个案管理模式在耐多药结核病病人管理中的应用

[目的]探讨个案管理模式在耐多药结核病(MDR-TB)病人管理中的应用效果。[方法]将2012年5月─2013年2月收治的60例MDR-TB病人设为对照组,接受常规护理及出院治疗;将2013年3月─2014年2月收治的99例MDR-TB病人设为观察组,由接受专业培训的护理人员对MDR-TB病人实施个案管理,比较两组病人服药依从性、满意度、结核病防治核心知识掌握情况及痰菌阴转情况。[结果]观察组病人服药依从性、满意度、治疗2个月、治疗6个月结核病防治核心知识得分及治疗6个月时痰菌阴转率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]应用专业化个案管理模式可提高MDR-TB病人的服药依从性、满意度及病人对结核病防治核心知识掌握程度,进而提高疗效,提高病人的痰菌阴转率。     

2004年台州市结核病监测结果分析

目的监测结核病流行状况,分析结核病流行病学规律及其转归情况,以便科学地指导和评价实施现代防治策略的效果。方法采用现代结核病控制策略(DOTS)开展防治工作,收集2004年监测资料,对结果进行统计分析。结果2004年涂阳新登记率为32.44/10万,治愈率为85.03%,通过转诊方式发现病人的比例为87.86%,新登记菌阳病人1个月之内发现率为36.70%。三周内治疗率98.09%。结论台州市结核病病人发现率和治愈率较高,查、治、管一体化管理模式在病人治疗、落实免费政策、病人管理上具有较大优势,但存在转诊环节,导致发现病人时间延误。监测表明,病人因应用板式药物治疗引起副反应而停药或改方案比例较高。     

重型颅脑损伤病人的观察及护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人的护理,提高护理质量。[方法]选择神经外科2008年1月—2009年12月收治的67例重型颅脑损伤病人的病历资料进行分析、总结。[结果]通过与医生的密切配合,对病情认真细致的观察,针对各种症状采取积极有效的护理措施,收治的67例重型颅脑损伤病人中,治愈42例(占62.7%),好转7例(占10.4%),死亡18例(占26.9%)。[结论]密切观察病情变化,认真做好呼吸道护理、高热护理和营养支持,重视预防各种并发症的发生,是该病的护理重点,也是降低病死率、提高治愈率的有效措施。     

50例初治肺结核病人实施标准化疗药物治疗管理的效果观察

[目的]探索肺结核药物治疗的管理方法,以保证病人全程、规律地接受抗结核药物治疗,提高初治肺结核治愈率,减少、避免复治、难治及耐多药结核病的发生。[方法]将2011年7月—2012年3月收治的100例初治肺结核病人分为两组,每组50例。观察组实施药物治疗管理,对照组实施常规药物治疗,比较两组治愈率、全程治疗及规律治疗情况。[结果]两组治愈率、全程治疗、规律治疗情况比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]药物治疗管理弥补了住院期间药物治疗管理及医护支持时间过短的不足,强化了病人的治疗依从性,促使病人坚持全程、规律抗结核治疗。     

重型颅脑损伤病人的观察及护理

[目的]探讨重型颅脑损伤病人的护理,提高护理质量.[方法]选择神经外科2008年1月-2009年12月收治的67例重型颅脑损伤病人的病历资料进行分析、总结.[结果]通过与医生的密切配合,对病情认真细致的观察,针对各种症状采取积极有效的护理措施,收治的67例重型颅脑损伤病人中,治愈42例(占62.7%),好转7例(占10.4%),死亡18例(占26.9%).[结论]密切观察病情变化,认真做好呼吸道护理、高热护理和营养支持,重视预防各种并发症的发生,是该病的护理重点,也是降低病死率、提高治愈率的有效措施.     

肺结核合并糖尿病的护理研究进展

正目前我国结核病年发病人数约130万,占全球发病的14.3%[1],全国第五次结核病流行病学抽样调查报告结果显示我国15岁以上人口中活动性肺结核病人499万[2]。同时据世界卫生组织估计我国20岁以上人群糖尿病患病率9.7%,估算我国有糖尿病病人9200万[3]。哈佛大学公共卫生学院研究发现糖尿病是肺结核的高危因素,且糖尿病人群肺结核发病的危险性是非糖尿病人群的1.2-7.8倍[4]。研究表明,全球5%-30%的     

高龄原发性肺癌围术期的护理

对高龄原发性肺癌Ⅰ、Ⅱ期病人 ,进行手术治疗是临床首选治疗方法之一 ,其疗效远高于非手术治疗[1] ,但由于高龄病人存在不同程度的心肺功能减退 ,术后并发症明显高于中青年组[2 ] 。因此 ,做好高龄肺癌病人围术期监护和防治术后并发症尤为重要 ,现总结如下。1　临床资料我院 1975年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治 10 7例70岁以上原发性肺癌患者 ,其中男 80例 ,女 2 7例。术前检查 :明显心电图异常 37例 (34 6 % ) ,肺功能降低 4 9例 (45 8% ) ,其中 5例为重度肺功能不全。术后并发症 :心血管系统 10例 ,呼吸系统 16例 ,其他 3例 ,共占 2 7 1%…     

