,伴有间隙性跛行 39例 ,大、小便功能障碍 4例。直腿抬高试验阳性者 1 36例 ,…     

腰椎间盘突出症178例CT诊断

目的 :评价CT对腰椎间盘突出症的诊断价值。方法 :分析178例腰椎间盘突出症的CT表现。结果 :本组178例腰椎间盘突出症 ,其中CT影像表现突出于椎间盘边缘的局限性软组织影 ,突出方向以后中央型和外侧型多见 ,本组病例中后中央型和外侧型突出者162例 ,占91 0 % ;单发段突出103例 ,双节段突出75例 ,L1～2 椎间盘突出2例 ,L2～3 椎间盘突出4例 ,L3～4 椎间盘突出15例 ,L4～5 椎间盘突出95例 ,L5～S1 椎间盘突出62例 ,L4～5 及L5～S1 椎间盘同时突出42例。结论 :CT能清晰地显示腰椎间盘横段剖面像 ,故能清晰地显示腰椎间盘突出的方向及程度 ;由于椎管内脂肪较多 ,CT能清晰显示神经根和硬膜囊 ,故CT扫描对诊断腰椎间盘突出具有很高的价值。     

腰椎间盘突出症术后迟发下肢痛的原因及对策

目的：腰椎间盘突出症经保守治疗无效时,手术治疗仍是完全缓解症状有效手段．我们观察到一部分腰椎间盘突出症患者术后5－10天内再次出现患肢神经源性疼痛,我们称之为"腰椎间盘突出症术后迟发下肢痛的原因及对策"。本文旨在探讨出现这一现象的原因。方法：我们对764例腰椎间盘突出症手术治疗患者进行回顾性分析,探讨与产生这一现象有关的可能的因素。结果：共有81例椎间盘突出症手术患者术后出现迟发下肢痛,其中发生于L3一名间隙4例、L4－5间隙32例、L5S1间隙45例;81例中合并有腰椎管狭窄或侧隐窝狭窄52例。结论：术中对神经根、神经节的再次损伤是导致腰椎间盘突出症患者发生迟发性下肢痛的可能原因。     

手法结合骶管注药保守治疗腰椎间盘突出症

自1993年6月至1998年9月,我们采用手法结合骶管注药等保守治疗腰椎间盘突出症92例,报告如下。1 临床资料 本组92例中,男58例,女34例;年龄25～61岁;病程36d至6年。发病部位:L_(4-5)椎间盘突出者52例,L_5S_1椎间盘突出者36例,L_(4-5)和L_5S_1双节段同时突出者4例。主要症状:腰痛,患肢胀痛或伴有麻木无力,直腿抬高试验阳性。经CT证实腰椎间盘突出,无椎管及侧隐窝狭窄,再经X线拍腰椎正侧位,排除骨性与其他病变。     

腰椎间盘突出症手术治疗的护理体会

腰椎间盘突出症是一种以腰腿疼痛为主要特征的常见病,多发症[1].常见于腰L4～L5和L5～S1椎间盘病变.由于突出物压迫神经根,从而引起腰痛,下肢牵拉痛,给患者身心带来很大痛苦.我院2009至2011年期间对38例患者行腰椎间盘突出手术治疗,疗效满意,现将其护理体会总结如下.     

经皮穿刺腰椎间盘切吸术22例疗效观察

对 2 2例腰椎间盘突出症患者全部行经皮腰椎间盘切吸术 ( A PL D) ,术后随访 8～ 12个月 ,认为此方法有效、安全 ,优良率与传统的外科手术髓核摘除术相近 ,对腰椎失稳影响很小 ,现将治疗体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 2 2例中 ,男 12例 ,女 10例 ,年龄为 17～ 70岁 ,平均为 42 .5岁 ,L4～ 5椎间盘突出症 2 0例 ,其中合并 L5～ S1 者 2例 ,单纯 L5～ S1 椎间盘突出者 2例 ,本组均有根性坐骨神经受压症状及体征 ,影像学检查确定有椎间盘突出 ,且髓核突出方向与临床检查一致 ,保守治疗无效或反复发作。1.2　操作方法 :应…     

高位腰椎间盘突出症的诊断与手术治疗

高位腰椎间盘突出症(L1～4)临床少见,而其临床表现复杂,不象低位腰椎间盘突出症之临床表现具有特征性,故临床上易漏诊、误诊、误治。自1990年以来经我们手术治疗的腰椎间盘突出症患者3556例,其中高位腰椎间盘突出症患者104例(2.9%)。现就其临床表现、诊断、手术方法及效果作一回故性总结。1资料与方法1.1病例资料本组共104例。男65例,女39例。年龄18～74岁,平均46.5岁。L1～2突出5例,L2～3突出12例,L3～4突出87例。其中合并低位腰椎间盘突出23例,合并腰椎管狭窄25例。有明显腰部外伤史28例。腰痛95例,一侧下肢痛44例,双下肢痛54例,下腹部…     

硬脊膜外腔神经阻滞结合推拿治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是临床疼痛常见病之一 ,本病病史长 ,痛苦大 ,复发率高 ,严重威胁患者之健康。笔者自 1988年运用推拿以及各种神经阻滞疗法 ,并将两者有机结合进行治疗腰椎间盘突出症 ,为腰椎间盘突出症患者更快地解除了痛苦 ,现将此法简述如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15 3例 ,男性 97例 ,女性 5 6例 ;年龄最小 15岁 ,最大 63岁 ;以 2 1～ 49岁为好发年龄 ,部位 L4～ L5左侧 41例 ,右侧 35例 ;在 L5 ～ S1 左侧 19例 ,右侧 2 3例 ,其它部位 35例。1.2　治疗方法　先施硬脊膜外腔神经阻滞后再作推拿治疗。取位 [1 ] :患者取患侧卧…