MRSA菌血症,已不容忽视——所有类型的S aureus菌血症均需监控和治疗

随着耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的传播和扩散,医院获得性金黄色葡萄球菌感染以及感染患者的死亡率都已增加。对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)的感染率似乎没有变化。金黄色葡萄球菌感染的总体死亡率为30%。MSSA感染的死亡率与MRSA感染一样高。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎24例临床分析

<正>随着医疗技术水平的不断提高、免疫抑制剂的使用、肿瘤及危重患者的增加,不仅使金黄色葡萄球菌医院感染的患者随之增加,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染也逐渐增多,虽有社区获得性MRSA报道,但仍以医院获得性感染为主,已受到全球的广泛关注。为探讨MRSA医院获得性感染的严重程度与宿主机能状态关系、治疗及预后的关系,我们对我院呼吸科从2008年6月至2009年6月收治的24例MRSA肺部感染重症患者,随机分成2组使用药物敏感的抗生素万古霉素、替考拉宁进行抗感染治疗,从其疗效、转归     

我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌院内感染临床分析

目的探讨医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的临床特点和用药情况,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法回顾性分析医院2008年7月1日至2009年3月1日诊断为MRSA医院感染的36例住院患者的临床特点、病原菌分布和耐药情况,采用Kirby-Bauer琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感度,并对患者原发疾病、所在病区、诊疗经过、诱发因素等进行回顾性分析。结果 36例MRSA医院感染患者占调查期间医院确诊为金黄色葡萄球菌感染患者总例次的78.26%;MRSA医院感染发病最多的病区是神经外科,占30.56%;下呼吸道标本培养MRSA阳性者占所有金黄色葡萄球菌感染患者的69.44%;MRSA对万古霉素的敏感率为80.56%。结论诱发金黄色葡萄球菌医院感染的因素为手术、留置导尿、深静脉穿刺等侵入性操作,最主要的诱因为手术;MRSA医院感染存在多重耐药现象,感染部位以呼吸道为主,万古霉素、丁胺卡那霉素、诺氟沙星对MRSA有强大的抗菌活性,是治疗MRSA的首选药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的流行病学调查

目的:调查耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的危险因素,防止MRSA医院感染的播散。方法:采用回顾性调查方法,对2003年～2006年住院患者发生的MRSA医院感染病例进行分析。结果:我院4年内共检出MRSA209例,药敏结果显示MRSA除对万古霉素敏感外,对其它抗菌药物耐药率较高。结论:我院神经外科MRSA医院感染严重。采取联合措施可有效控制MRSA医院感染。     

葡萄球菌感染的最新动态

以葡萄球菌为代表的革兰阳性球菌感染增加,其中金黄色葡萄球菌特别是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染已经成为医院感染中的一个严重问题,而社区获得性MRSA感染也有增加的趋势。MRSA的多重耐药使糖肽类抗菌药物显得尤其重要。但某些MRSA菌株由于继续突变或基因转移使其对万古霉素的敏感性下降,出现了VISA和VRSA,这是一个需要高度关注的耐药现象。     

金黄色葡萄球菌的耐药变迁

随着抗菌药物在临床上的广泛应用,细菌对抗菌药物的耐药形式日益严峻,及时准确地掌握细菌耐药变化,对指导临床合理使用抗生素具有重要意义。金黄色葡萄球菌是医院和社区感染的重要病原菌,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的主要病原菌之一,易造成医院感染流行或爆发且难以控制,已成为医院感染的一大难题。自20世纪90年代初起MRSA检出率有     

住院患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的管理

<正>耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是世界范围内引起人类感染性疾病的重要病原菌,其致病性较强,可以引起从皮肤软组织感染到危及人类生命的一系列疾病[1]。近年来,MRSA感染呈逐年增加趋势,且对临床使用的多种抗生素耐药,感染者治疗困难,且分布广、传播快,容易引起医院感染。2010年03月—2012年05月154医院共收治32例MRSA感染患者,为控制感染源、切断传播途径,医院实施了科学合     