50例初治肺结核病人实施标准化疗药物治疗管理的效果观察

[目的]探索肺结核药物治疗的管理方法,以保证病人全程、规律地接受抗结核药物治疗,提高初治肺结核治愈率,减少、避免复治、难治及耐多药结核病的发生.[方法]将2011年7月-2012年3月收治的100例初治肺结核病人分为两组,每组50例.观察组实施药物治疗管理,对照组实施常规药物治疗,比较两组治愈率、全程治疗及规律治疗情况.[结果]两组治愈率、全程治疗、规律治疗情况比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]药物治疗管理弥补了住院期间药物治疗管理及医护支持时间过短的不足,强化了病人的治疗依从性,促使病人坚持全程、规律抗结核治疗.     

内镜治疗上消化道异物的流行病学分析与护理干预

[目的]探讨内镜下治疗上消化道异物的流行病学特征,为护理干预提供依据。[方法]收集2012年1月—2012年12月在我院消化内镜中心急诊治疗的上消化道异物病人年龄、性别、原因、异物种类、取出成功率、滞留部位、时间与并发症等资料,并进行统计分析。[结果]上消化道异物高发年龄45岁~74岁;异物种类以食物团、锐利异物居多,分别占37.0%、44.2%;原因以误服最多占52.1%,其次为食管病理性狭窄占45.5%;滞留部位以食管最多占80.0%,异物取出成功率为96.4%;异物滞留24h内病人并发症以食管划伤、损伤性食管炎为主占48.5%,24h后以食管溃疡、食管穿孔为主占39.6%。[结论]上消化道异物治疗过程存在高风险,针对性、前瞻性、流程化的护理干预能为病人提供快速、专业的医疗护理服务,最大限度减轻病人痛苦。     

2015年丹东市结核病监测情况分析

目的：了解丹东市结核病的流行特征,为有效控制结核病疫情,加强防治管理提供理论依据。方法：利用丹东市2015年结核病管理系统登记的结核病例,统计分析本市的结核病流行病学特点。结果：丹东市2015年结核病患者登记率57.1/10万,丹东市辖及宽甸结核病患者登记率比去年有所下降（P＜0.05）;15～64岁之间患者构成比较高,患者男性显著高于女性（χ2=436.0,P＜0.05）;发病人群以农民居首位,占45.8%,其次为家务待业,占27.9%;全年每月均有病例,4月最高,占9.9%,11月最低,占5.7%。结论：2015年丹东市肺结核疫情在年龄、职业和性别分布上存在明显差异,丹东市在结核病人发现与治疗管理水平上不断提高,取得了显著的成效,但是仍需加强结核病管理和健康教育,深化结核病防治工作。     

重症监护室病人的优质护理效果观察

[目的]观察对重症监护室(ICU)病人实施优质护理的效果。[方法]选取2015年8月—2016年8月ICU收治的100例病人为研究对象,将2015年8月—2016年1月收治的50例病人作为对照组,将2016年2月—2016年8月收治的50例病人作为观察组,对照组予以常规护理,观察组予以优质护理,分析比较两组病人护理后的感染率、治愈率、病死率、一般情况(体温、呼吸、血氧饱和度)以及住院时间、每天治疗费用及护理满意度。[结果]观察组中16%的病人被感染,显著低于对照组病人中的44%(P0.05);观察组病人中有70%被治愈,显著高于对照组的48%(P0.05);观察组中有3例病人死亡,对照组中有7例病人死亡(P0.05);观察组病人护理后的呼吸、体温及血氧饱和度情况均优于对照组(P0.05);观察组病人住院时间、每天治疗费用以及对护理满意度均优于对照组(P0.05)。[结论]对ICU病人优质护理可以有效减少病人感染的发生,提高病人治愈率,降低病死率,有利于稳定病人的一般生命体征,减少入院时间和住院费用,使病人更满意护理的服务。     

结核病病人遵医行为的调查分析

[目的]了解结核病病人遵医治疗的情况,以采取有效的措施,提高遵医率。[方法]采用随机抽样方法对122例结核病病人以调查问卷的方式进行遵医行为的情况调查。[结果]43.4%的病人能遵守医嘱规范用药;32.0%的病人定期到门诊复查;30.3%的病人坚持营养饮食与休息;50.8%的病人能戒除烟酒;41.8%的病人能坚持适量活动。[结论]求医行为受条件所限、医疗意向不明确、病程长难以坚持是病人不遵医的主要因素,应加强对结核病病人的健康教育,帮助病人积极治疗,控制传染。     

突聋病人的常见护理问题及其护理干预措施

[目的]探讨护理干预对突聋病人的辅助治疗效果.[方法]对2012年1月-2013年2月收治的30例突聋病人进行护理干预,并对治疗效果进行回顾性分析总结.[结果]30例病人中有10例听力恢复至正常,15例听力部分恢复,5例听力无明显改变;治愈率33.33%,好转率50.00%,无效率16.67%.[结论]突聋病人经过护理干预,使治疗疗程缩短,治愈效果得到提高.     