金黄色葡萄球菌89株的耐药性分析

金黄色葡萄球菌(SAU)是医院感染的重要病原菌之一,尤其是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)与许多难治性感染有关[1].MRSA通常对多种抗菌药物耐药,给临床治疗带来了极大困难.因此,加强对SAU的耐药检测,及时了解医院MRSA发展趋势,对合理选用抗生素有效控制MRSA流行和传播具有重要意义.笔者现将2011年1月至12月临床分离的SAU结果进行调查分析,现报告如下.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染的临床分析

目的　探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的易感因素及其分布规律。方法　对 12 2例 MRSA感染的患者回顾性统计分析。结果　引起医院感染的耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)中 MRSA占 4 6 .1%。结论　 MRSA是引起医院感染的重要致病菌 ,为减少 MRSA感染发生率 ,应重视消毒隔离制度 ,做好抗 MRSA根治治疗 ,避免院内交叉感染。鉴于 MRSA多重耐药 ,应合理使用抗生素     

近十年我院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况分析

<正>近年来随着临床抗生素的广泛应用,越来越多的耐药性细菌成为全球卫生机构关注的重点问题。耐药性细菌的出现减少了可用于治疗的药物选择,因此限制了未来药物治愈感染性疾病的潜在可能。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是院内感染的重要病原菌之一,其院内感染率增加,成为医院院内感染控制的主要目标之一,同时其导致的院内感染与病死率的增长以及患者所支付的医疗费用具有相应的关联。为掌握我院MRSA分布情况以     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及红霉素耐药基因的检测

金黄色葡萄球菌是临床最重要的致病菌之一,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在医院内感染和社区感染中占有较大的比例,其检出率逐年增高.医院感染是医学界全球性的严重问题,是导致患者久治不愈和医院病死率增加的重要原因之一.因而应加强MRSA的监测、分析和预防[1].为进一步了解其多重耐药MRSA中红霉素耐药基因的分布特点和存在状况,我们收集了我院2005年2月至2005年10月临床分离的20株MRSA菌,对其进行了耐药性检测,并应用聚合酶链反应(PCR)技术对红霉素耐药基因(ermA/B/C)进行了检测和分析,报告如下.     

创伤患者合并感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的护理体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院感染的重要病菌之一,因对临床使用的多种抗菌药物耐药,在治疗上非常棘手.由于MRSA分布广,传播快,容易产生暴发流行.在医院感染管理过程中,如何有效预防和控制MRSA的播散,避免医院感染的流行或暴发尤为重要.笔者通过骨科病区5例创伤病人合并MRSA感染的护理,现将护理体会总结如下.     

对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者的防控与护理

目的：通过对1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染病例的分析,增强对MRSA医院获得性感染的认识,以有效控制其传播。方法：取患者痰液、血液、尿液做细菌MRSA培养加药敏试验,确定诊断,合理治疗,规范管理。结果：患者,男,65岁,因急性硬膜下血肿入院,病程中出现MRSA败血症,继之出现双侧肺炎,因采取合理治疗和控制措施病情治愈,未发生MRSA交叉感染及爆发流行。结论：该患者为医院获得性MRSA感染,加强护理措施的落实能有效控制交叉感染及爆发流行。     

重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌同源性分析

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是引起医院内感染的重要病原菌,而重症监护病房( ICU)是医院内感染MRSA的高发区.我院ICU由于重视对MRSA的预防和控制,MRSA的分离率很低,2007年仅分离出MRSA4例,但2008年3月近1周就分离出MRSA 3例,并且耐药表型相似,因此利用脉冲场凝胶电泳对菌株同源性进行了回顾性研究,以便为医院感染控制提供准确的实验数据.     

警惕耐甲氧西林葡萄球菌在医院的流行

耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)。MRS是70年代初期在美国许多医院内感染的重要原因，一旦侵入医院则很难将其清除。Boyce的调查显示，发生MRSA感染的104家医院中，仅13家显清除。据国外报道，     

2012 年我院住院患者金黄色葡萄球菌感染调查及耐药性分 析简

目的 对2012年医院住院患者金黄色葡萄球菌感染现状及耐药性进行调查,为临床用药提供参考.方法 回顾性分析2012年住院患者细菌培养标本中金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性.结果 共分离金黄色葡萄球菌305株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）191株,占62.62％.金黄色葡萄球菌感染的标本来源主要有痰液（44.92％）、伤口分泌物（24.92％）和脓液（11.15％）;感染科室主要以骨外科、重症监护室（ICU）、神经外科、老年病房和呼吸内科最多见.药物敏感性试验结果显示,MRSA耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）,未发现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺及替加环素耐药的菌株,克林霉素诱导耐药率为36.36％.结论 金黄色葡萄球菌耐药严重,临床应根据药物敏感性试验结果合理使用抗菌药物.     

郴州地区3380株金葡菌感染的临床分布及耐药性分析

目的:分析郴州地区二级以上综合性医院金黄色葡萄球菌感染的临床分布与耐药情况,为临床控制金黄色葡萄球菌感染提供参考。方法:收集各医院细菌室临床感染患者标本,按《全国临床检验操作规程》要求分离、鉴定细菌以及按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)更新的标准判别药敏结果。结果:标本中分离出3380株金黄色葡萄球菌中,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)2031株,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)1349株;其耐药率青霉素为92.51%,大环内酯类药物>70%,利福霉素和氯霉素<30%,未检出耐万古霉素和中介菌株;MRSA耐药率高于MSSA,且呈现多重耐药状态。结论:郴州地区MRSA感染率高,其耐药性严重,应加强细菌学培养与药敏试验,合理选用药物,延缓耐药菌的产生。     

葡萄球菌735株分离鉴定和耐药性分析

目的对临床分离出的葡萄球菌的耐药情况进行统计分析,为有效控制致病性葡萄球菌,减少细菌耐药性提供参考,为经验用药提供有效依据。方法从医院患者的标本中分离出735株葡萄球菌,按美国国家临床实验室标准委员会（NCCLS）的标准,采用纸片琼脂扩散法进行药敏试验。结果葡萄球菌的耐药性均比较强,特别是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）,但在MRSCN中,对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸钾的耐药性较低,分别为44.1%、23.0%,低于MRSA。结论葡萄球菌是造成感染的主要病原菌之一,合理使用抗菌药物对于有效治疗疾病和控制医院感染的发生至关重要,葡萄球菌耐药性监测对指导临床用药有重要意义。     

一次耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌院内感染暴发流行调查分析和感染控制措施

耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染的常见病原菌。虽然当前已采取许多预防MRSA感染传播的措施,但其引起的医院感染仍在不断增加,重症监护病房（ICU）是MRSA的高发区。2008年11月至2009年1月江苏省泰兴市人民医院ICU病区共有获得性感染MR—SA18例患者,占医院获得性感染病例的35．3％。     

抗甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌 药物的临床研究进展

近年来，G+菌感染率不断增加，耐药性也日益严重，一方面，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）是引起医院内获得性感染的重要病原菌,另一方面，社区获得性MRSA（CA-MRSA）的报道不断增加。万古霉素一直是治疗MRSA感染的首选药物，临床分离的万古霉素中介、耐药的葡萄球菌数量逐渐增加，万古霉素耐药肠球菌（VRE）的数量也不断增加，VRE引起医院内复杂的泌尿系统感染、皮肤和软组织感染，使菌血症也成为一个严重医疗问题。文中从MRSA和VRE的国内流行病学入手，阐明VRE的耐药机制，并且从临床研究的角度对治疗MRSA和VRE的药物如利奈唑胺、喹奴普丁/达福普丁、达托霉素、替加环素、oritavancin和dalbavacin进行介绍，希望这些新药可以在临床上发挥各自的特点，获得优异的疗效。