结核疫苗及免疫策略研究进展

<正>世界卫生组织(WHO)发布的《2022年全球结核病报告》，预计2021年全球约1 060万人感染结核病；我国新发结核病患者为78万，发病率为55/10万，在30个结核病高负担国家中，我国位居第三^[1]。作为高发病率国家，我国应充分做好结核病防治工作。但多重耐药、广泛耐药和全耐药菌株的出现，大大增加了我国结核病负担。为早日根除结核病，研发多效的疫苗包括预防感染(POI)、预防疾病(POD)、预防复发(POR)、缩短治疗时间的治疗疫苗^[2]至关重要。     

急性重症胰腺炎病人的术后护理

[目的]探讨合理周密的围术期护理对急性重症胰腺炎（SAP）的预后的影响。[方法]对28例SAP病人进行回顾性分析。[结果]28例病人中出现严重并发症共3例,1例放弃治疗自动出院,其余病人治愈出院,治愈率96%。[结论]制订周密的护理计划,加强并发症及各引流管护理,做好各项基础护理,可降低病死率,大大提高急性重症胰腺炎的治愈率。     

可乐、碳酸氢钠联合胃镜治疗难治性胃石的护理

[目的]总结可乐、碳酸氢钠联合胃镜治疗难治性胃石的疗效和护理经验.[方法]对2008年1月-2012年12月收治的12例难治性胃石,采用可乐、碳酸氢钠联合胃镜治疗,同时做好术前、术中、术后护理.[结果]12例病人胃石全部排空,治愈率100％.[结论]可乐、碳酸氢钠联合胃镜治疗难治性胃石,配合精心的护理,方法切实有效.     

健康教育路径在晚期先兆流产病人间苯三酚治疗中的应用

[目的]探讨健康教育路径在晚期先兆流产病人间苯三酚治疗中的应用。[方法]将100例采用间苯三酚治疗的晚期先兆流产病人随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组实施常规健康教育,观察组采用健康教育路径。评估两组病人健康教育达标率、治愈率、病人对护理工作的满意率。[结果]观察组健康教育达标率、治愈率、病人对护理工作的满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]在晚期先兆流产病人间苯三酚治疗中应用健康教育路径,可提高治愈率、健康教育达标率以及病人对护理工作的满意率。     

护理干预对结核病病人服药依从性的影响

[目的]探讨护理干预对结核病病人服药依从性的影响。[方法]将150例结核病病人随机分为干预组及对照组,对照组采取一般护理,干预组在对照组的基础上进行护理干预,比较两组病人服药依从性。[结果]干预组病人服药主动依从率为97.5%,对照组为71.4%,经比较差异有统计学意义（P〈0.01）。[结论]对结核病病人实施护理干预可提高病人的服药依从性。     

健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响

[目的]了解健康教育和心理护理相结合对提高耐多药肺结核病人治疗依从性的影响。[方法]对发现的35例耐多药肺结核病人,在入院后分别给予相关的心理护理和健康教育,通过设计的问卷了解病人对相关知识的掌握认知情况及治疗依从性的改变。[结果]通过对入院治疗的耐多药肺结核病人进行相关的心理护理和健康教育,病人对结核病防治知识掌握情况发生了明显变化,治疗依从性也得到了较大提高。[结论]对耐多药肺结核病人住院后给予相关的心理护理和健康教育,可提高病人治疗依从性和减少耐多药结核病传播。     

128例肺结核病人治疗失败的原因分析及护理对策

目的探讨肺结核病人治疗失败的原因,以便针对性地加强管理和治疗.方法回顾近5年来我科收治肺结核患者2561例,治疗失败128例,对治疗失败病人采用家庭访视,查阅病历,服药┅登记表及登记卡随访记录等方法进行调查.结果 128例肺结核病人治疗失败的主要原因为:对自身疾病认识不足,不规范服药64例(50.00%);合并糖尿病23例(17.97%);耐药菌感染20例(15.62%);药物反应不能服药12例(9.38%);去向不明6例(4.69);拒绝治疗3例(2.34%).结论加强肺结核病防治知识和结核病控制项目的宣传力度,对肺结核病人实施健康教育,做好心理护理,建立"引导一合作型"的良好护患关系,采用直接面视下的短程化疗和家庭监督等双重管理机制,以提高病人治愈率.